Онлайн консультация лора

Question 1

18 сентября 2025

Добрый день! Возраст 42 года. Последние несколько лет стал очень часто болеть. Заболевания возникают на фоне ослабленного иммунитета. Либо когда начинаю соблюдать какую-либо диету, либо когда начинаю активно спортом заниматься. Лет до 35 вообще практически никогда не болел...

Петр

Вопрос закрыт

Алыпкачева Рупия Зайнуловна · Answer · 2025-09-18T09:56:37+03:00

В подобной ситуации могут быть проявления ГЭРБ (заброс содержимого желудка в пищевод и носоглотку ,тем самым может вызывать раздражение носоглотки ).

В подобной ситуации рекомендуется планово провести эндоскопический осмотр носоглотки (трубка с видеокамерой ) ,чтобы оценить состояния носоглотки .

В нос рекомендуется использование солевых растворов с пантенолом (аква марис плюс 3-4 раза в день )

Рекомендуется прием внутрь Нексиум по 20 мг 2 раза в день за 30 минут до еды 1 месяц

Question 2

Подозрения на гнойную ангину на гв

5 ответов

18 сентября 2025

Здравствуйте! Слева обнаружены гнойники в горле , температура тела поднимается в ночь, мы на гв Кашля , насморка нет. Подскажите какие антибиотики можно принимать , если месяц назад амоксиклавом лечила почкиИ какая схема лечения может быть ? Спасибо

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Аксёнова Юлия Геннадиевна · Answer · 2025-09-18T06:48:38+03:00

Добрый день

На фото имеются признаки отека и воспаления небных миндалин , а также образование фибринового налета , что может говорить в пользу острого тонзиллита .
Воспаление может быть вирусным ( тогда достаточно местной терапии ) и бактериальным ( необходимо принимать антибактериальную терапию ) . Для того чтобы подтвердить / исключить бактериальную природу заболевания необходимо сделать стрептатест ( можно приобрести в аптеке ) .
При положительном тесте, согласно клиническим рекомендациям , показан курс антибактериальной терапии , препаратом выбора в данном случае может быть панцеф / супракс 400 мг 1 раз в день 10 дней .

Подскажите есть возможность сделать тест ?

Из местного лечения обычно рекомендуется :
полоскать горло раствором Оки / кетопрофен лор / гексорал каждые 4 часа
На заднюю стенку глотки распылять тантум Верде по 2 дозы 3 раза в день 5- дней или рассасывать стрепсилс / лизобакт по 2 т 3 раза в день .

Совместимость препаратов на гв можно проверить на сайте :
Е- Лактация

При сильной боли в горле обычно рекомендуется прием НПВС ( парацетамол , нурофен , ибупрофен)

Question 3

Ребенок жалуется на боль в ухе

1 ответ

18 сентября 2025

Ребенок 2,7 года пошел в сад и заболело ухо 2 сентября вечером. 3 числа уже утром были у платного лора. Назначен антибиотик. Были на приеме три раза. Пропили антибиотик . Ухо ещё плохо слышит ( проверяли прибором). Врач сказал ухо должно пройти. Ушел в отпуск и пригласил в...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Аксёнова Юлия Геннадиевна · Answer · 2025-09-18T07:47:33+03:00

В подобном случае, с учетом увеличения подкашливания , сохранение гиперемии ( покраснения ) барабаной перепонки, маленькой дозировки антибактериальной терапии вначале .

В таком случае может быть рекомендовано сдать оак / срб и повторно обратится на очный прием к лор врачу.

Question 4

Болело ухо

6 ответов

17 сентября 2025

Здравствуйте!болело правое ухо, капала отипакс, боль прекратилась, осталась заложенность уха, если нажимать на мочку то заложенность проходит и слышно всё хорошо. Сегодня заболело лицо с той же стороны, где и болело ухо. Боль не сильная, но неприятная, когда трогаю рукой тоже...

Юлия, Клин

Вопрос закрыт

Алыпкачева Рупия Зайнуловна · Answer · 2025-09-17T21:45:07+03:00

Здравствуйте.
Подскажите пожалуйста ,есть ли выделения из носа ? Как дышит нос сейчас ?
Учитывая описанную симптоматику невозможно исключить острый риносинусит- воспаление слизистой пазух носа , признаки тубоотита -воспаление слуховой трубы.

Боли в ухе сейчас нет ? Температура тела не повышалась ?

