Онлайн консультация лора

Question 1

17 сентября 2025

Здравствуйте! Два дня назад у меня начал хрипнуть голос. Я в начале не обратила на это внимание, т.к. после того, как я бросила курить полгода назад, у меня периодически хрипнет голос, и я уже привыкла. Да ещё и на работе мне приходится много говорить. Но на следующий день...

Анастасия

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2025-09-17T16:18:51+03:00

Здравствуйте

В таких случаях, если не отмечаются другие симптомы вирусной инфекции, например насморк или повышение температуры, осиплость может быть вызвана например фаринголарингеальным рефлюксом, то есть забросом содержимого из желудка в гортань или перенапряжением голосового аппарата.

Для диагностики в таких случаях рекомендуют провести эндоскопический осмотр гортани у Лор-врача для оценки слизистой оболочки и голосовых связок.

Также при осиплости могут рекомендовать проведение ингаляций с Пульмикортом с целью снятия отека с голосовых связок по 0,5 мг 2 раза в сутки 5-7 дней
Также рекомендуют соблюдать голосовой покой 2-3 дня, чтобы не было напряжения голосовых связок, в том числе не шептать.

Гомеовокс и граммидин в таких случаях продолжают применять дальше.

Приложите фото горла для оценки его состояния пожалуйста
Как дышит нос? Нет ли ощущения стекания слизи по задней стенке горла? Нет ли жжения или горечи в горле? Изжоги или отрыжки воздухом после еды?

Question 2

Можно ли сменить кеторол на нимесил

4 ответа

17 сентября 2025

Здравствуйте. После удаления миндалин принимаю обезболивающие, потому что горло болит. Начала по рецепту врача принимать кеторол, он помогает, но в инструкции написано, что принимать его можно не ьолее 5 дней. 5 дней прошло, но обезболивать всё ещё требуется.Как поступить в...

Татьяна, Электросталь

Вопрос закрыт

Крюков Сергей Александрович · Answer · 2025-09-17T15:54:57+03:00

Здраствуйте

После тонзиллэктомии боль в горле действительно может сохраняться 7–14 дней, иногда даже дольше, и это нормально. Обычно самые сильные боли бывают именно на 5–7 сутки, когда на миндалинах формируется беловатый фибриновый налёт.

По обезболиванию
Кеторол (кеторолак) эффективный и действительно не рекомендуется дольше 5 суток подряд из-за рисков (желудок, почки, кровь).

Нимесил (нимесулид) – мягче, можно дольше, но он слабее по обезболиванию, и всё равно нужно защищать желудок (омепразол/эзомепразол при необходимости).

Что делать в вашей ситуации
Не продолжать кеторол дольше 5 дней на постоянной основе.
Можно перейти на нимесил (обычно 2 раза в день после еды, совместно с приемом опепразола для защиты желудка )

Question 3

Опухла миндалина

5 ответов

17 сентября 2025

Добрый день. Температура почти 1,5 месяца поднималась до 37.2. Теперь 37.4 Теперь вспухла миндалина. Причем только одна. Была на осмотре у Лора. Сказали наблюдать. Бак посев пока не пришел. Может ли это быть рак или лимфома?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2025-09-17T15:24:00+03:00

Здравствуйте.
Подобная ситуация в глотки может быть на фоне длительного велотекущего воспаления в области миндалины. Прежде всего мы исключаем возможные воспалительные варианты - заключение устанавливают по результату осмотра, анамнеза, по результатам анализов крови которые рекомендованы прежде всего в подобных случаях. В течение этого времени сдавали клинический анализ крови? Ощущается ли боль в горле на сегодняшний день?
Беспокоят ли подчелюстные лимфоузлы?

Question 4

Температура и белый комок на горле

4 ответа

17 сентября 2025

Здравствуйте! Беспокоит температура 37.8, сильная ломота в теле, горло немного болит и увидела на горле белый комочек. Раньше никогда такого не было. Подскажите что это и чем лечить, учитывая что у меня младенец на грудном вскармливании.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2025-09-17T14:50:38+03:00

Здравствуйте
На слизистой оболочке может быть налет на фоне вирусной/бактериальной инфекции так и казеозная пробка
С помощью ватной палочки не убирается налет?

