Онлайн консультация нейрохирурга

Question 1

1 ответ

20 марта

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста норма ли это? Динамика не очень положительная Сейчас ребенку почти 5 мес

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Панкратьев Руслан Михайлович · Answer · 2025-03-23T19:32:35+03:00

Здравствуйте, прикрепите , пожалуйста , заключение нейросонографии , чтобы оценить и сказать вам насколько критично или не критично расширение желудочковой системы , и напишите отстает или не отстает в развитии ребенок

Question 2

Боли в шее

4 ответа

19 марта

Здравствуйте, боли в шее у меня появились более трёх лет назад, последние полгода ситуация ухудшилась боль усиливается при наклоне и повороте головы, ухудшилась память, тяжелая голова , иногда головокружение без давления, последние пять дней наблюдаю можжение головы и лица то...

Ольга

Вопрос закрыт

Понарина Алена Алексеевна · Answer · 2025-03-19T23:41:25+03:00

Здравствуйте
Пройдите пожалуйста онлайн тест hads и пришлите результаты, чтобы исключить тревожное расстройство и депрессию
МРТ еще не загрузилось

Question 3

Кистозное образование у новорожденного

3 ответа

19 марта

Здравствуйте, ребенку 2 месяца, где то с 1 месяца начали замечать небольшую шишечку наверху справа на голове. обратились к врачу по этому поводу , сделали УЗИ - в проекции 3 желудочка визуализируется округлое анэхогенное образование кистозного характера диаметром 6 ммПо УЗИ в...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Понарина Алена Алексеевна · Answer · 2025-03-19T22:26:56+03:00

Здравствуйте
Если ребёнок развивается по возрасту и хорошо набирает вес , цифры на узи мы не лечим
Ежедневно выполняйте лфк, занятия на фитболе, книга : сидеть ползать ходить
Пришлите фото волнующего момента ( шишку на голове )

Question 4

Боль в щеке

3 ответа

19 марта

Добрый день! Моя мама уже несколько лет сильно мучается с болью в щеке. Обращалась к нейрохирургу, к стоматологам. Делали Кт, рентген. Все разводят руками и говорят, что не по их части.🤷 А она сильно мучается, у неё депрессия, она плачет. Посоветуйте, какие обследования еще...

Наталья, Москва

Вопрос закрыт

Кириченко Елена Александровна · Answer · 2025-03-20T09:46:59+03:00

Здравствуйте! Уточните, пожалуйста, несколько моментов:
Проходила ли Ваша мама МРТ головного мозга на нейроваскулярный конфликт?
Какие препараты принимает Ваша мама от боли?
Опишите подробнее локализацию боли на лице.

Question 5

Ребенок 3 месяца. Расшифруйте МРТ головного мозга

2 ответа

19 марта

До очного визита к нейрохирургу , не смогу спокойно спать . Прикрепляю результат МРТ

Кристина, Кострома

Вопрос закрыт

Панкратьев Руслан Михайлович · Answer · 2025-03-19T18:19:04+03:00

Панкратьев Руслан Михайлович

Степень злокачественности можно сказать лишь по гистологии

Question 6

Образование в головном мозге

2 ответа

19 марта

Добрый день! Супруга беспокоили головокружение и шум в ушах. Сделал мрт. Результат приложен. Что делать? Это может быть злокачественная опухоль? Или это точно доброкачественная и ее надо просто дифференцировать. А как это делают? Очень страшно….;( Супругу 42 года

Зинаида, Москва

Вопрос закрыт

Иванов Станислав Сергеевич · Answer · 2025-03-19T17:33:57+03:00

Здравствуйте
Скорее всего речь о доброкачественном образовании пирамиды височной кости.
Шум в ушах и головокружения с ней не связаны т к есть сосудистые изменения в мозге в целом.
Нужно провести дообследование в виде МРТ головного мозга с контрастом и КТ височных костей с последующей консультацией ЛОР врача.
Объём образования маленький. Скорее всего его можно пока понаблюдать для МРТ в динамике.

Question 7

Грыжа межпозвоночная

2 ответа

19 марта

Добрый день! 4 месяца назад у меня сильно заболела нога, 2 месяца я ничего не предпринимала но потом сдалась. Хирург без снимка сказала что от эпидуральной анестезии и сказала сходить к неврологу. Невролог назначил МРТ и по МРТ три дня колоть кетопрофен затем 2 дня пить его....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Свиридов Владислав Юрьевич · Answer · 2025-03-19T17:20:16+03:00

Здравствуйте!
Когда развивается неврологический дефицит( слабость ноги, потеря чувствительности, нарушение тазовых функций), тогда лучше не затягивать с операцией. Если только болевой синдром, то можно подождать.
Да, Габапентин очень хороший препарат для купирования нейропатической боли, но он именно обезболивающий. Чтобы грыжа не росла нужно сохранять лечебно-охранительный режим и укрепить мышечный корсет( исключить аксиальные нагрузки, можно носить поясничный корсет, ЛФК, ФТЛ, плаванье, прогулки)
Что касается импланта, то на уровне поражения как у Вас, удобнее оперировать с установкой импланта. Доступ получается шире и лучше видно грыжу.

Question 8

Венозная ангиома как с ней жить

4 ответа

19 марта

Нашли на МРТ ангиому, не знаю что делать) были иногда поднятые давление, 180 онимевали руки 2 по самы локти и ноги! Вызывали скорую дали таблетку прошло) бывают легкие головокружения чувства страха и паники! Это из за нее у нее так? Может ли она лопнуть? Нужно ли удаление?

Воадислав

Вопрос закрыт

Панкратьев Руслан Михайлович · Answer · 2025-03-19T15:30:23+03:00

Здравствуйте, венозная ангиома не требует оперативного лечение , риск ее разрыва очень минимальный в отличие от аневризм или артерии-венозных мальформаций , данная симптоматика не связана с этой ангиомой

Question 9

Закрепление спинного мозга. Операция по рассечению нити filum terminale

2 ответа

19 марта

Здравствуйте, у меня такая проблема: мне 25 лет , очень сильные боли в спине и в тазе еще с 2017 года, последние пол года невыносимо сильные и никакие таблетки и уколы не помогают кроме таблеток Skudexa. После длительных обследований оказалось: 1. у меня в тазе Множественные...

Ника

Вопрос закрыт

Мухаметдинов Алмаз Рустамович · Answer · 2025-03-20T06:44:52+03:00

Здравствуйте. Иссечение терминальной нити по нынешним правилам проводится с использованием специального оборудования - нейромониторинг (прибор, который в режиме онлайн проверяет нервные окончания, чтобы не повредить "живые" нервы и корешки спинного мозга. Скорее всего речь идёт о нём.
Учитывая клиническую картину, тактика такова: 1. Иссечение терминальной нити. 2. Удлинение конечности, либо постоянное ношение ортопедической стельки.

Question 10

Дорзальная медианная протрузия диска l5-s1, спина бифида

2 ответа

19 марта

Добрый день. У девочки 11 лет на КТ выявилась дорзальная медианная протрузия диска l5-s1, Spina bifida S1-S5. Жалобы на боли в районе копчика после сидения на твердом или длительного сидения, через несколько минут проходит. Боли появились месяц назад, предположительно после...

Татьяна

Вопрос закрыт

Мухаметдинов Алмаз Рустамович · Answer · 2025-03-20T09:51:33+03:00

Боли снимаются местным применением обезболивающих мазей с Ибупрофеном, можно внутрь Ибупрофен 100 мг, так же витамины группы В, особенно В6, эффект, правда, наступит не скоро - мазь быстрее. Подушка тоже облегчит болевой синдром так как снизит нагрузку на копчик.
Один из самых радикальных способов - внутримышечные инъекции с Дексаметазоном в дозе 2-4 мг в сутки, но не более 3 дней

Question 11

Неважно себя чувствую

1 ответ

18 марта

Здравствуйте, к данному вопросу прикладываю результаты кт, так же описание данного кт с больнице и описание от частного рентгенолога. Вопрос такого характера, нужна ли мне апперация? Согласны ли вы с описанием данных снимок поясничного отдела позвоночника.Файл можно получить...

Дмитрий

Вопрос закрыт

Жданов Дмитрий Валерьевич · Answer · 2025-03-18T19:02:23+03:00

Добрый день! Какие у вас симптомы? Что беспокоит? По снимкам имеется смещение 5 поясничного позвонка. В данной ситуации я бы рекомендовал сделать МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника и Rg поясничного отдела с функциональными пробами (сгибание и разгибание). Это необходимо для определения нестабильности листеза. Если нестабильность подтвердится, то, возможно, потребуется оперативное вмешательство.

Question 12

Секвестированная грыжа

3 ответа

18 марта

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста по описанию МРТ можно обойтись без операции? МРТ делалось до начала сильных болей, лечусь почти месяц, крутит или правильнее сказать сводит икру левой ноги и немного немеет стопа ближе к пятке.И какие последствия могут быть при операции?

Екатерина

Вопрос закрыт

Резбаев Марсель Радикович · Answer · 2025-03-18T14:14:12+03:00

Здравствуйте. Операция абсолютно показана, если в мышцах ноги возникает слабость. Если имеется только боль, то можно избежать операции: 2-3 месяца принимать обезболивающие препараты. В таких случаях габапентин эффективен. Если боль стихнет, в дальнейшем заниматься лечебной физкультурой. Если терапия окажется неэффективной, можно рассмотреть вариант хирургии.
Операция рутинная, редко бывают последствия, но есть риски инфекционные, повреждения нервного корешка. К тому же, после удаления грыжи возможен ее рецидив. То есть это уже крайняя мера.

Question 13

Грыжи , остеохондроз

2 ответа

18 марта

Добрый день ,Несколько лет болела левая икроножная мышца , когда встанешь на нсоок сильно выделяется сухожилие . Невролог отправила на МРТ и выписала мильгаму 5 шт, актовегин 2 мл 5 шт , нейромединПодскажите , насколько критичны результаты МРТ , как лечиться и что делать для...

Юлия

Вопрос закрыт

Фатнева Марина Алексеевна · Answer · 2025-03-18T15:36:17+03:00

Здравствуйте!
По мрт есть несколько грыж, описывают компрессию корешков, но при компрессии обычно идет болевой синдром и онемение в ноге полосой по задней/боковой поверхности ноги от поясницы до пальцев.
Также описывают артрит, по нему обычно требуется консультация ревматолога(рекомендуют сдавать анализы-с-реактивный белок, ревматоидный фактор).
Если есть боли локально в икроножной мышце с выделением сухожилия, то обычно в таких случаях исключается ортопедическая патология.

Question 14

Грыжа шейного отдела.

3 ответа

18 марта

Здравствуйте, хочу узнать, можно ли как-то лечить грыжу в шейном отделе позвоночника файлы прикрепила МРТ и фото сделала с компьютера? Можно ли обойтись без хирургического вмешательства? Жалоб особо никаких нету, единственное, что при повороте головы тянет левое плечо, иногда...

Екатерина

Вопрос закрыт

Кириченко Елена Александровна · Answer · 2025-03-18T12:06:06+03:00

Здравствуйте! Показаниями к оперативному лечению по поводу грыжи диска в шейном отделе позвоночника будут:
1. корешковый синдром от сдавления нервного корешка грыжей диска - боль, онемение в руке полосой до пальцев кисти на протяжении 3х месяцев без эффекта от консервативного лечения, а также, если имеется слабость в руке;
2. симптомы сдавления спинного мозга - онемение слабость в руках и ногах, признаки сдавления спинного мозга по МРТ и ЭНМГ.
Если данных симптомов нет, оперативное лечение не показано.
Грыжа диска может уменьшится самостоятельно со временем, эффективных консервативных методик, которые могут повлиять на состояние грыжи - нет.

Так как грыжа диска С5-С6 крупного размера с касанием спинного мозга по МРТ ШОП всё-таки имеется, рекомендую очную консультацию нейрохирурга, для оценки всего исследования МРТ ШОП, оценки воздействия грыжи диска на спинной мозг, а также оценки Вашего неврологического статуса, для определения дальнейшей тактики.

Question 15

Слабость, ломота в мышцах, скованность и боли в поясничном отделе позвоночника после пробуждения

2 ответа

18 марта

Добрый день! В последние семь месяцев беспокоит боль и скованность в поясничном отделе позвоночника после пробуждения. Боль разлита по пояснице, отдает в крестец, усиливается при движении: сложно встать с кровати, ходить, сидеть, невозможно наклониться ни в какую сторону....

Евгения

Вопрос закрыт

Кириченко Елена Александровна · Answer · 2025-03-18T12:49:59+03:00

Здравствуйте! Первоначально можете выполнить МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника для оценки мягкотканных структур (грыжи дисков, нервные структуры).
Для оценки стояния Вашей металлоконструкции можно выполнить рентгенографию или КТ грудного или поясничного отделов, в зависимости от того, где установлена конструкция.
Если конструкция протяженая в грудном и в поясничном отделах, то лучше выполнить КТ грудного и поясничного отделов совместно, тогда будет получена единая 3Д-модель этих отделов, можно будет оценить конструкцию и состояние сколиоза.