Онлайн консультация лора

Question 1

Насморк 2 недели, с кратковременными улучшениями

14 сентября 2025

Ребёнок 2. 10 года , ходит в частный сад, сопли 2 недели, то зелёные, то слизистые. Первую неделю 6 дневный приём трамицента дал результат на 3 дня, потом снова ситуация повторилась, повторный 5 дневный приём трамицента дал положителньный результат на 2 дня.Сами по себе сопли...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2025-09-14T07:58:46+03:00

Здравствуйте

Наиболее вероятно в подобных случаях могут иметь место признаки вирусного риноаденоидита с воспалением в носоглотке на фоне орви. Клетки воспаления в носу при вирусном насморке образуют фермент пероксидазу, которая окрашивает выделения в желтый или зеленый цвет, поэтому такие выделения не являются поводом для применения антибиотиков в том числе и местно в полость носа.

В нос в таких случаях при выраженном отёке рекомендуют использовать називин детский или оксифрин по 1 дозе в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней затем через 3-4 минут
Нос орошать Аквамарисом, затем аккуратно отсморкаться или аспирировать содержимое лучше с помощью устройства baby vac для более эффективного очищения носоглотки от содержимого до 3-4 раз в день, затем через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей Назонекс или дезринит по 1 дозе 1 раз в день до 2-3 недель- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного использования

Уточните пожалуйста ребёнок хорошо умеет сморкаться самостоятельно? Пользуетесь аспиратором и каким? Нет ли проявлений аллергии к бытовым или круглогодичным аллергенам?

Question 2

Запах в носу

5 ответов

14 сентября 2025

3 недели назад ни с чего появился запах в носу, когда пила воду, потом стал беспокоить чуть чаще. После недели-10 дней такого состояния заболела орви (болело горло, потом начались несильные сопли) когда это всё закончилось, был стресс, после чего стала сильно болеть голова в...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2025-09-14T00:05:51+03:00

Здравствуйте
Прикрепите описание КТ пазух носа к вопросу
Нет ли образования сухих окрашенных корочек в носу?
Мазок из носа на флору с чувствительностью к антибиотикам не сдавали?
Нет ли боли в затылке? Головной боли при наклоне головы вниз?

Question 3

Как вылечить затяжной насморк на ГВ

4 ответа

13 сентября 2025

Уже более двух недель не проходит насморк, из-за насморка происходит постназальный затёк и из-за этого постоянно кашляю. Температуры нет.Слизь бело-прозрачная. Болей в пазухах нет.Чем вылечить насморк и связанный с ним кашель?Я кормлю грудью ребенка, но уже с довольно...

Анастасия

Вопрос закрыт

Шмидт Виктория Викторовна · Answer · 2025-09-14T00:00:31+03:00

Здравствуйте. Обычно подобная схема и используется. Сосудосуживающие используют до 5 дней. А вот у Назонекса (Мометазона) накопительный эффект. Поэтому используют в таких случаях 2 раза в день в среднем 1 месяц, чтобы он накопился и оказал лечебный эффект

Question 4

Острый тонзиллофарингит

5 ответов

13 сентября 2025

Здравствуйте. В последний год у мужа 31 год часто болело горло. Симптомы першение и боль в горле, сложно глотать. В последствии недомогание в горле переходило в простуду (температура 37-37.5, кашель, насморк). В этот раз обратился к врачу, поставили диагноз острый...

Марина, Видное

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2025-09-13T23:59:04+03:00

Здравствуйте
По фото есть признаки воспаления в зеве
Для Того, чтобы понять вирусная или бактериальная инфекция и нужны ли антибиотики - рекомендовано выполнить Стрептатест – продается в аптеке

При положительном результате теста рекомендован прием антибиотика
Препарат выбора Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 10 дней
Если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины

Местно в подобной ситуации рекомендовано следующее лечение
Горло рекомендовано полоскать ОКИ 3 раза в день , рассасывать Стрепсилс / Грамиидин по 1 таб каждые 4 часа
Орошать горло Тантум Верде/Ангидак 3-4 раза в день

Question 5

Противовирусные на ГВ

5 ответов

13 сентября 2025

Здравствуйте ! Простудилась, болит носоглотка, больно глотать и отек очень сильно нос . Ничего не помогает . От промывания Долфином становиться хуже , также пробовала капли Аква Марис . Отек не проходит, не могу ни спать, ни есть, ни пить , вообщем ничего. Хочу выпить чай...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2025-09-13T23:03:10+03:00

Здравствуйте

Какой именно чай хотите выпить? Ранее принимали подобные чаи?

Обычно на фоне вирусной инфекции противовирусные средства особой эффективности не показали и на сегодняшний день большинство респираторных вирусных инфекций лечится симптоматически.

Для снятия отека с полости носа на ГВ коротким курсом допустимо применение сосудосуживающих в детской дозировке, например снуп 2+ или називин 1+, это местные препараты, в кровоток практически не всасываются и прекращать гв не нужно.

