Онлайн консультация ортопеда

Question 1

1 ответ

28 апреля 2025

Ребенку 7 лет, у нас болезнь Пертеса. Лечим уже 5й год. Лечение консервативное. Сейчас стадия восстановления. Все было хорошо, ножки не болели, а сейчас опять стал жаловаться.

Эльвира

Вопрос закрыт

Юрташкина Ольга Андреевна · Answer · 2025-04-28T15:15:55+03:00

Добрый день. Если снова появились боли тоттребуется как минимум рентген контроль тбс а в идеале кт тбс. Перед возникновением боли были: физическая нагрузка или травмы (падения)? Боль в покое или при движении?

Question 2

Боль в тазобедренном суставе ребенок 8 лет

2 ответа

25 апреля 2025

Протокол исследованияИсследование выполнено в режимах Т1, Т2 ВИ и STIR.На серии МР томограмм взаимоотношение костей, формирующихтазобедренные суставы правильное. Суставные щели не сужены, хрящевоепокрытиесохранено,участковлокальнойхондромаляциивизуализируется.Контуры головок...

Сергей

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2025-04-25T21:29:29+03:00

Здравствуйте.
Заочно без осмотра и обследований поставить диагноз нельзя.
Возможные варианты от растяжения связок до реактивного артрита, миозита, тендинита....
Может быть и что-то более серьёзное. Ревматоидный артрит, например.

Ортопед должен прощупать область сустава, найти болезненные точки, если они есть, и посмотреть чему они соответствуют, проверить симптомы.
На МРТ патологии ТБС не выявлено.

В связи с подозрением на сакроилеит в Протокол обследования входят анализы.
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.

В таких случаях обычно рекомендуют:

- при сильных болях можно применять детский Нурофен в возрастных дозировках и Диклак гель 2р в день.
- При умеренных болях - 911 Гель-бальзам Сабельник чередовать с гелем Траумеля.
- Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
- Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10

Коррекция рекомендаций после анализов.

Question 3

Боль под левым коленом

2 ответа

23 апреля 2025

Здравствуйте, беспокоит боль под левым коленом. Мне 48 лет, женщина, двадцать лет назад была травма левого колена, после этого колено беспокоило, но не сильно. В данный момент боль обострилась, нога полностью не разгибается и не сгибается, тянет, будто что-то под коленом...

Евгения, Новосибирск

Вопрос закрыт

Сердитов Александр Александрович · Answer · 2025-04-23T17:44:28+03:00

▪️ Добрый вечер, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
▪️ На сколько обоснованы те процедуры, что мне пытались провести? ➡️ ➡️ ➡️ Не обоснованы
▪️ Возможно ли в моём случае консервативное лечение без операционных вмешательств и пункции? ➡️ ➡️ ➡️ Верно думаете
▪️ Опираясь на описанные симптомы, состояние может быть связано с воспалительным процессом в суставе. Однако точный диагноз требует очного осмотра и дополнительных исследований
▪️ Для уменьшения боли и воспаления можно рассмотреть применение нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), таких как индометацин в дозировке 25 мг. Обычно применяется по 1 таблетке 1 раз в день, но перед началом приёма необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний и аллергических реакций. Антигистаминные препараты (например, лоратадин) могут быть использованы для снижения воспаления и отёка мягких тканей
▪️ Медикаментозную терапию должен назначать врач после очной консультации
▪️ Дополнительные методы, которые могут быть полезны:
▪️ Физиотерапия (магнитотерапия, фонофорез с противовоспалительной мазью) - их эффективность зависит от индивидуальных особенностей и должна обсуждаться с физиотерапевтом
▪️ Лечебная физкультура и плавание — рекомендуется обратиться к инструктору ЛФК для составления безопасной программы
▪️ Следует записаться на приём к другому травматологу-ортопеду для осмотра и уточнения диагноза
▪️ Если остались вопросы или нужна помощь, напишите - помогу с рекомендациями

Question 4

Шейный позвонок

2 ответа

23 апреля 2025

Здравствуйте. Хочу понять, что с таким явлением делать у ребенка и можно ли ему продолжать заниматься спортом (вольная борьба)Сыну 6 лет

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Пивоварова Лидия Анатольевна · Answer · 2025-04-23T10:01:02+03:00

Здравствуйте!
Для каких-либо выводов не хватает информации о ребенке.
Во-первых - что послужило основанием для назначения обследования шейного отдела позвоночника (жалобы?, травма?)
Во-вторых - просто рентенкартина не является достаточным условием для вынесения диагноза и определения рекомендаций по продолжению занятий спортом.
на рентгенограмме имеется гипермобильность шейного отдела на уровне С5-7,. при функциональных пробах имеется допустимое смещение позвонков
При данных изменениях на рентгенограмме следует обратится очно к ортопеду и неврологу

Question 5

Травмировала мениск 2ой раз

2 ответа

22 апреля 2025

Первый раз травмировала мениск в 19-20 лет. «Лечили» электрофорезомСейчас 26. Опять травмировала, но отправили уже сделать МРТ. По описанию МРТ сказали: операция! Боюсь, что после операции будет хуже. Колено отекает, да и нога в целом отекает. Наступать могу, но подкашивается...

