Онлайн консультация ортопеда

Здравствуйте.
Это может быть частичное повреждение связки или сухожилия, может быть повреждение хрящевой губы вертлужной впадины, капсулы сустава....

В суставе в основном повреждаются связки, хрящи, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись, если проблему решать серьезно.

В таких случаях обычно рекомендуют:

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Ходить на костылях или с тростью.
Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий.

Коррекция рекомендаций после МРТ.
-----------------------------------------------------------
Обязательно ли ехать к травматологу? - очный осмотр всегда приветствуется.

Можно ли в баню? - нет.
Тепловые процедуры противопоказаны. Они обострят боль, воспаление, увеличат отёк.

Здравствуйте.
Перелом сросся полностью. Щель может до года на снимках прослеживаться.

Если есть боли, то они связаны с повреждением связок и сухожилий.
Для уточнения диагноза в таких случаях рекомендуют сделать МРТ.

В таких случаях обычно рекомендуют:

- Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой 10 дней.
- Ограничить ходьбу, носить бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611
- Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий.
- Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно
- Компрессы с Димексидом - 10 дней.
- фонофорез с гидрокортизоном №10,
- магнитотерапия №10,
- ванночки с морской солью №10 комнатной температуры.
Тепловые процедуры противопоказаны.

Скорость восстановления прямо пропорциональна тому, какой покой суставу Вы обеспечите и как будете лечиться.

Коррекция рекомендаций после МРТ.

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
Скорее всего имеем дело с препателлярным бурситом коленного локтевого сустава.(скопление экссудата в препателлярной бурсе-сумке)
Причина: травма .
Дообследование: рентгенография+ УЗИ ; либо МРТ
В таких случаях рекомендуют :
-пункция бурсы с удалением содержимого+ тугое бинтование .
;ношение ортеза (тутора) в положении разгибания ,с исключением нагрузок до 2-3 нед
--приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день
---физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
Всего самого наилучшего!

Здравствуйте.
Страшного ничего нет, оперировать не нужно.
На фоне не критичного повреждения менисков, ПКС на фоне перегрузки в суставе идёт воспаление.
Воспаление нужно пролечить, носить ортез и недопускать перегрузки. Необходимости уколов в сустав нет.

В таких случаях обычно рекомендуют:

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.

Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или ORLETT DKN-203 или аналогичных.
Хороший ортез существенно облегчит жизнь и позволит избежать рецидива.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Пропейте спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин, глюкозамин и МСМ.
Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например, или др.

Здравствуйте.
Кампомелическая дисплазия – генетическое заболевание, которое относится остеохондродисплазиям. Оно имеет летальный исход, характеризуется тяжёлыми аномалиями скелета, нарушениями половой дифференцировки и другими нарушениями, которые приводят к внутриутробной смерти плода или гибели ребёнка в первые недели жизни.

В таких случаях рекомендовано повторное УЗИ и консультация в областном (краевом) перинатальном центре.
Решение вопроса о прерывании беременности при подтверждении Кампомелической дисплазии.

Здравствуйте. Рассматривают только 2 варианта.

1. Консервативно можно на протезно-ортопедическом предприятии изготовить сложную индивидуальную ортопедическую обувь, в которой предусмотрят компенсацию деформации и она позволит ходить. Конечно, со временем и она перестанет помогать.

2. Варианты оперативного лечения. Здесь нужно делать рентгенограммы, МРТ и разбираться.
Операции на связках и сухожилиях вряд ли помогут.
Как минимум, придётся делать подтаранный артродез, а может быть, и более серьёзное вмешательство.

Операция не простая.
Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии.
Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ и свежими рентгенограммами на платную консультацию (быстрее).
Иначе ещё будете пол года очередь на консультацию ждать.

Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.
Операцию по очереди примерно год ждать, а иногда и дольше, на это время можно сделать обувь.

Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.

Вы описываете симптомы полинейропатии или ревматоидного заболевания.
Для первичной диагностики необхожимо:

- ЭНМГ верхних и нижних конечностей.
- Так же в Протокол обследования входят анализы
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.

В качестве стартовой терапии обычно назначают:

Найзилат по 600 мг 2р в день 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Ограничение нагрузок до купирования болевого синдрома. Коррекция рекомендаций после обследования.

Здравствуйте.
На представленных видео при ходьбе определяется внутренняя торсия правой конечности.

Такое может быть из-за дисплазии ТБС или является истинной торсией нижний конечности.
Дисплазию ТБС нужно исключить по рентгенограмме с определением ШДУ.

Истинную торсию ставят, если дисплазии нет.
Истинная торсия консервативно не лечится и проходит самомтоятельно до 12 лет.
Иногда (очень редко) наблюдают прогресс торсии и тогда требуется оперативное лечение.

