Онлайн консультация ортопеда

Question 1

7 февраля

Девушка, 14 лет. Поставили диагноз Болезнь Шейермана-Мау 8-10 позвонков, сколиоз 1 степени, плоскостопие продольное. Чем и как лечить? Можно ли заниматься на уроках физкультуры? Какие есть клиника в России, которые специализируются на диагностике и лечении подобного.?

Наталья

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2026-02-07T07:24:14+03:00

Здравствуйте.

В ГОП определяется болезнь Шоермана - Мау.
Болезнь относится к остеохондродисплазиям - болезням роста скелета.
В данном случае имеет место клиновидная деформация грудных позвонков и усиление за счет этого грудного кифоза.
Выраженного гиперкифоза нет. 0-1 ст. Болезнь находится в стадии стабилизации, поскольку рост костей уже завершается.
После завершения роста Шоермана - Мау.не прогрессирует.

Сколиоз С-образный (одна дуга), начальный. Имеет хорошие перспективы к исправлению.

В таких случаях обычно рекомендуют:
1. ЛФК - это основной метод лечения. Желательно получить консультацию врача ЛФК и пройти несколько занятий с инструктором, запомнить комплекс упражнений и постоянно его дома выполнять.
Доказательной эффективностью обладают Шрот-терапия и SEAS-терапия.
Поэтому ищите специалиста по ЛФК и работайте с ним.
Идеально попасть на консультацию в Центр лечения сколиоза Катарины Шрот https://skoliose.ru/

2. Рентгенография раз в год.
3. Из видов спорта идеально плавание. Категорически запрещены батут, прыжки и поднятие тяжести.
4. Массаж на грудопоясничный отдел позвоночника 4 раза в год по 10 процедур.
5. СМТ на грудопоясничный отдел позвоночника 4 раза в год по 10 процедур.
6. Парафиноозокерит на грудопоясничный отдел позвоночника 4 раза в год по 10 процедур.
7. Электрофорез с кальцием на грудопоясничный отдел позвоночника № 10, 2 раза в год.
8. Витамин Д3 500-1000 МЕ в день по согласованию с педиатром.
9. Наблюдение ортопеда раз в 6 мес или чаще.
10. Сан-кур лечение в детском ортопедическом санатории 1-2 раза в год.

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

Question 2

Дисплазия тбс

6 ответов

6 февраля

В 1 месяц сделали узи, узи показало дисплазию тбс( узи приложила ). Врач сказал надо ждать 4-5 месяцев, возможно все доразовьется. В 4 месяца мы сделали рентген ( приложила ), на рентгене не сформировались ядра окостенения. Врач сказал делать лфк дома ( делаем лягушку...

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Пивоварова Лидия Анатольевна · Answer · 2026-02-06T07:25:53+03:00

Здравствуйте!
На фото рентгенограммы - впадины глубокие, емкие, наружный костный эркер угловой, хорошая центрация и покрытие бедренных костей, признаков нестабильности нет. Ядра оссификацияя еще не визуализируются. Снимок проведен в 4 мес и в этом возрасте отсутствие ядер окостенения допустимо. Ядра окостенения - это показатель насыщенности минералами костной ткани и сроки их появления могут быть в пределах от 3,5 до 6 мес. Таким образом на снимке, ситуация может быть расценена не как не дисплазии, а как физиологическая незрелость суставов.
Ничего страшного на снимке нет.
Асимметрия складок при такой рентгенкартине вообще ни о чем не говорит. Это только не симметричное развитие подкожно-жировой клетчатки. Очень правильно, что проводили массажи. Они улучшают кровоток и насыщают ткани минералами.
Подушка при такой рентгенкартине ( без признаков нестабильности) не показана.
Сейчас следует провести контрольную рентгенографию т/б суставов для контроля за появлением ядер окостенения.
Если ядра уже появились, то можно оставить только профилактические осмотры ортопеда 1 раз в 3 мес в периоды освоения новых навыков.
Вит Д3 продолжайте по 1000 МЕ для ежедневного приема.
Коррекция лечения возможна только после рентгенографии.

Question 3

Частичный разрыв задней крестообразной связки

5 ответов

6 февраля

Магнитно-резонансная томография коленного сустава: МР-признаки частичного разрыва задней крестообразной связки (повреждено до 30% волокон); разволокнения передней крестообразной связки (повреждено до 20% волокон), растяжения удерживателей надколенника, изменений обоих...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2026-02-07T07:54:25+03:00

Здравствуйте.
Описанные на МРТ повреждения не критичны, оперировать не нужно.

Если травма острая, рекомендуют ношение Тутора на коленный сустав 3-4 недели и костыли, чтобы дать связкам время на сращение.
Если это застарелое повреждение, то тутор не требуется. Достаточно ношения обычного ортеза. Например, ORLETT DKN-203 или аналогичных.

В таких случаях обычно рекомендуют:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.

Физиотерапия:
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- Помогает ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-92690915_456239283

Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.

Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации:

Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия.

Курс PRP терапии внутрисуставно № 3
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс
Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ.

Крепкого здоровья и скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.

П.С. Не рекомендуют прыжки, приседания, выпады, бег. Идеально плавание, можно велосипед.

Question 4

Вальгусная установка стоп в 10 месяцев

5 ответов

6 февраля

Доброго времени суток!Недавно приглядевшись,увидела как ребенок стоит у опоры и левая стопа заваливается во внутрь будто бы (фото прилагаю )если нужно также пришлю видео.Ребенок пополз по пластунски примерно в 6 с половиной месяцев,ближе к 9 месяцам на четвереньках пополз,сел...

Фируза, Москва

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2026-02-06T22:58:27+03:00

Здравствуйте.

Физиологический плоско-вальгус 1 степени мы наблюдаем у детей в возрасте до 5 лет.
Это связано с тем, что кости ребенка, имеют частично хрящевую структуру, мышцы и связки еще слабы и подвержены растяжению.
На фото у ребенка пока возрастная норма. Лечение не требуется. Только профилактика.
Нужно будет ещё раз посмотреть примерно через 2 мес после начала уверенной самостоятельной ходьбы.

В таких случаях профилактически рекомендуют:

1. Наблюдение ортопеда раз в 6 мес или чаще.
2. Носить ортопедическую профилактическую антивальгусную обувь с каблуком Томаса 1см, высокими берцами или задником.
Называется Обувь первые шаги. Такая обувь есть у каждой приличной фирмы. Вот пример такой обуви
https://kotofey.ru/market/obuv/sandalii-tufli-letnie/022155-21-sandalii-dlya-pervyh-shagov
Из производителей хорошей обуви можно рассмотреть - «КОТОФЕЙ», «TAPIBOO», «SUPERFIT», «MEGA ORTHOPEDIC», «MINIMEN»
3. ЛФК для детей до 5-ти лет на моём яндекс-диске https://disk.yandex.ru/i/YGe4bF6IneGFaw
4. Массаж нижних конечностей с акцентом на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур. Ходить босиком по массажным коврикам.
5. СМТ на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур.
6. Парафиноозокерит на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур.
7. Электрофорез с эуфилином на мышцы голени № 10, 2 раза в год.
8. Витамин Д 1000 МЕ в день - по согласованию с педиатром. Не болейте.

Question 5

Болят ноги, а именно кости

4 ответа

6 февраля

Здравствуйте, у меня плоскостопия с детства и все это время у меня особо не было проблем с этим, ну есть и есть Ноги только быстрее устают чем у здорового человека, болят Но последние месяцы что-то происходит не то У меня началась сильная боль как будто кость друг на друга...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2026-02-06T22:21:10+03:00

Здравствуйте.
Боль может быть связана не только с плоскостопием.
Может быть локальный подошвенный фасцит, артрит суставов переднего отдела стопы вследствие общего заболевания (подагра, реактивный артрит).

Для начала нужно выяснить реальную причину боли. Для обследования рекомендуют рентген + УЗИ или МРТ.

Для исключения общих болезней назначают анализы:
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.

В таких случаях обычно рекомендуют:

- Ходить в обуви с широким носком. Оптимально - кроссовки с индивидуальными стельками.
- Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
- Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
- Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, ванночки с морской солью №10 комнатной температуры.
- Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
- Компрессы с Димексидом 10 дней.

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.

Коррекция рекомендаций после обследования. Готов ответить на вопросы.

Question 6

Изменение в структуре медиального мениска 2 степени (по Stoller D)

4 ответа

6 февраля

Здравствуйте, в ходе интенсивных нагрузок получил травму правого коленного сустава.В декабре 2025г., после трех месяцев интенсивного бега и занятий боксом почувствовал небольшую ноющую боль в правой коленке. В начале не придал этому большого значения, снизил количество...

Артем, Москва

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2026-02-06T22:30:25+03:00

Здравствуйте. Скачал, посмотрел МРТ.
Страшного ничего нет, оперировать не нужно.
На фоне не критичного повреждения мениска и ПКС в суставе идёт воспаление.

В таких случаях обычно рекомендуют:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.

Физиотерапия:
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- Помогает ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-92690915_456239283

Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, ORLETT DKN-203 или аналогичных.

Пропейте спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин, глюкозамин и МСМ.
Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации:

Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия.

Курс PRP терапии внутрисуставно № 3
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс
Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ.

Крепкого здоровья и скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.

П.С. Не рекомендуют прыжки, приседания, выпады, бег. Идеально плавание, можно велосипед.
Боксом и бегом можете заниматься под свою ответственность. Обязательно в ортезе и с индивидуальными стельками.
Скорость восстановления прямо пропорциональна тому, какой покой суставу Вы обеспечите и как будете лечиться.

Question 7

Консультация по рентгену ТБС у новорожденного

4 ответа

6 февраля

В 3,5 месяца сделали ребёнку рентген тазобедренных суставов. подскажите, пожалуйста, все ли в порядке, сколько градусов каждый угол?Есть ли дисплазия и нужна ли ребёнку шина Фрейка?

Валерия, Северодвинск

Вопрос закрыт

Кандалов Андрей Александрович · Answer · 2026-02-06T22:15:56+03:00

Да, можно, но причина в неврологии. Чтобы избежать рисков смешения головки из впадины лёгкая фиксация в виде шины Фрейка используем.
Так, для понимания, дети с ДЦП, у многих из-за выраженного тонуса так и остаётся состояние подвывиха, которое потом нуждается в оперативной коррекции. Я не про ваш случай. О том, что удержание костей скелета в пространстве - мышцы и связки.
Чтоб тонус мышц пока он есть не мешал правильному формированию суставов - ножки разводим с помощью шины Фрейка. Нормализуется тонус и шина не нужна будет.

Question 8

Боли в суставах и в позвоночнике

4 ответа

6 февраля

Здравствуйте! У моей мамы уже много лет болят суставы и позвоночник. Её беспокоят боли в пояснице, в тазобедренных и коленных суставах. Обращалась к травматологу-ортопеду, ревматологу и неврологу. Но диагноз так и не понятен до конца. Назначенное лечение не помогает....

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2026-02-06T21:32:25+03:00

Здравствуйте.
Я вижу, что установлен диагноз ревматоидный полиартрит. РФ существенно повышен.
В этой связи требуется лечение у ревматолога, назначение специфических препаратов.

Проблему, которую нужно решать нам - это артроз коленного сустава слева 3 ст.
Артроз - это НЕОБРАТИМЫЕ изменения в суставе. Их нельзя повернуть вспять никаким методом.
Артроз 3 степени - это показание для замены сустава. Лечение ниже - это только способ передвигаться до операции.
Вылечить артроз 3 степени нельзя и замены сустава не избежать.

Замена сустава дело не быстрое. Оформление бумажек и очередь занимают 1-2 года.
Я бы рекомендовал уже сейчас этим вопросом озаботиться и обратиться к травматологу по м\ж за направлением.
Отказаться всегда успеете, но ситуация может в любой момент серьёзно ухудшиться

В таких случаях обычно рекомендуют:

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней

Через неделю после начала лечения ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс.

Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия.
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- Помогает ЛФК https://vk.com/video-92690915_456239283
- Попробуйте тейпирование https://dzen.ru/video/watch/5fc7b0826bcad04cbc8e9b6b

Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.

Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, ORLETT DKN-203 или аналогичных.

Реабилитация после эндопротезирования коленного сустава https://disk.yandex.ru/i/T4S3kzTGVKh4bw

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

Question 9

Некроз головки бедра у ребенка

4 ответа

6 февраля

Добрый день. 12.02 .2024 был перелом шейки бедра со смещением13.02.2024 операция ,поставили винты20.02.2025 удалили металл10.07.2025 врач неправильно поставил диагноз по МРТ (не увидел некроз) и назначил лфк, упражнения, которые мы к сожалению выполняли.27.01.26 другой врач...

Татьяна, Смоленск

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2026-02-07T07:42:19+03:00

Тищенко Константин Эдуардович

Да, другого ЦИТО у нас нет.

Question 10

Боль после prp терапии

4 ответа

6 февраля

Добрый вечер! Диагноз - хондромаляция коленного сустава 3-4 ст. Была у трех ортопедов, все три назначили prp - терапию (естественно после МРТ исследования). Сегодня была первая процедура. Поставили плазму в коленный сустав. Колено припухло и болит. Боль ноющая, навязчивая,...

Собака Юкки

Вопрос закрыт

Лазутикова Олеся Сергеевна · Answer · 2026-02-06T23:50:31+03:00

Доброй ночи! понимаю Вашу обеспокоенность,но такие реакции могут быть после плазмотерапии.Не волнуйтесь,это вполне ожидаемая реакция.Как правило,чаще всего бывает на первый сеанс.В таком случае.после самой процедуры,что бы такого не повторилось-необходим полный функциональный покой на несколько часов,а затем ограничение нагрузок на н\к до 4-5 дней.Используется сухой холод на место инъекции. Прикладывайте лед (завернутый в полотенце!) на 10-15 минут каждые 2-3 часа. Это поможет сузить сосуды и уменьшить отек.Ноге придавать возвышенное положение в первые сутки после процедуры.
Обезболивающие можно принимать,особенно если болевой с-м выражен.В таком случае рекомендованы прием препаратов на основе парацетамола,например,Панадол.
Как долго будет сохраняться припухлость и боль? Как правило 2-3 дня,может до 5 дней.Это нормальная реакция сустава на введение дополнительного объема жидкости и запуск биохимических реакций.
Как правило,после первой инъекции возможен и небольшой синяк.И это тоже нормальная реакция.Как правило, перед тем как пациенту рекомендуется сделать несколько сеансов плазмотерапии врач оповещает о возможных реакциях,и если такое встречается-рассказывает,как поступать в таких случаях.Не волнуйтесь! Первая процедура часто самая болезненная, и довольно часто сустав начинает болеть или немного припухать.Последующие инъекции часто переносятся легче, но индивидуальная реакция сохраняется. Обязательно скажите врачу на втором сеансе о прострелах -возможно, он скорректирует технику введения или объем плазмы.Также рекомендовано,когда лежите,что бы снизить боль-подложите под колено небольшой мягкий валик из полотенца, чтобы сустав был в положении легкого сгибания (около 15 градусов). Это расслабляет капсулу сустава и боль снижается.и категорически на период проведения плазмотерапии глубокие приседания,ходьбу по лестнице,ношение тяжестей,бег,прыжки.Категорически енльзя греть место инъекции, массажировать сустав,"крутить" колено,что бы боль и "прострелы"купировались.

Question 11

Сколиоз 1 степени

5 ответов

6 февраля

Добрый день!Ортопед отправил на рентген позвоночника (ребенок сутулится). Ребенку 7 лет. Описание прилагаю. Что означают слова на латыни? Лечится ли сколиоз 1 степени и как? Насколько сложная ситуация?

aleksgro@yandex.ru

Вопрос закрыт

Пивоварова Лидия Анатольевна · Answer · 2026-02-06T19:14:09+03:00

Здравствуйте!
По описанию рентгенограммы имеется деформация на уровне всего грудопоясничного отдела величиной 5 гр с атипичной ротацией позвонков. Не указана ни вершина дуги , ни сторона дуги…
Если опираться только на это описание, то, скорее всего, это не признаки сколиоза, а признаки сколиотической осанки, т.е. асимметричной работы мышц.
Для корректных рекомендаций нужно смотреть сам снимок.
Прикрепите фото снимка к вопросу, если есть возможность.

Question 12

Артроз 2 степени у подростка 17 лет

2 ответа

6 февраля

Сын, 17 лет, готовится к вступлению в военный университет, проходим медосмотр. На рентгене ставят артроз 2 степени, но ребенок ни на что не жалуется, болей нет совсем, бегает, прыгает, занимается спортом. Сам удивился, когда я ему озвучила описание снимка.В военкомате...

Елена

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2026-02-06T19:32:54+03:00

Стандартом обследования на артроз является рентгенография.
Это после МРТ уточняют слепень артроза на рентгене, а не наоборот.

Повторите рентген в другом месте. Ну, мало ли. Может быть, действительно, какой-нибудь "проявитель старый".
Уплотнение суставных поверхностей и заострение краёв - это не безусловные признаки артроза.
Безусловные признаки - это сужение суставной щели и остеофиты в полости сустава. Этого нет.
Поэтому, как посмотреть.

Question 13

Расшифровка узи тазобедренных суставов

6 ответов

6 февраля

Ребенку 1 месяц. Родился недоношенным на 34 неделе. Сегодня сделали узи тзб суставов. Прикрепляю описание узи. К ортопеду попадём через неделю. Насколько критично описание?

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Пивоварова Лидия Анатольевна · Answer · 2026-02-06T17:11:48+03:00

Здравствуйте!
По описанию узи у ребенка имеются признаки незрелости суставов. Важно, что нет признаков нестабильности - проведение функциональных проб не приводят к смещению головок относительно впадин .
Для недоношенности это характерная картина. Суставы набирают минералов и «дозревают» до 3 мес В случае недоношенности этот период может быть дольше.
Ничего опасного по описанию нет.
На осмотре ортопед оценит клиническую картину суставов и, при необходимости, назначит необходимое лечение.
Уже сейчас можно начинать прием Вит Д3 по 500 МЕ ежедневно.

Question 14

У младенца 6мес выпирает на спине бугорок слева

4 ответа

6 февраля

Добрый день !У ребенка с левой стороны где позвоночник выпирает как бугорок.Развивается по возрасту ,гулит,прикорм ввели ,в 3 мес делали массаж,бугорок уже был,сейчас мне кажется он больше стал.В нашем городе всех врачей обошли,никто не понимает в чем дело,говорят мышца...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кандалов Андрей Александрович · Answer · 2026-02-06T17:22:50+03:00

Здравствуйте. Внимательно несколько раз пересмотрел изображения.
Грубой деформации нет.
Для уточнения диагноза в таких случаях назначаю рентгенографию грудного и поясничного отделов позвоночника и УЗИ заинтересованной области (справа и слева - в сравнении)
Бывают случаи аномалий развития позвоночника. Если в се в норме, УЗИ тоже ассиметрии мышц, мягких тканей, дополнительных образований не найдет, то это просто мышечный тонус. Такое часто встречается у детей. Разница в тонусе туловища справа и слева.
Рентгенографии не бойтесь. Все современные аппараты низкодозовые. Вреда нет.

Question 15

Необходима ли операция, если да, то как скоро

4 ответа

6 февраля

В мае подскользнулась на кафеле и вышло колено, была ужасно резкая боль, благо я смогла сесть, не вставая на эту ногу. Сходила сделала снимок МРТ. В поликлинике врач говорит не надо оперировать, 60-70 процентов людей с этим диагнозом так ходят. В платной клинике сказали брать...

Ландыш

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2026-02-06T15:14:41+03:00

Здравствуйте.

Необходимость пластики ПКС определяется при сопоставлении результатов МРТ и очного осмотра.
Даже при тотальном повреждении ПКС (полный разрыв), но при отсутствии симптомов нестабильности, пластика ПКС не всегда показана.
Если ведёте размеренный образ жизни без существенных физ нагрузок и нет симптомов нестабильности сустава - можно не оперировать.

Но если есть симптомы нестабильности ПКС (симптом выдвижного ящика и др), то предпочтительно сделать пластику ПКС.
Потому что симптомы нестабильности будут прогрессировать, а вместе с ними будет прогрессировать артроз.
По описанию случая похоже, что нестабильность у Вас есть и наколенник долго не выдержит.

Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов.
Спинномозговая анестезия.
Делают пластику ПКС, шейвируют мениск, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений.

Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней.
Через пару месяцев уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 6 мес.
Можете скачать памятку пациенту после пластики ПКС у меня с ЯД
https://disk.yandex.ru/i/LqjsVJwFAZQmEg

Операция плановая, особой спешки нет, но в этом году желательно сделать.