Для лечения горла обычно достаточно местных препаратов, например полоскания горла ромашкой, шалфеем, календулой и рассасывания лизобакта по 2 шт 3 раза в день 7 дней

Question 6

Гайморит и снова температура 38.9

5 ответов

13 сентября 2025

Добрый день! Девочке 11 лет, были зелёные сопли, сначала просто брызгали тизин и промывали, вроде прошло, но через пару дней снова начались густые зелёные сопли, добавили Полидексу. Поднялась температура до 37,5 пошли к Лору, диагноз правосторонний острый гайморит, по...

Резеда

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2025-09-13T20:17:54+03:00

Здравствуйте

По крайней рентгенограмме изменения, характерные для отека слизистой оболочки на фоне чего не исключено и жидкостное содержимое в правой верхнечелюстной пазухе, но положительная динамика между двумя снимками отмечается.

В общем анализе крови изменения, характерные для вирусной инфекции. Бактериальной инфекции не выявили.

Более вероятно было присоединение новой вирусной инфекции.
В таких случаях для носа с целью снятия отека используют гипертонический раствор морской воды (аквамарис Стронг или Аквалор форте) 3 раза в день, через 5-10 минут промывают нос морской водой и на чистый нос Назонекс или дезринит по 1 дозе 2 раза в день 1 месяц

Мирамистин не предназначен для полости носа и не снимает отека, особого смысла в нем не будет.

Есть ли боли или чувство тяжести в области лица при наклоне головы вниз? Нет ли выделений с неприятным запахом?

Question 7

Пузырьки в горле у ребёнка

6 ответов

13 сентября 2025

Здравствуйте, ребенку 2г 7 месяцев, болел в середине августа,была температура 38.7, немножко сопли и красное горло,заметила на задней стенке какие-то пупырышки. Педиатр прописал Деринат, Тонзилгон и Тантум Верде, также пили ромашку. Он уже не болеет давно,но эти пупырышки...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2025-09-13T19:29:58+03:00

Здравствуйте

Пупырышками обычно являются лимфоидные фолликулы, это скопление лимфоидной ткани в виде бугорков, которые относятся к органам иммунной защиты и реагируют на воспаление или раздражение. Повода для беспокойства, как правило, нет. После воспаления они могут, сохраняться до 1-1,5 месяцев.

Детям до 3х лет не рекомендуют применять любые спреи в горло, даже на щёчку из-за риска ларингоспазма.

Нет ли подкашливания у ребенка? Ночного храпа? Зубы все прорезались?

Question 8

Амоксиклав на 6 неделе беременности

5 ответов

13 сентября 2025

Здравствуйте! Сейчас 6,6 неделя беременности из-за вирусной инфекции начался фронтит с одной стороны. Температура 37.5 держится. Выписали амоксиклав 875/125 2 раза в день. Как может это лекарство отразится на моём малыше? Беременность желанная и долгожданная.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2025-09-13T19:22:02+03:00

Здравствуйте

Амоксиклав имеет место быть в случае бактериального воспаления в пазухах носа, то есть с наличием жидкостного содержимого.

В случае бактериального воспаления Амоксиклав является препаратом выбора для лечения и успешно применяется в период беременности без негативного воздействия на плод. Повода для беспокойства, как правило нет.

В таких случаях для носа с целью снятия отека с соустья между пазухой носа и полостью носа используют гипертонический раствор морской воды (аквамарис Стронг или Аквалор форте) 3 раза в день, через 5-10 минут промывают нос морской водой и на чистый нос Назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день 1 месяц, также безопасно применять в период беременности, так как препарат для местного использования, который в кровоток всасывается менее 1%

Было проведено узи пазух носа? Сдавали анализ крови для оценки воспаления в организме? Есть ли боли при наклоне головы вниз?

Question 9

Затяжной синусит

5 ответов

13 сентября 2025

Добрый день! 28.08 был поставлен диагноз острый бронхит. Был назначен клацид на 10 дней. 7.09 легкие были чистые, кровь хорошая (фото 1 и 2), однако беспокоила тяжесть в районе гайморовой пазухи слева. На УЗИ в левой пазухе определялась жидкость. Был поставлен диагноз острый...

Анна

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2025-09-13T14:55:45+03:00

Здравствуйте
По ОАК нет признаков бактериального воспаления, если вы сдавали кровь на фоне приема антибиотиков - результаты могут быть искаженными

Прикрепите результаты Рентгена к вопросу
Какое местное лечение вы сейчас проводите?

Question 10

Заложенность носа и боль в зубе

4 ответа

13 сентября 2025

Добрый день! 4 день болею с сильной заложенностью носа, чиханием и слезоточивостью. Похоже на вирусную инфекцию. Температуры нет. Началась зубная боль, на верхней челюсти, как будто по нерву. До болезни проблем не было. Еще при повороте головы боль более отчетливо. Скажите,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2025-09-13T14:46:13+03:00

Корнеева Валерия Александровна

Будьте здоровы!

Question 11

Постоянный ком в горле

4 ответа

13 сентября 2025

На протяжении многих лет, мучает ком в горле. Часто болело горло . Были ангины . Когда был на приеме у Лора врача обнаружил хронический тонзиллит.гоаорил промывать миндалины .имеется постоянный заложенный нос пользуюсь каплями .справа на шее лимфоузел увеличен не болит вроде...

Алексей, Самара

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2025-09-13T22:54:47+03:00

При гпод симптомы рефлюкса тяжело контролируются. Это в первую очередь изменение образа жизни.
По поводу насморка вначале проводят дообследование на его причины и если таковой причины не найдется, то можно с уверенностью сказать, что это на фоне рефлюкса

Question 12

Затяжная ангина

5 ответов

13 сентября 2025

Здравствуйте, 25 августа высокая температура 4 дня плохо сбывались парацетомолом, ибуклин сбивал до 37, пила ингаверин, на 4 день налилось горло фоликулярная ангина, гланда с права была как гриб мухомор, пила амоксицилин 500,3 р в день, 5 дней, горло прошло, на 6 день после...

anyutakapitova@yandex.ru, Краснокаменск

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2025-09-13T12:52:44+03:00

Здравствуйте

В случае бактериального воспаления в горле применяют антибиотик курсом строго 10 дней согласно клиническим рекомендациям. Также дозировка амоксициллина используется в таких случаях по 1000 мг 2 раза в день, а Амоксиклав по 875+125 мг (1000 мг) 2 раза в сутки.

По фотографии изменения, характерные для отека слизистой оболочки небных миндалин и их дужек, задней стенки глотки и покраснение слизистой, то есть признаки острого воспаления, оно может быть вирусным или бактериальным.
Красное пятнышко на небе вероятнее всего может являться энантемой, это вирусная сыпь, но также такое локальное воспаление встречается при стрептококковой ангине.

В таких случаях для носа используют сосудосуживающие средства (називин, снуп) 3 раза в день, через 5-10 минут промывают нос морской водой

Для исключения бактериального воспаления в горле обычно рекомендуют сделать стрептатест (продается в аптеке).

Будет возможность сделать стрептатест? Нет ли увеличения лимфоузлов под челюстью? Нет ли боли в мышцах и суставах?

Question 13

Проблема с ухом в поездке

4 ответа

13 сентября 2025

Добрый день. Ровно неделю назад простудился на лодке, насморк и не большой кашель, через два дня было 2 перелета, после которых сильно заложило оба уха, левое сильнее. Вроде как на следующий день правое вернулось в обычный режим, а вот левое уже 4 дня заложено. Как и носовые...

Евгений

Вопрос закрыт

Карпенко Татьяна Евгеньевна · Answer · 2025-09-13T12:36:57+03:00

Здравствуйте.
Подобные симптомы чаще всего бывают на фоне нарушения работы слуховой трубы (тубоотит). Вероятно, симптомы связаны с отеком в носоглотке на фоне насморка, а также с авиаперелетом.
При тубоотите основное лечение заключается в устранении отека в носу и носоглотке.
Обычно рекомендуют спрей с сосудосуживающим компонентом до 5 дней, например, називин.
Для эффективного устранения отека также рекомендуют использовать спрей для носа на основе мометазона в течение 2-3 недель, при необходимости дольше. Например, назонекс или аналог.

Для восстановления работы слуховой трубы рекомендуют частые глотательные движения: рассасывать леденцы, чупа-чупс, жевать жвачку, пить густые напитки через тоненькую трубочку. Также эффективны самопродувания (выдох при сомкнутых губах с закрытым носом) или продувания со специальными устройствами по типу Отовент, носодуй и др.
Продувания можно делать только с чистым носом без выделений!
Антибиотики в подобных ситуациях обычно не показаны.
Чаще всего симптомы проходят в течение 1-2 недель.

Если проблема будет сохраняться, то обычно рекомендуют дообследование: тональная пороговая аудиометрия, тимпанометрия.

Question 14

Сильные боли при глотании.

4 ответа

13 сентября 2025

Добрый день! Чем лечить сильную боль в горле. Ночью спать невозможно. 2 дня была высокая температура, в горле было першение, но не болело. Сейчас температура 37,появились сопли, сильная боль в горле, кашля нет.

Галина

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2025-09-13T13:33:36+03:00

Если тест положительный, то есть две полоски, то антибиотик наоборот нужен, так как это говорит о стрептококковой ангине.
В случае положительного результата Амоксиклав является препаратом выбора для лечения в дозировке 875+125 мг (1000 мг) 2 раза в день

Question 15

Боль в горле

5 ответов

13 сентября 2025

Добрый день! Почувствовала недомогание ещё в понедельник, но температуры не было, был дискомфорт в горле и небольшая заложенность носа. Сразу начала прием противовирусных(кагоцел), полоскала горло (фурацилин, мирамистин) сегодня заметила в горле белые пятнышки, совсем...

Оксана, Москва

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2025-09-13T12:23:26+03:00

Слабость, мышечная боль обычно больше характерны для вирусной инфекции. В таких случаях обычно начинают местное лечение, эффект от которого оценивают через 2-3 дня

Онлайн консультация лора

Вопросы лору

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме