Онлайн консультация ортопеда

Question 1

Помогите разобраться с результатами мрт тазобедренных суставов🙏

1 ответ

15 января

Мужу 40 лет. Рост 192, вес около 95 кг. С рождения исправляли косолапие, осталась разная длинна ног, естественно не все идеально со спиной. Ортопедическую обувь, стельки не носит. Во взрослой жизни этой теме вообще внимание уделять перестал. Работа сидячая или за рулем. Уже...

Кристина, Новосибирск

Вопрос закрыт

Кандалов Андрей Александрович · Answer · 2026-01-15T12:16:58+03:00

Состояние не в начальной стадии. Возможно можно было бы и раньше начинать заниматься этим вопросом. В любом случае ВСЕГДА лечение начинается консервативно. Операция - крайний выбор метода лечения. Показания к оперативному лечению должны быть четко обозначены. Что мы хотим добиться оперативным путем. Надо смотреть, лечить пациента, а не его анализы, смотреть на выраженность болевого синдрома, качество жизни, функцию конечностей. Поговорите очно с травматологом, чтобы начать полный комплекс мероприятий (внутрисуставные иенъекции, физиотерапия, ЛФК, назначение курсов НПВС). Надо смотреть, что там за хондромное тело, что это за "суставная мышь". Она находится в полости сустава и провоцирует более быстрое разрушение суставных поверхностей. Желательно КТ сустава, повторюсь выполнить.

Question 2

Можно ли обойтись без операции?

3 ответа

15 января

Добрый день!28.12.2025 повредил колено на футболе, мне 42 года. 8 января 2026 года сделал МРТ Заключение МРТ : мр картина повреждения передней крестообразной связки в виде частичного разрыва более 50% поперечника. Вероятнее всего, малый поперечный (радиальный) разрыв заднего...

Роман

Вопрос закрыт

Литвиненко Станислав Григорьевич · Answer · 2026-01-15T15:04:51+03:00

Литвиненко Станислав Григорьевич

Пожалуйста. Поправляйтесь.

Question 3

Боль в коленях

1 ответ

15 января

Здравствуйте, несколько лет испытываю дискомфорт в коленях, особенно в прыжках и беге, из-за этого ограничена в движениях. Недавно на левой ноге с обратной стороны начало что-то щелкать, прошла обследование. прикладываю результаты. Интересует, история травматическая (...

Кристина

Вопрос закрыт

Георгиев Василий Порисович · Answer · 2026-01-15T16:52:04+03:00

Здравствуйте, изменения не сильно выраженные, есть повреждение мягкотканных структур сустава не большое. Причина возникновения точно не известна.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Мовалис 7.5мг, это нестероидный противовоспалительный препарат, применяется с целью обезболивания и снятия воспаления, по 1таб 2р/д 10 дней
Нольпаза 40мг , это гастропротектор, проще говоря защищает желудок от воздействия НПВС, 1 таб 1 р/д 10 дней
Ограничение нагрузок 1.5 месяца
Наколенник легкой степени фиксации при ходьбе
Местно Димексид гель 3 р/д 14 дней
Картифлекс по 1 саше 1р/д 3 месяца
Ультрафонофорез с гидрокортизоном 10 процедур
Через 3 недели после лечения обычно проводят внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты (Флексотрон Кросс) однократно, но после УЗИ, для исключения синовита.

Question 4

Нормально ли что рёбра ассисетричны?

3 ответа

14 января

Здравствуйте!Хотелось бы узнать у час у меня одно ребро,именно ниже груди слева оно как будто прям сильнее выпирает нежели справа,именно в положении лёжа.Раньше я как-то внимания и не обращала,т.к болей не было,да и сейчас тоже. Но вот не так давно увидела,что они разные и...

Елизавета

Вопрос закрыт

Росляков Анатолий Петрович · Answer · 2026-01-15T07:03:27+03:00

Здравствуйте! Ничего страшного в этой ситуации скорее всего нет, это вариант нормы. Полная симметрия тела встречается редко. Небольшая асимметрия рёбер, грудины или грудной клетки достаточно распространённое явление, особенно заметное в положении лёжа. Это может быть врождённая особенность или просто связано с нарушением осанки.

При отсутствии боли, травмы в прошлом и изменений кожи (цвет, температура) ,то повода для срочного беспокойства нет.

Если это вас сильно тревожит, для собственного спокойствия покажитесь терапевту или травматологу ортопеду очно. Это позволит произвести полный осмотр и при необходимости назначить необходимые исследования и дать соответсвенно этому корректные рекомендации.

