Онлайн консультация ортопеда

Question 1

11 января

Болит плечо, без травмы, прокололи уколы от воспаления, но эффекта нет

Сергей

Вопрос закрыт

Литвиненко Станислав Григорьевич · Answer · 2026-01-12T13:59:37+03:00

Здравствуйте. Подробно изучил Вашу ситуацию. Пока операция не нужна. Сделайте блокаду с дипроспаном в плечевой сустав 1 мл. После этого наступит ремиссия болевого синдрома. На 2-3 месяца снизьте интенсивность нагрузок на плечевой сустав и начните пить на постоянно препарат - АРТРА или Структум 500 . Он замедлит развитие артроза и синовита в Вашем плечевом суставе. УВТ можно попробовать после блокады или PRP терапию - не повредит. Есть еще коллаген с витамином С. Оптимально бы чередовать хондроитинсульфат и коллаген через день. В Солгаре (компания такая) есть "Комплекс глюкозамина, хондроитина и МСМ" в таблетках - это оптимальный препарат (его лучше пить непрерывно, он совершенно безобиден при регулярном употреблении). Неплохие отзывы о мумиё. Есть показание для введения в сустав ферматрона или любого другого хондропротектора. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.

Question 2

Боли в коленных суставах

1 ответ

11 января

Добрый день. В последние месяцы замечаю, что после нагрузки на ноги - велосипед или приседания, начинают болеть колени.Дискомфорт в коленях наблюдался уже неск лет, но болей не было.Сейчас боли усилились, особенно беспокоит правое колено. Боль очень выраженная после езды на...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сердитов Александр Александрович · Answer · 2026-01-11T18:46:10+03:00

СОЭ может повышаться, а может не повышаться. Это его специфика.

Я написал о других анализах, которые сдаются при болях в суставах

Question 3

Какой план лечения при гонартрозе 1 ст., хондромаляции хряща надколенника и блока бедра 3 ст с локальным дефектом?

3 ответа

11 января

Здравствуйте! Жалобы на чувство нестабильности и на болевой синдром в области правого коленного сустава во время ходьбы. Жалобы беспокоят в течение длительного времени. В 2011 было ДТП, после чего было множество операций на кости нижних конечностей.Какой должен быть план...

Алексей

Вопрос закрыт

Победин Александр Сергеевич · Answer · 2026-01-11T12:46:09+03:00

Здравствуйте
При гонартрозе 1 степени и хондромаляции ключевая цель лечения это снизить нагрузку на повреждённый хрящ и замедлить его дальнейшее разрушение. Обычно ориентируются на немедикаментозные меры: контроль массы тела, подбор щадящего двигательного режима, лечебную физкультуру с акцентом на укрепление мышц бедра и стабилизацию колена, избегание осевых и ударных нагрузок. Это считается базой лечения даже при наличии дефекта хряща
Болевой синдром и синовит обычно стараются контролировать противовоспалительной терапией. В таких ситуациях врачи часто обсуждают курсовое применение нпвс, местные формы препаратов, а при сохраняющемся воспалении - внутрисуставные инъекции по показаниям. При хондромаляции 3 степени могут рассматриваться препараты гиалуроновой кислоты или другие методы биологической терапии, как способ улучшить скольжение в суставе и уменьшить боль, но эффект у них симптоматический
Чувство нестабильности на фоне частичного повреждения пкс чаще связано не столько с разрывом, сколько с мышечной слабостью и нарушением координации. Поэтому оперативное лечение на этом этапе обычно не является первым шагом, если нет выраженных эпизодов подвывихов или блокад. Хирургические методы, включая артроскопию и восстановление хряща, обсуждают при неэффективности консервативной тактики и нарастающем ограничении функции

Question 4

Появилась шишка на ноге

4 ответа

11 января

Несколько дней назад заметила уплотнение на ноге , сбоку стопы . Как небольшая шишка . Воспаления вокруг нет , нажимаешь и ощущение что там кость

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Георгиев Василий Порисович · Answer · 2026-01-11T09:41:23+03:00

Здравствуйте. Для диагностики обычно рекомендуют МРТ. На МРТ будет видно какой консистенции и плотности образование. Если оно не мешает то можно не удалять, если мешает то следует удалить.

Question 5

Постоянная боль в пояснице с частыми обострениями

3 ответа

10 января

В течение последнего года меня беспокоит постоянная боль в пояснице, прямо посередине и немного правее позвоночника. Часто (раз в месяц, а последние пару месяцев - 2 раза в месяц) начинается резкое обострение - после длительной ходьбы / подъёма тяжестей / долгого сидения. В...

Ирина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Литвиненко Станислав Григорьевич · Answer · 2026-01-11T12:26:17+03:00

Здравствуйте. Подробно изучил Вашу ситуацию. Ничего пока оперировать не нужно. Это если выразиться по простому - "закостенел скелет". Не исключена слабость мышечного корсета из-за этого все проблемы с позвоночником в виде ишиаса и протрузий дисков. Сейчас оптимально разучить спинальный комплекс упражнений ЛФК и делать его каждый день. Очень важно укрепить мышечный корсет. Все боли и протрузии (грыжи) от слабости мышечного корсета. Я, когда мне про это говорили наши нейрохирурги 10 лет назад, сомневался и не верил. А когда скрутило, что не мог ходить, пошел на ЛФК. И до сих пор каждый день делаю этот комплекс в домашних условиях. Болей нет вообще. Никакие лекарства и корсеты не помогут. + надо постоянно ходить. Если хотите самостоятельно попробовать разучить упражнения, то я могу выслать ссылку на видео этих упражнений. В нашей группе на ЛФК были старушки 80-90 лет, и все делали эти упражнения. Начните заниматься этим комплексом где-нибудь в кабинете ЛФК с подобными больными. Так, проще будет и инструктор ЛФК поможет и подскажет. Я думаю у Вас все будет хорошо, хотя бы потому, что Вы начали заниматься этой проблемой. + надо постоянно ходить, не менее 7-10 тыс. шагов в день. Хорошо бы еще носить с собой часы-шагомер. Только во время ходьбы межпозвоночный диск питается, расправляется и исчезает протрузия. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.

Question 6

После травмы ребёнок стал инвалидом

4 ответа

10 января

Добрый вечер. Нам нужен совет у ребёнка после травмы нога стала длиннее Врач-травматолог подтвердил он посоветовал стельки купить что ребёнок так останется хромой Ребёнок пригнул и сломал ногу врачи поставили аппарат Илизарова после 3 месяца сняли и гипс наложили после...

Дилафруз, Москва

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2026-01-10T22:39:09+03:00

Здравствуйте! На представленных рентгенограммах перелом костей голени со смещением отломков.
Есть ли снимки актуальные после операции?
Если есть подозрение на разность длины нижних конечностей, то для диагностики выполняют рентгенографию нижних конечностей с нагрузкой со сшивкой( панорамная рентгенография нижних конечностей) данный современный метод позволяет измерить точно длину и ось нижних конечностей и выявить проблемные зоны.
На основании данного исследования определяется дальнейшая тактика лечения: оперативная или консервативная.

Question 7

Подвывех бедра и дисплазия 6 мкс девочка

3 ответа

10 января

В 2 месяца нам поставили диагноз подвыех бедра и дисплазия. Носили 1 мес перинку фрейка и потом 2 мес стремена Павлика. Потом отправили снова на рентген. Сейчас нам 6 мес.Хотим узнать есть ли динамика и сколько носить еще стремена.У ребенка нет щелчков, бедра в лягушке...

Мира, Москва

Вопрос закрыт

Пивоварова Лидия Анатольевна · Answer · 2026-01-11T20:52:28+03:00

На первом снимке - впадины мелкие, наружные костные эркеры сглажены, децентрация слева. Это признаки дисплазии т/б суставов с явлениями нестабильности слева

Question 8

Реберный горб у ребенка ,асимметрия

5 ответов

10 января

Добрый день ,ортопед дал заклоючение прилагаю фото В 3 месяца были на приеме у оратора дал заключение и нечего не объяснил что и как что делать подскажите пожалуйста

Дарья

Вопрос закрыт

Пивоварова Лидия Анатольевна · Answer · 2026-01-10T19:08:48+03:00

Здравствуйте!
По фото асимметрии не видно.
Может имеет смысл показать ребенку другому ортопеду очно.
Реберный гибус - это проявление сколиоза, а на фото ось тела правильная. Если имеется мышечный валик, это может быть проявлением измененного мышечного тонуса в этом возрасте.
Визуально, на фото, проблем не вижу

Question 9

Тазобедренные суставы.

3 ответа

10 января

Здравствуйте! Сегодня моей Маме делали МРТ тазобедренных суставов, ей 70 лет. Плохо стоит на ногах, не держит равновесие, перекосило в левую сторону. Не давно ещё делали МРТ позвоночника, у неё проблемы в поясничном отеле, протрузии-грыжи. Теперь ещё и в тазобедренных...

Алексей, Москва

Вопрос закрыт

Литвиненко Станислав Григорьевич · Answer · 2026-01-10T18:20:03+03:00

Литвиненко Станислав Григорьевич

https://youtu.be/SX58nTVtIhc
Пожалуйста. Поправляйтесь.

Question 10

Шишки на ногах возле большого пальца

4 ответа

10 января

Здравствуйте, очень болят шишки на ногах возле большого пальца, работаю тренером по теннису ( большому) стоят приходиться минимум 5 -6 часов в день , плюс еще играть , шишки с детства , сдавала общий анализ крови насторожило мочевая кислота 367

Виктория

Вопрос закрыт

Литвиненко Станислав Григорьевич · Answer · 2026-01-10T17:14:42+03:00

Здравствуйте. Подробно изучил Вашу ситуацию. Скорее всего у Вас есть поперечное плоскостопие и появилось его осложнение - Hallux Valgus 2-3 ст - отклонение 1 пальца кнаружи и выстояние косточки. Бандаж ничего не выровняет. Его используют в основном для отдыха пальца в ночное время. Убрать уже существующую "косточку" и деформацию пальца можно только хирургически. Я сделал сотни таких операций и сделал вывод - лучше раньше прооперировать, чем мучаться годами и доводить до молоткообразных пальцев. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.

Question 11

Разрыв мениска

3 ответа

10 января

Сидела на диване согнув ноги, потом решила выпрямить ноги и резко начала болеть нога, ходить больно, на 3 день болезни сделала МРТ, а там разрыв мениска

Марина, Москва

Вопрос закрыт

Литвиненко Станислав Григорьевич · Answer · 2026-01-10T17:09:41+03:00

Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Ваше беспокойство абсолютно понятно. Не исключено, что у Вас имеется тотальное повреждение мениска (3Б) и обычно ничем кроме операции это не вылечить. По современным медицинским федеральным стандартам обычно показана артроскопия коленного сустава и удаление (шейвирование) мениска. Если будут предлагать шов мениска - не соглашайтесь (глупая методика, когда под артраскопом накладывают швы на разрыв мениска, а он не сростается и еще дальше рвется). Если не делать операцию, то постепенно развивается экссудативный синовит. Медикаментозная терапия обычно неэффективна. Артроскопия коленного сустава - это малоинвазивное, закрытое вмешательство. Ее делают по передней поверхности коленного сустава через проколы, без разрезов. Под спинномозговой анестезией. Мениск шейвируют, делают санацию сустава, вымывают суставной тканевой воспалительный детрит. В течение 3-5 дней выписывают из стационара. Иногда требуется после операции пункция коленного сустава. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.

Question 12

Кривые ноги 5 лет

4 ответа

10 января

Девочка 5 лет, нижняя часть ног округляется. Колени выгибаются сильнее, не обладает хорошей растяжкой. Фото прилагаю.

Ксения, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Литвиненко Станислав Григорьевич · Answer · 2026-01-10T17:22:56+03:00

Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Ваше беспокойство абсолютно понятно - особенно когда речь о здоровье ребенка. Ничего патологического не вижу. Все пока в пределах нормы. Легкая рекурвация не считается патологией. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.

Question 13

Необходимость домашней обуви для ребенка

5 ответов

10 января

Добрый день! Необходимо ли ребенку носить дома сандалии, чтобы не было плоскостопия? (сейчас 2 года) Патологий не имеется на жанный момент.

Анна, Брянск

Вопрос закрыт

Пивоварова Лидия Анатольевна · Answer · 2026-01-10T15:21:21+03:00

Здравствуйте!
Если у ребенка в 2 года не определено никаких патологий стоп, то дома можно использовать обычную домашнюю обувь с мягкой подошвой и лучше с каблучком или любым другим перепадом высот с пятки на носок. Сандалии с жестким задником для ношения дома рекомендуется при начале ходьбы для укрепления связок стоп и голеностопного сустава и профилактике вальгусного отклонения пяток. Профилактики плоскостопия такая обувь способствует в малой степени. Скорее, активная нагрузка - бег, подпрыгивания и просто пешие прогулки будут способствовать правильному формированию сводов стоп.

Question 14

Латеральный эпикондилит, невропатия лучевого, локтевого нерва

3 ответа

10 января

Беспокоят сильные боли в правом локтевом суставе, усиливающиеся при малейших движениях в суставе, боль с иррадиацией по тыльной поверхности предплечья до лучезапястного сустава, жгучего характера, отсутствие разгибания 3,4 пальца правой кисти.Получала лечение артрозан,...

Екатерина

Вопрос закрыт

Сердитов Александр Александрович · Answer · 2026-01-10T17:39:17+03:00

Добрый день. Чтобы максимально точно и полноценно ответить на вопрос мне нужно задать несколько уточняющих вопросов:

= Была ли травма, падение, удар?
= С чего всё начилось?
= Болит ли ночью?

Пожалуйста, выполните фото и укажите пальцем или стрелкой место максимальной боли. Фото прикрепите к вопросу и отпишитесь в комментариях

Question 15

Болит рука. Лежать на спине долго не могу. Ноющая боль

5 ответов

10 января

Добрый день. Более 10 лет назад была травма руки. Вывих правого плечевого сустава. Сделали рентген. Был молодой и все быстро зажило. Совсем недавно упал на правую руку. Сделали мрт. Сдавал анализы на мочевина. Проколол уколы амелотекс 2 курса по 5 уколов, мази амелотекс,...

Вера, Щёлково

Вопрос закрыт

Долгушкин Александр Николаевич · Answer · 2026-01-10T12:41:43+03:00

Здравствуйте, в заключении МРТ написано, что это застарелый компрессионный перелом ( в давление) на головке плечевой кости , называемый переломом Хилл-Сакса.
В Вашем случае показано хирургическое вмешательство. Поэтому нужна очная консультация травматолога. Желаю здоровья.