Онлайн консультация лора

Question 1

15 сентября 2025

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, после перенесенного ОРВИ осталась заложенность носа. У меня уже был гайморит, но сейчас симптомы не совсем такие. Сходил сегодня к Лору, после осмотра назначила Цефтриаксон. У меня большие сомнения, говорит анализ крови тоже бактериальный,...

Игорь, Воронеж

Вопрос закрыт

Алыпкачева Рупия Зайнуловна · Answer · 2025-09-15T16:04:57+03:00

Здравствуйте .
Выявленные изменения в общем анализе крови интерпретируется как проявления вирусной инфекции ,признаков за бактериальную инфекцию по общему анализу крови нет .

Заложенность носа вероятнее всего сохраняется на фоне отека слизистой носа .

Подскажите, кроме заложенности носа что еще беспокоит ?

Question 2

Боль в горле

3 ответа

15 сентября 2025

Добрый день! Беспокоит белое пятно на миндалине в горле уже неделю, больно глотать из-за этого. Температуры нет. Страдаю хроническим танзилитом, но на обычные гнойные комочки это не похоже. Что может быть?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2025-09-15T14:47:49+03:00

Да, на слизистой оболочке слева вирусная афта
Рекомендовано проводить местное лечение

Question 3

Лимфоузлы вопрос

5 ответов

15 сентября 2025

Здравствуйте, уважаемые врачи ! Подскажите, пожалуйста, заметил еще месяца 2.5 назад под челюстью шарики , прощупать можно когда голова вперед наклонена . Прочитал , что это оимфоузлы . Их несколько с каждой стороны , в основном маленькие , но с правой стороны он больше всех...

Кирилл

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2025-09-15T14:18:41+03:00

Здравствуйте
Лимфоузлы – это органы иммунной системы, лимфоузлы могут реагировать на раздражение в зеве например на фоне ГЭРБ, на вирусную или бактериальную инфекцию, на воспаление со стороны зубочелюстной системы

По ОАК явных признаков воспаления нет
Размер подчелюстных лимфоузлов в норме около 1см в диаметре

Question 4

Красное горло, першит и болит неделю

6 ответов

15 сентября 2025

Здравствуйте. Неделю назад заболели всей семьей, сыновьями поставили тонзилит и ОРВИ, у них был только кашель. У меня же заболело горло сильно, глотать было очень больно, два дня была температура 37.5. Закладывало уши, заложен нос, кашель преимущественно с утра мокрота...

Ольга

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2025-09-15T13:52:55+03:00

Здравствуйте
Да, по фото есть признаки воспаления в зеве
В подобной ситуации рекомендовано выполнить Стрептатест – продается в аптеке
Чтобы исключить стрептококковую инфекцию

При положительном результате теста рекомендован прием антибиотика
Препарат выбора Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 10 дней
Если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины

Местно в подобной ситуации рекомендовано следующее лечение
Горло рекомендовано полоскать ОКИ
Рассасывать Стрепсилс /Граммидин
Орошать горло Тантум Верде/ Ангидак
Рекомендовано соблюдать щадящую диету -исключите соленое, кислое, горячее, острое, газированные напитки, грубую пищу - семечки/сухарики

Уши скорее всего закладывает из-за дисфункции слуховой трубы на фоне отёка в носоглотке
В подобной ситуации лечение уха рекомендовано проводить через нос
В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц

Рекомендуется выполнять самопродувания слуховой трубы (закрыть нос руками и выдувать воздух через
уши), также хорошо помогает выполнение упражнений на устройстве Отовент, пить из трубочки, жвачки, рассасывать леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы

Question 5

Хронический отит

5 ответов

14 сентября 2025

Здравствуйте!В мае переболела орви, был насморк, активно пользовалась аквамарисом. Возможно из-за него, а может и по другой причине, возникла заложенность левого уха. Когда прошли остальные симптомы орви, меня это несильно беспокоило, т.к. то возникало ощущение заложенности,...

Анна

Вопрос закрыт

Алиагабейли Алиага Фазаил оглы · Answer · 2025-09-14T13:48:07+03:00

Добрый день. Ваша ситуация, вероятно, связана с дисфункцией слуховых труб . Это особенно опасно при наличии заложенности носа, так как нарушается естественное выравнивание давления в пазухах.
Обычно в таких случаях рекомендуется:
1. Сосудосуживающие капли (ксилометазолин, оксиметазолин) – закапывать 3 раза в день (но не дольше 5 дней, чтобы избежать привыкания).
2. Промывание носа – например АкваМарис каждые 3–4 часа для снятия отека и улучшения дренажа пазух.
3. спрей назальный Риалтрис по 2 впрыскивания 2 раза в день до 1 месяца
4. Антигистаминные (Зиртек, Супрастин) – если есть аллергия.
5. Для раскрытия слуховых труб:
- Жевательная резинка/леденцы – стимулируют глотание и открытие евстахиевых труб.
- Манёвр Вальсальвы (зажать нос и осторожно выдохнуть) – но только если нет сильной заложенности, иначе можно усугубить воспаление.
- Консультация врача сурдолога
Если остались вопросы, постараюсь помочь:) Хорошего Вам дня, будьте здоровы!

Question 6

Ангина не проходит, что делать?

5 ответов

15 сентября 2025

Здравствуйте! Заболела в среду 10.09. В четверг началась сильная боль в горле, мышечная и головная боль, отек в области шеи. Это был единственный день когда у меня была температура - 37.5 На следующий день ездила ко врачу, поставили отструю ангину, с подозрением на вирусную,...

Кристина

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2025-09-15T13:12:37+03:00

Здравствуйте. Выложите пожалуйста фото вашего горла, шеи (если виден отёк).
По предложенному анализу крови можно сказать с большей долей вероятности что идёт речь о вирусной инфекции, но учитывая яркость симптоматики, всё же было бы хорошо посмотреть и с-реактивный белок. Это более чувствительный показатель который может там точнее сказать о наличии бактериальной инфекции.
На фоне ринита, или воспаления в глотке может быть воспаление слуховых труб, С развитием тубоотита, что и приводит к снижению слуха, заложенности.
Основное лечение В подобных случаях направлено на снятие воспаления в полости носа и носоглотки.
В таких случаях рекомендуется продолжать промывать нос солевыми средствами, можно использовать гипертонический солевой раствор, который имеет больший противоотёчный эффект и стимулирует вывод слизи, перед этим использовать сосудосуживающий спрей, при наличии сильной заложенности носа и невозможности промыть его. После промывания рекомендуется спрей Мометазон по 2 впрыска 2 раза в день 14-30 дней в зависимости от переносимости препарата, особенно если ранее бывали ещё проблемы с носом.Этот препарат имеет мощный противовоспалительный и противоотёчный эффект, но наступает не сразу через 1-2-3 дня.
Если отсутствует болезненность в области ушей можно проводить массаж барабанных перепонок нажатием на козелок создавая вакуум в ухе, самопродувание ушей.

Question 7

Постоянно болит горло

4 ответа

15 сентября 2025

Здравствуйте,у меня постоянно проблема с горлом. Живу в Санкт-Петербурге и лор говорит,что это проблема большинства жителей городов с таким климатом (сырость,влажность,прохлално),взял мазок,там все хорошо и больше ничем не может мне почомь. Может вы мне подскажете,какие...

Ольга

Вопрос закрыт

Алыпкачева Рупия Зайнуловна · Answer · 2025-09-15T12:56:17+03:00

Здравствуйте .
Приложите пожалуйста фотографии горла для оценки состояния слизистой глотки .

Частой причиной боли длительной в горле может быть патология носоглотки ,проявления постназального затека , патология желудка ,патология Зубов .

Как дышит нос подскажите ? Нет ли зуда или чихания ?

Question 8

Сдавала анализы и хотелось бы получить расшифровку

1 ответ

15 сентября 2025

Здравствуйте! Сдавала анализы, один лор утверждал что у меня хронический полипозный риносинусит , другой взаимоторный ринит , кт показало что признаки незначительного пристеночно-гиперпластического верхнечелюстного синусита , сфеноидита. Так же есть анализы , фото пришлю.

Анна

Вопрос закрыт

Карпенко Татьяна Евгеньевна · Answer · 2025-09-15T14:44:06+03:00

Здравствуйте.
Вазомоторный ринит - обычно диагноз исключения.
Что вас беспокоит и как давно? Какое получаете лечение?
ЛОР-врач осматривал полость носа и носоглотку эндоскопом (трубка с камерой)? Визуально во время осмотра специалист видит полипы в полости носа?

Question 9

7 дней температура до 38.5, сильная опухоль лица

2 ответа

15 сентября 2025

8.09 в 23 поднялась температура до 38.5, была ломота в теле, озноб, сильный головные боли, сильная слабость. До пятницы спасалась ибуклином, в субботу когда проснулась появилась сильная боль над бровями и брови тоже болели, ухудшилось зрение, было все мутным, четкое зрение...

Анна

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2025-09-15T12:52:30+03:00

Здравствуйте.
Учитывая результаты анализов крови + с-реактивный белок можем предположить с большей долей вероятности что протекает бактериальная инфекция. Сильная боль может быть вызвана сильным отёком в области носа и соустьев пазух носа. Приём антибиотика оправдан в подобных случаях. Действительно на фоне приема панкоава могут быть описанные в тексте побочные явления за счёт как раз клавулановой кислоты.
Полный эффект от антибиотика оцениваем через 72 часа.
На местном уровне необходимо провести противоотёчную, противовоспалительную терапию.
В таких случаях рекомендуется продолжать промывать нос солевыми средствами, можно использовать гипертонический солевой раствор, который имеет больший противоотёчный эффект и стимулирует вывод слизи, перед этим использовать сосудосуживающий спрей, при наличии сильной заложенности носа и невозможности промыть его. После промывания рекомендуется спрей Мометазон по 2 впрыска 2 раза в день 14-30 дней в зависимости от переносимости препарата, особенно если ранее бывали ещё проблемы с носом.Этот препарат имеет мощный противовоспалительный и противоотёчный эффект, но наступает не сразу через 1-2-3 дня.
Также внутрь можно принимать Синупрет или Бронхобос, в течение 10 дней ,оба имеют тоже небольшой противовоспалительный эффект, усиливают вывод слизи из носа и пазух. Когда есть склонность к аллергии желательно добавить антигистаминные препараты как например Цетрин, или Лоратадин или Фенистил.

Question 10

Сильный насморк у ребенка

5 ответов

15 сентября 2025

Здравствуйте!Ребенку 3 года, неделю назад мы все болели, у ребенка была сутки небольшая температура 37,5, начался насморк Потом остался только насморк, был неделю, использовала сосудосуживающий спрей назокар бэби и аквалор, затем вымаркивалсяСильно не беспокоил насморк, спал...

Елизавета

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2025-09-15T11:05:32+03:00

Здравствуйте

Наиболее вероятно в подобных случаях могут иметь место признаки вирусного риноаденоидита с воспалением в носоглотки на фоне течения орви у ребёнка. Повышение температуры в таких ситуациях наиболее вероятно на фоне присоединения новой вирусной инфекции при частом контакте с вирусами в условиях детского коллектива

В нос в таких случаях при сильном отёке рекомендуют использовать називин детский или оксифрин по 1 дозе в каждую половину носа до 3 раз в день не более 5 дней непрерывно затем через 3-4 минут
Нос орошать Аквамарисом, затем аккуратно отсморкаться или аспирировать содержимое лучше с помощью устройства baby vac для более эффективного очищения носоглотки от содержимого до 3-4 раз в день, затем через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей Назонекс или дезринит по 1 дозе 1 раз в день до 2-3 недель- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного использования

уточните хорошо ли ребёнок умеет сморкаться самостоятельно ? Не бывает ли проявлений зуда в носу, чихания, сезонной или бытовой аллергии?

Question 11

Нет обоняния

5 ответов

15 сентября 2025

Уже третий месяц страдаю от проблем с носом.В конце июня у меня была орви (возможно, ковид), я не сдавала тест.Был кашель пару недель, он прошел, начало закладывать нос. Пропало обоняние. Для меня это катастрофа, тк я работаю винным экспертом и обоняние - мой рабочий...

Вероника, Москва

Вопрос закрыт

Крюков Сергей Александрович · Answer · 2025-09-15T11:06:40+03:00

Здраствуйте
Этмоидит — воспаление клеток решётчатого лабиринта (область между переносицей и глазами).
Типичные симптомы:
давление/распирание в области переносицы, часто отдаёт к глазам;
заложенность или отёк слизистой;
головные боли, иногда снижение обоняния;
может протекать без выделений, если соустья закрыты.
Ваши жалобы действительно на него похожи.

1. КТ пазух должно было показать воспаление в решётчатом лабиринте Если на снимке этого нет, то хронического этмоидита скорее всего тоже нет.
2. После вируса (в т.ч. ковида) очень часто развивается поствирусная аносмия — поражаются обонятельные нейроны, и даже при чистых пазухах запахи могут долго не восстанавливаться.
3. Давление/распирание в переносице может быть не только от этмоидита, но и от хронического отёка слизистой + искривления перегородки (механический фактор).

Наиболее вероятно у вас
Поствирусное повреждение обонятельных рецепторов +
Хронический отёк слизистой в области обонятельной щели (отчасти поддерживается анатомией — перегородкой).

Септопластика может улучшить вентиляцию и дренаж, но гарантии возвращения запахов действительно нет потому хирурги осторожны в прогнозах.

Что можно сделать для восстановления обоняния
1. Тренировки обоняния метод с доказанной эффективностью:
• 2 раза в день нюхать 4–6 разных ярких запахов (например, роза, лимон, эвкалипт, гвоздика).
• Делать это минимум 3–6 месяцев.

2. Назальные стероиды (Авамис, Назонекс) — продолжать курсами.

Question 12

Отек около носа на щеке

5 ответов

15 сентября 2025

Здравствуйте! Уточните пожалуйста у меня 2 дня назад с двух сторон от носа возникла припухлость. Будто отек. Нос при этом не заложен. Голова особо не болит. Зубы сверху ломит иногда справа и слева (будто повышена чувствительность). В глазах по утрам немного выделений по типу...

Зинаида, Барнаул

Вопрос закрыт

Крюков Сергей Александрович · Answer · 2025-09-15T11:00:57+03:00

Здраствуйте

Может ли быть гайморит без соплей и заложенности?
Да, такое возможно
В этом случае:
в пазухе скапливается жидкость или отёчная слизистая,
наружных выделений может не быть вообще,
симптомами становятся боль/давление в лице, зубах, щеках, под глазами.

Другие возможные причины
1. Отёк мягких тканей после ботокса маловероятен спустя 2 недели, тем более в зоне, куда не делали уколы.
2. АИТ, гипотиреоз — могут давать общий отёк, но обычно равномерный, не локализованный на щеках/в проекции пазух.
3. Зубная проблема (верхние зубы/корни рядом с пазухой) — тоже может имитировать синусит.

По тактике
1. Обратиться к ЛОРу лучше всего сделать КТ придаточных пазух до приема или хотя бы рентген пазух.
2. Если нет возможности — можно попробовать 1–2 дня:
• промывания носа солевым раствором,
• местный стероидный спрей (Назонекс/Авамис),
• сосудосуживающие (на ночь, если будет заложенность).

С учётом сочетания симптомов (отёк щёк, ломота зубов, субфебрилитет) — вероятность гайморита/этмоидита достаточно высокая,

Question 13

Запах из носа

5 ответов

15 сентября 2025

Заболели 5 сентрября , а в среду появился неприятный запах из носа . Беспокоит только насморк . На осмотре лора , сказали аденоиды , много соплец , назначили лечение . Кровь сдали , все прикрепляю . Смущают антибиотики , нужны ли они , если кровь вирусная . И спрей для горла...