Анастасия

Вопрос закрыт

Кошкин Арсентий Борисович · Answer · 2025-04-22T21:31:00+03:00

Здравствуйте, Анастасия! Разрыв мениска stoller 3а - когда линия разрыва выходит на поверхность мениска, значит он может смещаться в полость сустава. Обратите внимание в тексте описания - хрящ рядом с зоной разрыва неоднороден - то есть мениск уже "ездит" по нему периодически, представляет собой механическое препятствие. Внутрисуставными инъекциями это механическое препятствие не устранить. Мой совет - консультация травматолога, специализирующегося на артроскопических операциях на коленном суставе. Удачи! Остались вопросы - задавайте!

Question 6

Не могу прижать левую ногу к телу

1 ответ

21 апреля 2025

Добрый день, уважаемые доктора!Проблема вот в чем: еще несколько лет назад, после первых родов, когда восстановилась и начала с утра заниматься йогой, я заметила, что в определенной позе (лежа на спине и подтянув согнутые в коленях ноги к телу) моя левая нога уходит в левую...

Ирина

Вопрос закрыт

Сердитов Александр Александрович · Answer · 2025-04-21T22:28:17+03:00

▪️ Добрый вечер, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
▪️ Ограничение движения левой ноги и щелчки в тазобедренном суставе могут быть связаны с несколькими состояниями
▪️ Синдром щелкающего бедра
▪️ Повреждение суставной губы
▪️ Дисплазия тазобедренного сустава
▪️ Начальные признаки остеоартроза
▪️ Свободные внутрисуставные тела
▪️ Это не обязательно "катастрофически" серьезно, но требует внимания
▪️ Некоторые из этих состояний могут прогрессировать и приводить к раннему артрозу, хронической боли или ограничению подвижности, если их игнорировать
▪️ В таких ситуациях рекомендуется МРТ сустава — золотой стандарт для оценки мягких тканей (суставной губы, хрящей, связок)
▪️ МРТ поясничного и крестцового отделов позвоночника
▪️ Что важно сообщить ортопеду:
- Есть ли боль в паху, бедре или колене (даже слабая)
- Были ли травмы или повышенные нагрузки на сустав (спорт, танцы)
- Наблюдается ли утренняя скованность или ограничение в других движениях (например, при ходьбе)
▪️ Щелчки в суставе без боли часто встречаются даже у здоровых людей и могут быть вариантом нормы. Однако сочетание щелчков с ограничением движений требует диагностики. Большинство патологий успешно лечатся консервативно (физиотерапия, ЛФК)
▪️ Действуйте спокойно и последовательно: дождитесь приема ортопеда, а далее следуйте его рекомендациям. Здоровья вам!

Question 7

Боли в коленях

1 ответ

21 апреля 2025

Добрый день. 3 декабря обращалась за помощью с болями в голенных суставах у ребенка. Нам было рекомендовано пройти мрт. Мрт сделали результаты на руки получили. Что вы можете нам сказать по этим описаниям и какое возможно лечение? И так же интересует возможно ли это...

Светлана

Вопрос закрыт

Сердитов Александр Александрович · Answer · 2025-04-21T12:59:50+03:00

▪️Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
▪️ Чтобы максимально точно и полноценно ответить на вопрос мне нужно задать несколько уточняющих вопросов
▪️Была ли травма, падение, удар?
▪️С чего всё начилось?
▪️Пожалуйста, выполните фото и укажите пальцем или стрелкой место максимальной боли
▪️Фото прикрепите к вопросу и отпишитесь в комментариях
▪️ Прикрепите ссылку на ваш первый вопрос

Question 8

Боль под коленом

2 ответа

21 апреля 2025

Здравствуйте! Уже как месяц беспокоит боль под левым коленом, иногда переходит в бедро и ягодицу. Ушибов не было.Под коленом небольшая припухлость по сравнению с правой ногой.В состоянии покоя-лежа, практически не беспокоит. Обостряется боль при ходьбе и каких-либо...

Елена, Омск

Вопрос закрыт

Эсаев Аслан Туркоевич · Answer · 2025-04-21T14:11:38+03:00

Здравствуйте!
На основании Мрт - Повреждение мениска 1 ст. по Столлер ,это повреждение при котором выявляются только очаговые локальные нарушения, но отсутствуют серьезные изменения в ткани хряща. Боль в данной степени не характерна.
Если боль в коленном суставе
острая и возникает вне травмы
, то есть то усиливается, то ослабевает в течение долгого времени, это может говорить о перенапряжении мышц и связок, или о нарушении биомеханики движений — неправильном положении стоп или коленной чашечки, слабости мышц бедра или других дисбалансах.
В таких случаях рекомендуется - Так как работа сидячая - лечебная гимнастика для укрепления мышц нижней конечности (боль не преодолевать) При болях Кетопрофен гель втирать на место боли 2-3р в день.
Эторикоксиб 90мг по 1таб в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка.
Мидокалм по150 мг по 1таб 2р в день для снятия мышечного спазма.
Электрофорез с Гидрокортизоном курс 5.
Магнитотерапия курс10.
Компрессы с Димексидом (если нет противопоказаний)

Если остались вопросы пожалуйста обращайтесь!

Question 9

Стало болеть правое плечо после нагрузок

2 ответа

20 апреля 2025

какое лечение посоветуете? сделал МРТЗаключение: МР-признаки умеренного отёка сухожилия надостной мышцы. МР-признаки начальных проявлений артроза акромиально-ключичного сочленения.

Petrovich -, Миасс

Вопрос закрыт

Сердитов Александр Александрович · Answer · 2025-04-20T22:47:27+03:00

▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
▪️ Понимаю, что дискомфорт в суставе вызывает беспокойство. Давайте разберёмся, как можно облегчить ваше состояние
▪️ Наиболее вероятно, описанная ситуация указывает на воспаление в суставе, что часто сопровождается болью и дискомфортом
▪️ Для облегчения состояния важно уменьшить боль и воспаление
▪️ Обычно в таких случаях рекомендуют препараты и физиотерапевтическое лечение
▪️ В некоторых случаях для быстрого снижения воспаления и боли может быть рекомендована процедура блокады - это инъекция противовоспалительного препарата, которую проводит врач
▪️ Если нет противопоказаний или аллергии, могут применяться лекарственные препараты
▪️ Согласно клиническим рекомендациям иногда применяют нестероидные противовоспалительные препараты, например, Индометацин в дозировке 25 мг 2 раза в день, но перед применением важно ознакомиться с инструкцией и проконсультироваться с лечащим врачом
▪️ Также могут назначаться антигистаминные средства, такие как Лоратадин, для снижения воспаления
▪️ Дополнительно могут быть полезны физиотерапевтические методы, например, магнитотерапия или фонофорез с противовоспалительной мазью
▪️ Также важно регулярно выполнять специальные упражнения под наблюдением инструктора и плавание, которое помогает улучшить подвижность суставов без нагрузки
▪️ Желаю скорейшего улучшения самочувствия!

Question 10

Жжение в тазоберенном суставе

1 ответ

20 апреля 2025

Доброго времени! Примерно 4 месяца назад на тренировке мфр при выполнении упражнения создалось впечатление что выхруснул тзб слева. Появились симптомы как жжение в области сустава (обостряется ночью), боль при ходьбе. Сделано мрт тбс и пояснично-крестцового отдела. По...

Яна

Вопрос закрыт

Сердитов Александр Александрович · Answer · 2025-04-20T14:35:27+03:00

▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
▪️ Опираясь на описанные симптомы, состояние может быть связано с воспалительным процессом в суставе. Однако точный диагноз требует очного осмотра и дополнительных исследований
▪️ Для уменьшения боли и воспаления можно рассмотреть применение нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), таких как индометацин в дозировке 25 мг. Обычно применяется по 1 таблетке 1 раз в день, но перед началом приёма необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний и аллергических реакций. Антигистаминные препараты (например, лоратадин) могут быть использованы для снижения воспаления и отёка мягких тканей
▪️ Медикаментозную терапию должен назначать врач после очной консультации
▪️ При выраженном воспалении может потребоваться процедура блокады сустава (инъекция противовоспалительного препарата, например, бетаметазона). Это выполняется только специалистом в условиях медицинского учреждения
▪️ Дополнительные методы, которые могут быть полезны:
▪️ Физиотерапия (магнитотерапия, фонофорез с противовоспалительной мазью) - их эффективность зависит от индивидуальных особенностей и должна обсуждаться с физиотерапевтом
▪️ Лечебная физкультура и плавание — рекомендуется обратиться к инструктору ЛФК для составления безопасной программы
▪️ Следует записаться на приём к травматологу-ортопеду для осмотра и уточнения диагноза
▪️ Перед приёмом рекомендуется выполнить УЗИ или рентгенографию сустава (по назначению врача)
▪️ Если остались вопросы или нужна помощь, напишите - помогу с рекомендациями в рамках правил платформы

