пустая фотография

Онлайн консультация ортопеда

Вопросы ортопеду

13817 вопросов
Разрыв ПКС
12 августа 2024
Добрый день. У мужа на футболе произошла травма. Все результаты исследование приложу. Хотелось бы понять при таком заключении только оперативное лечение?
Ольга, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Скачал, посмотрел.
ПКС повреждена существенно, не полностью прослеживается.
Скорее всего, описание верное.
Отрицательная динамика сколиоза
12 августа 2024
Добрый день!Дочери 15 лет. Несколько лет посещаем разных ортопедов. Визуально сильно искривлена грудная клетка и позвоночник. Выполняли все назначения врачей. Год назад решили ещё серьезнее заняться вопросом. Обратились к частному ортопеду. Поставила сколиоз 1-2 стадии и...
Марина
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Сразу скажу, что по исправлению сколиоза работает только 2 метода. Все остальное - только поддержка..

1. ЛФК. Исправление сколиоза методом ЛФК возможно. Нужен врач или опытный инструктор, который умеет это делать. Тренер пусть спорсменов тренирует.
Сложность состоит в том, что для разных отделав спины нужны разные упражнения. То есть, с одной стороны спины нужно мышцы растягивать, а с другой - укреплять. Иначе дугу не разогнуть. Это несимметричные упражнения и если их выполнять с ошибками, спину можно согнуть еще сильнее.
Доказательной эффективностью обладают Шрот-терапия и SEAS-терапия.
Упражнения на тренажерах, растяжки - это симметричные упражнения, которые укрепляют мышцы спины и НИЧЕГО не исправляют.
Поэтому ищите специалиста по ЛФК и работайте с ним.

2. Корсеты. Дорогое удовольствие, но вполне себе помогает и усилий нужно тратить гораздо меньше. Только это дорого. Нужны ИНДИВИДУАЛЬНЫЕ корсеты. В интернете много предложений. Сначала ребенка сканируют и изготавливают корсет, который на 2-3 градуса за пол года при ношении исправит. Потом следующий корсет еще на пару градусов - и так далее. ЛФК будет нужно только для поддержания тонуса мышц. Прекрасно подойдет, например, плавание.

3. Из видов спорта идеально плавание. Категорически запрещены батут, прыжки и поднятие тяжести.
4. Массаж на грудопоясничный отдел позвоночника 4 раза в год по 10 процедур.
5. СМТ на грудопоясничный отдел позвоночника 4 раза в год по 10 процедур.
6. Парафиноозокерит на грудопоясничный отдел позвоночника 4 раза в год по 10 процедур.
7. Электрофорез с кальцием на грудопоясничный отдел позвоночника № 10, 2 раза в год.
8. Витамин Д 500 МЕ в день - профилактическая доза.
9. Наблюдение ортопеда раз в 6 мес или чаще.
Болит правое колено.Мрт есть
12 августа 2024
Добрый день!Болит правое колено,ночью особенно,и когда долго сижу.При ходьбе болей нет.По лестнице поднимаюсь,тоже нет болей.МРТ прилагаю.
Тимур
Вопрос закрыт
Гиалуронку нельзя вводить при синовите. Иначе будет существенно хуже и гиалуронка не сработает.
Сначала нужно убрать синовит и бурсит. Для этого сначала вводят Дипроспан и принимают таблетки, мази.
Если ввели на фоне синовита, то такой и результат. Гиалуронка не виновата.
Симфизит или другая проблема?
12 августа 2024
Периодически один-два раза в год ощущается неприятная тягучая боль в районе лона, при этом отекает только справа внутренняя часть бедра. Есть неприятные ощущения по задней стороне колена. Не знаю чем лечить, со временем проходит само собой. Последний раз такая беда случилась...
Ольга, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Связи остеоартрозов с головными болями не установлено.
Правильный рост
12 августа 2024
ребёнку 2 года, вес 14 кг, рост 93см, очень вытянулся в росте, стала замечать, что ноги как-то гнутся внутрь, и если ребёнок лежит , они не кажутся прямыми, травм нет
Маша, Краснодар
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Приложенные фото ни о чём не говорят.

Нужны фото ребенка стоя на полу (не на ковре) босиком в трусах от пояса вниз со стопами.
Виды спереди, сбоку, сзади и стопы сверху.
Так же загрузите видео ходьбы ребенка и выложите на рутуб или другой файлообменник, а сюда дайте ссылку для просмотра.
Ходьба то же в трусах, босиком по полу.
Эхо признаки незрелости тазобедренного сустава слева
12 августа 2024
Ребенку 4 дня от рождения , в роддоме сделали узи , посмотрела ортопед , и назначила ношение подушки фрейка. Фото узи прилагаю , подскажите пожалуйста что делать , хочется услышать еще мнения
Карина, Москва
Вопрос закрыт
Самый минимальный размер, конечно. На вырост не берут. )
Первый размер всегда соответствует новорожденным.
Артроз коленного сустава и поясничного отдела
12 августа 2024
Добрый день! Моему мужу сначала поставили диагноз артроз коленного сустава, а сейчас у него уже артроз и в поясничной зоне. 1 стадия. Нам прописали курс целебрекс и омез 10 дней. Плюс таблетки Артра. Врач так же сказал, что стоит проколоть и курс хондропротектора. У меня...
Лиана, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Не возбраняется. Кому-то помогает, но явно не Панацея.
Сколиоз у ребёнка
12 августа 2024
Здравствуйте , год назад делали снимок дочери (7 лет), показал сколиоз , ходили к ортопеду, дали направление на электро форез, делала массаж 2 раза за этот год. За лето подросла, и мне кажется одна лопатка прям ушла ниже другой немного ( хочу узнать ещё мнение по поводу нашей...
Дарья
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Здесь мнение только одно может быть.
Раз в год положено делать рентгенографию на сколиоз и отслеживать динамику по углам искривления, которые считает рентгенолог.

Потому что Вам кажется одно, Вашему врачу другое, а мне третье.
Здесь применяют объективный критерий - рентгенография.

По фото я значимой динамики ни в одну ни в другую сторону не вижу.
Но это не значит, что её нет.

Коррекция рекомендаций после рентгенографии.

Что делать если ребенок выворачивает ножку ?
12 августа 2024
Здравствуйте. Ребенку почти годик при ходьбе начала выворачивать правую ножку. Как решить эту проблему?
Виктория
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Приложенное фото не информативно.
Мы оцениваем походку и нижние конечности не ранее, чем через 3-6 мес после начала уверенной самостоятельной ходьбы.
Ранее, что-то определённое сказать невозможно. Ребёнок может ставить ноги куда угодно.
Он ищет наименее энергозатратный механизм ходьбы, вырабатывает стереотип, учится держать равновесие.
Он может сегодня отставлять одну ногу, а через неделю другую. Не закреплённой установки пока.

Вы время не упускаете. Ничего предпринимать не нужно. Пусть учится и разбирается.

Через 3-4 мес будут нужны фото ребенка стоя на полу (не на ковре) босиком в трусах от пояса вниз со стопами.
Виды спереди, сбоку, сзади и стопы сверху.
Так же загрузите видео ходьбы ребенка и выложите на рутуб или другой файлообменник, а сюда дайте ссылку для просмотра.
Ходьба то же в трусах, босиком по полу.
Болят пятки и область ахилловых сухожилий
12 августа 2024
С марта 2024 года болят обе стопы в области пяточной кости с внутренней стороны . Боли при движении, особенно сложно спускаться по ступенькам. Боли распирающие, ноющие, есть отечность. 17.04.24 прошла рентген стоп . Протокол исследования:...
Марина, Казань
Вопрос закрыт
Здравствуйте.внимательно изучил ваш вопрос.
Имеем дело с плантарным фасциитом+болезнью Хаглунда
Плантарный фасциит-воспаление подошвенной фасции и места прикрепления ее к пяточной кости,это вызывает боль .
При постоянном воспалении фасции ,в ответ на это в в области прикрепления фасции к пяточной кости происходит оссификация и появляются наросты(пяточные шпоры) .Эти наросты не болят ,а болит воспаленная фасция.
Обычно в таких случаях рекомендуют.
ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2
раза в день длительно до купирования болевого синдрома.
--Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-ношение индивидуальных стелек(можно изготовить в ортопедических салонах)
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-ударно-волновая терапия (6-7 сеансов)очень эффективна в вашем случае.
-ЛФК при пяточной шпоре youtu.be/jPC5OUhJQls

Можно попробовать:
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях

Всего наилучшего!

P.s.в вашем случае обязательны индивидуальные ортопедические стельки.
Дисплазия тазобедренных суставов
12 августа 2024
Рентген снова показывает дисплазию Тб суставов и задержка русификации , после ношения стремян Павлика ( носили 2 месяца) сейчас ребенку 6 месяцев.
Мира, Симферополь
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Прикрепите к вопросу сам снимок. Описания не достаточно.
Суставная боль, КОКСАРТРОЗ
12 августа 2024
Здравствуйте. У дедушки коксартроз 2 степени, с переходом в 3. Ночью и в покое болей нет. Ночью только судороги иногда бывают. А так боль только при движении и после нагрузки. Долго ходить не может. Нужно остановиться и посидеть. В молодости занимался хоккеем. Отсюда вероятно...
Лина
Вопрос закрыт
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
Лечение артроза должно быть комплексное(снятие воспаления,улучшение качества и количества синовиальной жидкости,мероприятия направленные на профилактику прогрессирования заболевания).
В таких случаях обычно рекомендуют :

-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней);ношение ортеза
-мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2
раза в день длительно до купирования болевого синдрома.
--Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-мидокалм 150 мг 2 раза в день до 14 дней
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)

-лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов)

-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок)
Можно попробовать:
-внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях

Всего наилучшего!
Плоскостопие
12 августа 2024
Ребёнку 2 года .Были на приеме у ортопеда . Поставили диагноз ПВС . Сказал ходить в ортопедической обуви с супинатором . Босиком по неровным поверхностям. Назначил массаж микротоками . Пришли на массаж , там женщина говорит купить дешевую закрытую обувь СССР и оторвать...
Полина, Воронеж
Вопрос закрыт
Имеем комплексную проблему.
При ходьбе конечности заворачивают кнутри вместе со стопами. Наиболее вероятная причина - Дисплазия ТБС.
Нужно сделать рентгенографию ТБС на дисплазию с определением ШДУ и исключить.
Если дисплазии нет, будем искать другую причину.

Патологический плосковальгус. Здесь всё понятно. Ситуация стандартная.
Но в движении из-за ротации конечности кнутри, передний отдел стоп то же разворачивается кнутри.
Это и есть та косолапость, о которой Вам говорили.

Нужна специальная ортопедическая обувь, которая будет выводить передний отдел стоп в правильное положение.
Вот пример такой обуви
https://www.sursil.ru/catalog/1_letnie_modeli_1/sandalii_ortopedicheskie_sursil_ortho_av15_016/

Рекомендовано:

1. Ркнтгенография ТБС на дисплазию.
2. Ортопедическая обувь.
3. ЛФК детям до 5-ти лет не проводят, поскольку они еще маленькие и не совсем понимают, что от них хотят. На этом фоне не редки конфликты с ребенком. Поэтому пока не настаивайте. Попробуйте заниматься в форме игры.
4. Массаж нижних конечностей с акцентом на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур.
5. СМТ на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур.
6. Парафиноозокерит на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур.
7. Электрофорез с эуфилином на мышцы голени № 10, 2 раза в год.
8. Витамин Д 1000 МЕ в день - по согласованию с педиатром.
9. Наблюдение ортопеда раз в 6 мес или чаще

Коррекция рекомендаций после рентгенографии. Нужно искать причину такой походки.
Боли в коленях и мигрируют по всей ноге
12 августа 2024
Здравствуйте. Около 2 недель назад начало болеть колено левой ноги, потом все переключилось на правую ногу. В правой ноге начала чувствовать будто напряжение при ходьбе, и из колена ноющие боли которые переходили то в бедро то в лодыжку,но основная локализация это справа от...
Аня
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Учитывая, что травмы не было, Вам нужно исключить ревматологическую природу болей.
Несколько вопросов:
1. Не беспокоят ли боли в кистях? не отмечали ли ранее отечность и покраснение в суставах?
2. Не страдаете ли псориазом?
3. Нет ли болей в поясничном отделе позвоночника по ночам?
Деформация грудной клетки
12 августа 2024
Добрый день.Около нескольких месяцев назад начала замечать, что при выгибании назад правая часть грудины выше, чем левая. По рентгеновским снимкам - сколиоз грудного отдела 12 градусов, по флюре - нормостеническая форма грудной клетки.Раньше о сколиозе я не слышала, а сейчас...
Анастасия, Красноярск
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Деформация грудной клетки имеет место быть. Она соответствует сколиозу грудного отдела позвоночника 2 степени и гиперкифозу 1 степени, которые выявлены у Вас на рентгенографии грудного отдела позвоночника. Самостоятельной деформации грудная клетка не имеет. Искривлена из-за кифосколиоза.
Нужно сделать рентгенографию поясничного отдела позвоночника. Там должна быть ещё одна сколиотическая дуга в обратную сторону.
Это будет иметь значение для лечения.

Йога не противопоказана, но кифосколиоз и деформацию грудной клетки не исправит.

Рекомендовано:
1. ЛФК - это основной метод лечения. Нужен врач или опытный инструктор, который умеет это делать.
Сложность состоит в том, что для разных отделав спины нужны разные упражнения. То есть, с одной стороны спины нужно мышцы растягивать, а с другой - укреплять. Иначе дугу не разогнуть. Это несимметричные упражнения и если их выполнять с ошибками, спину можно согнуть еще сильнее.
Доказательной эффективностью обладают Шрот-терапия и SEAS-терапия.
2. Рентгенография раз в год.
3. Из видов спорта идеально плавание. Категорически запрещены батут, прыжки и поднятие тяжести.
4. Массаж на грудопоясничный отдел позвоночника 4 раза в год по 10 процедур.
5. СМТ на грудопоясничный отдел позвоночника 4 раза в год по 10 процедур.
6. Парафиноозокерит на грудопоясничный отдел позвоночника 4 раза в год по 10 процедур.
7. Электрофорез с кальцием на грудопоясничный отдел позвоночника № 10, 2 раза в год.
8. Витамин Д 500 МЕ в день - профилактическая доза.
9. Наблюдение ортопеда раз в 6 мес или чаще.

П.С. Полностью исправить деформацию уже вряд ли получится, но градусы искривления уменьшить реально.
А главное - деформации не будут прогрессировать.
Популярные вопросы
Румалон. Консультация по применению.
12 июня 2023
Александр
Вопрос закрыт
Совместимы ли антибиотики и НПВС?
1 декабря 2022
Руслан
Вопрос закрыт
Компресс Димексид с Новокаином
10 июля 2022
Дима, Москва
Вопрос закрыт
Присаживание ребёнка
1 июня 2022
Наталья, Краснодар
Вопрос закрыт
Ребенок 1,5 года поджимает пальчики на одной ножке
9 мая 2022
Елена, Балашиха
Вопрос закрыт
Боль в пятках после компрессионного трикотажа
24 апреля 2022
Ольга, Новокузнецк
Вопрос закрыт
Ребенок встает у опоры
15 апреля 2022
Наталья, Воронеж
Вопрос закрыт
Как избавиться от пяточной шпоры
3 апреля 2022
Елена
Вопрос закрыт
Х-образные ножки у ребёнка 3 года
27 февраля 2022
Ксения
Вопрос закрыт
Одна нога больше другой
15 февраля 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Вальгус стоп
21 января 2022
Евгения
Вопрос закрыт
Ребенок хромает
5 января 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Болят колени после родов
5 января 2022
Анна
Вопрос закрыт
Шарик на запястье
2 января 2022
Наталья, Москва
Вопрос закрыт
Константин Эдуардович Тищенко
1 022 отзыва
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Станислав  Литвиненко
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Василий  Георгиев
16 отзывов
Ортопед, Травматолог
102631-004451, ФГБОУ СтГМ
Опыт работы: 9 лет
Лидия Анатольевна Пивоварова
3 отзыва
Ортопед, Травматолог
1983-1989. ХГМИ, педиатри
Опыт работы: 35 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
Кирилл Юрьевич Павловский
69 отзывов
Нефролог
2012-2019 Ордена Трудовог
Опыт работы: 5 лет
Константин Эдуардович Тищенко
1 022 отзыва
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Иван Александрович Евсеев
31 отзыв
Офтальмолог
МИ ОГУ 2007-2013
Опыт работы: 10 лет
Станислав  Литвиненко
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Елизавета Александровна Тиунова
199 отзывов
Хирург
2010-2016 ФГБОУ ВО Тверск
Опыт работы: 8 лет
Артур  Ахкамов
95 отзывов
Психотерапевт
2011-2017, БГМУ, Педиатри
Опыт работы: 7 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
89 отзывов
Нефролог, Терапевт
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
фотография пользователя
Не поняла так как общение не получилось. Консультации не было, я заплатила за свой вопрос но мне...
— Светлана
фотография пользователя
Все подробно описаниел , спасибо Все подробно Грамотный специалист
— Александр
фотография пользователя
Отличное отношение врача к моей проблеме, получил много ценной информации, получил четкие...
— Петр, г. Ростов-на-Дону