Question 5

Подозрение на жемчужную холестеатому

5 ответов

17 сентября 2025

Добрый день, у ребенка 5 лет в январе был гнойный отит, через пару месяцев как восстановилась барабанная перепонка, пошли к лору, нам сказали что у нас жемчужная перепонка, но на кт в заключение не выявлено, помогите пожалуйста, посмотрите действительно это она или нет?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алыпкачева Рупия Зайнуловна · Answer · 2025-09-17T21:31:05+03:00

Здравствуйте .
По отоскопии действительно определяется вероятнее всего холестеатома(Так называется жемчужина ).

На КТ височной кости обычно может не выявить данное образование.

В такой ситуации обычно проводится МРТ в специальном режиме (режим называется non epi diwi) , рекомендуется консультация врача отохирурга

Question 6

Количество дней приема антибиотика

1 ответ

17 сентября 2025

Здравствуйте, можно ли пить цефексим экспресс 14 дней при остром тонзилитте?

Катя

Вопрос закрыт

Аксёнова Юлия Геннадиевна · Answer · 2025-09-17T22:17:03+03:00

Здравствуйте

При бактериальном тонзиллофарингите , возбудитель которого является пиогенный стрептококк ( В гемолитический стрептококк группы А ) стандартный курс антибактериальной терапии составляет 10 дней .
Этого курса достаточно для полной эрадикации возбудителя.

Question 7

ОРВИ и лечение Авамисом

6 ответов

17 сентября 2025

Добрый день. Проходил лечение Авамисом сезонного синусита. Пшикал 2 недели в нос по 1 пшику 2 раза в день. (Авамис 120 доз флакон). Далее перешёл по 1 пшику 1 раз в день. Под конец лечения подхватил ОРВИ . Сегодня уже третий день этой простуды, заложен нос, красноватое...

Евгений, Владимир

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2025-09-17T20:20:08+03:00

Здравствуйте

В таких случаях в первую очередь обращают внимание на симптомы со стороны носа, то есть заложенность.

На фоне вирусной инфекции происходит дополнительный отек слизистой оболочки, поэтому применение авамиса 2 раза в день также имеет место быть.

Сколько раз в день применяете отривин? Нет ли ощущения стекания слизи по задней стенке горла? Нет ли боли при наклоне головы вниз?

Question 8

Фиброма на миндалине

5 ответов

17 сентября 2025

Здравствуйте я недавно родила и заметила у себя в горле на миндалине чтото не понятное обратилась к лору он осмотрев сказал что это фиброма на миндалине ее нужно удалить лазером но для начало нужно пройти процедуры 5дн тубус кварц и после 5дн промывание лор миндалин с...

Татьяна, Астрахань

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2025-09-18T18:07:16+03:00

Боль и при удалении лазером и при удалении скальпелем как правило одинаковая, перед удалением проводится местная анестезия, поэтому процедура впринципе не доставляет сильного дискомфорта

Question 9

Заболевание горло

5 ответов

17 сентября 2025

Побаловало горло Сходила к Лору , взяли мазок из горла Назначили 15 процедур толзингона Хочу узнать какой результат по анализам

Изабелла, Москва

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2025-09-17T18:03:19+03:00

Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста фото горло к вопросу
Сейчас есть боль в горле?
Как у вас дышит нос? Есть ли стекание слизи по задней стенке глотки?
Нет ли у вас симптомов ГЭРБ - кислоты/горечи во рту? Изжоги?

В мазке выделена условно-патогенная Флора, которая в норме живет в зеве и как правило не вызывает воспаления

Question 10

Шум у ушах, щелканье, снижение слуха

5 ответов

17 сентября 2025

Здравствуйте! В 2024 (сентябрь) резко заложило два уха, левое ухо через 5 минут отложило, а правое- нет. Травм, сильного стресса или других факторов этому не предшествовало. Через день я обратился к лору и мне провели аудиограмму (все обследования я приложу). Мне назначили...

Даниил, Самара

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2025-09-17T18:11:52+03:00

Здравствуйте

По обследованиям действительно есть изменения, характерные для тубоотита. Ощущение щелчка может быть связано с моментом открытия слуховой трубы или на фоне дисфункции височно-нижнечелюстного сустава например.
На кт височных костей от октября 2024 года описывают признаки отосклероза справа в заключении, но по описанию изменений, характерных для отосклероза нет.

В таких случаях обычно проводят эндоскопический осмотр носоглотки с целью осмотра устья слуховых труб.

Нет ли ощущения щелчков при открытии широко рта около козелка? Что ощущаете в ушах, если попробовать высморкаться в закрытый руками нос? Эти ощущения одинаковые с двух сторон?

