Онлайн консультация ортопеда

Здравствуйте.
Ну, так со сколиозом Вы справились. 2-3 градуса - это норма.
Так называют - сколиотическая осанка, но это не плохо. В сравнении со сколиозом 2 степени - это очень хорошо.

Правда, с кифозом проблема появилась. 1 степень - до 35°, 2 степень 36 - 50°, 3 степень 51 - 65°
39 градусов у Вас - это уже вторая степень, а не первая.

Нужно работать с тем врачом ЛФК, который Вам вылечил сколиоз.
Комплекс упражнений нужно изменить, чтобы он соответствовал новым реалиям.
ЛФК - это основное. Бассейн, массаж то же нужно. Физиопроцедуры желательно, но не обязательно.

Здравствуйте.
Степень минерализации костной ткани определяется денситометрией.
Это такое рентгенологическое исследование.
При недостатке кальция в костях исследование покажет остеопению или остеопороз.

Но по Вашим диагнозам нужно не кальций проверять, а сдать анализы на Синдром дисплазии соединительной ткани (почитайте).
Для этого сдаются анализы:
* Паратгормон,
* Биохимический маркер ДСТ – гидроксипролин (ГОП),
* Остеокальцин,
* Кальцитонин,
* Бетта-кросс лапс,
* Вит D.

Обязательно ионограмма: Магний, Кальций, Фосфор, Железо.

Здравствуйте.
Диагноз не опасен. Эндопротез стоит стабильно, признаков инфекции нет.
Воспалились связки и дали небольшой отёк. Нужно полечить.

Рекомендовано
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани - по поводу остеопороза 3 мес.

Воспалительная жидкость обычно рассасывается самостоятельно на фоне проводимой противовоспалительной терапии, посколько представляет собой плазму крови, она реабсорбируется, если мы используем тепло, НПВС, физиотерапию.
В заключении не пишут, что жидкость представляет собой цельную кровь, тогда откачивать не надо.

Похоже на гигрому.
Она возникла вследствие резкого травмирующего усилия, во время которого повысилось давление в суставе и внутрисуставная жидкость продавила капсулу сустава, образовав гигрому.
Диагноз подтвердить на УЗИ или МРТ.

Гигрома в лечении не нуждается, если не болит.
Она может уйти самостоятельно, если давление в суставе не будет повышаться или увеличиться при следующем травмирующем усилии.

Оперируют гигромы редко, потому что в 50% они рецидивируют.
Показанием к операции служит ограничение движений, косметические неудобства.
К опухолям гигрома не относится.

Лечение назначают при болезненных гигромах, когда есть воспаление в суставе.
Это не Ваш случай.

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
-Причиной болей в коленном суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области
(суставной хрящ, мениски ,связки ,сухожилия и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений.
"Золотым стандартом " при болевом синдроме в суставах в настоящее время является МРТ.
При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование.

Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома:
-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-Коррекция назначений после дообследования
Всего наилучшего!

Здравствуйте.
В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3а и хондральное тело.
Показано плановое оперативное лечение - артроскопия.

Повреждение менисков 3 ст и хондральное тело провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава.
Консервативное лечение таких повреждений не эффективно.
В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза.

Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов.
По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты.
Общий наркоз или спинномозговая анестезия.
Поврежденную часть мениска и хондральное тело удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.

Если по сопутствующим заболеваниям Вам в артроскопии откажут, то рекомендовано
Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo

Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

Здравствуйте.
Логическую цепочку обсуждать не буду.

Гиполордоз можно скорректировать методом ЛФК. Больше никак.
ЛФК - это основной метод лечения. Нужно получить консультацию врача ЛФК и пройти несколько занятий с инструктором, запомнить комплекс упражнений и постоянно его дома выполнять.
Упражнения с ютуба не подойдут. Нужен индивидуальный комплекс..

Не менее 2-х раз в год желательно получать физиотерапевтическое лечение. Показан электрофорез с эуфилином №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10, массаж, иглорефлексотерапия, парафиноозокерит, грязи и др.

Здравствуйте.
По данным обследований у пациентки трохантерит. Лечить нужно комплексно.
Препараты и процедуры применять сразу, а не по очереди. Тогда можно ожидать эффект.

Рекомендовано:
Боль не преодолевать, обеспечить максимально возможный покой, ничего не разрабатывать.
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0 в болевую точку области большого вертела. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Это внесуставная инъекция. Без нее справиться будет сложно. Как правило, 1 укола достаточно - существенное облегчение через сутки.

Через неделю после блокады желательно (не обязательно) провести так же в область большого вертела курс инъекций Плексатрона и\или PRP терапии.

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
Многим помогает MBST - терапия.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК постоянно.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

Носить Б-812 Бандаж для тазобедренных суставов
ЛФК для ТБС https://youtu.be/ZZ9TdHG7upA

Здравствуйте. Для уточнения патологии показано МРТ коленного сустава.

Здравствуйте. Из подушки Фрейка ребенок давно вырос. Оптимально показана шина виленского. , массаж мышц ягодиц , беер - курсовой.

Переделывать не нужно. Всё посмотрел.
Нормальный ребёнок. Ортопедических проблем нет. Разница в длине ног до 5 мм является нормой.
Вальгус в левом коленном суставе находится в пределах физиологических значений.
Перекос таза в 3 мм - это не перекос. Это то же норма.
Такое впечатление, что кому-то очень захотелось пообследовать и полечить здорового ребёнка.

Вы у себя или у мужа симметрию проверьте. Очень удивитесь.
Мы все не симметричны. Есть пределы допустимых колебаний длин конечностей, перекосов таза и позвоночника.
Например, искривление позвоночника до 4 градусов сколиозом не считается.

Наблюдать можете. Но лучше вместо наблюдения отдать ребёнка на плавание и показать врачу ЛФК.
Нужно укрепить мышцы спины и убрать крыловидные лопатки.
Скоро будет рывок роста и нужно подготовить мышцы, чтобы сколиоза не было. Не болейте.

Здравствуйте. Для уточнения патологии показано МРТ плечевого сустава . Руку на косыночную повязку. Лечение по результатам обследования.

Здравствуйте. Скачал, посмотрел.
Увидел синовит пястно-фаланговых суставов и в области интереса между 2 и 3 пальцем книзу фиброзный тяж.
Тяж нужно дифференцировать с невромой Мортона. Рекомендую сделать УЗИ. УЗИ неврому точно распознает.

В связи с синовитом нужно сдать анализы, которые исключили общие болезни, вызывающие суставной синдром
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.

Пока можно применять
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Индивидуальные орт стельки.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.

Коррекция рекомендаций после дообследования.

Здравствуйте.
Выявленные изменения на УЗИ ШОП причиной того, что ребёнок не долго держит голову, не являются.
Смещение с2 на 0,9 мм патологией не является. До 2 мм - это норма.

С антелистезом с2 3,9 мм нужно будет разбираться позже.
Многое может измениться, когда ребёнок будет уверенно держать голову.
Примерно в 6 мес можно будет сделать рентгенографию.

Если сейчас ребёнок лежит на животе и держит голову 5 мин - это патологией не является.
Тренируйте. Массаж - правильно. Пока никаких беспокойств нет.