Всего вам хорошего!

Question 5

Помогите пожалуйста

2 ответа

14 января

Добрый день. Мне 38 лет. Зовут Алена. Можете сказать по фоткам сказать на сколько искривления позвоночника.. Я пока не ходила к ортопеду . с детства ленилась выгибаться.. Потом 2 год пошёл как пережила инсульт ну праую сторону. Сейчас все хорошо. Хотела спросить у вас. Что...

Алена

Вопрос закрыт

Кандалов Андрей Александрович · Answer · 2026-01-14T18:52:52+03:00

Здравствуйте. Сколиотическая установка имеется. Отмечается ассиметрия треугольников талии и линий надплечий. Визуально по фотографиям искривление оси позвоночника не сильное. Вам необходим комплекс упражнений при сколиозе. Вот, отличный комплекс
https://i.pinimg.com/736x/23/d3/be/23d3bee584a1b919c3cbd9d6eed3136a.jpg
Никакие корсеты, корректоры осанки даже не вздумайте носить. Мышцы спины могут ослабнуть, а слабость мышц никогда никого ни к чему хорошему не привела.
Бассейн, плавание обязательно. Тонкость - плавание лучше на спине (для симметрии работы продольных мышц спины)
Массаж 3-4 раза в год.
Поймите, сколиотическая осанка - это не "кривые кости", это ассиметиричная работа собственно мышечного каркаса справа и слева. Поэтому работать прежде всего над мышцами. То есть не закачивать их , а добиваться симметричной работы на всем протяжении. Процесс не быстрый, но коррекции поддается.

Для уточнения степени сколиотической деформации, кифотиченской деформации (если имеется) необходимо выполнить рентгенографию грудного и поясничного отделов позвоночника в 2-х проекциях в ПОЛОЖЕНИИ СТОЯ (под нагрузкой своего тела). Это будет считаться функциональной нагрузкой на позвоночник.
Изменить можно. Не под ноль, конечно, но поправить осанку реально. Удержание костей в пространстве - мышцы, связки... Мышцы "снять со спины"...что будет? Позвонки, простите за грубость, в трусы ссыпятся. Всё в Ваших руках, всё можно скоррегировать, тем более, что нарушение осанки по сколиотичексому типу у Вас не сильно выражено.

По поводу Вашего лица ничего сказать не могу. На мой взгляд все нормально, пропорционально, симметрично.

Question 6

Пальцы на ногах

3 ответа

14 января

Малыш родился с двумя сросшимися пальцами на ноге ноге (срощено до первой фаланги) От чего это? Что нужно делать? Не будет ли это мешать? Может что то парально развиваться на этом фоне ?

Anna, Москва

Вопрос закрыт

Пивоварова Лидия Анатольевна · Answer · 2026-01-14T18:25:45+03:00

Здравствуйте!
Такая синдактилия (сращение) 2-3 пальцев стоп, обычно имеют наследственную причину. У кого-то из родственников, даже 2-3 линии, были такие же пальцы.
Функционально это никак не влияет на физ активность ребенка, так как опора при ходьбе в основном ложится на 1 палец, а 2-5 пальцы работают в опоре совокупно.
Если ребенок в старшем возрасте будет истыкать косметический дискомфорт, то можно будет провести операцию по устранению этого сращения.

Question 7

Пальчик на ноге наезжает на другой у новорожденного

1 ответ

14 января

Новорожденный мальчик. 26 дней. С рождения на ноге пальчик наезжает на другой. Педиатр отправляет к ортопеду, говорит , что возможно будут накладывать гипс. Прошу проконсультировать:1) Если это врожденная аномалия, то в чем может быть причина?2) можно ли выровнять пальчики...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Пивоварова Лидия Анатольевна · Answer · 2026-01-14T18:19:20+03:00

Здравствуйте!
На фото у ребенка имеется подошвенной дистопия 4 пальца стопы. Это может иметь причиной положение внутриутробно, например, при маловодии. Если нет никаких других проблем скелета, то о системном эффекте говорить нет оснований.
Сейчас, в возрасте 1 мес, можно применять лейкопластырную повязку-восьмерку для фиксации двух соседних пальцев стопы. В дальнейшем, при активном росте ребенка в этот период, положение пальца может полностью исправиться и не будет иметь никаких последствий.
Из дообследование в этом возрасте ничего делать не нужно, ретнегографию следует провести в возрасте не раньше 6 мес при сохраняющейся деформации.
С 2 мес лучше начать массажи ( профессиональные) по 10 процедур 1 раз в 3 мес.
В отношении гипсования - не вижу показаний.