В подобной ситуации рекомендовано следующее местное лечение
Горло рекомендовано полоскать ОКИ данный препарат на основе местного НПВС - снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рассасывать Стрепсилс /Граммидин
Орошать горло Тантум Верде/ Ангидак

Рекомендовано соблюдать щадящую диету -исключить соленое, кислое, горячее, острое, газированные напитки, грубую пищу - семечки/сухарики

Question 5

Перфорация гайморовой пазухи удаление зуба

6 ответов

17 сентября 2025

Добрый день. Прошу помочь с планом лечения зуба, корень торчит в гайморову пазуху, после удаления возможна перфорация.Есть несколько КТ с 2022 по 2025 год. Приложил несколько скриншотов.Помогите понять, что делать с зубом. Верхняя челюсть, 15 зуб, кистогранулема небольшая...

Артем, Звенигород

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2025-09-17T14:08:05+03:00

Здравствуйте.
На самом деле конечно же пломбировочный материал рекомендуется удалять из пазухи, так как это чужеродный материал вокруг которого очень часто развивается грибковое тело.
Конечно разрушение нижней стенки пазухи может произойти при удалении зуба, дальнейшая тактика лечения решается челюстно-лицевым хирургом.

Question 6

Боли в горле, увеличены миндалины, странные выступы на миндалинах

5 ответов

17 сентября 2025

Болит горло уже больше года, постоянно принимаю леденцы, спреи, бывает боль затихает на время, но потом возвращается. Решила посмотреть горло сама, миндалины стали больше и появились какие-то вкрапления на них, подскажите нормально ли это, и что нужно с этим делать?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2025-09-17T13:12:42+03:00

Здравствуйте

По фотографии имеют место быть изменения, характерные для раздражения слизистой оболочки, более вероятно с рубцовой тканью (вкрапления), которая формируется на фоне хронического воспаления в небных миндалинах, а также признаки стекания слизи по задней стенке. Подобная слизь зачастую раздражает слизистую оболочку, вызывая болевые ощущения в том числе. Со временем вкрапления обычно, приобретают, цвет слизистой и не являются поводом для беспокойства

Как дышит нос? Нет ли ощущения стекания слизи по задней стенке горла? Нет ли жжения или горечи в горле? Изжоги или отрыжки воздухом после еды?

Question 7

Двусторонний верхнечелюстной синусит

5 ответов

17 сентября 2025

Добрый день!В конце августа я заболела , был кашель, насморк, небольшая температура. Назначили антибиотики Амоксиклав 875, АЦЦ, спрей для носа. Кашель прошел, но ухудшилась ситуация с носом.Появилась острая боль в лице, в области лба, болела голова, нос был заложен. 2-го...

yanchikchet2002@mail.ru, Москва

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2025-09-17T12:07:03+03:00

Здравствуйте.
Действительно по рентгену доктора описывает наличие воспаления в обеих верхнечелюстных пазухах, также в лобной пазухи, на фоне чего и появлялись симптомы которые описали выше.
Уровня жидкости согласно описанию нет, также по снимку мы его не видим. Поэтому дальнейшее лечение основывается на применение противовоспалительных средств.
В таких случаях рекомендуется продолжать промывать нос солевыми средствами, можно использовать гипертонический солевой раствор, который имеет больший противоотёчный эффект и стимулирует вывод слизи.
После промывания рекомендуется спрей Мометазон по 2 впрыска 2 раза в день 14-30 дней в зависимости от переносимости препарата, особенно если ранее бывали ещё проблемы с носом.Этот препарат имеет мощный противовоспалительный и противоотёчный эффект, но наступает не сразу через 1-2-3 дня.
Когда есть склонность к аллергии желательно добавить антигистаминные препараты как например Цетрин, или Лоратадин или Фенистил.

Question 8

Беременность, Зелёные сопли неделю

5 ответов

17 сентября 2025

Здравствуйте! На текущий момент у меня беременность 7 недель. С 5 по 8 сентября у меня начались неприятные ощущения в носоглотке, частое чихание, голос охрип, нос стало закладывать на ночь (использую детский спрей Називин в одну ноздрю на ночь), появилось ощущение нехватки...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Крюков Сергей Александрович · Answer · 2025-09-17T11:19:06+03:00

Здраствуйте

Текущая ситуация: зелёные выделения больше 1 недели , это сигнал, что слизистая остаётся воспалённой. Но характер симптомов пока не указывает на острый бактериальный гайморит: нет боли при наклоне, нет температуры больше, нет сильного распирания или оранжевого гноя.