Question 11

Что делать при переломе мизинца

1 ответ

20 апреля 2025

Помогите , пожалуйста,что можно сделать в домашних условиях с переломом мизинца на ноге

Лиза

Вопрос закрыт

Сердитов Александр Александрович · Answer · 2025-04-20T14:37:47+03:00

▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
▪️ Понимаю, что травма вызывает у вас беспокойство, и постараюсь помочь разобраться в ситуации
▪️ Описанные симптомы (боль, отёк, ограничение движений) действительно требуют внимания. Чаще всего такие проявления связаны с ушибом, растяжением связок или возможным переломом. Однако точную причину можно установить только после очного осмотра и диагностики
▪️ До визита к врачу рекомендуется:
▪️ Обеспечить покой – следует избегать нагрузку на повреждённую область
▪️ Рекомендуется использовать фиксатор (ортез, эластичный бинт) или костыли для уменьшения дискомфорта
▪️ Прикладывать холод на 15 минут каждые 2–3 часа (через тонкую ткань, чтобы не допустить обморожения)
▪️ Для уточнения характера травмы важно сделать рентген. Это можно быстро выполнить в частной клинике, травмпункте или в приёмном покое больницы
▪️ Назначение обезболивающих, препаратов кальция или других лекарств возможно только после очного осмотра, с учетом вашего анамнеза. То же касается физиотерапии и ЛФК – их подбирает врач индивидуально
▪️ Не стоит заниматься самолечением – это может ухудшить состояние
▪️ Если остались вопросы – обязательно задавайте! Сейчас главное – пройти диагностику, чтобы понять дальнейшие действия
▪️ Желаю вам скорейшего выздоровления!

Question 12

Разные ноги у ребёнка

1 ответ

18 апреля 2025

Ребёнку 2.1.Заметила что у него одна ножка «иксит» больше чем другая.Тоесть от колена у правой ноги наклон больше, чем у левой.Это как то исправляется?………………

Ольга, Самара

Вопрос закрыт

Пивоварова Лидия Анатольевна · Answer · 2025-04-18T21:31:07+03:00

Здравствуйте!
Прикрепите к вопросу фото ножек ребенка в положении стоя босиком на жесткой опоре с видом спереди и сзади, чтобы иметь представление о степени деформации и опишите когда ребенок начал ходить , были ли проблемы на первом году жизни

Question 13

Расшифровать рентген. Очень сильно болят ноги

1 ответ

18 апреля 2025

Предварительный диагнозДиагнозM21.4 - Плоская стопа [pes planus] (приобретенная)Цель исследованияНазначение/Контроль леченияОбоснованиеЛатеральность: Исследование с обеих сторон. Рентгенография стоп с нагрузкойКостная ткань: костно-травматических и деструктивных изменений не...

Ал

Вопрос закрыт

Согомонян Левон Вагифович · Answer · 2025-04-18T09:00:16+03:00

Здравствуйте, на рентгенограммах описали плоскостопие 3 степени. Оно может давать боли при нагрузках. В подобных случаях рекомендуется снижение веса, ЛФК и массаж стоп, можно взять массажный коврик и ежедневно на нем топтаться. Также важно ношение ортопедических лечебных стелек и ортопедической свободной обуви.

Question 14

Деформация большого пальца

1 ответ

17 апреля 2025

Здравствуйте, заметила недавно что у меня большие пальцы в бок наклоняются? Подскажите пожалуйста что делать и чем лечить?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Согомонян Левон Вагифович · Answer · 2025-04-17T22:46:23+03:00

Здравствуйте, отклонение большого пальца возникает из-за несостоятельности сухожильно-связочного аппарата стопы. На начальных этапах в подобных случаях рекомендуется носить ортопедические стельки, силиконовый разграничитель пальцев, удобную, свободную обувь. На более поздних стадиях рекомендуется уже оперативное лечение.

Question 15

Боль в колене

2 ответа

16 апреля 2025

Женщина 70 л жалуется на боль в колене при ходьбе. Нужно ли какое-то лечение исходя из результатов МРТ?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Согомонян Левон Вагифович · Answer · 2025-04-16T15:51:23+03:00

Здравствуйте, из критичного - на МРТ описывают субхондральный перелом в суставе и разрыв мениска. Необходимо оценить коленный сустав на очном приеме травматолога-ортопеда. В подобных случаях рекомендуется иммобилизация тутором на 3 недели, ходьба на костылях без опоры на ногу. В последующем на очном приеме решать вопрос об оперативном лечении (т.к. присутствуют разрывы менисков).