Question 11

Септопластика

5 ответов

17 сентября 2025

Добрый день!Вчера мне провели операцию септопластику и пластику нижних носовых раковин. Поставили сплинты. Сегодня меня выписали.Прописали Синупрет, Транексам, Сумамед. Но ничего не сказали промывать. Нос забит полностью, кровит, еще кровь идет из левого глаза (сказали...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Крюков Сергей Александрович · Answer · 2025-09-17T17:43:16+03:00

Крюков Сергей Александрович

Нурофен или кеторолл по 1 табл , только обязательно после еды

Question 12

Вазомоторный ринит

3 ответа

17 сентября 2025

6 лет плохо дышит нос.Зависимость от сосудосуживающих препаратов.Врачи разделились на 2 лагеря.Дали 2 направления только на лазерную вазотомию.И 2е на септопластику + вазотомиюПосле приема 2х недельного Маметазона , с ринонорм получилось перейти на 1 пшик детского називина ,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Джалилова Ханум Тофиковна · Answer · 2025-09-17T16:51:31+03:00

Добрый день!
Подскажите не делали кт носа ?
При выявлении действительно кривой перегородки, то обычная вазотомия будет не эффективна, т к даже при уменьшении нижних носовых раковин, носовое дыхание все равно будет затруднено.
После приема назонекса легче становилось?

Question 13

Ком и чувство давление в горле

5 ответов

17 сентября 2025

Здравствуйте, после того как посмотрела горло ( сильно вытянула надгортанник) появился ком в горле( до этого его вообще не было) и не проходит по 3-4 дня. Вроде пройдет ,но Стоит только снова посмотреть горло или сильно вытянуть язык сразу появляется этот ком или давление в...

Марина, Минск

Вопрос закрыт

Бусаркина Анастасия Александровна · Answer · 2025-09-17T17:02:44+03:00

Здравствуйте!
Ощущение кома может носить психологический характер. На фоне стресса, тревоги мышцы гортани и глотки могут спазмироваться в данной области.
Основной отличительный признак неврогенного кома, что при расслаблении или отвлечении он проходит.
Тревогу ощущаете не часто?

Question 14

Хронический гайморит

5 ответов

17 сентября 2025

Неделю назад в отпуске я закончила пить антибиотик амоксициллин, простыла воспалился хронический гайморит. Сейчас уже вернулась домой но улучшений особых нет, можно ли мне начать принять какой-то другой антибиотик для воздействия на гайморит? Симптомы - гнойные выделения...

Наталья

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2025-09-17T16:37:59+03:00

Здравствуйте

В какой дозировке и сколько раз в день принимали амоксициллин?
Есть ли боли при наклоне головы вниз? Нет ли неприятного запаха от выделений?

Описанные изменения зачастую связывают с развитием острого синусита, то есть воспалением в пазухах носа

Обычно в таких случаях рекомендуют сделать рентген пазух носа, сдать общий анализ крови и с-реактивный белок для оценки воспаления в организме.

При выявлении бактериальной инфекции в анализах крови или жидкостного содержимого в пазухах носа обычно рекомендуют курс антибиотика.
Препарат выбора в таких случаях является цефиксим (панцеф, Супракс) 400 мг 1 раз в день 7 дней, если не принимали за последние 3 месяца и нет аллергии к этой группе антибиотиков.

В таких случаях для носа используют сосудосуживающие средства (називин, снуп) 3 раза в день, через 5-10 минут промывают нос морской водой и на чистый нос Назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день 1 месяц

Question 15

Почему ком в горле?

5 ответов

17 сентября 2025

Здравствуйте две недели назад болело немного горло, нос заложен был и насморк и очень сильная слабость. Сейчас прозрачные сопли температуры не было, в носу полипы. 13 сентября сдала анализы сегодня пришел результат. Когда сдавала кровь пила антибиотики амоксиклав 1000.

Валентина, Москва

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2025-09-17T16:35:57+03:00

Здравствуйте

В общем анализе крови признаков острого воспаления не выявлено, учитывая нормальное значение лейкоцитов и СОЭ. Но на фоне приема антибиотика картина крови может быть смазана и обычно ее уже не трактуют.

По фотографии видно изменения, характерные для раздражения слизистой оболочки, а также стекания слизи по задней стенке.
Обычно ощущение кома может сохраняться на фоне остаточного воспаления в носоглотке.

В таких случаях для носа используют гипертонический раствор морской воды (аквамарис Стронг или Аквалор форте) 3 раза в день, через 5-10 минут промывают нос морской водой и на чистый нос Назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день 1 месяц

Полипы представляют собой отечно-воспалительные образования слизистой оболочки. Появляются они на фоне длительного раздражения слизистой оболочки патологическим отделяемым или в 80% случаев из-за местной аллергической реакции.

Ранее кт пазух носа делали для оценки полипозного процесса? Как дышит нос? Нет ли ощущения жжения или горечи в горле?

Онлайн консультация лора

Вопросы лору

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме