пустая фотография

Онлайн консультация ортопеда

Вопросы ортопеду

13756 вопросов
Почему одну стопу ребенок заворачивает во внутрь при ходьбе
9 февраля
Здравствуйте, дорогие врачи. Моей девочке 2 года. Стала замечать, что малышка при ходьбе правую ножку ставит заворачивая стопу во внутрь. Очень это заметно при носке обуви. И как-то стопы у нее как по мне отличаются. Почему у нее такая формируется походка и как помочь...
Наталья, Слоним
Вопрос закрыт
Ничего серьёзного не увидел.
Правая нога в минимальной степени заворачивает. Плосковальгус физиологический, в лечении не нуждается.

В таких случаях обычно рекомендуют:

1. Очная консультация детского ортопеда
2. Нужна специальная ортопедическая обувь, которая будет выводить передний отдел стоп в правильное положение.
Вот пример такой обуви. Дома то же носить.
https://www.sursil.ru/catalog/1_letnie_modeli_1/sandalii_ortopedicheskie_sursil_ortho_av15_016/
3. ЛФК см ниже.
4. Массаж нижних конечностей с акцентом на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур. Ходить босиком по массажным коврикам.
5. СМТ на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур.
6. Парафиноозокерит на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур.
7. Электрофорез с эуфилином на мышцы голени № 10, 2 раза в год.
8. Витамин Д 1000 МЕ в день - по согласованию с педиатром.
9. Наблюдение ортопеда раз в 6 мес или чаще


Физические упражнения для детей до четырёх лет:

«Лягушка»: согните ноги ребёнка в коленях и ТБС, подтяните их к животу, разведите колени, оставив пятки вместе.
«Велосипед»: имитируйте движение ногами, как будто ребёнок крутит велосипед.
«Мишка косолапый»: ходить, опираясь только на внешний край стопы.
«Балерина»: походить на цыпочках.
«Ладушки» : хлопайте стопами ребёнка друг о друга.
«Рисование» пальцами ног. Можно также рисовать большими пальцами на песке или использовать краску на бумаге.
«Потеряшки»: разложите на полу предметы и попросите ребёнка потрогать их пальцами ног, затем поднять и переместить. Используйте для этого карандаши, пуговицы, небольшие шарики или кубики.
«Мячики»: используйте мягкие массажные мячи и попросите ребёнка перекатывать их стопой. Можно также использовать скалку.
«Рыбалка»: в ёмкость с водой комфортной температуры положите небольшие предметы, такие как маленькие шарики или декоративные камушки, и попросите ребёнка достать их двумя ногами.
---------------------------------------------------------------------------
Разрыв заднего рога медиального мениска
9 февраля
Боль в правом колене, больно разгибать ногу. На МРТ горизонтальный разрыв заднего рога медиального мениска и хондромаляции мыщелков и надколенника 1-2ст
Нина
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Страшного ничего нет, оперировать не нужно.
На фоне не критичного повреждения мениска и суставного хряща в суставе идёт воспаление.
Воспаление нужно пролечить и ввести в сустав препараты, которые запустят регенерацию и дадут ему время на восстановление.

В таких случаях обычно рекомендуют:

Найзилат по 600 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.

Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
Внутрисуставные уколы не являются обязательной процедурой, но желательно их сделать, если есть возможность.

Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E

Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Кифоз грудного отдела позвоночника
9 февраля
Здравствуйте! У сына (16 лет) прошлым летом был диагностированКифоз грудного отдела позвоночника. Назналичи курс массажа (прошли) и рекомендовали занятия на турнике (подтягивания). Дали освобождение от физкультуры. Записали на плавание. Недавно проходил диспансеризацию. Попал...
Korsik, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
По рентгенограммам имеем кифосколиоз. Сколиоз С-образный 1 степени, кифоз 2 степени.
В таких случаях обычно рекомендуют:

1. ЛФК - это основной метод лечения. Желательно получить консультацию врача ЛФК и пройти несколько занятий с инструктором, запомнить комплекс упражнений и постоянно его дома выполнять.
Доказательной эффективностью обладают Шрот-терапия и SEAS-терапия.
Поэтому ищите специалиста по ЛФК и работайте с ним.
2. Рентгенография раз в год.
3. Из видов спорта идеально плавание. Категорически запрещены батут, прыжки и поднятие тяжести. Турник и брусья допускаются.
4. Массаж на грудопоясничный отдел позвоночника 4 раза в год по 10 процедур.
5. СМТ на грудопоясничный отдел позвоночника 4 раза в год по 10 процедур.
6. Парафиноозокерит на грудопоясничный отдел позвоночника 4 раза в год по 10 процедур.
7. Электрофорез с кальцием на грудопоясничный отдел позвоночника № 10, 2 раза в год.
8. Витамин Д3 500-1000 МЕ в день по согласованию с педиатром.
9. Наблюдение ортопеда раз в 6 мес или чаще.
Боль в плече
9 февраля
Добрый день, у мужа ему 40 лет болит плечо начиная от шеи и отдает в руку, особенно болит когда он сидит тянущая ноющая боль. Болело так же в 2021 потом прошло и в 2023 году потом тоже все прошло.Сейчас снова болит сделали МРТ заключение приложила посмотрите пожалуйста,...
Ирина
Вопрос закрыт
Здравствуйте Ирина. Я ознакомился с вашей проблемой, могу порекомендовать следующее: очный осмотр травматологов-ортопедов и невролога.
По лечению рекомендую комплексный подход: 1. НПВП ( Диклофенак или Мелоксикам 5-7 дней после еды строго.
Мази с НПВП (Вольтарен местно)
2. Препараты расслабляющие мышцы ( Мидокалм) при спазмах
3. Хондропротнкторы (Хондроитин+Глюкозамин длительным курсом
4. витамины группы В (Мильгамма) улучшают питание нервов
5. физиотерапия ( УЗ, магнит, электрофорез с гидрокортизоном или новокаином)
6. инъекции Дипроспан и гиалуроновой кислоты
7. ЛФк ( укрепление и растяжка мышц плеча)

Некроз головки бедра.
9 февраля
На основании жалоб и МРТ поставили диагноз некроз головки бедренной кости с обеих сторон. Одна 3 ст. Другая 2 стадия.Что в моем случае эффективно, операция или инъекция стромально-васкулярной фракции?Заключение МРТ могу приложить.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Избежать эндопротезирования в отдаленной перспективе вряд ли получится, если мы имеем дело с асептическим некрозом 2-3 ст.
Но операцию можно оттянуть на неопределенное время, замедлив процесс рассасывания головки бедренной кости.

1. Асептический некроз наступает при тромбозе сосуда, питающего головку бедренной кости. Поэтому показаны такие препараты, как Сермион, кавинтон, пентоксифилин и др.

2. Так же показаны препараты, замедляющие резорбцию (рассасывание) костной ткани. Это бисфосфонаты и, прежде всего, Золендроновая кислота.

3. Так же применяются оперативные вмешательства, направленные на улучшение кровообращения головки бедренной кости - туннелизация головки и др. Они малоинвазивные и легко переносятся.

Это три основные подхода к лечению асептического некроза головок бедренных костей.
Кроме того, сразу переходят на костыли и разгружают конечность, применяют НПВС, препараты кальция и витамина Д3, вводят в сустав гиалуроновую кислоту, колют хондропротекторы и др.

Подробные схемы лечения асептического некроза разработаны в Федеральных центрах травматологии, куда Вам следует обратиться. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее).
Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.
Там нужно наблюдаться и лечиться по их рекомендациям уже дома.
Если делать операцию - то же там.

П.С.
инъекция стромально-васкулярной фракции остеонекроз не остановит.
Может, временно облегчить симптомы. По эффекту сопоставима с введением гиалуроновой кислоты.
Боюсь у дочерей дцп
9 февраля
Здравствуйте, моей дочери 1,5,заметила ,что скрещивает ноги как на видео,начиталась ,что это признак дцп,плюс роды у нас были тяжёлые,к неврологу ходим ,она ничего не заметила https://wdfiles.ru/3vHzcСсылка на гугл диск...
Дарья, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Признаков ДЦП нет.
Если были тяжелые роды, то вероятнее всего была гипоксия ЦНС и тонусные нарушения. Это может быть следствием.

В данном случае рекомендуется:
1. Наблюдение у невролога.
2. Массаж №10 курсами 3-4 раза в год на поясницу, ягодицы, нижние конечности.
3. Плаванье регулярно.
4. Прогулки ежедневные.
5. Ношение профилактической детской обуви (без высоких берцев, не высокий каблук, жесткий задник с фиксацией пятки), наличие супинатора для продольного свода).
6. Осмотр ортопеде ежегодно.

Будьте здоровы!
Правда или миф
9 февраля
Здравствуйте мне 29 лет, я ростом 175 см . Для меня это очень высоко хочу стать ниже, понимаю. что это невозможно, но я начала заниматься йогой и растяжкой, спина стала ровная и мне кажется , что я еще и выросла на сантиметров пару, это возможно вообще? я не очень хочу еще...
Анастасия
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Анастасия
Может ли йога или растяжка увеличить рост во взрослом возрасте?
Нет, реального увеличения роста (удлинения костей) после завершения полового созревания (примерно 18–20 лет) добиться невозможно. Это связано с закрытием зон роста (эпифизарных пластин) в костях, которые перестают формироваться после окончания пубертатного периода 113.
Однако занятия йогой и растяжкой могут визуально сделать вас выше за счет:

Улучшения осанки: сутулость «крадет» 1–3 см роста, а выпрямление позвоночника возвращает эти сантиметры.

Декомпрессии межпозвоночных дисков: при растяжке расстояние между позвонками временно увеличивается, что может добавить 1–2 см к росту (это обратимо и зависит от регулярности занятий) .

Таким образом, ваш рост остался прежним (175 см), но вы стали казаться выше из-за выравнивания позвоночника и улучшения осанки.
Артроз коленных суставов
9 февраля
Здравствуйте,мне 38 лет. Что порекомендуете исходя из результатов МРТ. Каждые полгода Колю артроксан 6 уколов ,мильгамма 10 уколов,инъектран 20 уколов и раз в год гиалурон в сустав. Врач ещё три года назад написал показание к эндопротезированию.
Ольга, Кемерово
Вопрос закрыт
Я с коллегами в заочные дискуссии не вступаю и отвечаю за свои рекомендации.
Вы в моих рекомендациях остеотомию видели? - это ответ на Ваш вопрос.

Индивидуальные стельки приветствуются, тем более, если есть плоскостопие или другие деформации стоп.
Я сам изготавливаю стельки Форм Тотикс.
Меня и пациентов результаты устраивают. Поэтому могу их рекомендовать.

Мне более по данному вопросу добавить нечего. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Сколиоз 2 ст. у ребенка 3.5г.
8 февраля
Оторопел назначил рентген так как заподозрил сколиоз, сегодня сделали снимок( прилагаю), а в заключение написано сколиоз 1-2ст, к врачу попадем только через неделю. Прошу , подскажите насколько это страшно ? Можно ли это вылечить ? И что вы посоветуете для исправления ?
[email protected], Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
На этой стадии у детей до 5 лет можно остановить прогрессирование и улучшить осанку, так как скелет пластичен .
Обычно исправляется с помощью Лфк с упором на упражнения для мышц спины
физиотерапия (магнит, электростимуляция)
Массаж для снятия тонуса
Корсет при угле больше 20 гр.
Контроль рентгенографии через каждые 6-12 мес.
Плавание хорошо разгружает позвоночник.
Прогноз при своевременном лечении благоприятный.
Дождитесь очной консультации ортопеда. Будьте здоровы!✅
Румалон и алкоголь
8 февраля
Здравствуйте, собираюсь начать курс Румалона, через день по 1мл. Можно ли иногда выпить пива(естественно не в день укола). Или вообще не стоит?
Ольга
Вопрос закрыт
Алкоголь и хондропротекторы:

Прямых противопоказаний к употреблению алкоголя во время лечения Румалоном нет. Однако алкоголь может снижать эффективность терапии, так как он ухудшает обмен веществ, замедляет процессы регенерации тканей и усиливает воспаление.

Алкоголь также может негативно влиять на печень, которая участвует в метаболизме многих лекарственных препаратов.

Умеренное употребление пива:

Если вы планируете изредка выпить небольшое количество пива (например, 0,5 л), это вряд ли критически повлияет на лечение. Однако важно соблюдать умеренность и избегать употребления алкоголя в день инъекции.

Пиво содержит пурины, которые могут способствовать повышению уровня мочевой кислоты в крови, что нежелательно при заболеваниях суставов.


Рекомендации:
Постарайтесь минимизировать употребление алкоголя во время курса лечения Румалоном, чтобы не снижать эффективность терапии.

Если вы решите выпить пиво, делайте это редко и в небольших количествах (например, 1-2 раза в месяц).

Избегайте употребления алкоголя в день инъекции и в последующие 1-2 дня.
Здравствуйте, у ребёнка 8ми лет хронический остеомиелит правой пяточной кости после операции снова болит. Что делать?
8 февраля
Здравствуйте у сына диагностирован хронический остеомиелит правой пяточной кости в свищевой формеРанее ему были проведены операции: открытая биопсия и секвестрэктомия правой пяточной кости. Сейчас жалуется на боли при ходьбе почти не становится на пятку в области правой...
Сергей
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
При данной ситуации решение только одно- обратиться в стационар, где лечились.
Нужно, чтобы ребенка осмотрел лечивший его врач.
Выздоравливайте!
Повреждение мениска правого коленного сустава. Гонартроз
8 февраля
Здравствуйте! Подскажите . Моей сестре 46 лет, недавно поскользнулась и упала на коленку , по началу ничего не ощущала, а потом появились боли в суставе, обратилась к травматологу- ортопеду , поставил диагноз «повреждение мениска правого коленного сустава. Гонартроз»....
Дмитрий
Вопрос закрыт
Операция делается под спинномозговой анестезией
Как ухаживать за ногой после операции при Халюс вальгус
8 февраля
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, нюансы, как правильно ухаживать за ногой после операции на вальгусной косточке. Операция была 14 января., поставили винты. 3 недели назад, швы сняты 1 неделю назад. . Соответственно, что беспокоит.. 1. До сих пор не отошли корки со шва в...
Татьяна, Москва
Вопрос закрыт
Димексид нельзя использовать, если есть повреждение кожи (открытая рана).
Если нет таковых, можно применять. Да, хорошо снимает отёк.

Что касается цвета, так Вы не путайте причину со следствием.
Отёк сдавливает вены и получается, что ещё и венозный компонент присоединяется.
Боль в колене/голени
8 февраля
Сын 20 лет, жалуется на боль с внешней стороны колена снизу при ходьбе, либо напряжение и боль в голени при стоянии, постоянно сгибает ногу, как бы сбрасывая напряжение. На фото показывает пальцем, где болит.Ставили сколиотическую осанку, ничего с этим не делали, небольшое...
Яна
Вопрос закрыт
Скорей всего имеется деформация коленного сустав который приводит к ущемлению образований сустава. Для этого нужно побывать у знающего ортопеда.
Воспаление мышц голени
8 февраля
Добрый день! Прошу помочь в следующей ситуации.У меня начались сильные боли в голени, под коленом.( Колено проблемное- диагноз ревматоидный артроз)Пару месяцев назад пролечивала сосуды( диагноз атеросклероз артерий, варикоз)Ортопед сказал,что у меня воспаление мышц(...
Ирина, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте, из того что можно делать в домашних условиях вам ваш травматолог все рассписал. Рекомендовано МРТ
Популярные вопросы
Румалон. Консультация по применению.
12 июня 2023
Александр
Вопрос закрыт
Совместимы ли антибиотики и НПВС?
1 декабря 2022
Руслан
Вопрос закрыт
Компресс Димексид с Новокаином
10 июля 2022
Дима, Москва
Вопрос закрыт
Присаживание ребёнка
1 июня 2022
Наталья, Краснодар
Вопрос закрыт
Ребенок 1,5 года поджимает пальчики на одной ножке
9 мая 2022
Елена, Балашиха
Вопрос закрыт
Боль в пятках после компрессионного трикотажа
24 апреля 2022
Ольга, Новокузнецк
Вопрос закрыт
Ребенок встает у опоры
15 апреля 2022
Наталья, Воронеж
Вопрос закрыт
Как избавиться от пяточной шпоры
3 апреля 2022
Елена
Вопрос закрыт
Х-образные ножки у ребёнка 3 года
27 февраля 2022
Ксения
Вопрос закрыт
Одна нога больше другой
15 февраля 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Вальгус стоп
21 января 2022
Евгения
Вопрос закрыт
Ребенок хромает
5 января 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Болят колени после родов
5 января 2022
Анна
Вопрос закрыт
Шарик на запястье
2 января 2022
Наталья, Москва
Вопрос закрыт
Станислав  Литвиненко
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Ортопед, Травматолог
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 8 лет
Виктор Анатольевич Лаврин
92 отзыва
Ортопед, Травматолог
1977-1983, Саратовский го
Опыт работы: 40 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Сыркова
188 отзывов
Врач УЗД, Инфекционист
2009-2015 гг., ДВГМУ, леч
Опыт работы: 9 лет
Наталия Владимировна Сошникова
733 отзыва
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Татьяна Васильевна Демчук
18 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
фотография пользователя
Ортопеду Аслан Эсаев
Всё отлично и понятно Конечно полезно Рекомендую ,советую
— Анна, г. Липецк
фотография пользователя
Спасибо,всё понятно объяснил Ответил быстро Конечно советую
— Анна, г. Липецк
фотография пользователя
Ортопеду Расул Гелимов
Трудно что либо сказать об отношении, но наверное вполне адекватное Консультация была полная и...
— Сергей