Нужна специальная ортопедическая обувь, которая будет выводить передний отдел стоп в правильное положение.
Вот пример такой обуви
https://www.sursil.ru/catalog/1_letnie_modeli_1/sandalii_ortopedicheskie_sursil_ortho_av15_016/

После очного осмотра ортопед может назначить и другой вариант орт обуви, в котором передний отдел стопы будет ориентирован на внешнюю сторону на 8 или 20 градусов.
Такую обувь заочно рекомендовать нельзя. Пример
https://www.ortomini.ru/catalog/antivarusnie_sandali/15551

В таких случаях обычно рекомендуют:

1. Очная консультация детского ортопеда
2. Ортопедическая обувь. Дома то же носить.
3. ЛФК детям до 5-ти лет не проводят, поскольку они еще маленькие и не совсем понимают, что от них хотят. На этом фоне не редки конфликты с ребенком. Поэтому пока не настаивайте. Попробуйте заниматься в форме игры: "мишка косолапый" и др. На ютубе найдите.
4. Массаж нижних конечностей с акцентом на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур. Ходить босиком по массажным коврикам.
5. СМТ на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур.
6. Парафиноозокерит на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур.
7. Электрофорез с эуфилином на мышцы голени № 10, 2 раза в год.
8. Витамин Д 1000 МЕ в день - по согласованию с педиатром.
9. Наблюдение ортопеда раз в 6 мес или чаще.
10. Коррекция рекомендаций после рентгенографии.

Здравствуйте.
Суставами занимаются ортопеды и ревматологи в зависимости от того, какое заболевание вызвало проблемы.

В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись, если проблему решать серьезно.
При проблемах на МРТ следует обращаться к ортопеду.

Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку боль в суставе может являться проявлением общего заболевания.
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.
При отклонениях в анализах следует обращаться к ревматологу.

В качестве стартовой терапии обычно назначают:

Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать суставы эластичным бинтом или носить ортезы.

Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща.

Коррекция рекомендаций после обследования.

Здравствуйте.
УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава.
Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики применяется редко.

В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись, если проблему решать серьезно.

В качестве стартовой терапии обычно назначают:

Уколы колоть 3-4 дня, потом перейти на таблетки Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Носить мягкий наколенник.

Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Хондропротекторы продолжать.

В сустав ничего колоть без МРТ нельзя. Коррекция рекомендаций после МРТ.

При постоянном дефиците витамина д , может снижаться тонус мышц.
Теоретически может из- за этого быть щелчки.
Но это предположение.

Добрый день. Фото ножек соответствует выставленному диагнозу, по визуальному осмотру имеем место плоско-вальгусную установку сто юп 2й степени, это не страшно но требует помощи для восстановления.
Лечение заключается в:
1. Обувь с жесткой пяткой и подошвой для прогулок и садика
2. Массаж н/к с упором на внутреннюю поверхность голеникурсом 10 сеансов каждые 3 мес
3. Лечебная физкультура в игровой форме для укрепления мышц голени
4. Физиотерапия - смт на гооень и стопу 10 сеансрв с повтором через 3 мес (электрофорез в данной сииуаци немного не к месту и большого результата не даст)
5. Парафин-озокеритовые аппликации на н/к 10 сеансов с повтором через 3 мес
6. Ходьба по не ровной поверхности (коврики, песок, галька, трава и т.д.), балансировка на полусфере
Динамический контроль ортопедом в идеале каждые 3 мес (а так 1 раз в 6 мес)

Добрый день. По фото ребенка имеем плоско-вальгусную установку стоп (завал стоп кнутри), х- образные ножки это уже осложнение основного заболевания. В данной ситуации требуется коррекционное лечение ввиде:
1. Обувь с жесткой пяткой и подошвой для прогулок и садика
2. Массаж н/к с упором на внутреннюю поверхность голеникурсом 10 сеансов каждые 3 мес
3. Лечебная физкультура в игровой форме для укрепления мышц голени
4. Физиотерапия - смт на гооень и стопу 10 сеансрв с повтором через 3 мес
5. Парафин-озокеритовые аппликации на н/к 10 сеансов с повтором через 3 мес
6. Ходьба по не ровной поверхности (коврики, песок, галька, трава и т.д.), балансировка на полусфере
Динамический контроль ортопедом в идеале каждые 3 мес (а так 1 раз в 6 мес)

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
Рентгенография является недостаточно точным методом исследования.
-Причиной болей в коленном суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области
(суставной хрящ, мениски ,связки ,сухожилия и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений.
"Золотым стандартом " исследования при болевом синдроме в суставах в настоящее время является МРТ.
При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование.

Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома:
-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус)
-Коррекция назначений после дообследования
Всего самого наилучшего!

Здравствуйте.
По заключению КТ достоверно определяется доброкачественное образование в кости.
Предположительно фиброзно-кистозная дисплазия. Консервативно не лечится.

Протоколы предусматривают консультацию онколога. Положено.
Обследование повторяют сначала через 6 мес, если роста не будет, то потом ежегодно.
При отсутствие роста показано просто наблюдение. При активном росте проводят оперативное лечение.

Оперировать прямо завтра необходимости нет.