Онлайн консультация лора

Question 1

15 сентября 2025

Третий день горло першит, по ощущениям там где обычно сокращаются мышцы при сглатывали. Из носа наружу сопли не текут, только чувствую, что стекают по задней стенке обильно. Кашель сухой, голос иногда сипнет, першение не проходит, ночью особенно дискомфортно так как щекочет и...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Буренина Эльвира Васильевна · Answer · 2025-09-15T07:55:49+03:00

Здравствуйте
Есть симптомы заложенности носа?
Можете приложить фото отжав язык ложкой, при хорошем освещении?
По описанными вашим симптомам, вероятнее всего это проявление вирусного генеза.
В таком случае обычно проводится симптоматическое лечение: обильное питье, полоскание горла солевым раствором (0,9% раствор хлорида натрия), фурациллином, или ромашкой, шалфеем, при отсутствии аллергической реакции на них.
Орошать горло Ангидак, Тантум Верде по 3 дозы 3 раза в день, 3-5 дней. Также рекомендуют рассасывание немедикаментозных леденцов (зула, барбарис, взлетные) каждые 4 часа или медикаментозные (Лизобакт) по инструкции. С противовоспалительной целью ( от лихорадки и боли) обычно рекомендуют Парацетамола по 500 мг
не более 3 раза в день до 2-3 дня.
Также орошать полость носа солевыми растворами (Аквалор, Долфин), можно поделать ингаляции физиологическим раствором 0,9% 2 раза в день по 4 мл, для увлажнения слизистой и уменьшения сухости и провоцирования кашля.

Question 2

Гнойная ангина

6 ответов

15 сентября 2025

Добрый день! Температура 37,7 держалась 4 дня, сильная боль в горле, ломило все тело. Терапевт прописал полоскание, рассасывание и впрыскивание. На 5 день заметила на внутренней стороне миндален налет. Обратилась к терапевту гнойную ангину не подтвердил, антибиотики не...

Татьяна

Вопрос закрыт

Алыпкачева Рупия Зайнуловна · Answer · 2025-09-15T07:45:11+03:00

Здравствуйте !
Учитывая описанные симптомы можно предположить течение острого тонзиллофарингита (воспаление слизистой глотки и небных миндалин ).

Такое воспаление может быть как вирусного так и бактериального происхождения .
Для исключения бактериального тонзиллофарингита рекомендуется провести стрептотест . Стрептотест можно приобрести в аптеке и самостоятельно провести его .
При положительном стрептотесте рекомендуется системная антибактериальная терапия (препаратом выбора является Амоксициллин 500 мг 3 раза в день 10 дней )

Важно антибиотики принимать ровно 10 дней ,чтобы избежать рецидивов и осложнений .

С противовоспалительной целью рекомендуется прием внутрь Ибупрофен 400 мг 2 раза в день 3 дня

Горло рекомендуется полоскать раствором Оки 2 раза в день 7 дней

В горло допускается использование Тантум Верде 3 раза в день 7 дней

Важно пить много жидкости (до 2 литров жидкости ),увлажнение воздуха .

Стрептотест может показать даже на 6 день заболевания , если это действительно бактериальная ангина то самостоятельно она никак не пройдёт или будут осложнения

Question 3

Кровь с соплями

5 ответов

15 сентября 2025

Здравствуйте 5 день болезни 2 дня темп до 39.5 далее сильная заложенность носа и насморк. Диагноз начальная стадия гайморита (делали промывание кукушка ,ренген носа ) в воскресенье утром небольшие прожилки крови при высмаркивании. Сегодня уже больше. Отчего может быть кровь ....

