Онлайн консультация ортопеда

Здравствуйте.
По жалобам больше данных за посттравматический тендинит сухожилий стопы (растяжение связок).

Если бы была трещина, то это сразу было бы понятно? Она бы не могла ходить, прыгать?
Ну, логика у Вас не страдает и мыслите верно.
Однако достоверно трещины и переломы исключают только по рентгенограммам.

Это может быть растяжение связок? - да.
Какому врачу показаться? - к травматологу ортопеду.

В таких случаях обычно рекомендуют:

- при сильных болях можно применять детский Нурофен в возрастных дозировках и Найз гель 2р в день.
- При умеренных болях - 911 Гель-бальзам Сабельник чередовать с гелем Траумеля.
- Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
- Бинтование голеностопа эластичным бинтом не туго.

Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №5, магнитотерапия №5
Выздоравливайте.

Здравствуйте.
Это трохантерит - воспаление сухожилий мышц, которые прикрепляются к большому вертелу и самого вертела.
Почитайте об этой болезни в интернете.
Если боль иррадиирует вниз - значит в процесс вовлечен илео-тибиальный тракт - фасция, которая проходит через всю ногу (Синдром илио-тибиального тракта).
Можно подтвердить на УЗИ или МРТ. Это лечится, ничего страшного нет.

В таких случаях обычно рекомендуют:

Боль не преодолевать, обеспечить максимально возможный покой, ничего не разрабатывать.
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0 в болевую точку области большого вертела. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Это внесуставная инъекция. Без нее справиться будет сложно. Как правило, 1 укола достаточно - существенное облегчение через сутки.

Через неделю после блокады желательно (не обязательно) провести так же в область большого вертела курс инъекций Плексатрона и\или PRP терапии.

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
Многим помогает MBST - терапия.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК постоянно после достижения ремиссии.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

тогда любую мазь в аптеке для детей такого возраста,противовоспалительную и с целью обезболивания

Здравствуйте. Сделайте фото этого места с указанием пальцем точки максимальной боли.

Здравствуйте, МРТ лучезапястного сустава, смотрит травматолог-ортопед

необязательно.

Здравствуйте, имеется какойто воспалительный процесс скорее всего. Можно сделать УЗИ если не пройдет на фоне приема мазей. Местно Диклофенак гель 3 р/д 14 дней. Ограничение нагрузок.

Доброй ночи,Кристина! к сожалению,ситуация требует оперативного лечения-в суставе есть критическое повреждение мениска 3А ст по Столлер,т.е-полный разрыв мениска с выходом за пределы суставной поверхности.
К сожалению мениск не имеет способности к самостоятельному восстановлению,поэтому такие повреждения лечат оперативным путем-артроскопией.Дело в том,что что его оторвавшаяся и болтающаяся часть,которая выходит за пределы суставной поверхности будет служить механическим препятствием движениям, вызывать боль и,в последствии блокировать сустав, развивается менисцит. Более того, болтающаяся часть мениска разрушает соседний хрящ, покрывающий бедренную и большеберцовые кости.
Также имеется хондромаляция надколенника 4ст-его "размягчение",когда от хряща практически ничего не осталось.
В данном случае, необходимо не терять времени, а очно посетить травматолога-артроскописта с ре-ми МРТ на диске.Врач очно определить кое-какие функциональные тесты и сравнит с рез-ми диска МРТ. От этого будет засиветь вариант оперативного лечения.. Расскажет все нюансы, и другие интересующие Вас вопросы и Вы сможете принять для себя самое оптимальное решение.
Не исключено,что возможна артроскопия.Но надо смотреть сам диск МРТ.
Операция-плановая,экстренности нет.Но и затягивать не стоит.К сожалению, консервативное лечение-это лишь временное решение проблемы.
до операции рекомендую следующее:
? Максимально ограничить нагрузки, постараться исключить провоцирующие факторы боль!
?Ношение ортезаМожно такого плана____-Orlett DKN-203 Genuflex , или BAUERFEIND GenuTrain 8 поколение (можно также аналоги,на маркетплейсах-в разы дешевле,по функ-ти аналогичны)
КУрс НПВС ,что бы снять воспаление и временно купировать боль:
?Артрозан 2,5 мл-1 р/сут на 3-5 дней (при проблемах ЖКТ, принимать вместе с Нольпазой 20 мг*1 р/день на 10 дней)
? Мидокалм по 1 мл в/м -2 р/день.Курс 10 дней
? Местно: мази или гели-НПВС,например – 1% Артрозилен-гель или 5% Диклофенак -длительно.Можно также использовать обезболивающие пластыри_Версатис,Вольтарен,Нанопласт, Салонпас и др.

?Курс физиолечения
А все остальное,к сожалению -трата средств и времени!

Здравствуйте. А сейчас какой возраст?

Здравствуйте, к ревматологу обращались? Нужно выяснить причину высокого ЦРБ. Сдать мочевую кислоту АЦЦП, общий анализ крови с соэ. МРТ коленного сустава.

Здравствуйте, да, показана вакцинация от столбняка, нужно обратиться в травмпункт. А рану перевязывать раствором Бетадин пока не заживет. Мочить нельзя

Добрый день.
1. Это вопрос адресуйте к ортопеду, так как у вас по описанию МРТ только травматические изменения сустава, отношения к ревматологии они не имеют.
2. Хондроитин бессмысленен. Он не восстановит хондромаляцию, не влияет на регенерацию.
3. Тренировки убрать необходимо, даже ходьба предполагает ношение ордена на уоленыц сустав пока.

Здравствуйте!посмотрел заключение мрт.
Здесь скорее всего имеем дело с повреждение переднего рога медиального мениска 3 ст ,мениск перестал выполнять свою функцию(амортизирующую),появился стресс-контакт в медиальных отделах коленного сустава,отсюда и болевой синдром+ синдром медиапателлярной складки.
Повреждения ПКС у вас нет

Лечение сейчас:
-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую)
-иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения.
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)

- вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.
На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию.
Вам показана операция-артроскопический шов медиального мениска+ резекция медиапателлярной складки.



Артроскопическая операция это процедура, при которой внутренние структуры сустава могут быть исследованы и вылечены с помощью хирургических инструментов, введенных в сустав через маленькие разрезы длиной около 5-10 мм. Артроскопическое оборудование состоит из артроскопа и инструментов малого диаметра, которые позволяют хирургу прощупывать, разрезать, сшивать или удалять ткани внутри сустава.
Данный вид хирургического вмешательства является современным и позволяет более качественно и малотравматично проводить манипуляции внутри сустава и что быстрее позволяет пациенту восстанавливаться после операции .

Всего самого наилучшего!

Здравствуйте.
Подробно изучил Вашу ситуацию.
Действительно у ребенка плоскостопие и возможно после 12 лет оно частично купируется.
Но сейчас надо лечить.
Борьба не противопоказание .
Основное это подбор стелек в обувь или даже если есть возможность, то использование ортопедической обуви - либо через ФПП либо частного ортезиста.
Еще есть неплохой метод лечения - разбрасывают детские кубики (деревянные, 3х3х3 см (с детскими картинками)) по полу и ребенок должен по ним походить 3-5 минут .
И так 3-4 дня в неделю.
Очень эффективный способ укрепления свода и апоневроза стопы.
У нас в Областном детском реабилитационном центре "Подснежник" длительное время использовали эту методику и результаты отличные.
Многим детям даже нравится.
Если есть какие-то вопросы задавайте.
Всего доброго.

Здравствуйте.
Для диагностики дисплазии соединительной ткани (ДСТ) есть критерии («а не на глаз»).

Для этого сдаются анализы:
* Паратгормон,
* Биохимический маркер ДСТ – гидроксипролин (ГОП),
* Остеокальцин,
* Кальцитонин,
* Бетта-кросс лапс,
* Вит D.

Обязательно ионограмма: Магний, Кальций, Фосфор, Железо.

Лечение ДСТ - это укрепление мышц. Мышцы будет держать скелет, чтобы не развивались деформации.
На танцы ходить можно, если параллельно ходить на плавание и не менее 4-х раз в неделю по часу активно плавать.
Без плаванья детям с ДСТ бороться сложно.

Так же рекомендованы периодические курсы массажа и электромиостимуляции.
Осмотры ортопеда не менее раз в пол года.