Онлайн консультация проктолога

Question 1

8 января

ЗдравствуйтеВ 2023 меня прооперировали в отделении хирургии геморрой 4 степени. В течение этого периода длительное восстановление режима стула. Но проблема осталась, запорами периодически страдаю. А последние три месяца появились шишки, узелки , зуд и я думаю герпес...

Анна, Магнитогорск

Вопрос закрыт

Худяков Игорь Юрьевич · Answer · 2025-01-08T21:29:56+03:00

Склероз это сморцивание(уменьшение) в размере.
Да, после снятия воспалительного процесса, можно будет убрать кожные складки

Question 2

Зуд, дискомфорт

4 ответа

8 января

Дискомфорт по всей перианальной области. Обычно ощущается после похода в туалет. Если пару дней не ходить то вроде проходит. Может ли быть такое что кал сам выходит и начинает зудеть? И Не пойму покраснение кожи на фото это норма?Еще есть проблема с бахромкой, после нагрузок...

Илья

Вопрос закрыт

Лучникова Евгения Владимировна · Answer · 2025-01-08T09:36:45+03:00

Здравствуйте! По фотографии признаки увеличенных наружных геморроидальных узлов , обострение геморроя
Рекомендовано :
1. Диосмины ( Детралекс или Венарус или Флебодиа ) по 1000 мг 3 р в день в течение 4 дней, далее по 1000 мг 2 р в день 3 дня , далее по 1000 мг 1 р в день 1 месяц
2. Местно Релиф Про или Проктогливенол 2 р в день ( крем )14 дней ( данные мази с Лидокаином - обезболивают , снимают воспаление , отек)
3.Суппозитории Постеризан 2 р в день 14 дней ( противовоспалительное , снимает зуд )
4. Нормализация стула - стул должен быть мягким и ежедневным
- диета с ограничением мучного , хлеба , макаронных изделий , увеличить потребление клетчатки
- достаточное потребление воды 30 мл/кг массы тела
- пищевые волокна - Псиллиум или его аналоги ( Фитомуцил или Мукофальк) длительно по схеме , делают стул мягче , не являются лекарственным препаратом , в составе шелуха семян подорожника
- при сохранении твердого стула - Форлакс по 1 саше 1 р в день
5. Исключить использование туалетной бумаги , заменить на душ
6. Исключить острое , пряное , маринады , алкоголь
7. Исключить тепловые процедуры - горячие ванны , сауны , бани
Исключить силовые нагрузки , подъемы тяжестей , можно кардио нагрузки ( пешие прогулки , бассейн)
8. Можно ванночки с раствором Прокто Хербс 2 р в день 15 минут ( вода тёплая )
И необходим очный приём проктолога для осмотра слизистой анального канала с целью исключения трещины внутри

Question 3

Вокруг ануса синие Вены бугорки

2 ответа

7 января

Синие Вены бугорки вокруг ануса, безболезненные, но бывает дискомфорт после дефекации при плотном стуле, но такое не часто, стул ежедневный, что это и насколько опасно?

Дарья

Вопрос закрыт

Лоза Ольга Юрьевна · Answer · 2025-01-07T22:40:23+03:00

Здравствуйте, Дарья
Это хронический наружный геморрой 1ст. Необходимо оценить состояние внутренних узлов, чтобы определиться с дальнейшей тактикой лечения. Поскольку при увеличении внутренних, их можно лигировать и подтянуть слизистую, за счёт чего наружные узлы сократятся.
Также Вы можете начать следующее консервативное лечение, которое может позволить сократить узлы и спрофилактировать обострения :
1. Придерживаться диеты на период лечения , стол 3 по Певзнеру ( супы, нежирное мясо и рыба, каши, фрукты и овощи в сыром и запеченном виде). Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, бобовых, кофе и шоколада. Употребляйте не менее 2л.чистой воды в сутки.
2.При запорах можно использовать :форлакс 2пак утром за 30мин до завтрака 1мес.
3.Детралекс1000мг 1р. Д 2 мес курсами 2р.г
4. Местное лечение : свечи постеризан 1св 2р.д 20дн в прямую кишку+мазь постеризан 2р.д на область ануса и анальный канал 3недели.
5. Общие рекомендации : обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Тяжелое не поднимать. Долго не сидеть. В горячую баню на период лечения не ходить.
6.Очный осмотр проктолога в плановом порядке
Будьте здоровы!

Question 4

Помогите пожалуйста

5 ответов

7 января

У меня после рождения ребенка,гемморой , была анальная бахромка, и две трещины , бахромку удалила 2 гола назад и одну трещину прижгли .28 декабря 2024 г была на приеме у проктолога, просто провериться . Все было хорошо , прописал только Акридерм от зуда . Через пару дней у...

Алина

Вопрос закрыт

Лоза Ольга Юрьевна · Answer · 2025-01-07T22:15:46+03:00

Здравствуйте, Алина
Прикрепите , пожалуйста, фото анальной области сидя на корточках с натуживанием

Question 5

Дискомфорт в области ануса

5 ответов

7 января

Здравствуйте.Всё началось ещё с августа месяца. Утром я почувствовал какой-то дискомфорт в области заднего прохода. От себя я почувствовал какой-то запах. На белье было небольшое пятнышко которое имело запах. В это же утро я пошёл в туалет. Было больно сходить в туалет и...

Виталий, Киев

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2025-01-07T22:30:52+03:00

Здравствуйте, по фото имеет место острый геморрой.
В данной ситуации рекомендуется прием таб. Детралекс 1000 мг х 3 раза в день 4 дня, затем по 1000 мг х 2 раза в день 3 дня, затем по 1000 мг х 1 раз в день 60 дней для восстановления кавернозной ткани геморроидального узла.
Свечи Постеризан 2 раз в день 20 дней для уменьшения воспаления в прямой кишке.
Мазь Гепатромбин Г или Ауробин 2 раза в день на узел 14 дней.
Прием Форлакс 1 пак х 1 раз в день цель ежедневная мягкая дефекация ежедневно без натуживания, если есть проблемы с запорами или плотным калом.
Исключить острое, специи, алкоголь бани на время лечения.
Использовать влажную туалетную бумагу вместо обычной.
Здоровья

Question 6

Геморрой во время беременности

4 ответа

7 января

Здравствуйте! У меня 36 недель беременности, геморрой был задолго до беременности, но я его никак не лечила, он мог несколько раз в год побеспокоить, обостриться, а так он меня не беспокоил. Во время беременности конечно же участились случаи обострения, сейчас вот снова...

Елизавета

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2025-01-07T21:31:02+03:00

Здравствуйте, прикрепите пожалуйста еще фото ануса с натуживанием.
Боль и зуд после дефекации усиливается?запоры, плотный кал?

Question 7

Не проходит геморрой

5 ответов

7 января

Здравствуйте. 4 день болит геморрой. При обнаружении, начала ставить свечи анузол. Раньше они помогали, но сегодня 4 день, а он увеличивается и болит, не могу сидеть. Мажу гепариновой мазь, но что то никак. Сегодня врач не принимает, что же мне делать??

Наталья

Вопрос закрыт

Лучникова Евгения Владимировна · Answer · 2025-01-07T17:15:33+03:00

Здравствуйте! Помимо боли есть выделения крови из анального канала ? Если есть возможность прикрепите пожалуйста фотографию
Обычно рекомендуется :
1. Диосмины ( Детралекс или Венарус или Флебодиа ) по 1000 мг 3 р в день в течение 4 дней, далее по 1000 мг 2 р в день 3 дня , далее по 1000 мг 1 р в день 1 месяц
2. Местно Релиф Про или Проктогливенол 2 р в день ( крем )14 дней ( данные мази с Лидокаином - обезболивают , снимают воспаление , отёк )
3.Нормализация стула - стул должен быть мягким и ежедневным
- диета с ограничением мучного , хлеба , макаронных изделий , увеличить потребление клетчатки
- достаточное потребление воды 30 мл/кг массы тела
- пищевые волокна - Псиллиум или его аналоги ( Фитомуцил или Мукофальк) длительно по схеме , делают стул мягче , не являются лекарственным препаратом , в составе шелуха семян подорожника
- при сохранении твердого стула - Форлакс по 1 саше 1 р в день
4. Исключить использование туалетной бумаги , заменить на душ
5. Исключить острое , пряное , маринады , алкоголь
6.Исключить тепловые процедуры - горячие ванны , сауны , бани
Исключить силовые нагрузки , подъемы тяжестей , можно кардио нагрузки ( пешие прогулки , бассейн)

Question 8

Выпуклость между анусом и влагалищем

3 ответа

7 января

Здравствуйте, помогите пожалуйста, 2 дня назад обнаружила выпуклость между анусом и влагалищем, продолговатую, розового цвета, безболезненную, температуры нет, но немного жжёт когда обрабатываю хлоргексидином, подскажите что это и что предпринять?

Муж алексей

Вопрос закрыт

Лучникова Евгения Владимировна · Answer · 2025-01-08T08:54:39+03:00

Здравствуйте! Так выглядят узлы геморроидальные , это слизистая из складочек . Отечность и складочки могут увеличиваться после акта дефекации , после длительного сидячего положения

Question 9

Кровяные следы в кале

3 ответа

7 января

Сегодня безболезненно сходила в туалет и заметила, что вода окрасилась в алый цвет, на кале как будто бы красные оттенки есть. Очень накрутила себя, молю помогите хотя бы спокойно уснуть 🙏🏽

Ксения, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Худяков Игорь Юрьевич · Answer · 2025-01-07T01:41:19+03:00

Здравствуйте
В данной ситуации можно предположить обострение внутреннего геморроя. Но более точно сказать можно будет сказать после полноценного осмотра проктолога.
Рекомендую Вам пройти следующее консервативное лечение :
Необходимо регулировать акт дефекации и консистенцию кала диетой, богатой клетчаткой или препаратом Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс, они не травмируют слизистую покрывающую геморроидальные узлы. Употребление достаточного количества жидкости, в том числе фруктовые и овощные соки. Не рекомендуется приём раздражающих кишечник пищи(специи,кофе,острое) и алкоголя.
Детралекс 1000 мг 1 таб 3 раза в день 4 дня, 1 таблетка 2 раза в день 3 дня, 1 таблетка 1 раз в день 2 месяца, повышают тонус вен и нормализует кровоток и микроциркуляцию в кавернозных тельцах.
Свечи натальсид 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 14 дней
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Ограничить физическую активность.
Для нормализации профилактики и лечения геморроя и других заболеваний прямой и толстой кишки существует правило TONE: T-трехминутная дефекация. О-однократная дефекация. N-не тужиться. Е-ежедневный приём пищевых волокон.

Question 10

Раздувает , зуд , в анальном

1 ответ

7 января

Второй месяц мучаюсь дискомфортом в анальном отверстии , была у проктолога на тот момент был геморрой , при вторичном осмотре врач сказал все затянулось . Но раздутие в анальном отверстии так и осталось , сдала кал на копрограмму , и на дисбактериоз , обнаружилась Кандида , и...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Муташев Эльбрус Салахдинович · Answer · 2025-01-07T14:57:44+03:00

Здравствуйте.
Прикрепите результат анализа.
Если она в низком титре то лечения не требует.
Кандидоз перианальный области может быть и проявляться зудом или жжением или дискомфортом.

Question 11

Вокруг ануса набухла бахромка. Шишка в грецкий орех

4 ответа

7 января

Мужчине 54 года. 3 дня лечился от геморроя. Был запор. Боли в области анального отверстия, небольшая наружная вена. Также затрудненное мочеиспускание Лечился релиф адвенсом и детралексом. Пил Найз, как обезболивающее.На третий день, после слабительного, была дефекация 4-5...

Руслан

Вопрос закрыт

Худяков Игорь Юрьевич · Answer · 2025-01-07T00:34:19+03:00

Худяков Игорь Юрьевич

Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста фото проблемной области

Question 12

Геморроидальный узел

2 ответа

6 января

Год назад были роды. После переодически появлялись маленькие узелки наружные. Мазала Гепотромбин Г и все проходило день-два. Пару дней назад появился большой узел. Мазь не помогает. Посетить врача нет возможности, на руках маленький ребенок.

Катерина

Вопрос закрыт

Худяков Игорь Юрьевич · Answer · 2025-01-06T23:02:24+03:00

Здравствуйте
Судя по фото у Вас острый геморрой с тромбозом геморроидального узла.
Рекомендую Вам пройти следующее консервативное лечение :
Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, соленого. Употребляйте не менее 2-х литров воды в сутки.
При запорах можно использовать: Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс, они не травмируют слизистую покрывающую геморроидальные узлы.
Детралекс 1000 мг 1 таб 3 раза в день 4 дня, 1 таблетка 2 раза в день 3 дня, 1 таблетка 1 раз в день 2 месяца, улучшается микроциркуляция в малом тазу
Местно использовать мазь гепатромбин Г 2-3 раза в день 20 дней, наружно на узел, тонким слоем, если закровит, то крем релиф про
Свечи постеризан 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 15 дней.
Если узел закровит, то сам узел обрабатывать раствором водного хлоргекседина и накладывать салфетку из бинта с мазью левомеколь, либо офломелид.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Ограничить физическую активность. Меньше сидеть, больше ходить. После острого периода может наступить склероз узла и клиническое выздоровление. В остром периоде так же допустимо оперативное лечение при тромбофлебите узла(производят удаление тромботических масс из тромбированого геморроидального узла, под местной анестезией.

Question 13

Странное ощущение в заднем проходе

2 ответа

6 января

Здравствуйте, началось все около недели назад, ощущение как будто я что то удерживаю в заднем проходе, ощущение давления какого то. Снаружи по крайне мере на ощупь ничего вроде нет, стул регулярный , болей нет, крови нет, общее состояние нормальное, ощущение не постоянное,...

Константин, Клин

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2025-01-07T19:21:49+03:00

Тиунова Елизавета Александровна

Скорее это реакция на клетчатку, маловероятно это от свечи

Question 14

Кровь при хождении в туалет по-большому

1 ответ

6 января

Лечусь от пневмонии антибиотиками Супракс, после этого появился жидкий стул 1-3 раза в сутки. Обнаружила кровь при дефекации. Фото прилагаю.Анемии нет, Геморой есть. Скажите пожалуйста что это может быть? И как лечить?

Ольга, Великий Новгород

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2025-01-06T22:32:13+03:00

Мы не ставим по сгусткам крови диагнозов, такие сгустки могут быть как при геморрое, так и при трещине.

Question 15

Вылез геморрой

3 ответа

6 января

Неделю назад после дефекации вылез геморрой. Геморрой появляется именно после дефекации (с утра) и самостоятельно вправляется к вечеру. Утром до дефекации его нет. После дефекации он немного болит если ходить или лежать, в положении лежа не болит. Не кровит. Неделю назад...

Артем

Вопрос закрыт