Онлайн консультация психиатра

Question 1

1 ответ

16 февраля

Здравствуйте, не знаю что делать со своей проблемой, к какому врачу записаться. Меня мучают тревога и суицидальные мысли. Постоянная тревога (когда звонят, когда нужно ехать в общественном транспорте, когда работаю, когда нужно выступать перед публикой, когда нахожусь в...

Анастасия

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2025-02-16T12:14:21+03:00

Здравствуйте , начните с посещения психиатра, при необходимости вас направят к психотерапевту .

Question 2

Тревожность. Фобии.

1 ответ

16 февраля

Уже несколько лет страдаю тревогой. Лечил её с помощью всяких медитаций, гипнозов, книг Курпатова, осознанности проявления парасимпатики и тд. Последнее время ощущаю какой-то замкнутый круг. 1. Фобия – Я боюсь полицию, почему не знаю. Но до панической атаки боюсь контакта с...

Евгений, Москва

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2025-02-16T12:15:33+03:00

Здравствуйте, основное лечение фобий-это работа с психотерапевтом по методике кпт.
При недостаточной эффективности подключается мед терапия антидепрессантом.

Question 3

Рекурент депресивное растройство

6 ответов

16 февраля

Мне 44 года. Поставлен диагноз рекурентное депрес растройство. Назначили артпипразол 5 мг на ночь , пью месяц , но меня стали беспокоить дрожь в руках ногах дрожание подбородка и т. Д по симптомам это болезнь Паркинсона, что с этим делать? Я работающая и как работать как...

[email protected], Иркутск

Вопрос закрыт

Лисаускене Ольга Владимировна · Answer · 2025-02-16T06:23:33+03:00

Здравствуйте! Важно не делать поспешных выводов о диагнозе, таких как болезнь Паркинсона, без консультации с врачом. Дрожь в руках, ногах и подбородке может быть связана с побочными эффектами препарата арипипразола, а не с самостоятельным заболеванием. Арипипразол относится к атипичным антипсихотикам, и среди его возможных побочных эффектов действительно могут быть тремор, беспокойство и экстрапирамидные симптомы (например, дрожь или скованность движений).
Сообщите о своих симптомах психиатру, который назначил арипипразол. Возможно, потребуется корректировка дозы, замена препарата, назначение корректоров(бипериден, тригексифенилил). Врач также может назначить дополнительные обследования, чтобы исключить другие причины тремора (например, проблемы с щитовидной железой или неврологические заболевания) Если симптомы сохраняются или вызывают серьезные опасения, врач может направить вас к неврологу для исключения болезни Паркинсона или других неврологических расстройств.

Question 4

Золофт побочный эффект

1 ответ

16 февраля

Принимаю неделю золофт сильно закладывает нос пройдет ли это?

Альберт, Новосибирск

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2025-02-17T12:57:57+03:00

Литвинова Екатерина Дмитриевна

Для начала посетить врача и обсудить варианты

Question 5

Сертралин

1 ответ

16 февраля

Тревожно депрессивное расстройство. Год назад назначили 50 мг через месяц добавили еще 50 мг, так были перепады - то хорошо то плохо, и того 100мг. Начал спать целыми днями, пониженное либидо, нарушилась эякуляция. Бросил. Через пару месяцев снова депрессия, тревожность....

Денис, Мурманск

Вопрос закрыт

Гаджиева Фидан Шафаятовна · Answer · 2025-03-17T18:18:58+03:00

Добрый вечер. Дозировки сертралина ниже 50 мг не работают, это эффект плацебо по сути. Нужно повышать до 100 мг. Если есть побочные явления в сексуальной сфере, то вначале дают препарату время (могут пройти спустя 3 месяца приема самостоятельно). Если за 3 месяца они не проходят решают с лечащим врачом дальнейшую тактику.

Question 6

Тошнота, боль в желудке

1 ответ

16 февраля

Начала пить есциталопрам. Появилась тошнота и боль в желудке. Можно ли выпить Фосфалюгель

Ирина, Киев

Вопрос закрыт

Гаджиева Фидан Шафаятовна · Answer · 2025-03-17T18:16:16+03:00

Добрый вечер. А как вы его принимали-после или во время еды? Принять фосфалюгель можно, но учитывать, что может влиять на концентрацию антидепрессанта (однократно ничего страшного не произойдет). Стараться принимать во время еды.

Question 7

Уколы рисполепт конста 37

1 ответ

16 февраля

Здравствуйте. Мой отец, возраст 45 лет, в течении года по назначению врача ставит укол рисполепт конста 37.0Первые два месяца все было хорошо. Но на протяжении семи месяцев за 2-3 дня до укола сильно начинает тянуть ноги. Он не может спокойно ни сидеть, ни лежать. Его врач...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гаджиева Фидан Шафаятовна · Answer · 2025-03-17T18:14:59+03:00

Добрый вечер. То, что вы описываете относится к побочным явлениям от терапии -акатизии. Корректируется назначением биперидена (мендилекса) либо пропранолола (анаприлина) под контролем давления, пульса.
А почему назначено 2 нейролептика? Кветиапин назначен для лечения бессонницы? Я бы порекомендовала отменять кветиапин либо сменить кветиапин на не пролонгированные формы (а на обычный по 100 мг0

Question 8

Совместимость золофта

1 ответ

16 февраля

Подскажите пожалуста совместимость золофта и тантум Верде спрей

Светлана

Вопрос закрыт

Гаджиева Фидан Шафаятовна · Answer · 2025-03-17T18:12:15+03:00

Гаджиева Фидан Шафаятовна

Добрый вечер. Препараты совместимы между собой.

Question 9

Тералиджен и ламотриджин вместе

1 ответ

16 февраля

Здравствуйте. Долгое время употреблял пав в частности марихуану(лет5) гасил так тревожность, сейчас уже более года бросил всё (сигареты, алкоголь, травку), но чувствую что тревога стала возвращаться , а именно социофобия и па, так сильно стало накрывать, что перестал ходить...

Иван

Вопрос закрыт

Гаджиева Фидан Шафаятовна · Answer · 2025-03-17T18:11:52+03:00

Добрый день. Базовые препараты при социофобоии и панических атаках это антидепрессанты из группы СИОЗС (например эсциталопрам и сертралин). Данные препараты действительно требуют адаптации. но она длится неделю, далее уже начнете замечать отчетливые результаты в лечении. Ламотриджин не показан в лечении тревожных расстройств, а тералиджен лишь симптоматическое средство.

Question 10

Ребёнок смеётся

1 ответ

15 февраля

Здравствуйте, ребёнку почти 9 лет поставили диагноз гипер активность, не внимательный постоянно отвлекается, последние 3 месяца учительница начала жаловаться что ребёнок на всех уроках смеется,вплоть до отчисления из школы,от фенибута побочки , пантогам и пантокальцин...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гаджиева Фидан Шафаятовна · Answer · 2025-03-17T18:09:20+03:00

Добрый вечер. Если ставят диагноз: расстройство дефицита внимания и гиперактивности, то основное лечение-атомоксетин. Препарат разрешен к применению с 6 лет. Дозировку подбирают индивидуально с учетом веса ребенка. Следует обратиться на консультацию к психиатру с целью решения вопроса о возможном назначении данного препарата.

Question 11

Галюцинации

4 ответа

15 февраля

Добрый вечер! У мамы деменция, энцефалопатия. Два месяца пьёт сероквель 25 мг на ночь по назначению психиатра. Сегодня днём была попытка уйти из дома, ночью началась галюцинация и бред. Что давать временно до среды (в среду иду к её психиатору). Дома есть галоперидол.

Лариса, Пермь

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2025-02-16T02:02:39+03:00

Если таблетки по 1,5 мг, доза менее целой таблетки действительно будет малоэффективна

Question 12

Почему мне стало хуже

5 ответов

15 февраля

Принимаю миртазапин без трех дней три недели.Изначально пришла к врачу с тревожностью и сильной бессонницей.Назначил фенибут и атаракс на ночь.Не помогло.Назначил миртазапин.Пью почти три недели по 1 таблетке на ночь плюс снотворное Зопиклон.30 мг дозировка.В начале был...

Любовь

Вопрос закрыт

Москвина Анжела Вильевна · Answer · 2025-02-15T21:04:23+03:00

Здравствуйте!
У миртазапина по сути сильный снотворный эффект и все, тревогу он слабо лечит, рассмотрите переход на другой антидепрессант, допустим феварин - хороший противотревожный эффект, обладает снотворным действием, прием начинают с 50 мг вечер и повышают по 25 мг каждые 7 дней до 100 мг/сут. Если же основная проблема апатия , то тогда золофт - стимулирующий антидепрессант за счет частичной блокады дофамина , поэтому эффективен будет при апатии, противотревожный эффект, прием начинают с 25 мг в первой половине дня и повышают по 25 мг каждые 7 дней до 100 мг/сут. Зопиклон можно принимать до 17 недель, со слов производителя за такой период зопиклон не способствует формированию зависимости.

Question 13

Лечение тревоги и прерывистого сна

6 ответов

15 февраля

Добрый вечер,принимала триттико с атараксом совсем недолго. Доводили до целой таблетке каждые три дня по 1/3 ,затем целую таблетку принимала в течение нескольких дней,аппетита которого и так не было вообще не стало,сна вообще не было. Спустили до 1/3,попробовать на...

Анна

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2025-02-15T20:43:12+03:00

Здравствуйте!
Вы верно думаете в сторону Флувоксамина, так как препарат обладает не только противотревожным, но и снотворным эффектом. Вальдоксан в отношении тревоги неэффективен, может решить только проблему со сном. Триттико также используется как корректор нарушений сна, но неэффективен для лечения тревоги.

Флувоксамин начинают принимать с 25 мг, увеличивают дозу на 25 мг каждую неделю до суммарной дозы 100 мг в сутки. На этой дозе оценивают эффект в течение 3-4 недель и по потребности повышают дозу далее или остаются на этой.

Для прикрытия лучше увеличить дозу Тералиджена, например принимать по 1/2 таблетке утром и в обед, 1 таблетку на ночь. Если такой вариант не подходит, можно временно оставить Фенибут, если он помогает Вам справляться с повышенной тревожностью.

Question 14

Золофт увеличение тревожности

4 ответа

15 февраля

Добрый день! Снова пишу по поводу Золофта с новыми данными.2 месяца выходила на дозировку Золофта 150 мг. Начала принимать из-за отсутствия настроения, апатии, подавленности (послеродовая депрессия). Тревоги не было (принимала параллельно триттико для сна 150 мг и Сероквель...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ахкамов Артур · Answer · 2025-02-16T23:22:32+03:00

Здравствуйте!
Да, тоже помню Ваш вопрос. Вероятно, что лучше снова повышать до 150мг и далее до 200мг.
Так как сниженная дозировка не дает положительную динамику и не "сдерживает".
Может быть стоит увеличить кветиапин даже до 200мг, так как препарат эффективный и хорошо работает на тревогу.

Question 15

Лечение ГТР с паническими атаками

8 ответов

15 февраля

Здравствуйте! 6 лет назад принимала на фоне ПТСР (трагически не стало отца) и начавшимися ПА с сильной тревогой эсциталопрам 10 мг (плавно входя по четвертинке) + разные сопутствующие препараты (транквилизаторы, противосудорожные, нейролептики и тп). Спустя 2 года из-за того,...

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Москвина Анжела Вильевна · Answer · 2025-02-16T04:42:55+03:00

Да, можно принимать атаракс по такой схеме, если не вызывает сонливость , то можно принимать по целой таблетке 3 раза в сутки. Анаприлин принимать можно. У триттико есть период адаптации, это также серотонинергический антидепрессант, просто он не так выражен, как у СИОЗС , но триттико слабый в лечении тревожных расстройств, он больше подходит как снотворный препарат. Авиандр довольно таки новый транквилизатор, но пока что не замечала значимого эффекта на фоне его приема у других пациентов.