Онлайн консультация нейрохирурга

Question 1

30 марта

699.00 р.

Неприятные ощущение в шеи и голове. Сделал МРТ, написали следующее - Определяется уменьшение показателей кранио-вертебрального угла до 137 гр. (норма 150-180 гр);угол Богарта до 135 гр (норма менее 122 гр). Зубовидный отросток тела С2 позвонка расположен науровне линии...

Ivan, Калининград

Вопрос закрыт

Понарина Алена Алексеевна · Answer · 2025-03-30T13:36:12+03:00

Здравствуйте
Описан вариант нормы по МРТ
Платибазия чаще врожденная особенность строения, лечения не требуется
Можно Сдать ОАК, Сахар крови , алт, аст, билирубин , ферритин, магний , Вит Д, В12, ттг,т3,т4
Пройдите онлайн тест hads и прикрепите результаты

Question 2

Упал ребенок 1,1 год

2 ответа

29 марта

800.00 р.

Здравствуйте,дочка 1,1 21 марта в 7 утра упала с кровати, я не видела как, увидела ее на полу (на полу было одеяло ватное в три слоя), лежала на спине, грохот показался сильным, ламинат + 3 слоя одеяла. Не вырвало, сознание не теряла, плакала не долго, успокоилась быстро....

Ильмира, Казань

Вопрос закрыт

Свиридов Владислав Юрьевич · Answer · 2025-03-30T12:56:02+03:00

Свиридов Владислав Юрьевич

Жидкого стула от ЧМТ быть не может

Question 3

Грыжа l5 s1 парез стопы

2 ответа

29 марта

800.00 р.

Добрый день. 20 декабря 2024 года была сделана микрохирургическая декомпрессия l5-s1 справа ( выписку прикрепила ) , до операции примерно 3 недели был парез стопы , пальцы не поднимались от слова совсем. После операции в области поясницы есть дискомфорт временами, может...

Юлия, Набережные Челны

Вопрос закрыт

Свиридов Владислав Юрьевич · Answer · 2025-03-30T23:49:13+03:00

Свиридов Владислав Юрьевич

Добрый вечер
Диосмин, тикоевая кислота

Question 4

Объемное образование головного мозга

3 ответа

29 марта

800.00 р.

Моя сестра (56 лет) по скорой попала в отделение неврологии, симптомы - головная боль, тошнота, спутанность сознания, нарушение координации. Предварительно ей сказали, что у неё объёмное образование головного мозга 85х60 мм (локализацию ей не сказали). Назначили пока только...

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Свиридов Владислав Юрьевич · Answer · 2025-03-29T20:42:28+03:00

Здравствуйте!
Все зависит от локализации образования, состояния пациента, предположительной степени злокачественности.
Даже при глубоком расположении возможно частичное удаление с последующей лучевой терапией, радиохирургией и т.д.
Сам по себе размер, даже такой большой, не говорит о неоперабельности.

Question 5

Боли в пояснисно- крестцовом отделе

1 ответ

29 марта

700.00 р.

Здравствуйте! В прошлом году резко заболел низ позвоночника. Боль была такая,что не могла встать и сидеть. Ползала на четвереньках в туалет( извините за подробности) Прошла лечениеНейробион 1 т 3р в деньМидокалм 1 т 3 р в деньНимесулид 1 т 3 р в деньМовалис 7.5 1р в...

Нина, Великий Новгород

Вопрос закрыт

Свиридов Владислав Юрьевич · Answer · 2025-03-29T18:47:54+03:00

Свиридов Владислав Юрьевич

Дексаметазон и сердалуд совместно с омез

Question 6

Грыжи позвоночника

4 ответа

29 марта

800.00 р.

В поясничном отделе позвоночника 4 грыжи до 6 мм. Что делать?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Понарина Алена Алексеевна · Answer · 2025-03-29T15:28:14+03:00

Здравствуйте
Опишите пожалуйста какие симптомы беспокоят ?
Лечение всегда начинаем консервативное
Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег.
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Можно Сдать ОАК, СРБ, РФ, мочевая к-та, ферритин

Question 7

Опухоль гипофизы - что делать?

2 ответа

29 марта

8 марта опустилось левое веко, прошла обследования, в результате обследований обнаружили опухоль гипофизы, который передавил зрительный нерв с левой стороны, что делать? Как бороться с этим, нужна срочная операция?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мартынов Владимир Владимирович · Answer · 2025-03-29T11:20:11+03:00

Результаты МРТ прогрузились
Зрительных нарушений нет? Только веко опустилось или еще и уголок рта?
Очно к нейрохирургу с диском МРТ и к эндокринологу для сдачи анализов (гормонально активная опухоль или нет )

Question 8

Липоматоз позвоночника

1 ответ

29 марта

Здравствуйте! Мне 55 лет. На протяжении длительного времени беспокоили боли в спине. В данный момент стало отдавать боль в ногу до пятки ,начал подхрамывать, лечение не помогает. Сделал МРТ. Как его прикрепить?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сулейманов Идель Ришатович · Answer · 2025-03-29T05:05:34+03:00

Здравствуйте! Возможность прикреплять файлы есть только в платных вопросах. Чтобы прикрепить файл, нужно авторизоваться в своем аккаунте, затем перейти на страницу вопроса и нажать на зеленую кнопку «Загрузить фотографию или скан». Затем в открывшемся окошке выбрать нужный файл с компьютера/телефона. Поддерживаемые форматы: jpg, jpeg, pdf, png.

Question 9

Пожалуйста, помогите разобраться с результатами МРТ головного мозга.

1 ответ

28 марта

У моего отца, которому 55 лет, поднялось высокое давление. Он страдает гипертонией. На фоне этого у него начались судороги левой руки.Мы обратились в скорую помощь. Врачи провели обследование и заподозрили микроинсульт. Однако после МРТ головного мозга диагноз не...

Людмила, Краснодар

Вопрос закрыт

Кириченко Елена Александровна · Answer · 2025-03-29T05:16:11+03:00

Доброго времени суток!
У Вашего отца произошло небольшое кровоизлияние между корой головного мозга и оболочками головного мозга (субарахноидальное кровоизлияние) на фоне высокого артериального давления и небольшой сосудистой аномалией головного мозга - венозная ангиома.
Сама по себе венозная ангиома неопасная аномалия, но на фоне нестабильного АД редко возможно возникновение разрыва и кровоизлияния. Поэтому первопричина в высоком АД.
Сейчас на первом месте контроль и коррекция АД. Излитая кровь раздражает кору головного мозга и вызывает судороги, по этому поводу показано назначение противосудорожной терапии. В дальнейшем кровь благополучно рассосётся самостоятельно.
Тактику же по венозной ангиоме можно определять в отсроченном порядке по стабилизации состояния или в плановом порядке.
В идеале в стационаре Вам должны провести КТ-ангиографию сосудов головного мозга и пригласить нейрохирурга на консультацию.

Question 10

Головные боли и скачки давления

3 ответа

28 марта

800.00 р.

Здравствуйте,мучают головокружения,скачки давления ,боли в голове и в шее,не могу находится когда много людей даже в кругу семьи становится плохо !Что делать ?Что назначают неврологи от всего плохо,последний месяц практически провожу в постеле!Мрт описание прилогаю

Мария

Вопрос закрыт

Свиридов Владислав Юрьевич · Answer · 2025-03-28T18:47:40+03:00

Здравствуйте!
На прикрепленной МРТ ничего критичного нет. В основном возрастные изменения. Если болит локально шея, без иррадиации в руку, то показаний к операции нет. Учитывая неэффективность терапии и характер жалоб стоит рассмотреть вопрос об приеме антидепрессантов.
Какую терапию Вам назначали ?
Головные боли могут быть вызваны нестабильным артериальным давлением. Нужно обратится к терапевту для корректировки антигипертензивной терапии. Также рекомендую выполнить УЗИ сосудов шеи, для оценки кровоснабжения головного мозга.

Question 11

Оперировали секвестрированную грыжу

3 ответа

28 марта

800.00 р.

Здравствуйте, уважаемые врачи! 7 дней назад была микрохирургическая операция по удалению секвестра грыжи L5 S1, на 5 день выписали. Ответьте пожалуйста:1. Первый день дома боли не было, на второй к вечеру заболела нога под вечер, испугалась ( до операции были сильные боли в...

Екатерина

Вопрос закрыт

Кириченко Елена Александровна · Answer · 2025-03-28T19:12:36+03:00

Здравствуйте! После операции не должно быть такой же боли в ноге, как до операции. Если боль непостоянная, возникает только при определённых движениях, это допустимо. Однако, если боль станет постоянной, с медленной отрицательной динамикой, без эффекта от постоянного приёма от НПВС, это повод для выполнения МРТ ПОП и консультации оперирующего хирурга.
Старайтесь следить за гигиеной поз (не наклонятся, не совершать резких движений в пояснице, долго не сидеть, не поднимать тяжести) и применяйте полужеский ортопедический корсет на поясницу при вертикализации, пока постоянно.
Для обезболивания можно НПВС (Аркоксия и Пироксикам подходят), Габапентин также подходит, но эффект у данного препарата накопительный при постоянном приёме, т.е. разовый прием может быть малоэффективным.
Считаю, что для Детралекса, Кавинтона, и даже для Мидокалма сейчас нет показаний. Витамины группы В и Нейромидин необходимы для восстановления нерва. Также можно добавить препараты Тиктовой кислоты 600МЕ × 2 р/день, прием данных препаратов длительный, 3-6 месяцев.
Антидепрессанты и противотревожные для Вашего спокойствия не противопоказаны. Препараты Магния по желанию.
Для восстановления силы в ноге требуется ЛФК для ноги на постоянной основе. Необходимо пройти курс реабилитации в центре/отделении реабилитации, если такой имеется в Вашем городе (уточните у своего невролога), либо обратитесь к врачу ЛФК для подбора индивидуальных упражнений.

Question 12

Боли в поясничном отделе

3 ответа

28 марта

1000.00 р.

Здравствуйте. В конце февраля после тренировки ( я так думаю что после управления «планка») стало потягивать в пояснице, натирала найзом, боли усиливались, стало ясно что простреливает при определенных движениях справа. Затем стало больно наклоняться, наклонять голову вниз,...

Светлана, Одинцово

Вопрос закрыт

Свиридов Владислав Юрьевич · Answer · 2025-03-28T13:12:44+03:00

Свиридов Владислав Юрьевич

Это не очень действенный антибиотик в данном случае

Question 13

Подскажите пожалуйста, хожу храмаю больно ходить и походка изменилась

4 ответа

28 марта

699.00 р.

Больно ходить, сделала МРТ опишите пожалуйста что дальше делать, даже походка изменилась, и храмаю

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Понарина Алена Алексеевна · Answer · 2025-03-28T11:47:05+03:00

Здравствуйте
По результатам диагностики описаны грыжи
Вероятнее сдавливают нервные корешки
Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег.
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .

Question 14

Расшифровка МРТ

1 ответ

27 марта

800.00 р.

Необходимо расшифровать описание МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника

Светлана, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Фатнева Марина Алексеевна · Answer · 2025-03-28T01:25:31+03:00

Здравствуйте!
По описанию мрт есть остеохондроз-возрастные изменения в межпозвоночных дисках, есть у всех людей с 16-18 лет и клинически не проявляется.
Описывают клиновидную деформацию нескольких позвонков, что свидетельствует о перенесенной болезни Шейермана-Мау.
Искривление позвоночника-кифоз, возникающий в подростковом возрасте.
По позвоночнику описывают несколько протрузий небольшого размера, в первую очередь оценивается влияние протрузий на нервные корешки и спинной мозг, они не влияют, а сами по себе без влияния болеть и беспокоить не могут.

Question 15

Оценка состояния по заключению мрт

1 ответ

27 марта

Здравствуйте. Можете посмотреть моё МРТ и сказать может или влиять на ходьбу и слабость в левой ноге?

Александр

Вопрос закрыт

Свиридов Владислав Юрьевич · Answer · 2025-03-27T19:34:49+03:00

Протрузия на этом уровне небольшого размера, позвоночный канал широкий поэтому на вряд ли она его компримирует, а толко прилегает
Компрессия L5 проявляется болью по задне-боковой поверхности ноги до стопы. После длительного болевого синдрома наступает слабость мышц голени при патологии L5 корешка