Елена

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2025-09-15T10:43:20+03:00

Здравствуйте

Неприятный запах в подобных случаях может быть обусловлен наличием воспаления в полости носа, а также в некоторых случаях может быть проявление наличия инородного тела в носу

Спрей в горло нельзя использовать детям до трёх летнего возраста из-за риска спазма бронхов. Местные антибиотики в нос не имеют точки приложения при вирусных инфекциях и подобных случаях их не рекомендуют использовать

В нос в таких случаях рекомендуют использовать називин детский или оксифрин по 1 дозе в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней затем через 3-4 минут
Нос орошать Аквамарисом, затем аккуратно аспирировать содержимое лучше с помощью устройства baby vac для более эффективного очищения носоглотки от содержимого до 3-4 раз в день

Уточните какого цвета выделения из носа? Из двух половин носа выделения одинаковые? Каким аспиратором пользуетесь для очищения носоглотки?

Question 14

Кашель у ребёнка 3 года

6 ответов

15 сентября 2025

Начало закладывать нос. Сопли не отходили. Температура не поднималась. Заложенность носа не сильная. Начался кашель днём мокрый. Потом ночью сухой. К утру мокрый кашель. Пару раз вырывало ребенка соплями. Промывание носа не выводит сопли. Давали Синупрет. И капли для глаз...

Вероника, Москва

Вопрос закрыт

Решетникова Марина Гергардовна · Answer · 2025-09-15T08:30:30+03:00

Здравствуйте
Что кроме Назонекса использовали для носа? Расскажите чем аспирируете если не сморкает сам? Назонекс сколько дней используете?
Приложите фото горла пожалуйста к вопросу по возможности
Как общее самочувствие ребёнка. Сон,аппетит,активность? Педиатр слушал лёгкие?

Question 15

Закладывает нос

6 ответов

15 сентября 2025

Закладывает нос когда спишь днем уже в течение пару месяцев такая проблема и не каждый день, а так было пару раз в неделю как алергия но нет🤷🏻‍♂️ Потом была простуда полторы недели назад были сопли и щас каждый день закладывает по ночам во сновном днем отпускает , ну иногда...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Буренина Эльвира Васильевна · Answer · 2025-09-15T08:10:14+03:00

Здравствуйте
Скажите есть ли у вас частое чихание? Зуд в носу/глазах? Прозрачное выделения из носа? Слезотечение? Не принимаете ли сосудосуживающие капли в нос?
По описанным вами симптомам можно предложить несколько вариантов:
1. Вазомоторный ринит. Это неаллергическое воспаление, при котором сосуды в носу слишком остро реагируют на различные раздражители. Его характерная черта — заложенность, которая усиливается в положении лежа (из-за притока крови к голове), при смене температуры (выход из тепла на холод и наоборот), при стрессе, острой пище и т.д.
2. Хронический ринит. Анатомические особенности.
3. Аллергический ринит
Обычно в такой ситуации рекомендуют
увлажнение воздуха. Сухой воздух в спальне сушит слизистую, что приводит к ее отеку. Используйте увлажнитель воздуха. Промывание носа солевыми растворами с морской водой (Аква Марис, Аквалор, Линаква, Долфин) или физиологический раствор (0.9% NaCl). Промывайте нос за 15-20 минут до сна и утром после пробуждения. Это очистит слизистую от раздражителей, увлажнит ее и снимет отек. Обильное теплое питье. Помогает сделать слизь более жидкой и легче выводимой.
Также рекомендуют противоотечные и противовоспалительные спрей в нос для длительного применения Назонекс, Дезринит (мометазон) по 2 дозы 2 раза в день 10-14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день до 30 дней.
В данном случае лучше показаться врачу на очный прием, чтобы правильно отдифференцировать ваше состояние.

Онлайн консультация лора

Вопросы лору

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме