Онлайн консультация нейрохирурга

Question 1

Длительность реабилитации после операции

24 июля 2024

Добрый день! Моей коллеге сделали операцию " Микрохирургическая декомпрессия на уровне L3-L4 удаление грыжи диска L3-L4, спондилодез с использованием аутокости ан уровне L3-L4.Через месяц ей сделали МРТ. Большой отек, продлили еще реабилитацию на месяц.Какой максимальный срок...

Наталья

Вопрос закрыт

Понарина Алена Алексеевна · Answer · 2024-07-24T09:06:47+03:00

Здравствуйте
120 дней пациент может находиться на л/н
Если функции не восстановятся , направляет лечащий врач документы на мсэ

Question 2

Обезыствленная менингиома

1 ответ

24 июля 2024

Протокол исследования:На серии МР-томограмм взвешенных по Т1 и Т2, Т2*, DWI в трех плоскостях и тонкосрезовых 3D протоколов визуализированы супратенториальные и субтенториальные структуры головного мозга.Кора и белое вещество сформированы правильно и имеют нормальную...

Екатерина

Вопрос закрыт

Резбаев Марсель Радикович · Answer · 2024-07-24T08:35:55+03:00

Здравствуйте! Если верить описанию, менингиома старая и скорее всего не продолжит особо расти. Что-то Вас беспокоит сейчас кроме описания МРТ? Для полноценного заключения конечно нужна консультация нейрохирурга и изучение самих снимков, а не описания.

Question 3

Почему болит нога после операции

1 ответ

24 июля 2024

Мужу резко стало плохо в течении двух часов заболела спина, нога, двигаться не мог лежал только на правом боку, сделали мрт грыжа, прооперировали грыжу в пояснично крестцовом отделе до 2 см, после операции опять дикие боли, простреливает всю ногу током, судороги, боль...

Попова, Саратов

Вопрос закрыт

Резбаев Марсель Радикович · Answer · 2024-07-24T08:42:19+03:00

Здравствуйте! В послеоперационном периоде много может быть причин для боли: недостаточная декомпрессия корешка нерва, рецидив грыжи, повреждение корешка нерва во время операции, отек нерва и/или окружающих тканей. Для ответа на Ваши вопросы конечно нужен детальный неврологический осмотр. Сами снимки в раннем послеоперационном периоде часто дают недостоверную информацию из-за отека в зоне вмешательства. Возможно, что со временем боль пройдет, но вероятность, что понадобится еще одна операция не исключена.

Question 4

Межпозвоночная грыжа

1 ответ

23 июля 2024

Здравствуйте, нужна помощь. Маме, 63 года, три недели назад наклонилась и резко заболела спина, потом боль перешла в ногу с отеком и потерей чувствительности пальцев. Невролога в городе нет. Только сегодня попала на прием в частную клинику и потом сразу сделали МРТ. Какие...

Полина

Вопрос закрыт

Резбаев Марсель Радикович · Answer · 2024-07-23T22:12:38+03:00

Помимо онемения есть снижение силы? Лечение верное и оно направлено на снижение боли, отека, а так же улучшение питания нервной ткани. Снижение чувствительности говорит о страдании чувствительных волокон, которые в некоторых случаях с трудом восстанавливаются. Потеря чувствительности не так страшна, как потеря мышечной силы. Поэтому если есть такие симптомы, надо обратиться к нейрохирургу очно для решения вопроса о необходимости удаления грыжи. Никакая консервативная терапия грыжу не уменьшит, а только снимет симптомы. Бывает, что со временем грыжи сами по себе уменьшаются в размерах и на консервативной терапии можно дотянуть до этого момента.
Насколько сильно грыжа давит на корешок нерва я могу сказать только увидев снимки, а не описание.

Question 5

Головокружение, потеря сознания , ослабление зрения. Что делать ? Невролог сказал , что это панические атаки

1 ответ

23 июля 2024

На МРТ киста шишковидной железы, нерезкое расширение субарахноидального пространства. При обращении к неврологу сказали нечего страшного, пить фенибут так как потеря сознания и ослабление зрения не связано с кистой , а просто это паническая атака. При вопросе можно ли...

Эмилия

Вопрос закрыт

Резбаев Марсель Радикович · Answer · 2024-07-23T21:41:42+03:00

Здравствуйте! Нужно видеть снимки МРТ, чтобы исключить связь кисты со зрительными нарушениями. Причин снижения зрения много и киста шишковидной железы может быть одной из таких.
Нужен хороший осмотр офтальмолога с оценкой полей зрения и глазного дна.

Question 6

Получено ранение на СВО, не работает рука

2 ответа

23 июля 2024

Добрый день! Получено ранение на СВО. Справа в шею вход, между лопаток в районе позвоночника выход. Рука правая не работает, только кисть немного шевелится. Гоняют по госпиталям и даже в санаторий, но лучше не становится от слова совсем. Какие платные обследования мне нужно...

Сергей

Вопрос закрыт

Горохова Вера Александровна · Answer · 2024-07-23T12:48:18+03:00

Если ранение было не в области сустава,то МРТ правой руки не надо,надо ЭНМГ, чтобы посмотреть какой нерв пострадал,с результатами обследования лучше сразу и к неврологу и нейрохирургу.На крайний случай, прикрепить результат здесь на сайте.Всего Вам доброго!

Question 7

Слабость в ногах

3 ответа

23 июля 2024

Добрый день! Мне 38 лет. В 2019 году была операция по удалению грыжи L4/5. Перед операцией были адские боли, онемение ног. После операции боли прошли, но левая нога осталась онемевшей. Через год после операции сделала МРТ и энмг. По МРТ всё более менее нормально, по энмг...

Ольга

Вопрос закрыт

Тикушин Евгений Александрович · Answer · 2024-07-24T15:03:46+03:00

Грудной отдел может не беспокоить болями, я имею ввиду, что исключать нужно проблемы со спинным мозгом в грудном отделе, т.к. из-за этого может быть слабость в ногах.

Question 8

Боль в пояснице

1 ответ

23 июля 2024

Добрый день, у супруга уже 7 месяцев болит поясница(определенная точка) и боль отдает в правую ногу. Боль усиливается когда находится в сидячем положении.МРТ январь 2024г.

Елена

Вопрос закрыт

Резбаев Марсель Радикович · Answer · 2024-07-23T10:53:01+03:00

Здравствуйте! Надо выполнить свежее МРТ и с этими снимками обратиться за консультацией к нейрохирургу. Если консервативная терапия не помогает и есть патология по МРТ, приводящая к такой боли, можно рассмотреть вариант хирургического лечения

Question 9

Грыжа позвоночная

1 ответ

23 июля 2024

Добрый день! Две недели назад муж неудачно сел на кортачки и прострелило ногу. Встать он на нее без обезболивающих уже не смог. К неврологу сходили ,назначил лечение и МРТ тоже сделали . В заключении грыжа межпозвонковая со сдавливпнием корешка. Муж говорит что было онемение...

Иринка, Малоярославец

Вопрос закрыт

Резбаев Марсель Радикович · Answer · 2024-07-23T15:06:53+03:00

Здравствуйте! Если вопрос по поводу хирургического лечения, то для определения показаний к хирургии нужно видеть снимки МРТ, выполненного после появления симптомов, неврологический осмотр.
Хирургия точно показана, если есть слабость в ноге, нарушение мочеиспускания или дефекации. Если помогают обезболивающие препараты, то продолжать принимать, есть шанс, что через какое-то время боль пройдёт. К вопросу хирургии всегда можно вернуться, если терапия не помогает.

Question 10

Аневризма под вопросом?

4 ответа

22 июля 2024

На МРТ артерий головного мозга обнаружили локальное выпячивание наружной стенки супраклиноидного сегмента правой внутренней сонной артерии(формирующаяся мешотчатая аневризма?)размеры 0,2*0,2 см. Вопрос в том может ли аневризма давать головокружение, сжимание в голове,...

Эльвира, Янаул

Вопрос закрыт

Резбаев Марсель Радикович · Answer · 2024-07-22T22:19:36+03:00

МРТ не является качественным методом диагностики таких мелких аневризм головного мозга, поэтому для более качественной диагностики лучше выполнить кт-ангиографию. Такой размер незначим и оперировать аневризму не нужно. В Вашем случае КТ-ангиографию повторно можно выполнить через 6 месяцев, если аневризма действительно подтвердится.
Ваша задача следить за артериальным давлением и недопускать цифр в систолу более 140 мм.рт.ст. Исключить курение, если есть вредные привычки.

Question 11

Опухоль головного мозга

4 ответа

22 июля 2024

В феврале 2023 года была сделана операцию по удалению опухоли головного мозга, согласно контрольному МРТ, опухоль опять растет, нужно ли делать повторную операцию?

Анастасия

Вопрос закрыт

Резбаев Марсель Радикович · Answer · 2024-07-22T21:18:03+03:00

Здравствуйте! Что за опухоль по гистологическому или иммуногистохимическому заключению? Нужно больше данных, чтобы ответить на Ваш вопрос, в том числе видеть все МРТ.

Question 12

МРТ голеностопного сустава

1 ответ

22 июля 2024

Муж сегодня сделал мрт, но мы не понимаем какой результат. Помогите, объясните простыми словами как всё обстоит. А то ко врачу ещё через неделю, муж очень переживает.

Ирина, Серпухов

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2024-07-22T19:42:34+03:00

Здравствуйте.
Если Вы через неделю то же к нейрохирургам записались, то напрасно.
Вам к травматологу нужно идти.

Ситуация по МРТ не очень хорошая.
Дело пахнет остеонекрозом таранной кости. Не знаю, почему так получилось, ибо никакой информации нет.
Чтобы точно сказать, что с таранной костью нужно диск смотреть.

Связки и всё остальное лечится консервативно и со временем пройдёт.

Question 13

Межпозвоночные грыжи

9 ответов

22 июля 2024

Здравствуйте! Три месяца назад, после долгого сидения за рулём, заболела поясница с иррадацией в заднюю часть ног, особенно левой и ягодицы. 9 лет назад на МРТ были обнаружены грыжи. Долго боли не проходили, приерно год. Лечился таблетками, уколами, с мануальным терапевтом. И...

Сергей, Гатчина

Вопрос закрыт

Гасани Шукуфа Рамиз кызы · Answer · 2024-07-22T19:33:15+03:00

лечение изначально назначаем медикаментозное, если не помогает в течение 2-3 мес вообще не становиться лучше, то да - нужна будет консультация нейрохирурга. Помимо стандартного лечения обычными обезболивающими сейчас вам нужен рецептурный препарат. Боли не пройдут пока вы не примете препараты от нейропатической боли (связанной с поражением самого нерва), к этим препаратам относятся карбамазепин, габапентин, прегабалин, лучше всего переносится габапентин ( препараты с этим действующим веществом - катэна, конвалис, тебантин, габапентин канон), пить надо по 1 капс 1 раз в первый день, во 2 день по 1 капс 2 раза в день, в 3й день по 1 капс - 3 раза в день - 2 мес. Также можно попить карбамазепин (финлепсин) 200 мг по 1/2 таб 2 раза в день - 2 дня, с 3го дня по 1/2 таб утром, 1 таб вечером -3 дня, если неэффективно, то дальше по 1 таб 2 раза в день - 2 мес. Но на карбамазепине снижается скорость реакции, поэтому лучше габапентин.

Question 14

Боль в крестце и мочевом пузыре

4 ответа

22 июля 2024

Здравствуйте. Месяц назад была у мануального врача (по поводу головокружения), который провел процедуру на всю спину, крутил, вертел больно и резко, надавливал на живот больно. Через 30 мин появилась ноющая боль в тазу, ноющая боль в мочевом пузыре, спазм в промежности, в...

Ольга

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2024-07-22T22:01:25+03:00

Здравствуйте! Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Ваши симптомы больше характерны для тревожного или соматоформного расстройства

Question 15

Спондилодисцит, вопрос по анализу крови

3 ответа

22 июля 2024

Муж проходил лечение в стационаре антибиотиком ванкомицин+метронидазол.Дважды брали анализ крови, лейкоциты:6, потом упали до 4.Его выписали, сказали самостоятельно сдать кровь через 2 недели.Сдали, лейкоциты опять 6, с- реак.белок 0,29, соэ 2Печеночные показатели аст 41.8,...

Алина

Вопрос закрыт

Резбаев Марсель Радикович · Answer · 2024-07-22T21:30:53+03:00

Через полтора месяца при хороших контрольных анализах можно отменять антибиотики, но не самостоятельно, а под контролем лечащего врача. Так же контрольно после отмены нужно сдать общий анализ крови и С-реактивный белок через неделю.