Анастасия

Вопрос закрыт

Десятова Ирина Александровна · Answer · 2025-09-15T07:16:27+03:00

Здравствуйте, меня зовут Ирина Александровна, отоларинголог. При простудных заболеваниях часто сосуды становятся ломкими и при высмаркивании появляются следы крови, поэтому это не жизнеугрожающее состояние . Рекомендовано лечить основное заболевание , для укрепления стенки стенки сосудов можно использовать раствор Витаон на ватных турундах 1-2 р в день, до 10 дней, мазь Флеминга также . Если используете гормональные спреи в нос или средства , содержащие гормон , типа Полидекса, то их рекомендовано пока отменить и использовать , например мазь Флеминга . Будьте здоровы

Question 4

Отит у новорожденного

5 ответов

15 сентября 2025

Здравствуйте,ребенку 4 полных месяца,сдали совок из ушка,так как стала замечать,ребенок стал ушко трогать,особенно когда купали,анализы прилагаю,назначили капли неотира по 1 кап 2 раза в день 7 дней,капаем 2 день и ребенок стал трогать ушко чаще,попадание воды полностью...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Решетникова Марина Гергардовна · Answer · 2025-09-15T06:39:11+03:00

Здравствуйте
Врач очно не смотрел?
Высеянный микроб живёт в норме,но вызывать проблемы тоже может,обычно вызывает наружный отит,это воспаление кожи слухового прохода
Ребенка рекомендуется показаться врачу,если были у врача,то приложите выписку пожалуйста

Question 5

Нужен ли мне антибиотик?

5 ответов

15 сентября 2025

Здравствуйте! 3 сентября я почувствовала недомогание (было переохлаждение), началась ломота в теле, слабость, чихать начала, подключился насморк и затем боль в горле при глотании, в миндалинах по бокам. Обычно у меня так протекает ОРВИ, я сразу стала полоскать горло солью с...

Виктория, Москва

Вопрос закрыт

Габбасов Альберт Ринатович · Answer · 2025-09-15T05:50:57+03:00

Здравствуйте, описанная клиника характерна для фарингита( воспаления слизистой глотки).на фото вероятнее всего воспалённый фолликул или казеозная пробка. Жалобы на отрыжки, икоту, горечь во рту, ком в горле, покашливание есть?.На фоне симптоматической терапии у вас отмечается улучшение, поэтому антимикробная терапия не нужна.для решения вопроса об антибиотикотерапии нужно сдать: общий анализ крови, бх ( с-об), выполнить стрептатест.

Question 6

Опухла миндалина

5 ответов

15 сентября 2025

Добрый день! Недели 2 назад опухла миндалина, не болит! Стала её ощущать, как буд-то что-то на ней есть. На ощупь плотная и на ней как буд-то глубокий прыщ. Появился запах изо рта, крови не наблюдала. В последнее время не болела, родила 8 месяцев назад. Хронических болезней...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Джалилова Ханум Тофиковна · Answer · 2025-09-15T03:58:20+03:00

Добрый день!
Можете переделать фотографию со вспышкой?
По фотографии можно предположить отек и покраснение, которые указывают на косвенные признаки тонзиллофарингита.
Подскажите как дышит нос?
Отмечаете у себя признаки изжоги? Отрыжки кислым?
Симптоматическое лечение в данном случае может быть следующее: полоскать антисептическими растворами горло (ОКИ , фурациллин, хлорфилипт) 4р/д, орошение горла (Ангидак, тантум Верде) по 2 впр 3 раза в день, рассасывать табл
(фарингосепт,лизобакт, граммидин, Доритрицин )по 1т 5р/д . Щадящее питание исключить кислое, острое .

Question 7

Першит горло

5 ответов

14 сентября 2025

Добрый вечер! Першит горло, видимо где то переохладилась. Сейчас очень погода резко скачет ночью заморозки , днем +20. У меня так то хронический тонзиллит , стоит походить по холодному полу уже на утро сопли , гной Зеленого цвета и всегда только антибиотиками . Сам организм...