Все таки в плане обследования нужно сдать общий анализ крови и выполнить узи придаточных пазух носа , для решения вопроса об антибактериальной терапии

Пока по лечению

1. Промывания носа
• Солевой раствор (0,9 % физраствор или Аквамарис) — безопасно при беременности.
• Использовать мягко, без давления (шприц без иглы или пипетка).
• Промывание помогает удалять слизь и облегчать дыхание.

2. Увлажнение и воздух
• Поддерживать влажность 50–60 %, температуру 20–22 °C.
• Питьё тёплое, обильное.

3. Симптоматическое облегчение
• Тёплое питьё, мёд (если нет аллергии), полоскания тёплой водой или раствором ромашки для горла.

4. Сосудосуживающие и стероидные спреи
Сосудосуживающие используем только в детской дозировке ( детский називин до года ) и не более 7 дней

К лечению можно добавит противоспалительный спрей Назонекс по 1 дозе 2 раза а день 14 дней ( при беременности не противопоказан )

Question 9

Насморк с отеком

4 ответа

17 сентября 2025

Здравствуйте! Вторую неделю лечу простуду, уже все перелечила, кроме соплей. Брызгала «Рино Стоп» 2-3 раза в день, отек возвращался. Потом к этому добавила промывание носа раствором «Фурацилин» + мазь «Эваменол». Начали выходить желеобразные сопли, много. Отек все равно...

Анна

Вопрос закрыт

Крюков Сергей Александрович · Answer · 2025-09-17T11:21:04+03:00

Крюков Сергей Александрович

Да , нособек используйте в течении месяца
Должен помочь

Question 10

Вероятность перфорации перепонки

7 ответов

17 сентября 2025

Здравствуйте, вчера дети играли в мяч и очень сильно попали ребенку по уху, была резкая боль, потом ухо подзаложило, боли нет, ничего не вытекало и сейчас не вытекает, но заложенность сохраняется, и при закрывании носа и выдыхании воздуха как бы через уши , слышен свист из...

Елена, Клинцы

Вопрос закрыт

Решетникова Марина Гергардовна · Answer · 2025-09-17T10:59:05+03:00

Здравствуйте
Если ничего не течёт-ничего не капаем до осмотра.
В нос можно использовать сосудосуживающий спрей 2 впрыск 2 раза в день
Беречь ухо от попадания воды,моетесь- закладываете ватку
С такой проблемой можно обратиться в приемный покой на осмотр без ожидания записи в поликлинике
Рекомендуется оценить место расположения перфорации и ее размеров и от этого уже зависит вероятность рубцевания,также врач проверит слух
После посещения врача,приложите результат осмотра пожалуйста.

Question 11

Заложенность уха про отите

5 ответов

17 сентября 2025

Дробный день! В субботу заболело ухо, начала стрелять, шум, ноет, переодически закладывало, иногда выбегала жидкость из уха. В пн попала к Лору, поставили острый средний катаральный отит, острый ринит, острый фарингит. Сделали ренгент, нос без патологий. Назначили лечение,...

Яна

Вопрос закрыт

Решетникова Марина Гергардовна · Answer · 2025-09-17T10:54:49+03:00

Здравствуйте
Приложите пожалуйста выписку от врача к вопросу
Как дышит нос? Насморк был/ есть?
Отек имеете в виду заложенность?
Если набрать воздух ртом, закрыть рот и нос, выдохнуть как бы в уши, ощущения в ушах меняются? При нажатии на козелок больно?

Question 12

Ночью заболело горло слева. Появился шарик.

4 ответа

17 сентября 2025

Здравствуйте. Горло уже покраснело и появился такой шарик. Болит. Сейчас лечусь от хеликобактер и принимаю амоксициклин и кларитромицин 4-й день. Что-то я переживаю, но других симптомов нет.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Решетникова Марина Гергардовна · Answer · 2025-09-17T11:27:46+03:00

Решетникова Марина Гергардовна

Всего доброго

Question 13

Вирус или нет?

