Онлайн консультация ортопеда

Question 1

Как срослась кость ? Стоял аппарат Илизарова

16 января

Был перелом голени двух костей.5 февраля до 5 июля стоял аппарат ИлизароваУпал на ногу с высоты.Хромаю .После ходьбы болит голеностоп и колено тянетНужно это переделывать?

Виктор

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2026-01-16T21:59:43+03:00

Здравствуйте! На рентгенограммах- сросшийся перелом в/ 3 большеберцовой кости со смещением + сромшийся перелом пяточной кости.
Если есть деформация голени, которая вас не устраивает, то можно провести операцию по исправлению данной деформации.
Пяточная кость сраслась более менее правильно.
В таких ситуациях рекомендуют:
- изготовление и использование индивидуальных ортопедических стелек
- -хондропротекторы(например капс Терафлекс по схеме,либо аналоги) для восстановления и питания суставного хряща
- оперативное лечение ( исправление деформации) , если вас не устраивает результат
Всего самого наилучшего!

Question 2

Пяточно-вальгусная стопа

3 ответа

16 января

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, у ребенка пяточно-вальгусная стопа . Мы гипсовались 1 месяц, потом сделали операцию( вставили спицу) Потом в гипсе ходили 2 месяца Потом еще месяц И теперь нам сняли гипс, сказали носить брейсы Подскажите пожалуйста, хочу узнать мнение...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кандалов Андрей Александрович · Answer · 2026-01-16T17:15:46+03:00

Вам на очную консультацию к детскому травматологу - ортопеду надо попасть. Нужно клинически ребенка посмотреть. На приеме снять брейсы, оценить как идет постановка стопы. Тогда Вам нужно скорее всего будет сокращать время нахождения в брейсах. Но это только при встрече с ортопедом.

Question 3

Боль в колене при длительных забегах

2 ответа

16 января

Добрый день. пробежал марафон в конце сентября, первый, к которому готовился. Бегаю 5 лет. После него стал чувствовать боль с наружной стороны правого колена, боль тупая, появляется после 20-30 мин активного бега (5 км) Усиливающаяся, но терпимая. Продолжал совершать...

Юрий

Вопрос закрыт

Литвиненко Станислав Григорьевич · Answer · 2026-01-17T13:43:18+03:00

Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. На самом деле там может быть все, что угодно. Очень мало объективных данных. Если Вы настроены серьезно, то сделайте МРТ коленного сустава, тогда все станет ясно. Рентген и УЗИ не показывает состояние мягких тканей, а проблема видимо в них (сама кость не болит, в ней нет нервных окончаний). УЗИ -это датчик зависимый метод, определенную патологию можно и не увидеть, МРТ же более чувствительный метод. А сейчас просто гадание. Нужна визуальная верификация то есть МРТ. Без этого исследования никто адекватную терапию не назначит. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.

Question 4

Сколиоз 1-2 степени. Вопросы

5 ответов

16 января

Добрый день, уважаемые врачи! У сына 14 лет (вес 45, рост 170) заметила при наклоне реберный горб. Сходили к врачу, проверились. Помогите расшифровать заключения. Насколько это опасно (spina bifida) и что нам делать со сколиозом, чтобы не стало хуже. Ребенка ничего не беспокоит.

Анна

Вопрос закрыт

Литвиненко Станислав Григорьевич · Answer · 2026-01-16T12:50:22+03:00

Здравствуйте. Подробно изучил Вашу ситуацию. Понимаю, как вас тревожит эта ситуация - особенно когда речь о здоровье ребенка. Действительно имеется сколиоз (возможно 1-2 степени) и его нужно лечить. Основные методы это ЛФК и плавание. Звучит банально. И пациенты часто бросают это лечение на полпути, а когда болезнь прогрессирует, говорят, что эти методы не работают. Но это не так. Весь смысл использования этих методов в постоянном и регулярном их выполнении на протяжении многих лет. Только так можно добиться эффекта. Сразу скажу, что никакие препараты при сколиозе не помогают. Специально читал диссертации на эту тему (во время защиты своей диссертации). Делайте ЛФК и плаванье хотя бы 1 раз в неделю, но постоянно. Следует найти возможность работать по методике Катарины Шрот в центрах или под руководством инструктора лфк. Это единственно доказанный метод гимнастики достоверно имеющий результат. Весь смысл в постоянстве. Все остальное, что у Вас выявили - рентгенологические находки. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.

