Онлайн консультация ортопеда

Здравствуйте.

Типы ортопедических стелек

1. Наполненные стельки: Подходят для коррекции как поперечного, так и продольного плоскостопия. Они обеспечивают поддержку сводов стопы и равномерное распределение нагрузки.

2. Полустельки (супинаторы): Эти стельки поддерживают своды стопы и помогают при переходе с пятки на носок. Они могут быть полезны для снижения нагрузки на переднюю часть стопы.

3. Подпятники: Используются для правильного положения пятки, что помогает снизить нагрузку на суставы и уменьшить боль.

4. Вкладыши (пелоты): Предназначены для разгрузки определенных участков стопы и профилактики натоптышей, особенно при ношении обуви на высоком каблуке.

Критерии выбора стелек

- Форма и размер: Стельки должны точно соответствовать форме вашей стопы и размеру обуви. Неправильный размер может привести к дополнительному дискомфорту.

- Материалы: Выбирайте стельки из дышащих и мягких материалов, которые обеспечивают комфорт и предотвращают образование мозолей.

- Степень поддержки: Обратите внимание на наличие супинаторов и метатарзальных подушек, которые помогут поддерживать своды стопы и снизить нагрузку на переднюю часть.

В некоторых случаях может потребоваться индивидуальный заказ стелек с учетом вашей патологии. Это особенно важно, если у вас выраженные деформации стопы.

Так как у вас уже есть мозоли, выбирайте стельки, которые помогут предотвратить их появление в будущем, а также снизят нагрузку на стопы при ходьбе.


- Начинайте носить стельки постепенно, чтобы ваши ноги привыкли к новой поддержке.

- Следите за состоянием стоп и при необходимости консультируйтесь с ортопедом для корректировки выбора стелек.

Использование ортопедических стелек может значительно улучшить ваше состояние и снизить дискомфорт при ходьбе. Обязательно очная консультация врача для получения индивидуальных рекомендаций и подбора стелек, соответствующих вашим потребностям.

Здравствуйте, вариантов операций при hallux valgus более трехсот, потому что идеальной операции нет, при любых вариантов операции могут быть рецидивы

Спасибо,Я просмотрела,изучила.
По результатам МРТ-ничего старшного или критичного нет.На фоне интенсивной нагрузки в суставе небольшое воспаление, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата, отреагировало застарелое повреждение ПКС (тендиноз связки, т.е ее дегенеративно-дисторофические изменения, она как бы "изнашивается" )Атроз 2 ст-это вариант возрастной нормы.
Лечение консервативное.В таких случаях рекомендовано:
1) Покой сустава.Постарайтесь макисмально ограничить нагрузки на сустав, ограничить ходьбу! нежелателен бег,ношение тяжестей,подъём на возвышенные поверхности,а также форсированное глубокое сгибание в суставе (приседания) и др.Постарайтесь также на сколько это возможно,исключить провоцирующие факторы,боль
2)Эластичное бинтование сустава ,но не переягивать! Можно использовать ортезы,например такого плана--Orlett DKN-203 Genuflex , или BAUERFEIND GenuTrain 8 поколение (можно купить аналоги на маркетплейсах)
На будущее, если также будут сохраняться боли в коленном суставе, рекомендую приобрести индивидуальные стельки,для ежедневной носки,с учётом Вашей стопы.Стельки будут перераспределять нагрузки на позвоночник и суставы, возьмут 50% и более нагрузки "на себя", что в последующем будет способствовать снижению болей в суставе.Это также необходимо.что бы "не изнашивать сустав"
Используйте кроссовки для ходьбы (Они так и называются)

3)) для купирования болей и воспаления:

? Найзилайт по 600 мг-2р\сут,на 5- дней .(дополнительно принимать Омепразол нет необходимости, т.к в этом есть действующее вещество-амтолметин гуацил, который как раз таки и обладает гастропротекторным эффектом)
? Мидокалм по 1 мл в/м -2 р/день.Курс 10 дней
? Нейромульвит- внутрь, по 1 таб 1-3р\сут,после еды, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости.Курс 3 нед
? Местно: мази или гели-НПВС,например – 1% Артрозилен-гель или 5% Диклофенак -длительно.Можно также использовать обезболивающие пластыри_Версатис,Вольтарен,Нанопласт, Салонпас и др.

Курс физиотерапи: УВЧ №5 или Лазер №5
? Фонофорез с гидркортизоном №10 локально на сустав
4) Хондропротекторы: Мукосат-В\м по 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
5)ЛФК.Желательно под контролем врача, и только после купирования болевого синдрома
ЛФК- разрабатываются индивидуальные планы упражнений,для укрепления капсульно-связочного аппарата сустава, в частности- статические упражнения для укрепления квадрицепса.

Здравствуйте. Скажите пожалуйста а МРТ описывали? Так как сами снимки вижу а описания нет.
Описание болей при движении, ограничении в функционале (например, при подъеме руки или в быту), а также отсутствия болей в покое и ночью, указывает на возможное повреждение или воспаление в области суставов, сухожилий или связок плеча. Симптомы могут указывать на такие состояния, как тендинит или тендиноз — воспаление или дегенерация сухожилий, например, плечевого сустава (часто затрагивается ротаторная манжета плеча), что приводит к болям при движении, особенно при нагрузке на плечо, бурсит — воспаление бурсы (жидкостной сумки, которая уменьшает трение в области сустава), что также может вызывать боль при движении и ограничение в подвижности, плечевой импиджмент синдром — когда сухожилия или другие мягкие ткани сдавливаются в суставе при определенных движениях, что может вызывать резкие боли, и проблемы с суставной капсулой (например, замороженное плечо) — ограничение движений и боль при попытке использовать плечо, особенно при подъеме руки. Блокада была бы полезна но только у грамотного врача, так как это ювелирная работа) .

Есть искривление.А анатомическое образование это физиологическая норма или тоже ближе к искривлению?
-если есть сколиоз позвоночника ,то такая асимметрия лопаток возможна.

Значит тогда нужно лечить сколиоз.Для уточнения степени сколиоза нужно выполнять рентгенографию позвоночника в 2-х проекциях

надо ли перед посещением врача делать узи мягких тканей этой области или для врача достаточно будет осмотра и потом он сам назначит необходимые исследования и диагностики?
-нет,врач посмотрит и назначит обследование.

Здравствуйте. Решение о снятии винтов принимается врачом на основании рентгеновских снимков и клинического осмотра. Врач будет следить за процессом заживления и оценивать, когда это будет безопасно.

Важно помнить, что после операции необходимо соблюдать режим реабилитации, который включает в себя ограничения на нагрузку на оперированную ногу. Обычно рекомендуется не наступать на ногу в течение 4-6 недель, как вам уже сказали

Рекомендуется регулярно консультироваться с вашим лечащим врачом, который сможет дать более точные рекомендации, основываясь на вашем индивидуальном состоянии и процессе восстановления.

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
По видео патологии нет.Мышцы ног еще слабые.
Ребенок только учится ходить,держать равновесие ,приспосабливается к ходьбе.
В таких случаях рекомендуют:
-наблюдение у педиатра
-ЛФК,массаж
-физиолечение.
Всего самого наилучшего!

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
По данным последнего МРТ исследования имеем дело скорее всего с постменискэктомическим синдромом : в результате резекции медиального мениска ,мениск перестал частично выполнять свою функцию(амортизирующую),появился стресс-контакт в медиальных отделах коленного сустава,отсюда хондромаляция,отёк костного вещества, болевой синдром и синовит в результате этого.

В таких случаях рекомендуют:
-МРТ контроль, рентгенография коленного сустава с нагрузкой.

- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ;ношение ортеза
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую)
-иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения.
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
Можно попробовать:
-внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях

Иногда требуется оперативное лечение при выявлении чрезмерного "сужения" медиальных отделов коленного сустава -высокая корригирующая остеотомия или одномыщелковое эндопротезирование ( в крайних случаях)
Всего самого наилучшего!

Сделать рентгенография коленного сустава в 2 проекциях

Если все разработаете то никаких

Если судить только по узи, то у ребенка дисплазия, которая требует скорейшего лечения фиксирующими устройствами. Но... Узи, тем более в 6 месяцев, очень часто ошибается. Поэтому вам нужно попасть на очный осмотр ортопеда, который если посчитает нужным направит на рентген. Рентген более достоверный метод выявления дисплазии в этом возрасте.

Скачал и посмотрел ваше исследование МРТ.
Картина соответствует послеоперационным изменениям после сшивания латерального мениска.
Также имеются признаки гонартроза в латеральных отделах коленного сустава.
В таких случаях рекомендуют:

-ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ; ношение ортеза до 4- 6 нед
-приём НПВС( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2
раза в день длительно до купирования болевого синдрома.
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов)
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)


-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок)
Можно попробовать:
-внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях

Здравствуйте, перелом головки лучевой кости, нужен гипс на 4 недели

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
Скорее всего имеем дело с тендинитом( воспаление ) латерального комплекса связок голеностопного сустава.
Причина: возможна перегрузка,переохлаждение
Дообследование : рентгенография +УЗИ ; либо МРТ
Пока в таких случаях рекомендуют стартовую терапию болевого синдрома:
-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней
,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус)
-Коррекция назначений после дообследования
Всего наилучшего!

Здравствуйте, если движения огоаничены то нужно оперировать, делать артролиз - освобождать сустав от рубцовых тканей