Онлайн консультация ортопеда

Здравствуйте.
загрузите видео ходьбы ребенка и выложите на яндекс диск или в облако мэйл ру, а сюда дайте ссылку для просмотра.
Ходьба в трусах, босиком по полу. Виды ходьбы к камере и от камеры (спереди и сзади)

Здравствуйте! изучил ваш вопрос.
Указанное Вами заболевание поподает под ст. 68 Постановления Правительства РФ от 04.07.2013 N 565 «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе» - Плоскостопие и другие деформации стопы

Ссылка https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_149096/c85e682246b20afd130bb92ef6a5cd20558bfe24/

Согласно данному приказу при наличии плоскостопия основным при определении группы здоровья основным является не сам факт плоскостопия ,а степень нарушения функции стопы и наличии осложнений(выраженный болевой синдром, экзостозы, контрактуры пальцев и наличие артроза в суставах среднего отдела стопы;)
Заключение о категории годности к военной службе при заболеваниях костей и суставов выносится, как правило, после стационарного обследования и лечения.

Всего самого наилучшего!

Здравствуйте, рентгенография для коленного сустава без травмы не эффективна. Нужно дообследоваться, МРТ коленного сустава 1.5 Тесла. Сейчас не тугое эластическое бинтование при ходьбе, или наколенник легкой степени фиксации

Здравствуйте. Препараты отличаются моллекулярной массой гиалуроновой кислоты (посмотрите на % содержание- один 2,2%, второй 1,6%). Врач назначает в зависимости от состояния коленного сустава, его функциональности и Ваших нагрузок. Вы можете обсудить с ним возможность замены и примите обоюдное решение.

Здравствуйте, нужно смотреть рентгеновские снимки. Операции при плоскостопии и сколиозе выполняют, лучше в федеральных центрах (ЦИТО или институт Вредена)

Здравствуйте, операция выполнена хорошо. Перелом сросся. Вам нужна разработка движений. В помощь реабилитолог или кистевой терапевт. Сами разработать не сможете.

Здравствуйте. При первой степени сколиоза опасности нет. Нужно ЛФК с инструктором. ФТЛ, бассейн 3 р/неделю, на турнике висеть можно. Осевые нагрузки противопоказаны

Я рекомендую сделать рентгенографию ТБС с определением величины ШДУ.
Вы можете принять мои рекомендации во внимание или игнорировать.
Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.

Здравствуйте.
Пока нет доказательств связи болей в "берцовой кости" с проблемами в позвоночнике.
Чтобы установить эту связь, требуется сделать ЭНМГ нижней конечности.
Такие боли вследствие перегрузки может давать тендинит сухожилий голени, например.

Так же рекомендуется уточнить диагноз по ПОП на МРТ. Это стандарт обследования.
Рентген грыж и протрузий не видит, не видит ущемление нервных корешков, которые могли бы проявляться болями в голени.

В качестве стартовой терапии обычно назначают:

Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Бинавит в\м 1 р в день №10
Пентоксифиллин 100 мг 1т 2р в день длительно.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Ограничение нагрузок до купирования болевого синдрома.
Бинтовать голень эластичным бинтом при ходьбе.

Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.

Коррекция рекомендаций после дообследования.

Доброй ночи,Амалия! внимательно изучила Ваш вопрос.
По рез-м МРТ -следствие нагрузки,и сооответственная реакция капсульно-связочного ап-та на это,идет воспаление.
Что касаемо прерарата, во взрослой практике препарат зарекомендовал себя хорошо,особенно в сочетании с PRP-терапией. Хотя в аннотации к препарату нет четких противопоказаний,и тем не менее в детской практике его не используют.(нет данных о доказанной эффективности)С другой стороны, учитывая,что сейчас в суставе на фоне "перегрузки"-идет воспалительный процесс,(синовит),то ничего вводить в сустав не рекомендовано! Поэтому в данном случае можно смело обойтись без данного препарата, как и PRP_терапия (пазмолифтинг)-у детей до 18 лет не проводится.
в данном случае ничего критичного нет,поэтому рекомендовано лечить ,как в таких случаях и рекомендовано:
1) на период лечения-максимально ограничить нагрузки на н\к,исключить фаторы,провоцирующие боль.На время прекратить тренировки.
2) Использование ортеза на голеностопный сустав,или эластичный бинт.на период покоя-снимать.Возвышенное положение конечности.
3) Местно: Найз-гель 2-3р\сут ,можно также копрессы с Димексидом использовать 2р\сут
4) ФТЛ: Магнитотерапия или Лазер-курсом+электрофорез с 3% KJ№10 ,фонофорез с гидрокортизоном №10
5)после купирования болей -постепенно приступать к ЛФК,с постепенным увеличением нагрузки.Лучше это делать под чётким контролем врача-ЛФК
С учетом того,что также на нагрузки могут реагировать и ростковые зоны,которые расположены в области пяточных костей (апофизиты), рекомендовано использовать индивидуальные стельки на постояной основе.

Вам нужно обратить внимание, чтобы был пьезоэлектрический фокусный аппарат.
Такой, как по ссылке. В параметры не лезьте. Я на таком УВТ уже 15 лет работаю и не знаю заранее, какие параметры подойдут следующему пациенту.
Не зря процедуру делает врач. Все параметры изменяют и настраивают под конкретного пациента во время процедуры.
Иначе и медсестра могла бы включить в розетку и стандартно как и остальную физиотерапию проводить.

УВТ дело тонкое. Результат зависит на 50% от аппарата и на 50% от умения врача.

П.С. Мне кажется, что Вы опять в какую-то крайность впадаете.
Волшебной процедуры или таблетки нет. Работает всё в комплексе. С таблетками, мазями, блокадой, стельками.
Только УВТ сейчас уже то же не поможет. Всё следует делать одновременно.

В общем, всё уже написано и переговорено. Выздоравливайте.

Здравствуйте, приложите УЗИ

Здравствуйте.

2а по Графу - Задержка развития сустава, его незрелость. Расценивается как начальная дисплазия.
2с - расценивается как предвывих.

В таких случаях обычно рекомендуют:

- Стремена Павлика или шина ORLETT HFO-110. Носить 24\7 с перерывами на процедуры.
Мы заочно изменить назначения Вашего ортопеда права не имеем. Поэтому рекомендую найти другого ортопеда очно.
- Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур - начинать через месяц.
- ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0
- Парафиновые аппликации 10 процедур - начинать через месяц.
- Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром.
- Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. УЗИ - метод не точный и субъективный. Часто ошибается в обе стороны.