Question 5

Одна ключица больше другой

2 ответа

16 января

Добрый день!Сыну 13 лет. Заметили увеличение левой ключицы. Боли только при определенных движениях, редко. В поликлинике делали рентген и УЗИ, ничего не обнаружили. Платный ортопед отправил на анализы и КТ. Прикладываю документы. Что это может быть? Рекомендуют МРТ ещё.

Анастасия, Южно-Сахалинск

Вопрос закрыт

Юрташкина Ольга Андреевна · Answer · 2026-01-16T13:22:02+03:00

По кт, увеличен грудинный конец ключицы, имеются ячеистые полости в кости, больше данных за фиброзную дисплазию, а артрит сопутствующее заболевание. Вам необходимо написать на электронную почту в федеральный центр травматологии и ортопедии (инст. Турнера, инст. Приорова, нии Иллизарова, центр в Новосибирске,) на сайте этих клиник есть обратная связь для пациентов для заочной консультации или же отправить документы через поликлинику с помощью телемедицины. Вероятнее всего потребуется оперативное лечение ввиде костной пункции (на гистологию и цитологию) и по результатам или чистка кости с костной пластикой или консервативное лечение.

Question 6

Болит колено ночью

4 ответа

15 января

Женщина,56 лет. Со 2 на 3 января вдруг ночью стало болеть правое колено ,под коленом и сбоку с внутр.стороны.Боль ноющая. Сначала не сильно,с каждой ночью сильнее. Днем не болит,только немного чувствуется,что что-то не то, движения не ограничены,положение ноги ночью на боль...

Ирина, Владимир

Вопрос закрыт

Кандалов Андрей Александрович · Answer · 2026-01-16T00:02:28+03:00

Здравствуйте. Совершенно согласен с подходом ревматолога. Я так понимаю, внутрисуставной инъекция Дипроспан или его аналоги. Действительно,эти препараты обладают очень хорошим противовоспалительным эффектом. Они являются препаратами выбора у ревматологов для снятия не купирующегося нестероидными противовоспалительными средствами болевого синдрома. Всё это прописано в клинических рекомендациях. К сожалению, больше ничего не придумать 🙄. Я правильно понял, что взяты под наблюдение ревматолога, сдавали анализы, ревматологический диагноз подтверждён?

Question 7

Артроз 3ст сильный болевой синдром

5 ответов

15 января

Здравствуйте.Маме 72 года. Гонартроз (3ст)Сильная боль в правом колене, плохо сгибается, нарушена подвижность, при обострении с трудом ходит, при улучшении передвигается самостоятельно, но может хромать (трость не использует). МРТ 2024 года правое колено: повреждение...

Мари

Вопрос закрыт

Кандалов Андрей Александрович · Answer · 2026-01-16T00:10:50+03:00

Здравствуйте. Учитывая всё вышеизложенное, результаты рентгенограмм, маме показано оперативное лечение - эндопротезирование. Если препараты гиалуроновой кислоты в сустав и другие препараты не оказали должного эффекта, то пусть сделают маме дипроспан в сустав. С целью, чтобы самостоятельно долететь. Я так понимаю, на оперативное лечение. Дипроспан не рекомендуют, конечно в сустав делать, потому что оказывает дегенеративное влияние на гиалиновый хрящ и вообще на элементы сустава. НО сустав уже в плачевном состоянии, судя по данным снимков, поэтому выбора нет. Дипроспан и его аналоги (это всё гормональные препараты) оказывают шикарный обезболивающий, противовоспалительный эффект. Как вариант, можно периартикулярно (околосуставно) обколоть дипроспаном сустав, выполнить такую блокаду.

Question 8

Сильно болит колено

2 ответа

15 января

Добрый вечер, уже больше недели сильно болит колено, трудно ходить, болит в положении лёжа, сидя, стоя. Принимал 3 дня уколы вольтарен совместно с уколом кеторол. Потом утром ибупрофен/ибуклин, вечером укол кеторол, на протяжении 5 дней. Боли только усиливаются. Сегодня...

ЕЛЕНА, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Росляков Анатолий Петрович · Answer · 2026-01-15T21:54:06+03:00

Кеторол нельзя использовать более 5 дней, длительно можно использовать Целекоксиб или Эторикоксиб до 21 дня (селективные препараты) в разрешенных суточных дозировках. Для понимания проблемы как я и сказал нужно обследование, если такой возможности не представляется, хотя бы очный осмотр хирурга или травматолога, и решение вопроса о возможности использования блокады с Бетаметазоном для купирования острой боли.

Question 9

Добавочная ладьевидная кость

2 ответа

15 января

Здравствуйте, девочка 12 лет профессионально занимается фигурным катанием. Два месяца беспокоят боли в левой стопе, где свод, когда наступает и делает упор на внутреннюю часть. Ограничивали физ нагрузки на три недели, стало легче, но как возобновили тренировки постепенно боль...

Виктория, Челябинск

Вопрос закрыт

Росляков Анатолий Петрович · Answer · 2026-01-15T20:54:32+03:00

Дело в том что боль как правило возникает именно из-за давления, или перенапряжения задней большеберцовой мышцы. Если действительно давление отсутствует, то рассмотрите больше вариант с ЛФК, чтобы укрепить заднюю большеберцовую мышцу, уделить время ее растяжке и растяжке ахиллова сухожилия, это позволит убрать натяжение и нагрузку в области прикрепления ( как раз на добавочной ладьевидной кости).

Question 10

Есть ли вальгусная деформация?

4 ответа

15 января

Добрый вечер! Сегодня надевала носки и обратила внимание, что на левой ноге косточка будто бы выделяется сильнее, чем на правой. Я сняла носки и стала прощупывать ноги. На правой будто бы всё в порядке, а на левой что-то нащупывается твёрдое. Я запереживала и начала...

Елена, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Кандалов Андрей Александрович · Answer · 2026-01-15T18:09:54+03:00

Здравствуйте. Вальгусная деформация 1 пальцев стоп встречается чаще у женщин и передается из поколения в поколение по женской линии. Посмотрел фотографии. Могу сказать, что у Вас имеются признаки поперечного плоскостопия (передние отделы стоп расширены), что часто приводит к вальгусной деформации 1 пальцев стоп. Для полноты картины и уточнения диагноза Вам необходимо выполнить рентгенографию стоп на ПРОДОЛЬНОЕ и ПОПЕРЕчное плоскостопие с ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ НАГРУЗКОЙ. Рентгенологи знают, что это такое и зачем. Врач рентгенолог посмотрит снимок, даст заключение с замерами всех углов, градусов. Далее с этим заключением идете в ортопедический салон, где Вам подберут ортопедические стельки (в зависимости от того какой вид плоскостопия: продольное, поперечное или смешанная форма и какой степени). Можно использовать силиконовые межпальцевые проставки для Hallux valgus. Но это не лечение. Просто для комфорта. Йодные сеточки ... :) не прописаны в современных подходах лечения. Если подтверждается Hallux valgus и это будет мешать жизни, то оперативное лечение.
Есть вопросы, спрашивайте, отвечу.

Question 11

В чем может быть причина боли в тазобедренных суставах при ходьбе.

4 ответа

15 января

В чем может быть причина боли в тазобедренных суставах при ходьбе. Не всегда, а например при походе в ближайший магазин

Сергей, Москва

Вопрос закрыт

Георгиев Василий Порисович · Answer · 2026-01-15T16:54:14+03:00

Здравствуйте, прилодите фото с отметкой точки боли, боль бывает разная и не всегда исходит из самого сустава.

Question 12

Ушиб колена: делать блокаду?

4 ответа

15 января

Здравствуйте! 04.01 упала на прямую ногу на катке на колено. Боль была резкая, но отпустило, и я смогла покататься еще час. Когда переобулась, было больно наступать на ногу. Три дня дома мазала обезбол. 07.01 нога стала гореть внутри, поехала в травмпункт. Сделали снимок,...

Вероника

Вопрос закрыт

Георгиев Василий Порисович · Answer · 2026-01-15T16:56:07+03:00

Здравствуйте, восстановится, прошло мало времени, нужно выждать период в 3 месяца. Уколы не нужны. Нужен эластичный бинт или бандаж на голеностопный сустав. Местно мазать Димексид гель 3р/д 14 дней. Картифлекс по 1 саше 1р/д 3 месяца.

Question 13

УЗИ ТАЗОБЕДРЕННЫХ СУСТАВОВ: Отсутствие ядер окостенения

4 ответа

15 января

Добрый день! В 1 месяц проходили в городской поликлиники узи : ПРАВЫЙ ЛЕВЫЙ угол альфа 66 69 угол бета 33 30 Провокационные пробы отрицательные.Крыши вертлужных впадин развиты правильно. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: без УЗ патологии.Прошли в 4 месяца УЗИ ТАЗОБЕДРЕННЫХ СУСТАВОВ в...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кандалов Андрей Александрович · Answer · 2026-01-15T14:33:32+03:00

Здравствуйте! Посмотрел данные обследований. По поводу отсутствие ядер окостенения - они появляется у детей в возрасте с 4 до 6 месяцев. Но есть несколько факторов: рождение в срок или нет, какое вскармливание, пол ребенка. Вам необходимо очно в плановом порядке (экстренности по данным не вижу) обратиться на консультацию к детскому ортопеду, чтобы посмотреть клинически на ребенка. Если клинически все замечательно - объем движений, отсутствие патологических ортопедических симптомов, то переживать не стоит. Вам рекомендуют курс физиотерапии (электрофорез с кальцием, эуфиллином, массаж №10), РЕНТГЕН - контроль через 2 мес. Есть препараты жидкого кальция для детей, не забывайте давать витамин D.
P.S: УЗИ не очень достоверный метод исследования суставов. Его используют только во время скрининга в возрасте ребенка 1 мес. После 3-х месяцев надо делать обзорную рентгенографию костей таза с тазобедренными суставами.

Question 14

Результаты рентгена

2 ответа

15 января

Ребенку 3 мемяца.Во вложении результаты рентгена и описание осмотра ортопеда в поликлиннике. Какое лечение предположительно будет назначено? Необходимы ли распорки?

Анастасия

Вопрос закрыт

Хорошева Диана Евгеньевна · Answer · 2026-01-15T12:51:58+03:00

Здравствуйте, по представленным результатам обследования выявлены признаки дисплазит ТБС справа, в таком случае в таком раннем возрасте назначают функциональную фиксацию- шинирование, в возрасте до 6-9 мес золотым стандартом является стремена Павлика на срок не менее 3 мес обычно, в этот период происходит дозревание сустава и фиксация его мышцами, далее переходят на широкое пеленание. Так же могут быть назначены процедуры массаж, лфк, физиотерапия. В раннем возрасте это состояние хорошо поддается лечению! Будьте здоровы

Question 15

Упор большого пальца в обуви

3 ответа

15 января

Здравствуйте, уважаемые врачи!Обращаюсь с проблемой, связанной с ношением обуви, преимущественно с левой стопой и большим пальцем.Основная жалоба - постоянный упор большого пальца левой стопы в носок обуви, а именно в крайний угол. Проблема возникает в любой обуви:...

Кирилл

Вопрос закрыт

Кандалов Андрей Александрович · Answer · 2026-01-15T12:55:35+03:00

Здравствуйте. Понял Вас. Если консервативно не пролучается добиться результата, то проблему можно решить оперативно путем выполнения краевой остеотомии ногтевой фаланги и кожной пластики. Вам главное найти травматолога, который специализируется на операциях на кистях ,стопах занимается коррекцией.