Онлайн консультация ортопеда

Вполне подойдёт.

Здравствуйте.
Клаустрофобия препятствием к МРТ не является. Есть открытые аппараты 0,3 Тл.
Если Вы дама не очень крупных размеров, то можете сделать МРТ на таком аппарате.
Качество ниже, чем на 1,5 Тл, но всё видно и цена дешевле.

Так же нужно быть уверенным, что нет сколиоза и перекоса таза.
Для диагностики подойдёт обычная рентгенография на сколиоз грудо-поясничного отдела позвоночника в 2-х проекциях стоя.

После этих двух исследований показан очный осмотр ортопеда для пальпации болезненных зон и проверки симптомов.
Ортопед установит диагноз и порекомендует оптимальную терапию.

Предположительно по симптомам имеется растяжение связок и сухожилий поясничного отдела позвоночника,
Из-за их отёка возникает преходящая компрессия корешков и боль ощущается в ягодице.
Боль возникает при включении нагрузку именно тех мышц, сухожилия которых растянуты и отёчны.

Боль рекомендуется избегать. Можно делать те упражнения, которые не вызывают боль.
На проблемные зоны наносить Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.

Не повредит спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин,
глюкозамин и МСМ.
Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например, или др.

Явных деформаций нет. Похоже, что всё-таки тонус виноват.
Нужно активно пролечить тонус и потом ещё раз посмотреть.

В таких случаях обычно рекомендуют:

- Массаж нижних конечностей №10.
- СМТ по расслабляющей методике на нижние конечности №10.
- Парафиновые аппликации на голени и стопы №10
- ЛФК в бассейне с инструктором. постоянно 3р в неделю.
- Ходьба по массажным коврикам 2р в день по 5 мин постоянно.

Физиопроцедур много. Те, которые я считаю необходимыми, рекомендовал выше.
Но ни одна из физ процедур боли на 8 из 10 не лечит. Начинать нужно с блокад и проходить полностью курс лечения.
Работает только всё вместе.

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
В вашем случае советую обратиться в данный центр для консультации и планирования оперативного лечения.
Ссылка https://recort.ru/about/komanda/zavarukhin-vladimir-ivanovich.php
Всего наилучшего!

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
На последних рентгенограммах -неправильно консолидирующийся перелом н/3 локтевой кости с повреждением радиоульнарного сочленения.
К сожалению это показание к операции -остеосинтез металлоконструкцией и пластика радиоульнарного сочленения.
Если не сделать операцию ,то это приведет к нарушению функции конечности и хроническому болевого синдрому.
Рекомендации:
-оперативное лечение в плановом порядке.
Всего наилучшего!

Здравствуйте.
На МРТ норма. Что и почему болит не ясно. Лечить пока нечего.
Нужен осмотр опытного ортопеда непосредственно во время болевого синдрома.

Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку боль в 2-х суставах может являться проявлением общего заболевания.
В таких случая обычно рекомендуют сдать анализы
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.

Если боли после танцев нет, пусть танцует пока.

Здравствуйте.
В целом, тактика обследования и лечения, выбранная Вашим доктором, верная.
На МРТ выявлено воспаление в сустава (синовит), но причины этого воспаления не выявлены.

Доктор назначил анализы, чтобы исключить общие болезни, которые могут вызывать суставной синдром.
Пока таких причин не выявлено, но нужно иметь полный набор тестов и анализы желательно досдать.
Кроме РФ и HLA-B27 ещё нужен АНФ.

Если все тесты будут отрицательны, то ревматоидные причины с большой вероятностью будут исключены и диагноз реактивного артрита можно будет считать установленным.

Всё это верно при том условии, что причиной боли не послужила перегрузка и что нет ортопедических деформаций стоп (вальгуса, плоскостопия или др).
Информации об этом нет. Поэтому прикрепите фото стоп стоя, сбоку сзади и сверху, Укажите, после чего начались боли.

Здравствуйте.
Прикрепите к вопросу фото последней рентгенограммы. Нужно увидеть, как срослось.

Здравствуйте.

Артроз и остеонекроз - это НЕОБРАТИМЫЕ изменения в суставе. Их нельзя повернуть вспять никаким методом.
Артроз 3 степени - это показание для замены сустава. Лечение ниже - это только способ передвигаться до операции.
Вылечить артроз 3 степени и остеонекроз нельзя и замены суставов не избежать.

Замена сустава дело не быстрое. Оформление бумажек и очередь занимают 1-2 года.
Я бы рекомендовал уже сейчас этим вопросом озаботиться и обратиться к травматологу по м\ж за направлением.
Отказаться всегда успеете, но ситуация может в любой момент серьёзно ухудшиться

В таких случаях обычно рекомендуют:

Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол.
В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка).

Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно.
Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть.

Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Лечение следует начать с блокады Дипромета 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Через неделю после Дипрометы ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс.
Преимущество - вся доза вводится за 1 укол и нет необходимости 3 р лазить в сустав.
Биоимплант Bio Osteo по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты.
Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое.

Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, радоновые ванны №10, массаж, грязи и т.п.
Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

После курса медикаментозной терапии хорошо бы съездить в ортопедический санаторий и получить реабилитацию.
Там научат правильно выполнять ЛФК, которую нужно будет делать ежедневно. ЛФК продлевает жизнь суставу.

ЛФК для ТБС при коксартрозе 2-3 ст https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY
Носить Б-812 Бандаж для тазобедренных суставов при сильных болях.

Протокол реабилитации после эндопротезирования ТБС https://disk.yandex.ru/i/f5e6U55ArPGcQA

Здравствуйте.
Деформация есть. Она пока совсем не критичная. Скорее всего, позиционная плагиоцефалия.
Можно рассматривать, как вариант нормы. Главное, чтобы не прогрессировала.

В таких случаях обычно рекомендуют:

1. Контролировать правильное положение головы во время сна.
2. Разместите игрушки с боков кровати, чтобы ребёнку не интересно было на затылке лежать.
3. Ортопедическая подушка, которая бы наталкивала класть голову на бока.
4. Попробуйте начать работать с остеопатом (не обязательно).
5. Вит Д по 1000 ЕД 1 р в день продолжать.

Пройдёт само, если вдруг не начнёт прогрессировать. Пока нет беспокойств.

Здравствуйте.
Избежать эндопротезирования в отдаленной перспективе вряд ли получится, если мы имеем дело с асептическим некрозом 2 ст.
Но операцию можно оттянуть на неопределенное время, замедлив процесс рассасывания головки бедренной кости.

1. Асептический некроз наступает при тромбозе сосуда, питающего головку бедренной кости. Поэтому показаны такие препараты, как Сермион, кавинтон, пентоксифилин и др.

2. Так же показаны препараты, замедляющие резорбцию (рассасывание) костной ткани. Это бисфосфонаты и, прежде всего, Золендроновая кислота.

3. Так же применяются оперативные вмешательства, направленные на улучшение кровообращения головки бедренной кости - туннелизация головки и др. Они малоинвазивные и легко переносятся.

Это три основные подхода к лечению асептического некроза головок бедренных костей.
Кроме того, сразу переходят на костыли и разгружают конечность, применяют НПВС, препараты кальция и витамина Д3, вводят в сустав гиалуроновую кислоту, колют хондропротекторы и др.

Подробные схемы лечения асептического некроза разработаны в Федеральных центрах травматологии, куда Вам следует обратиться. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее).
Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.
Там нужно наблюдаться и лечиться по их рекомендациям уже дома.
Если делать операцию - то же там.

Здравствуйте. Речь идёт об эностозе.
Это ошибка при выполнении программы роста кости, когда вместо губчатой кости сформировался островок компактной кости, из которой состоят другие кости.
Эностоз к опухолям не относится. Даже к доброкачественным не относится.

Его уже клетки кости могли переработать и перестроить, как нужно.
В детском возрасте это быстро. У взрослых эностозы могут до конца жизни оставаться.
Боли в ноге никак с эностозом не связаны. Этот островок - случайная находка.
--------------------------------------------------------
Если больно наступать на пятку, то скорее всего, речь идёт об остеохондропатии Шинца.
Нужно сделать рентгенографию и подтвердить.

Остеохондропатии – группа длительно текущих заболеваний, в основе которых лежит нарушение питания костной ткани из-за перегрузки.
Остеохондропатии развиваются чаще у детей-спортсменов и поражают кости нижних конечностей.
Более 98% обходится без операции, удается купировать симптомы, но примерно в 50% случаев приходится отказаться или сменить вид спорта.

Коррекция рекомендаций после рентгенографии.

Здравствуйте.

Ничего плохого не было, нет и не будет.
Есть такая врождённая особенность. Если болей нет, то в лечении не нуждается.

Можете 1 раз сделать КТ, чтобы больше не беспокоиться на тему опухолей.
Потом только рентген раз в год при отсутствии жалоб.

П.С. Плавание - это очень правильно. не бросать ни в коем случае.