Онлайн консультация ортопеда

Здравствуйте.

Нужно обследовать сустав, чтобы не прозевать критичные постперегрузочные повреждения и вовремя принять меры.
В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись, если проблему решать серьезно.

В качестве стартовой терапии обычно рекомендуют:

Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник.
Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Включение в рацион молочных (творог) и желатиновых блюд.

Коррекция рекомендаций после МРТ.

Здравствуйте.
Боль в суставах пальцев могут вызывать много заболеваний. Среди наиболее распространённых - артроз и артрит.
Артроз чаще развивается от хронической перегрузки, артрит чаще является следствием общих заболеваний или перенесенных инфекций.

Для первичной диагностики достаточно сделать рентгенографию кистей.

Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку вяло текущее воспаление в суставах может являться проявлением общего заболевания.
В таких случая обычно рекомендуют сдать анализы
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.

В качестве стартовой терапии обычно назначают:

Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Ограничение нагрузок до купирования болевого синдрома.

Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, ванночки с морской солью №10 комнатной температуры.
Тепловые процедуры противопоказаны.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.

Коррекция рекомендаций после обследования.

Здравствуйте, по фото ничего страшного не вижу. Можно мазать Бадягу 2 р/д. Должно пройти.

Здравствуйте.
Ребёнок обследован полностью, но сейчас следует повторить рентгенографию ТБС и оценить динамику с дисплазией.
Обувь носите правильную, процедуры делаете.

есть уколы которые расслабляют мышцы, может их можно сделать?
Я показаний к таким уколам не нахожу.

Или нашей малышке поможет только операция??? - нужно смотреть динамику по рентгенографии.
Так же нужно сравнивать ходьбу ребёнка пол года назад и сейчас.
Рекомендуется снимать видео и делать фото, чтобы можно было отслеживать динамику.

По результатам контрольной рентгенографии напишите в институт Турнера (Федеральный центр детской ортопедии) и получите заочную консультацию. Это бесплатно.
Возможно, Вас вызовут на очную консультацию https://www.rosturner.ru/zaochnaya-konsultatsiya/

Коррекция рекомендаций после контрольной рентгенографии/

Добрый день. Напишите ссылку на фото рентген снимков или описания кт, как давно обнаружили дефект? Боль при нагрузке есть?

Здравствуйте!
У детей стопа формируется до 7 лет, до этого возраста очень часто наблюдается плоско-вальгусная деформация котрую можно исправить. Необходимо носить ортопедическую обувь с высокими жесткими берцами и каблучком(каблук Томаса).Желательно изготовить в протезно-ортопедическом предприятии.Ежедневно делать гимнастику для стоп (ходьба на носочках).Курс массажа и физиотерапии 3-4 раза в год.

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
Имеем дело с начальными проявлениями симфизита. Хотя симфизит официально ставится при расхождении лонного сочленения более 0,5 см
.
Симфизит-это патологические изменения тканей лонного симфиза при беременности, сопровождающиеся расхождением лобковых костей
Причина:
гиперпродукция гормона релаксина,дефицит кальция
В таких случаях рекомендуют :
- магнитотерапия области лобка(по согласованию с гинекологом)
- ношение бандажа
-укрепление мышц таза, поясницы, бедер с помощью специального комплекса гимнастических упражнений, проявлять достаточную двигательную активность,
-соблюдать режим сна и отдыха.
-применение витаминно-минеральных комплексов, содержащих кальций и витамин Д
Всего самого наилучшего!

Можно сейчас

Код и диагноз не совпадают, укорочение н/к можно поставить только при панорамном снимке ног на протяжении. Остепат не лечит дисплазию, это не возможно, ни физически ни морально, остеопат максимум может выравнить мышечный тонус, но внутри суставам и н/к в целом не поможет. Оак и соэ вообще не понятно для какой цели направляет ортопед, данное исследование не показывает состояние костной ткани.

Здравствуйте, нога болит в колене? Или в стопе

можно.нужно исключать повторную травму.

Здравствуйте!Внимательно изучил ваш вопрос.
На мрт -дегенеративные изменения структур плечевого сустава.(перитендиноз с элементами компрессии подлопаточной мышцы (в канале крючковидного отростка)- передний импинджмент)., теносиновит длинной головки бицепса,)
Причина : перегрузки ,определенных мышц вращательной манжеты плеча ,отсюда воспаление и децентрация головки с возникновением импиджмент -синдрома.
Из-за этого болевой синдром.

В таких случаях обычно рекомендуют :
ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2
раза в день длительно до купирования болевого синдрома.
--Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-мидокалм 150 мг 2 раза в день до 14 дней
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)

-ударно-волновая терапия (6-7 сеансов)очень эффективна в вашем случае.
-лфк верхних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов,центрация головки в суставной впадине и устранение импиджмент-синдрома )
Ссылка в ЮТУБ https://youtu.be/FWdIJwpa-9A?si=AfnMFkJla4bXDjlH
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)

-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при востановлении связок)
Можно попробовать:

-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях

Всего наилучшего!

Здравствуйте. Вряд ли это рак.
По жалобам и развитию болезни больше данных за остеоартрит луче-запястного сустава с развитием синдрома карпального канала.

В таких случаях в плане обследования обычно рекомендуют:

- МРТ 1,5 Тл без контраста луче-запястного сустава.
- ЭНМГ нервов руки.
- Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку воспаление в суставе может являться проявлением общего заболевания.
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.

В качестве стартовой терапии обычно назначают:

Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез.

Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10

В сустав ничего колоть без МРТ нельзя. Коррекция рекомендаций после обследования.

Нужно продолжать разработку

Здравствуйте.

Слева степень по Графу указана не точно. Согласно классификации - это 2а, что соответствует начальной дисплазии.
2с - .Расценивается как существенная дисплазия в стадии предвывиха.

В таких случаях обычно рекомендуют:

- Стремена Павлика или шина ORLETT HFO-110. Носить 24\7 с перерывами на процедуры.
- ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0
- Физиопроцедуры и массаж рекомендуют начинать с 3-х мес.
- Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром.
- Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. УЗИ - метод не точный и субъективный. Часто ошибается в обе стороны.

П.С. Самостоятельно можно делать ЛФК.
Массаж самостоятельно не делают. Не все массажисты умеют и знают, какой массаж при дисплазии нужен.
Массаж будет нужен лечебный с 3-х мес. Сейчас стремена или шина важнее всего.

Коррекция рекомендаций после контрольной рентгенографии.