пустая фотография

Онлайн консультация ортопеда

Вопросы ортопеду

13791 вопрос
Выбор матраса
10 января
Купила новый матрас, а он оказался очень жесткий, очень болит спина.Решила купить на матрас топпер (специальный наматрасник)Нам с мужем по 80 лет и у обоих болит спина.Вопрос:Ортопедическая фирма DIMAX имеет наматрасники:1. Ниже средней жесткости 4см пены "меморе" с памятью2....
Марина, Москва
Вопрос закрыт
Матрацы по жёсткости должны быть одинаковы на всех кроватях.
Иначе будете испытывать неудобства. Спина не сможет каждый раз перестраиваться в пожилом возрасте.
Какие лекарства на основе гилауроновой кислоты вкалывают в коленный сустав? Названия
10 января
Гонартроз Чем лечить лучше?Какие медикаменты помогут решить проблему?
Николай
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Мовалис 15мг 1 таб 1 р/д 10 дней
Нольпаза 40мг 1 таб 1 р/д 10 дней
Ограничение нагрузок на нижние конечности
Наколенник легкой степени фиксации при ходьбе
Местно Диклофенак гель 3 р/д 10 дней
Ультрафонофорез с гидрокортизоном 10 процедур
Лазеротерапия 10 процедур
Рекомендуется так же внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты (Синтесин Форте 3мл или Картигиал Кросс 3мо или Русвиск Форте 5 мл) однократно, эффективны.
Незрелые , 11 А
10 января
Здравствуйте, прошли узи , нам 1 мин месяц и 21 день . стоит ли беспокоиться?
Вопрос закрыт
Это вариант нормы. Могут появится ближе 3 месяцам. Если их нет после 5-6 месяцев можно начинать беспокоиться..
Тазобедренный сустав
10 января
Добрый день. Ребёнку 3.5 месяца сделали рентген тбс .Написано Ro-гр т/б суставовпрямой пр отмечается отсутствие точек окостенение головок бедренных костей,углы справа:=19°слева 23°.Объясните пожалуйста это проблема?
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Данная бумажка для диагностики не пригодна. Я ничего по ней измерить и проверить не смогу.

Вам делали цифровой рентген и нужны оригинальные файлы снимков в формате DICOM.
Пусть Вам их скопируют на флешку или диск (они все в архиве рентген кабинета и никуда не исчезают).
Потом загрузите их на яндекс диск или в облако мэйл ру, мы скачаем и посмотрим.
Это серьезный подход, а иначе - пальцем в небо.
В соответствии с ФЗ №323 от 2011г. медицинское учреждение обязано предоставить все результаты проведённых обследований.
Иногда нужно проявить настойчивость.
Ядра окостенения ТБС
10 января
Ребёнок родился 03.10.2024 на сроке 38,4 недели (срок по первому скринингу). Естественные роды. Головное предлежание. Апгар 8/9. Вес 3570г. Витамин д3 - 2 капли.15.11.2024 (1 мес 12 дней,вес 5200) делали узи тазобедренных суставов. По узи незрелость была 1б и 2а. (Узи...
Евгения
Вопрос закрыт
Здравствуйте.

Норма углов для мальчика в 3 мес 25 +\- 5 градусов.
Высота h должна быть 9-12 мм. Расстояние d не более полутора см в норме.
Линия Шентона плавная, а ядра ещё могут не визуализироваться.
Признаков ДТБС нет. Ношение подушки Фрейка можно прекратить.

В таких случаях обычно рекомендуют:

- Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур.
- ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0
- Электрофорез с кальцием 10 процедур и повторить через месяц.
- Парафиновые аппликации 10 процедур.
- Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром.
- Рентген контроль через 2-3 мес.

Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура.
--------------------------------------------------------------------------------------------
надо ли продолжать подушку Фрейка носить? - нет.
динамика рентгеном? - да.
нужен ли электрофарез с кальцием для формирования ядер? - да.
и все ли хорошо с другими показателями на ваш взгляд? - всё в норме.
Повреждение связок
10 января
Здравствуйте. 15.09.24 подвернула ногу внутрь, 2 раза делала снимок, кости в порядке. Связки долго не заживали, потом еще дала нагрузку в декабре, еще сильнее повредились. Вчера сделали мрт. В поликлинике травматолог отправил к травматологу-ортопеду в больницу городскую на...
Екатерина
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Насколько я понял по МРТ, есть тотальный разрыв передней таранно-м\б связки.
Это важная связка, которая стабилизирует сустав. Вариантов лечения два.

Можно не оперировать, провести не дешёвое интенсивное лечение, убрать воспаление и добиться, чтобы связка срослась рубцами.
В обычной жизни беспокоить не будет, но при перегрузке (спорт, бег, длительная ходьба и др) рубцы будут надрываться и будут рецидивы.
Для их предупреждения нужно ограничение нагрузки и ношение ортеза.

Второй путь - это пластика связки = оперативное лечение. Не знаю, почему Вас отправляют в Москву.
В Вашей Краевой больнице в Чите такие операции делают не плохо.
Просите направление не в Москву, а в краевую поликлинику к травматологу и настаивайте на операции.
Или сами как-то в краевую больницу попадите. Ехать на операцию никуда не нужно.

Если оперироваться не хотите, то рассматривают такие рекомендации:

- Максимально ограничить ходьбу, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул.
- Зафиксировать сустав ортез сильной фиксации для голеностопа Orlett LAB-201
- Обычно назначают на 7-10 дней Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
- Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий.
- Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно
- Компрессы с Димексидом - 10 дней.
- Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, ванночки с морской солью №10 комнатной температуры. Тепловые процедуры противопоказаны.
- PRP терапия №5
- Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов.
- обкалывание сухожилий Плексатроном.
- HILT терапия 10-12 процедур.
- MBST терапия.

Моё мнение - лучше вделать пластику связки.

Перелом плечевой кости и лечение ортезом
10 января
Просьба прокомментировать и по необходимости назначить схему лечения. Мама, в возрасте 83г после падения с высоты своего роста повредила плечевую кость. Прикрепляю 2 снимка, первый в день ушиба и второй через 20 дней.В анамнезе полиартрит.После ушиба прописали иммобилизацию...
Павел
Вопрос закрыт
Если не будет, то хорошо. Локтевой сустав ещё предстоит разработать.
Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.
Мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника
9 января
Добрый вечерРасшифруйте, пожалуйста, снимки мрт.Повредила спину во время выполнения упражнения. Ортопед отправил на мрт.Есть диск с фотографиями, могу отправить на почту,здесь не прекрипляется.
Наталья, Калининград
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ полностью с описательной частью.
Нам контактные данные предоставлять запрещено.
Дисплазия тазобедренного сустава у грудничка
9 января
Добрый вечер доктора! Сегодня на медосмотре 3 месяца ребенка ,хирург сказал что дисплазия правого тбс, на коже левой ноге одна складка, на правой 2 складки, двигал в суставе, когда двигал правый сустав был в тонусе,отправил на ренген. Рентген делали 2 раза, т к ребёнок...
[email protected], Казань
Вопрос закрыт
Здравствуйте.

По УЗИ 1а по Графу - полная норма.

Рентген снимок сделан с нарушением укладки. Поэтому Шентона слегка уступчивы.
Норма углов в 3 мес 25 +\- 5 градусов.
Высота h должна быть 9-12 мм. Расстояние d не более полутора см в норме.
Признаков ДТБС по рентгенограмме не определяется.

Асимметричные складки - это косвенный признак дисплазии.
Мы наблюдаем много детей с симметричными складками и дисплазией, так же не мало детей с несимметричными складками и отсутствием дисплазии.

В таких случаях обычно рекомендуют:

- Очный осмотр с результатами обследования другого ортопеда.
- Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур.
- ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0
- Электрофорез с кальцием 10 процедур.
- Парафиновые аппликации 10 процедур.
- Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром.
- Рентген контроль через 2 мес.

Пятно на ноге
9 января
На ноге у ребенка появилась шишка,не на стопе,на подьеме.сходили к ортопеду сказал что из за плоскостопия,и сказал что это не шишка а именно косточка так выпирает.она стремительно продолжала расти с каждым днём,сходили на узи,сказали что гигрома.сейчас она вообще не понятно...
Юлия
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Изучил вашу ситуацию.
Скорее всего имеем дело с кольцевидной гранулемой(это хроническое доброкачественное поражение кожи, которое имеет невыясненный этиопатогенез)

Лечение:
-наблюдение и лечение у дерматолога
-Наружное применение глюкокортикостероидных препаратов
-криотерапия
-системная терапия(токоферола ацетат ,витамин Е,аскорбиновая кислота ,рутин)
Всего самого наилучшего!
Боли в спине
9 января
Здравствуйте! Помогите разобраться) Вообщем болит спина в области поясницы, раньше 2 раза в год весной и осенью, в последнее время на постоянной основе, и отдаёт в правую ногу, врач прописал бикситор (3 месяца),толперизон, нейробион, предлагают мне в одном центре, лазером...
Никита, Сыктывкар
Вопрос закрыт
Здравствуйте.Внимательно изучил ваш вопрос.
Имеется грыжа межпозвонкового диска
Грыжа хоть и небольшая,однако оказывает влияние на спинномозговой корешок
Отсюда болевой синдром
Лечение дорсопатии с грыжей диска преследует 2 цели: уменьшение болевого синдрома ,улучшение качества жизни и профилактика прогрессирования данного заболевания.
Терапия болевого синдрома
-прием нпвс при болевом синдроме
приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно( например Кетопрофен ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-иммобилизация в корсете при болях
-мидокалм 150 мг 2 раза в день до 14 дней

После купирования болей.
-массаж,физиопроцедуры(иглорефлексотерапия,грязелечение,магнитотерапия,электрофорез и т.д.)2 раза в год
--хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
-препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме)
-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)
-укрепление мышечного корсета(физические упражения без отягощений и скручиваний(с собственным весом) -ЛФК ,упражнения можно найти в интернете на постоянной основе
-санаторно-курортное лечение до 2 раз в год

Советую также внимательно посмотреть сюжет про дорсопатию.Все хорошо разъяснено
https://youtu.be/Q9f2BruMbt0?si=mHaeMmHd-nqb8zDz

Всего самого наилучшего!
Сколиоз у ребенка 1.11
9 января
Здравствуйте. Недавно обнаружила , что у ребенка (возраст 1.11, через 2 недели 2 года, девочка) в подмышечных впадинах выпирают головки плечевой кости, если ручки поднять вверх и отвести чуть назад за голову, но под правой подмышкой больше, чем в левой. Это точно не...
Дарья
Вопрос закрыт
В НОРМЕ вообще головка плечевой кости определяется в подмышечной впадине при определенных положениях?
Конечно, определяются. Там их место. По другому не бывает.
Конечно, при движениях будут "прятаться" и "показываться". Иначе и быть не может.
Проблемы с коленом (нужно делать операцию или нет?)
9 января
МР признаки субтотального разрыва передней крестообразной связки (повреждение II типа) МР картина зоны отека костного мозга медиальной половины надколенника, изменения предположительно дегенеративного генеза.МР картина остеоартроза правого коленного сустава I-II степени по...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте, все зависит от того чем вы хотите заниматься, если в жизни присутствует спорт то операцию нужно делать. Если просто ходьба то не нужно оперировать, можно ходить в наколеннике легкой степени фиксации
Боль в правом плече ,отдающая в локоть.боль бывает острая и ноющая
9 января
Мужчина 54 года,перенёс установку стенда 12.2023г.боль в правом плече появилась в августе 2024 трамвы не было. МРТ от 30.10 24г дегенеративные изменения сухожилия надостной мышцы .дегенеративно-дистрофические изменения правого плечевого сустава и акромиального -ключичного...
Наталья, Красноярск
Вопрос закрыт
Нет, со стентом не связано.
Делайте УЗИ мягких тканей средней трети плеча (там, где болит) и КТ плечевого сустава.

Если ничего существенного не будет, идите к неврологам. Вы не наш пациент.
Не исключаю, что боль иррадиирует из плечевого сплетения.
Вывих плечевого сустава
9 января
Добрый день.Был вывих плечевого сустава.Сделал МРТ, в заключении написали:МР-картина посттравматической деформации головки правой плечевой кости, МР-признаки частичного разрыва суставной губы в передне-нижнем отделе, умеренных дегенеративных изменений сухожилия надостной...
Игорь
Вопрос закрыт
Здравствуйте, когда был вывих и когда делали МРТ? И прикрепите описательную часть мрт полностью
Популярные вопросы
Румалон. Консультация по применению.
12 июня 2023
Александр
Вопрос закрыт
Совместимы ли антибиотики и НПВС?
1 декабря 2022
Руслан
Вопрос закрыт
Компресс Димексид с Новокаином
10 июля 2022
Дима, Москва
Вопрос закрыт
Присаживание ребёнка
1 июня 2022
Наталья, Краснодар
Вопрос закрыт
Ребенок 1,5 года поджимает пальчики на одной ножке
9 мая 2022
Елена, Балашиха
Вопрос закрыт
Боль в пятках после компрессионного трикотажа
24 апреля 2022
Ольга, Новокузнецк
Вопрос закрыт
Ребенок встает у опоры
15 апреля 2022
Наталья, Воронеж
Вопрос закрыт
Как избавиться от пяточной шпоры
3 апреля 2022
Елена
Вопрос закрыт
Х-образные ножки у ребёнка 3 года
27 февраля 2022
Ксения
Вопрос закрыт
Одна нога больше другой
15 февраля 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Вальгус стоп
21 января 2022
Евгения
Вопрос закрыт
Ребенок хромает
5 января 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Болят колени после родов
5 января 2022
Анна
Вопрос закрыт
Шарик на запястье
2 января 2022
Наталья, Москва
Вопрос закрыт
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Станислав  Литвиненко
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Лидия Анатольевна Пивоварова
3 отзыва
Ортопед, Травматолог
1983-1989. ХГМИ, педиатри
Опыт работы: 35 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Ортопед, Травматолог
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
Андрей  Левин
199 отзывов
Стоматолог
Калининский государственн
Опыт работы: 40 лет
Вера Анатольевна  Кулиш
240 отзывов
Офтальмолог
2003-2009 гг, НОВГУ им.Я
Опыт работы: 14 лет
Светлана Михайловна Фадеева
90 отзывов
Эндокринолог, Врач УЗД
Тюменская Гос. Мед. Акаде
Опыт работы: 20 лет
Юлия Бабековна Узун
435 отзывов
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Надежда Александровна Андреева
113 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
417 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Ирина Александровна Трубачева
12 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
фотография пользователя
Хорошее отношение, ознакомился с МРТ и сразу конкретно ответил на волнующие вопросы Полезная...
— Елена, г. Ярославль
фотография пользователя
Замечательный Доктор! Огромный опыт, профессионализм, компетентность. Отвечает чётко и по...
— Дмитрий, г. Тюмень
фотография пользователя
Ортопеду Аслан Эсаев
Всё отлично и понятно Конечно полезно Рекомендую ,советую
— Анна, г. Липецк