Онлайн консультация невролога

Здравствуйте! По МРТ головного мозга описаны врождённые или возрастные изменения (сосудистые очаги и расширение ликворных пространств). Они бессимптомны и лечения не требуют (его и не существует).
По МРТ шейного отдела описаны также возрастные изменения + грыжа. Грыжа сама по себе не болит, она может дать только иррадиирующую боль в руку при сдавлении нервного корешка, больше ничего.
По УЗИ исключают атеросклеротические бляшки, диссекции и аневризмы. Остальные записи клинической значимости не имеют.
По описанию вероятнее это тревожное расстройство, которое часто даёт физические симптомы: головокружение, чувство неустойчивости, опьянения( в рамках ПППГ- персистирующее постурально-перцептивное головокружение), тошнота, шум, пелена, неясность, туман в голове, повышение АД, пульса, онемение в различных участках тела, не соответствующие определённой зоне иннервации нерва, пульсацией и подергиванием мышц в голове,теле, чувство нехватки воздуха, ком в горле и т п.
Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для уточнения диагноза и подбора терапии. Препаратами первой линии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Либо начать с когнитивно-поведенческой психотерапии, которая также обладает доказанной эффективностью

Здравствуйте, Юлия!

По данным МРТ описаны, действительно, врожденные/возрастные изменения, которые являются нормой, появляются у людей уже после 20 лет, не дают никакой симптоматики, лечения не требуют.

ЭЭГ проводится только при подозрении на эпилепсию, в Вашем случае данных за это заболевание нет.

Принимаете ли Вы антидепрессанты в связи с депрессией?

Описанные Вами симптомы могут быть проявлением тревожного/депрессивного расстройства.

Шаткость в ночное время наблюдается практически у всех людей, тремор может быть и усиленным физиологическим. Как часто беспокоят головные боли?

Здравствуйте.

Всегда есть смысл продолжать реабилитацию, в каком бы состоянии человек ни находился.

Если он парализован, то необходимо делать пассивную гимнастику для профилактики пролежней, чтобы он пребывал в компрессионных чулках для профилактики тромбозов.

Принимать всю назначенную терапию.

Он в сознании? Реагирует на речь? Говорит ли сам? Одергивает руку в ответ на боль или это происходит спонтанно?

Здравствуйте! Вы можете перенаправить вопрос оториноларингологу. Лечением острой нейросенсорной тугоухости занимается он, а не невролог. Основное лечение вам провели - это глюкокортикостероиды в высоких дозировках. К сожалению, препаратов именно от тиннитуса не существует. Как и препаратов для улучшения кровообращения головного мозга, это маркетинг. Ноотропы не прошли ни одного международного крупномасштабного исследования по эффективности.

Здравствуйте!
Очаг глиоза это не инсульт.
Инсульт описывают как кистозно-глиозные изменения.
После описанного приступа были головные боли?
Очаги глиоза-сосудистые очаги, могут быть врожденными(вследствие перенесенного кислородного голодания в период родов или внутриутробно) или приобретенными(они появляются при гипертонии, атеросклерозе, при эндокринных перестройках, стрессах и тд.). Очаги симптоматикой не проявляются, лечения не требуют и в течение жизни образуются у всех обычно.

Здравствуйте!
Возможно ранее была мигрень без ауры, а сейчас мигрень видоизменилась с возрастом, такое бывает и стала с аурой.
При мигрени может болеть и шейный отдел в том числе.
Дообследование обычно не требуется, лечением и диагностикой занимаются специальные врачи-цефалгологи(неврологи которые лечат только головную боль).

Обычно рекомендуется купировать мигрень с помощью обычных нпвс, также с помощью препаратов из группы триптанов.
Из нпвс обычно рекомендуют таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен(налгезин) 550 мг 1 таб 2 р/д принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли.
Из триптанов рекомендуют таб.суматриптан 50-100 мг на прием 1 таб или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также или таб.Элетриптан 40 мг однократно в первые 15-20 минут от начала приступа.
К нелекарственным методам для купирования приступа мигрени относятся:
Кофеинсодержащие напитки; прогулка, плавание, мягкая музыка, упражнения на растяжение мышц шеи, теплая грелка; сон.

Если приступов головной боли более 8 раз в месяц(или 2-х раз в неделю) или приступы интенсивные, обычно применяется профилактическая терапия.
Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, дулоксетин, амитриптилин)
Также антиконвульсанты(топирамат)
Б-блокатор(метопролол)
Ботулинотерапия в триггерные точки
Моноклональные антитела(аджови и иринэкс)

Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот) в течение 2-3х месяцев, можно найти в интернете.

Мигрень, к сожалению, полностью не лечится, тк чаще всего носит наследственный характер, но уменьшить количество приступов головной боли можно с помощью профилактической терапии.

Здравствуйте, тут однозначно нужен очный осмотр для исключения того что ребенка беспокоит и важно оценить неврологический статус. Такое происходит только после сна? В течении дня этого нет? Остеопат высшее имеет мед образование?

Здравствуйте!
Можете прикрепить мрт в виде файла, также опишите пожалуйста все ваши жалобы, которые беспокоят.
В связи с чем проводилось обследование? Чем лечились? С чем связана работа? Есть физ.нагрузки, спорт, лфк в жизни?

Здравствуйте!
Нарушение сна возникло на фоне полного благополучия? Или были какие-то провоцирующие факторы(стресс, переутомление, физ.нагрузки)? С чем связана ваша работа? График работы не сменный?
Пройдите пожалуйста тест hads в интернете и прикрепите здесь результаты.

Здравствуйте
Если ребёнок развивается по возрасту и хорошо набирает вес , цифры на узи мы не лечим
Ежедневно выполняйте лфк, занятия на фитболе, книга : сидеть ползать ходить
По возможности бассейн- грудничковое плавание

Да, Дексаметазон снимает отек с корешка нерва и обладает противовоспалительным и обезболивающим эффектом, должно стать легче

Добрый день!
На нижних конечностях большое число крупных артерий и вен, осуществляющих кровообращение нижней части туловища и в том числе области паха и половых органов.

Первостепенно нужно выполнить УЗИ артерий и вен нижних конечностей, для исключения сосудистых проблем, связанных с нарушением кровообращения в периферических сосудах

При отсутствии патологии со стороны нижних сосудов нижних конечностей- рационально к выполнению МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника для исключения заболеваний спинного мозга

Может быть просто усиление седативного эффекта. Но грандаксин не обладает выраженным седативным эффектом, поэтому повода для волнений нет

Здравствуйте
Какие препараты принимает Ваш отец ? Прикрепите осмотр невролога и распишите применяемые препараты с временем и дозировкой
МРТ головного мозга выполняли ? Если да , то прикрепите протокол исследования

Конечно, движение это жизнь.