Question 8

Псевдоартроз

2 ответа

14 января

Два года назад отёк и сильно болел голеностоп.Месяц мучений,порошки Нимесил.Ревматолог сказала,что подозрение на подагру.2 года не было ничего, всё было отлично.И вот в декабре утром я проснулся и не мог встать на ногу.И вот это состояние уже месяц.Сходил на МРТ,результат...

Никита

Вопрос закрыт

Георгиев Василий Порисович · Answer · 2026-01-15T17:50:26+03:00

Георгиев Василий Порисович

Раз в год для профилактики будет достаточно

Question 9

Артроз тазобедренного сустава

2 ответа

14 января

Здравствуйте!Около 2-х лет беспокоят тазобедренные суставы. Сначала начал беспокоить левый. Иногда был дискомфорт при ходьбе. Стало больно делать растяжку. Прокола курс Алфлутопа. Плюс курсами пью БАДы Хондроитина с глюкозамином. Через пару месяцев после курса Алфлутопа...

Екатерина, Магнитогорск

Вопрос закрыт

Эсаев Аслан Туркоевич · Answer · 2026-01-14T16:06:41+03:00

Здравствуйте. На основании данных жалоб и результатов рентген снимков деформирующего артроза я не вижу.Возрастные изменения в тбс как и у всех такого возраста. В таких случаях больше данных за трохантереит (это воспаление вертельной (трохантерной)области бедренной кости, сопровождающееся болью в тазобедренном суставе.)
так как это частая проблема у женщин данной возрастной группы, которая провоцируетс чрезмерными нагрузками, микротравмами, гормональными изменениями и недостаточным восстанвлением, что характерно при занятиях спортом илиинтенсивной растяжке.В таких случаях рекомендуется - Покой .Дать суставу отдохнуть, приложить холод в остром периоде.
Ограничить нагрузки на сустав при болях. При болях Эторикоксиб 90мг по 1таб в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка.
Кетопрофен гель втирать на место боли 2-3р в день.
Мидокалм по150 мг по 1таб 2р в день для снятия мышечного спазма.

Картифлекс по 1саше в день во время еды.
Артра по 1таб 2р в день первые 3нед потом по 1таб в день.
Кальцемин адванс по 1таб 2р в день. Для стимуляции восстановления костной ткани.
Электрофорез с Гидрокортизоном курс 5.

Магнитотерапия курс10.
Стимулирует кровообращение, снимает воспаление и ускоряет заживление. Если отмечается умеренный динамика, рассматривают вопрос блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0 в болевую точку области большого вертела.
Можно сделать 3 блокады с промедутком 1 нед.АюНадо будет адаптировать тренировки.Возможно, требуется коррекция техники растяжки, уменьшение интенсивности или обязатеьное включение упражнений на укрепление мышц и восстановление.

Question 10

Стоит ли носить шлем

1 ответ

14 января

Добрый день. Ребенок 6 месяцев,роды естественные с вакуумом. Немного скошен череп, ортопед, невролог и педиатр сказали выровняется, остеопат сказала так останется. Нужно предпринимать какие либо действия?

Алина

Вопрос закрыт

Пивоварова Лидия Анатольевна · Answer · 2026-01-17T11:07:08+03:00

Здравствуйте!
Без осмотр нет возможности решить вопрос о шлемотерапии.
Форма черепа формируется до 2 лет и, действительно, большая часть деформаций исправляется самостоятельно. Массажи и выкладывание на живот поможет стимулировать это исправление.

Question 11

Разрыв связок голеностопа у подроска

1 ответ

14 января

Здравствуйте дочки 14 лет разрыв голеностопа связок доктор по снимки нечего не видет а дочь не может наступать на стопу только на пальцах месяц уже и пятка уменьшилась

Екатерина

Вопрос закрыт

Пивоварова Лидия Анатольевна · Answer · 2026-01-17T11:05:12+03:00

Здравствуйте!
На рентгенограмме связки не видны. Следует провести МРТ голеностопного сустава и с результатами обратиться к травматологу. Пока лучше использовать ортез на нагрузку. Можно просто эластичный

Question 12

Дисплазия - ребенку 4 месяца

4 ответа

14 января

Здравствуйте. По узи в 1 месяц все хорошо. Планово отправили к ортопеду из поликлиники. Ортопед отправил на рентген т.к. складки не одинаковые. По рентгену поставили дисплазию тазобедренных суставов.Назначили электрофорез, парафин, лазеротерапию и массажи. По приходу в...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Пивоварова Лидия Анатольевна · Answer · 2026-01-14T14:05:57+03:00

Здравствуйте!
По описанию ортопеда имеется ограничение подвижности в суставах (не только складочки), это и послужило поводом для назначения рентгенографии.
На фото рентгенограммы ничего серьезного нет. Имеется только пороговое значение ацетабулярных углов , костные эркеры формируются и уже отчетливо определяются ядра окостенения головок бедренных костей. Суставы стабильны и это основной показатель отсутствия серьезных изменений в суставах.
Ацетабулярные углы определяют насколько наклонена крыша впадин и с возрастом они постепенно уменьшаются. Для возраста 1 мес, даже если были такие же показатели, это считается нормой, а к 4 мес этот наклон крыш должен быть уже более горизонтальным и ацетабулярный угол должен быть меньше. То, что наружные костные эркеры еще не достаточно отчетливые, может быть признаком недобора кальция ребенком.
Поэтому и выставлен диагноз дисплазии. Но не назначены отводящие шины, а только лечение улучшающее питание тканей сустава.
Если нет возможности провести физиолечение, то попробуйте начать с массажа и увеличьте дозу Вит Д3 до 1000 МЕ.
Через2 мес можно еще раз сделать УЗИ для контроля за костными эркерами (это наружная часть крыш впадин) и осмотреться ортопедом очно. 4 мес не стоит ждать.

Question 13

Защемление седалищного нерва под вопросом

2 ответа

14 января

Здравствуйте! На новый год, при легком движении в положении сидя на полу ( собирала домик ребёнку) что то вступило в левую ягодицу, было больновато но терпимо, а на утро я не могла встать, боль была сильная очень, вызвала скорую мне в вену ввели анальгин и написали люмбаго и...

Оксана, Москва

Вопрос закрыт

Георгиев Василий Порисович · Answer · 2026-01-15T08:54:39+03:00

Здравствуйте, описываемые жалобы характерны для люмбоишиалгического синдрома.
В таких случаях обычно назначают:
Мовалис 7.5мг, это нестероидный противовоспалительный препарат, применяется с целью обезболивания и снятия воспаления, по 1таб 2р/д 10 дней
Нольпаза 40мг , это гастропротектор, проще говоря защищает желудок от воздействия НПВС, 1 таб 1 р/д 10 дней
Ограничение нагрузок 1.5 месяца
Местно Диклофенак гель 5% 3 р/д 10 дней
Тизанидин 4 мг на ночь 3 недели
Нейромультивит 1 таб 2 р/д 3 недели
Ультрафонофорез с гидрокортизоном 10 процедур - физиопроцедура
Ударно-волновая терапия 1р/неделю 6 процедур
При неэффективности терапии обычно выполняют блокаду Кеналог + Лидокаин 1р/неделю №3

Question 14

Гиперлордоз

3 ответа

14 января

Здравствуйте, хотелось бы узнать как можно избавиться от гиперлордоза поясничного отдела позвоночника? Может какие либо упражнения можно делать или растяжку?

Егор

Вопрос закрыт

Юрташкина Ольга Андреевна · Answer · 2026-01-14T14:51:12+03:00

Добрый день. Чтобы ответить на ваши вопросы необходимо увидеть степень деформации, а именно фото стоя без футболки с боку и сзади и рентген снимки грудо-поясничного отдела в боковой проекции. Прикрепите к вопросу файлы

Question 15

Неполностью разгибаются руки в локте

3 ответа

14 января

Здравствуйте! Папе 60 лет, лет с 30ти у него точно были уже проблемы с чашечкой колнки. Стоило ему оступиться, сразу же колено начинало тревожить. Поьом проходит и до следующего случая все нормально. Папа всегда называл это, как " выскакивает чашечка". На работе у него...

Надежда, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Кандалов Андрей Александрович · Answer · 2026-01-15T08:14:43+03:00

Здравствуйте. Препараты обязательно пусть принимает. У данных препаратов в основном одно противопоказание для взрослых - непереносимость компонентов (аллергия). Присмотритесь к препарату ДОНА (курсами 1,5 мес, 3 раза в год). Довольно эффективный препарат. По личному опыту эффект вижу на своих близких и на пациентах.
Если остались вопросы, спрашивайте.