5 ответов

17 сентября 2025

Добрый день! Вчера запершило горло днем, сразу начала прием рафамина 8 шт и сегодня пью. Также рассасываю лизобакт и хлорфилипт. промываю аквалором часто . Насморка и температуры сегодня не наблюдается, но горло еще болит при глотании, после промывания вроде получше...

Мари, Москва

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2025-09-17T10:13:06+03:00

Здравствуйте

В горле приложенному фото есть косвенные признаки лёгкого раздражения и покраснения слизистой оболочки задней стенки глотки которые чаще всего бывают характерны для проявлений вирусной инфекции

Местно в таких случаях рекомендуют полоскать горло отваром ромашки или календулы, рассасывать лизобакт до 3 раз в день

Уточните пожалуйста не бывает ли изжоги, кислоты, горечи в горле ?

Question 14

Очень сильный насморк

5 ответов

17 сентября 2025

Добрый день. Заболела ОРВИ, очень сильный насморк - выделения коричневатого цвета. Боюсь, что гайморит. Какой антибиотик можно выпить? Азитромицин подойдёт?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2025-09-17T10:05:15+03:00

Здравствуйте

Азитромицин не является препаратом выбора для лечения воспаления в пазухах согласно клиническим рекомендациям

При наличии признаков бактериального воспаления в пазухах антибиотиком выбора может являться амоксиклав и аугментин, если пациент не принимал данный препарат за последние три месяца и нет аллергии на антибиотики пенициллинового ряда

Но описанные проявления могут иметь и вирусное происхождение и в таких случаях антибиотик не имеет точки приложения

В таких случаях рекомендуют выполнить рентген пазух носа для исключения воспаления в пазухах и общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для оценки активности воспаления.

В нос для снятия отека в подобных ситуациях рекомендуют использовать називин или тизин по 1 дозе в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор до 3-4 раз в день, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 14 дней- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения

Уточните сколько дней такие проявления ? Есть ли головные боли при наклоне головы вниз или резких движениях ? Есть ли неприятный запах от выделений?

Question 15

Гайморит у ребенка 3.5 года

6 ответов

17 сентября 2025

Здравствуйте. Такая ситуация, заболел ребёнок 7 дней назад, не было температуры, только насморк. В воскресенье 14.09 поднялась температура 37.5, пожаловался на боль в ухе. Сегодня попали к ЛОРу, диагноз двусторонний отит, гайморит. Назначено следующее лечение: сложные капли,...

Ирина, Нерюнгри

Вопрос закрыт

Решетникова Марина Гергардовна · Answer · 2025-09-17T07:00:00+03:00

Здравствуйте
Если нос дышит плохо,то засчет нарушения вентилляции пазухи будут затемнены,пазухи ещё на стадии развития ,там проще говоря маленькие кармашки. В таком возрасте как таковой гайморит не ставится.
Уточнить хотелось бы,Ципролет назначен в нос?
катаральный отит- изменение цвета перепонки на фоне отека в носу
При наличии отита рекомендуется проводить лечение носа,чтобы слуховая труба,которая находится в носоглотке и соединяет нос и ухо дренировалась то есть уходил отёк и выравнивалось давление
Рекомендовано использовать Називин в спрее или Тизин детские по 2 впрыск 2 раза в день,5 дней
Через 5-7 мин нос промыть морской водой Аквамарис и аккуратно убрать слизь из носа
В чистый нос Назонекс или Дезринит по 1 впрыск 2 раза в день,14 дней,эти спреи противоотечные и противовоспалительные, через нос идут к ушку и лечат,снимают воспаление
В ухо капать капли нет смысла так как перепонка целая и непроницаема для капель,все лечение через нос
Сосудосуживающие при отите использовать рекомендовано ежедневно 2 раза в день,5 дней,не по требованию,это важный препарат в оечении острого отита
Сложные капли это капли с агрессивным составом, нежелательно использовать
Если глазные капли в нос назначены то тоже не для этого они в глазах совсем другая флора
Панцеф в какой дозе и какой вес у ребёнка?
Если есть боль,то эффективнее дать Нурафен ребенку
Нужно понимать причину отита,его развитие,что описала выше и воздействовать на эти моменты
Если есть вопросы пишите

Онлайн консультация лора

Вопросы лору

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме