Онлайн консультация нейрохирурга

Question 1

20 декабря 2025

Здравствуйте. Две недели назад появилась сильная боль в правом локтевом суставе, боль распространилась по тыльной поверхности правого предплечья до лучезапястного сустава, боль сильная, жгучая, усиливающаяся при малейших движениях руки, ещё через неделю перестали разгибаться...

Екатерина

Вопрос закрыт

Панкратьев Руслан Михайлович · Answer · 2025-12-21T18:19:05+03:00

Здравствуйте, учитывая ваши жалобы и проведенное лечение , а также по методам диагностики :блок на уровне лучевого нерва и локальное утолщение , то уже следует обратится на очный осмотр к нейрохирургу для решения вопроса об оперативном лечении , вы также можете обратится в учреждения федерального уровня : НМИЦ НН Бурденко

Question 2

Арахноидальная киста в проекции левой боковой щели.

1 ответ

20 декабря 2025

Добрый день. Началось всё с шума в ухе с левой стороны, лор никаких изменений не увидел, через 2 недели стала болеть голова каждый день, тоже с левой стороны. На протяжении уже 2 недель болит голова, каждый день. Выпиваю нурофен , становится немного легче , но боль не уходит...

Иван

Вопрос закрыт

Панкратьев Руслан Михайлович · Answer · 2025-12-21T18:21:23+03:00

Здравствуйте, по МРТ головного мозга у вас выявлена арахноидальная киста небольших размеров , оперативного лечения она не требует , ваша симптоматика и жалобы имеют мало связи с данной кистой левой боковой щели

Question 3

Беременность при клипированной аневризме ВСА

1 ответ

20 декабря 2025

В июле 2024 года, после родов (28.03.24. ЭКС), было проведено клипирование аневризмы ВСА. После повторной агиографии (февраль 2025 г.) результаты обследования были положительные. Возник вопрос: можно ли снова беременеть с таким диагнозом?

Анастасия, Каневская

Вопрос закрыт

Кириченко Елена Александровна · Answer · 2025-12-20T04:38:59+03:00

Здравствуйте!
При выключенной из кровотока и нефункционирующей аневризмы сосудов головного мозга беременность не противопоказана.

Желательно в новом году повторить КТ-ангиографию с последующей консультацией нейрохирурга и можно планировать и вступать в беременность.

Question 4

Рваная рана кисти с повреждением пальцевого нерва 5 пальца

1 ответ

20 декабря 2025

Девочка12 лет получила травму в школе. Какой степени тяжести является травма? И как долго восстанавливется чувствительность пальца?прошло месяц , чувствует мурашки при проверке .

Елена

Вопрос закрыт

Панкратьев Руслан Михайлович · Answer · 2025-12-20T19:22:30+03:00

Здравствуйте, для того чтобы оценить насколько поврежден нерв и его функциональная часть , нужно выполнить ЭНМГ поврежденной кисти и узи нерва , нервная ткань восстанавливается длительное время, нужен комплексный подход : физиотерапия( электростимуляция , электрофорез ), кинезиотерапиЯ( Лфк , массаж , работа с эспандером)и медикаментозная терапия( витаминотерапия , препараты для улучшения нервной проводимости )

Question 5

Необходимость КТ

2 ответа

20 декабря 2025

Добрый день! сегодня утром сын (11 мес) упал с кровати (высота 60 см) лицом вниз. Сразу заплакал, сознание не терял, но кровь из носа пошла. Вызвали скорую, нас увезли в 9 больницу Сперанского. Провели узи головы, нейросонографию - по ним все ок. По узи носа - трещина правой...

Светлана

Вопрос закрыт

Кириченко Елена Александровна · Answer · 2025-12-20T05:33:00+03:00

Здравствуйте!
По результатам КТ головного мозга врачи хотят уточнить травматические изменения, в частности, переломы костей черепа, которые может быть не видно по НСГ.

Показания к дообследованию можно определить только при очном осмотре, т.е. лечащим врачам виднее и яснее представляются показания к КТ, вероятно, что врачи хотят перестраховаться и исключить все возможные травматические изменения.
НСГ в этом плане будет методом диагностики с ограниченными возможностями, особенно у деток ближе к году и старше. Золотым же стандартом диагностики ЧМТ является именно КТ ГМ.

Не переживайте, таким малышам приходится иногда выполнять такие обследования, и по показаниям КТ ГМ навредить не может, а только принести пользу в виде дополнительной информации о здоровье малыша. Будет хуже, если обследование не выполнить и упустить что-нибудь.
Однократное обследование не превышает допустимую дозу для детей и не несет последствий.

Question 6

МРТ ребенку с шунтом

1 ответ

19 декабря 2025

У моего ребенка годик и 5 месяцев стоит шунт , компенсированная гидроцефалия . За год 2-а раза была дисфункция , переставляли. Я мама , записала ребенка на МРТ частным образом , будут делать на мощном аппарате 1.5 тесла. Попросили уточнить к нейрохирурга: возможно ли сделать...

Светлана, Москва

Вопрос закрыт

Панкратьев Руслан Михайлович · Answer · 2025-12-20T07:09:07+03:00

Здравствуйте, у вас стоит шунтирующая система без магнитно-регулируемого клапана , магнитно-резонансную томографию головного мозга вам можно делать на любом аппарате и любой мощности, повреждений клапана не будет

Question 7

Гематома в мозге, ЧМТ

2 ответа

19 декабря 2025

Недавно мама попала в больницу. Лежит уже почти неделю. Лечащий врач сказал что у неё ЧМТ, гематома в мозге. Мама находится в неадекватном состоянии, с ней постоянно нужно находиться рядом, иначе она начинает теряться и бродить по больнице. Она теряется во времени и...

Арина, Чебоксары

Вопрос закрыт

Жданов Дмитрий Валерьевич · Answer · 2025-12-20T19:50:20+03:00

Добрый день! Судя по первичному осмотру, речь идет об ушибе головного мозга с формированием внутримозговой гематомы. Но под данной формулировкой диагноза можно предполагать самую разную картину повреждения головного мозга. От тяжести повреждения головного мозга будет зависеть и прогноз на восстановление. Нужно смотреть снимки КТ. Попробуйте попросить у лечащего врача заключение КТ и диск с исследованием и прикрепите их к вопросу.

Question 8

Долгие боли в пояснице

3 ответа

19 декабря 2025

1)боли в пояснице, после чего отдаёт в ягодицы, после этого все идёт на ноги.Слабости и анемения нет,есть прострелы в ноги.Утром боли как при 1 описанииПосле расхадивания есть облегчениеПосле длительного стояния боли начинают усиливатьсяБоли в спине и ногах -6,7 балловПосле...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кириченко Елена Александровна · Answer · 2025-12-20T07:24:47+03:00

Здравствуйте! По результатам МРТ ПОП имеется стеноз позвоночного канала на уровне L4-L5 (9мм - абсолютный стеноз). В позвоночном канале проходят нервные корешки, иннервирующие ноги, при стенозе нервные корешки сдавлены, следовательно, могут быть тянущие боли в ногах, чувство "ватных" ног.

В данном случае показана очная консультация нейрохирурга для решения вопроса об оперативном лечении - декомпрессии (расширении) позвоночного канала и нервных корешков.

Question 9

Гемангиома или метасиаз

1 ответ

19 декабря 2025

Беспокоит боль в ягодице и икре. Прошла некоторые обследования. В позвоночнике опухоль, метастаз? Модно ли было перепутать?

Наталья, Новосибирск

Вопрос закрыт

Кириченко Елена Александровна · Answer · 2025-12-20T05:38:36+03:00

Здравствуйте! По результатам МРТ ПОП описывается типичная гемангиома L2 позвонка, мелких размеров. Гемангиома - это не опухоль, а доброкачественное сосудистое образование позвонка, как сосудистый "клубок", не несет опасности для здоровья, лечения не требует.

Question 10

У ребёнка шум в ушах

1 ответ

18 декабря 2025

Здравствуйте, ребёнок 5 лет, недавно начал жариться на шум в ушах, год назад выявили плохое зрение (-5) близорукость, поставили «короткий глаз», носим очки, невролог назначила кт гм, по узи сосудов шеи извитость и сужение слева позвоночной артерии, до 2 мм, стеноз, сильно...

Валентина

Вопрос закрыт

Панкратьев Руслан Михайлович · Answer · 2025-12-18T19:39:39+03:00

Здравствуйте, по результатам Кт головного мозга у вас ничего серьезного и опасного не описывают , что касается ваших симптомов и данных уздг , то соответствует дисциркуляторной энцефалопатии , в вашем случае нужно пройти курс сосудистой и ноотропной терапии , а также лучше выполнить МРТ головного мозга - так этот метод будет лучше в плане диагностики

Question 11

Дорзальная протрузия, антеспондилолистез, спондилоартроз, спондилез

2 ответа

19 декабря 2025

Добрый день!Год болит поясница с иирадацией в ноги и правый пах, особенно ночью. Не могу лежать на спине.Заключения КТ, МРТ и рентгенограммы с функциональными пробами прикрепляю.Терапия: Мелоксикам, сустанекс, витаминов группы в облегчения не принесла.Помогите понять, что...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кириченко Елена Александровна · Answer · 2025-12-19T16:55:30+03:00

По описанию МРТ, да, изменения умеренные, не максимально критичные.

Да, от Вашего настроя тоже многое зависит, если устали от такого болевого синдрома, то стоит рассмотреть вариант операции.

Question 12

У свекрови обнаружили доброкачественную опухоль в голове - менингиому

3 ответа

19 декабря 2025

Здравствуйте. Помогите пожалуйста ответом, может вы сможете помочь решить как поступить. У свекрови месяц назад обнаружили менингиому среднего размера. Фото и заключение МРТ приложу. Ходили к врачу у себя в республике, врач сказал, чтобы через месяц приходили сделают либо...

Амина

Вопрос закрыт

Кириченко Елена Александровна · Answer · 2025-12-19T10:19:48+03:00

Здравствуйте! По результатам МРТ-диагностики определяется менингиома основания черепа, где проходит много важных нервных структур. Открытая операция может нести за собой большие риски повреждения данных структур. Поэтому хирургическое удаление данной менингиомы не обосновано.
Целесообразно радиохирургическое лечение для остановки дальнейшего роста.

Менингиомы медленнорастущие образования, поэтому при желании Вы можете дождаться квоты в Москву.

Размеры менингиомы пограничны для радиохирургии (обычно до 3 см). Поэтому для получения желаемого результата может быть применено несколько курсов радиохирургического лечения. Сейчас более точно сказать о продолжительности и частоте облучения невозможно. При поступлении на облучение радиотерапевт составит индивидуальный план терапии. После облучения будет наблюдение в динамике за менингиомой и контроль за её ростом. Если будет зафиксирован рост, возможен повторный курс облучения.

Наиболее распространённым последствием радиохирургии является возникновение отека головного мозга вокруг образования, что может сопровождаться различными неврологическими симптомами (самое частое - головная боль). Но постепенно отек проходит самостоятельно и симптомы вместе с ним.

Question 13

Температура после операции?

3 ответа

18 декабря 2025

Здравствуйте! 2 недели назад мне провели операцию дискэктомию грудного отдела позвоночника. Была удалена грыжа 15 мм между позвонками т10-т11, ламинэктомия т10. Операция длилась 4 часа. Шов около 10 см. Очень переживала, но всё прошло успешно. В больнице кололи антибиотики...

Светлана, Москва

Вопрос закрыт

Кириченко Елена Александровна · Answer · 2025-12-18T16:45:19+03:00

Здравствуйте! В целом, после такой операции на позвоночнике может наблюдаться субфебрильная температура пару недель.
Главное, чтобы не было фебрильных значений.

Если наблюдаетесь сейчас в поликлинике можно запланировать сдачу общего анализа крови+СОЭ+С-реактивный белок.

При отсутствии положительной динамики и при отрицательной динамике рекомендуется также выполнить рентгенографию ОГК. После операции на грудном отделе позвоночника могут возникать застойные явления в лёгких из-за болезненности и травматичности хирургического доступа.

Сейчас дома рекомендуется уделять внимание дыхательной гимнастике (надувать воздушные шарики).

Question 14

Боли в грудном отделе позвоночника

2 ответа

18 декабря 2025

У сына боли в грудном отделе позвоночника, по МРТ 2 геамгиомы и две не больше грыжи, боль бывает приступом отдает в копчик и ногу, в этот момент не может ходить, в данный момент в он на срочной службе, лежит в госпитале, могут ли его комиссовать, врачи ему говорит что он врет...

Марина

Вопрос закрыт

Шкенева Анна Евгеньевна · Answer · 2025-12-18T13:26:26+03:00

Поводом для комиссования может быть только стойкий неврологический дефицит(стойкое снижение силы в ноге, либо непроходящий(хронический) болевой синдром, более 3х месяцев (подтвержденный страданием нерва по МРТ или ЭНМГ).
Если. Приступ снимается обезболивающими и гормонами, это говорит о доброкачественном течении болезни,

Question 15

Киста головного мозга 47х46х60мм

3 ответа

18 декабря 2025

обнаружили уникальную кисту большим размером из симптомов только нога левая при походке волочится на протяжении 2,5 лет.

Елена

Вопрос закрыт

Панкратьев Руслан Михайлович · Answer · 2025-12-18T12:49:14+03:00

Здравствуйте , по результатам вашего МРТ головного мозга определяется кистозное образование правой теменной доли , вам следует с нативными снимками обратится очно к нейрохирургу для решения вопроса об оперативном лечении