Алеся, Елабуга

Вопрос закрыт

Алиагабейли Алиага Фазаил оглы · Answer · 2025-09-14T22:41:20+03:00

Здравствуйте, судя по фото и описанию клинической картины у вас имеются признаки воспаления миндалин и глотки. Из анализов рекомендуется в таких случаях выполнить СРБ и стрептотест. При подтверждении бактериальной инфекции (положительный результат стрептотеста) возможны к назначению антибиотик (препарат выбора - амоксиклав по 1000мг 2 р/д на 10 дней). Симптоматическое лечение в данном случае может быть следующее: полоскать раствором Кетопрофен Лор 2-3 р/д чередовать с Фурацилином 2-3 раза в день 10 дней, выполнять ингаляции с Пульмикортом 2.0 мл+2.0 мл физ. раствора 2 раза в день 10 дней. Также лучше использовать Тонзилгон по 25 кап 6 раз в день 7 дней, потом 3 раза в день 7 дней для повышения иммунитета. Обязательно посмотрите, чтобы не было у Вас аллергии на данные препараты!!! Питание должно быть щадящим. Далее смотреть по состоянию , результатам анализов и корректировать лечение при необходимости. Если остались вопросы, готов ответить:) Доброй ночи, будьте здоровы!

Question 8

Как распознать отосклероз

5 ответов

14 сентября 2025

Здравствуйте! Сможете по КТ височных костей определить отосклероз это или адгезивный отит?

Олеся

Вопрос закрыт

Крюков Сергей Александрович · Answer · 2025-09-14T22:43:11+03:00

Здраствуйте

КТ височных костей действительно даёт много информации о состоянии среднего и внутреннего уха, но важно понимать:
• Отосклероз на КТ виден как очаги понижения плотности (остеодистрофии) в области окна преддверия, улитки, иногда в капсуле лабиринта. Это довольно специфическая находка.
• Адгезивный (спаечный) отит — на КТ может проявляться утолщением барабанной перепонки, втяжением, изменением слуховых косточек, наличием спаек в барабанной полости. Но часто изменения минимальные и лучше оцениваются при отомикроскопии и тимпанометрии, чем на КТ.

То есть:
• КТ хорошо подходит для подтверждения отосклероза, особенно когда речь идёт об операционном решении (стапедопластика).
• Адгезивный отит чаще диагностируют клинически + по тимпанометрии, а КТ используют лишь для исключения других патологий (например, холестеатомы).

Question 9

Длительный период выделения из носа

6 ответов

14 сентября 2025

Здравствуйте! Ребенок 2,10 г. С июля лечили сопли, были разные назначения, наблюдались у Лора и педиатра, они практически не проходили, в августе присоединился отит и в итоге трахит педиатр отправил в станционар на уколы антибиотика, после курса все прошло и нос в том числе....

Ксения, Киров

Вопрос закрыт

Крюков Сергей Александрович · Answer · 2025-09-14T22:42:29+03:00

Здраствуйте
По приложенной риноцитограмме
Что это значит
• Картина соответствует воспалению (много нейтрофилов) → чаще это бактериальное или затяжное поствирусное воспаление.
• Нет эозинофилов → аллергическая природа маловероятна.

Ваша ситуация в целом
1. Частые ОРВИ + аденоиды 2 степени → это объясняет постоянные сопли, кашель и склонность к отитам.
2. Мометазон (Назонекс, Дезринит и аналоги) можно применять длительно курсами у детей, но если симптоматика не уходит, одного его часто недостаточно.
3. Рецидивы отита и выделения из глаза (дакриоцистит или конъюнктивит) → указывают, что аденоиды механически мешают нормальному оттоку слизи.

Что можно сделать до очного приёма ЛОР

Общие меры
• Ежедневные промывания носа солевыми растворами (Аквалор, Аквамарис, физраствор) 2–3 раза в день.
• Следить за влажностью воздуха дома (не ниже 50–55%).
• Исключить длительное применение сосудосуживающих капель (не дольше 5–7 дней).

Медикаменты, обсуждаемые с ЛОР/педиатром
• Иногда назначают курсы местных антибиотиков в нос (Изофра, Полидекса) — но это по показаниям, т.к. у вас курс уже был.
• Антигистаминные (цетиризин, дезлоратадин) иногда помогают снизить отёк даже при неаллергическом воспалении.
• Физиотерапия (лазеротерапия на область носа, тубус-кварц) может использоваться в детской ЛОР-практике.

Обследования
• Посев из носа (более точный, чем мазок).
• Аудиограмма/тимпанометрия (для оценки ушей).

По поводу «вылечить аденоиды»
• Полностью «вылечить» аденоиды каплями или спреями невозможно, можно только контролировать их проявления.
• Если обострения частые, слух страдает, постоянные гнойные осложнения (отиты, конъюнктивит), то вопрос операции (аденотомии) рано или поздно встаёт.

Question 10

Зуд в ухе

5 ответов

14 сентября 2025

Добрый день, левое ухо беспокоит уже год, сильно чешется, была у врача раза два назначали и комбинил и кандибиотик. Не помогает, все возвращается через месяц. В результатах по Staphylococcus haemolyticus. Сейчас я беременная (7недель), зуд в ухе прям усилился. Подскажите,...

Анастасия

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2025-09-14T21:18:17+03:00

Здравствуйте

Гемолитический стафилококк подобных случаях может быть интерпретирован как условно- патогенная микрофлора которая может жить в норме на коже в том числе и коже слуховых проходов

В подобных случаях в первую очередь рекомендуют выполнить соскоб из уха на грибки для исключения проявлений отомикоза как возможной причины длительного зуда в ухе

Ухо строго в таких случаях рекомендуют беречь от попадания воды: для этого вставлять вату с вазелином или силиконовую берушу, когда будете купаться.

Глюкозу крови давно сдавали, нет ли сахарного диабета? Уточните также слуховой проход внешне не сужен по сравнению с другим? Есть ли выделения из уха? Больно ли трогать само ухо, нажимать на козелок?

Question 11

Насморк. Заложенность. Температура при ГВ

4 ответа

14 сентября 2025

Добрый день. Несколько дней мучаюсь насморком (сильно заложен нос, болит от этого голова, почти не высмаркивается). Немного беспокоит горло. Уже есть температура 37,6. Есть большая расположенность к синуситам и гайморитам. У меня ребенок на грудном вскармливании. Подскажите,...

Ксения

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2025-09-14T21:07:32+03:00

Здравствуйте

Наиболее вероятно в таких случаях могут иметь место признаки вирусного ринита на фоне ОРВИ

В нос для снятия сильного отека в подобных ситуациях рекомендуют использовать називин или тизин по 1 дозе в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор до 3-4 раз в день, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 14 дней- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения

Препараты работают местно в носу, в кровь практически не всасываются, поэтому практически не проникают в грудное молоко и их допустимо использовать на ГВ
Информацию о применении препаратов можно посмотреть на сайте e-lactation.ru

Синупрет на ГВ использовать не рекомендуют

Уточните нет ли усиления головных болей при наклонах головы вниз или резких движениях ?

Question 12

Хронический тонзиллит

5 ответов

14 сентября 2025

Здравствуйте, решил заняться своим здоровьем, в особенности потому что тяжело переношу ОРВИ, болею от 2 до 4 раз в год, и этот аттракцион растягивается на 1,5-2 недели, без температуры, усталость, сонливость, тахикардия, тошнота, и этот набор практически всегда со мной, я уже...

Игорь, Челябинск

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2025-09-14T18:50:35+03:00

Здравствуйте

Показаниями для хирургического лечения- удаления небных миндалин в первую очередь являются рецидивирующие стрептококковые ангины до 3-4 раз в год и чаще, которые проявляются сильными болевыми ощущениями в горле с высокой температурой и налётом на миндалинах.

Значимого влияние на частоту и протяженность симптомов орви хирургическое удаление миндалин не оказывает.

В таких случаях дополнительно также рекомендуют выполнить анализ крови на асло- индикатор перенесённых ранее стрептококков инфекций и посев из зева на флору

Прикрепите фото горло к вопросу чтобы можно было оценить состояние миндалин и задней стенки глотки

Уточните пожалуйста как дышит нос вне болезни? Нет ли зуда в носу, чихания, стекания слизи по задней стенке глотки?

Не бывает ли изжоги, кислоты, горечи в горле?

Question 13

Передозировка снуп

5 ответов

14 сентября 2025

Зарегистрированный пользователь14.09.2025 13:26Здравствуйте, вопрос такой: У меня зависимость раньше от снупа была, 3 года на них сидел, было 13-14 лет примерно. потом пошел к Лору, на рентгене показало гайморит, физиотерапия и лекарства не помогли, в итоге я забил на это и...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2025-09-14T18:16:15+03:00

Здравствуйте

Как правило какие-либо проявления передозировки сосудосуживающими препаратами могут возникнуть при многократном превышении суточной дозы, то есть при использовании нескольких флаконов препарата за сутки, более токсичным считается препарат нафтизин- нафазолин; ксилометазолин который содержится в снупе обладает существенно меньшим спектром токсичности

Вероятнее всего никаких поводов для беспокойства относительно возможной передозировки препарата и каких-либо существенных повышенных эффектов нет в таких случаях исходя из приложенной информации

Рентген пазух носа -это снимок в одной проекции который не позволяет достоверно оценить состояние всех пазух

В таких случаях рекомендуют выполнить мазок из носа на риноцитограмму, анализ крови на общий иммуноглобулин Е для исключения косвенных признаков аллергии, КТ пазух носа для исключения воспаления в пазухах, а также эндоскопию носоглотки для исключения основных причин длительной заложенности носа и потребности в каплях

Нос в таких ситуациях рекомендуют орошать Аквамарисом, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.

Уточните не бывает ли зуда в носу, чихания, проявлений сезонной или бытовой аллергии? Вы выполняли КТ пазух носа ранее?

Question 14

Постоянный писк в голове

5 ответов

14 сентября 2025

Добрый день. Две недели болела острым двусторонним катаральным средним отитом, сейчас уже слух практически восстановлен, заложенности в ушах нет. Несколько дней назад появился противный постоянный писк в левом ухе (вернее ощущение что где-то чуть выше уха). Подскажите,...

Ирина

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2025-09-14T17:41:02+03:00

Здравствуйте

Для уточнения причины таких проявлений в подобных случаях в первую очередь рекомендуют выполнить тимпанометрию и тональную аудиометрию у лор-врача или сурдолога для оценки функции среднего и внутреннего уха

В подобных ситуациях ухо наиболее вероятно среагировало за счет нарушения функции слуховой трубы, которая соединяет носоглотку со средним ухом.

Уточните если выполнить резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом в ухе меняется ощущение? Как дышит нос в текущий момент, есть ли насморк? Не было ли выраженного повышения артериального давления за последнее время?

Question 15

Вязкость в горле

5 ответов

14 сентября 2025

Добрый день. У меня появилась давненько какая то вязкость в горле, месяц назад стало щелкать в правом ухе при глотании, неделю назад при кусании была боль с правой стороны , дня три, чуть ниже уха к шее какая то тяжесть , я писала уже сюда мне посоветовали нафтизин, нос...

Наталья, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2025-09-14T16:47:27+03:00

Здравствуйте

Прикрепите пожалуйста фото горла к вопросу

Болевые ощущения при кусании, щелкание в ухе и тяжесть в области шеи ниже ушной раковины могут быть в подобных случаях проявлениями нарушения функции сустава ВНЧС, который приводит в движение нижнюю челюсть

В подобных случаях рекомендуют выполнить МРТ ВНЧС и проконсультироваться с стоматологом -гнатологом

Уточните как дышит нос? Нет ли зуда в носу, чихания, стекания слизи по задней стенке глотки?

Не бывает ли изжоги, кислоты, горечи в горле?

Онлайн консультация лора

Вопросы лору

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме