Онлайн консультация психиатра

Question 1

18 марта

Врач назначил дозировку 0.25мл вечером 7 дней, далее 0.25мл утром и вечером.Начала давать, сегодня 5ый день. Ребёнок после приёма стал вялый, сам попросился спать и мгновенно уснул. Так же сегодня воспитатель в детском саду заметила изменения, что ребенок стал слишком...

Лилия

Вопрос закрыт

Ахкамов Артур Дамирович · Answer · 2026-03-19T06:12:49+03:00

Здравствуйте!
В целом ничего страшного произойти помимо сонливости быть не должно, не переживайте. Дозировку давали чуть выше положенного. Просто снижайте дозировку до назначенной, вялость, слабость постепенно должна пройти, так понимаю, что переносит препарат хорошо.

В любом случае наблюдайте, на крайний случай вызов СМП, но повторюсь, что превышение хоть и было, но не прям значительно, снижение должно стабилизировать.

Question 2

Переход с ципралекса на золофт

6 ответов

18 марта

Здравствуйте! Более двух лет принимаю препараты, в связи с тревожным расстройством. Сейчас отменяю по схема, который прописал доктор. Принимаю ципралекс 20 мг Ламиктал 50 мгКветиапин 25 мгЛамиктал и Кветиапин буду убирать полностью. Антидепрессант врач пока не отменяет, но...

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Величко Дарья Николаевна · Answer · 2026-03-18T22:42:03+03:00

Здравствуйте! Действительно данных о приминении золофта в период беременности и грудного вскармливания больше, по данным мед источников считается наиболее безопасным антидепрессантом в период гестации. При переходе может временно наблюдаться некоторое ухудшение, но совсем необязательно. Старайтесь настроить себя на положительный результат, это играет огромную роль

Question 3

Как оформить в интернат для ребенка

4 ответа

18 марта

Здравстуйте, подскажите пожалуйста как поместить ребенка в итернат. Ребенок: мальчик, 12 лет, диагноз по психиатрии - F 21.8. Есть инвалидность по сахарному диабету 1 типа (инсулинозависемый).Ребенок проявляет агрессию в отношении родителей, меня (маму) пытался отравить...

Екатерина

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-03-18T20:55:06+03:00

Здравствуйте,обычно это делается через ваш ПНД и вашего лечащего врача,врач должен подсказать вам как действовать дальше в таких ситуациях,обычно проблем с этим не бывает,если есть места в интернате.
Собираются документы и дальше происходит оформление.

Question 4

Беременность при ПТСР

5 ответов

18 марта

Три года назад потеряла единственного ребенка в результате суицида. У меня ПТСР, психотерапевт прописывала АД, но я их принимала три раза по 1 месяцу, затем, выровнявшись, бросала, думая о возможности забеременеть, не хотела влияния лекарств на плод и пыталась выкарабкаться...

Татьяна

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2026-03-18T21:42:43+03:00

Здравствуйте!
Флувоксамин (Рокона) в отношении беременности изучен довольно мало, качественных исследований по его применению также мало.
В отношении беременности наиболее благоприятный вариант антидепрессанта представлен Сертралином - его возможно применять в течение планирования беременности, самой беременности, а также в период грудного вскармливания.

Это может быть полезным в том случае, если наступление беременности нельзя откладывать, а при приеме антидепрессантов срок приема должен составлять не менее года от момента полной стабилизации состояния, а не от начала приема.

Тералиджен используется только в первые недели приема антидепрессанта, поэтому при его приеме планирование откладывается только на 4-6 недель.

Наличие психических заболеваний в семье повышает риски возникновения психических расстройств у детей, но среда не менее важна, чем наследственность, поэтому только из-за случаев заболеваний у родственников от рождения ребенка не рекомендуется отказываться.

Question 5

Тревожное состояние

6 ответов

18 марта

Здравствуйте!!! Уважаемые доктора!!! Нужно еще одно мнение! В сентябре 2022 года я столкнулась с первыми паническими атаками и сильным страхом (на тот момент я еще не знала, что такое паническая атака , пройдя очень много обследований где не было ни одного плохого показателя...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Пылаева Наталья Андреевна · Answer · 2026-03-18T19:56:56+03:00

Добрый вечер!

Я психолог, не врач. Отвечу Вам, как психолог и задам вопросы.

Хорошо, что Вы исключили причины со стороны врачей - это, важно! Пробовали ли Вы психотерапию, КПТ? Важно работать с психотерапевтом или с психологом, можно онлайн. Насчёт препаратов Вас сориентируют врачи.

Важно подключать физическую активность умеренную, хобби, слушать релаксирующую музыку. Соблюдайте режим труда и отдыха. Гуляйте на свежем воздухе. Выполняйте дыхательные техники (Дыхание по квадрату), релаксации (по Якобсону, Джекобсону), медитации с дыханием - с психотерапевтом.

Что страшного для Вас остаться одной? Задайте себе вопрос: "О чём я сейчас подумала? Чего такого страшного я боюсь?". Спросите себя: "Если я об этом думаю, то так ли это на самом деле? Какие есть альтернативные варианты? Что в этой ситуации может произойти страшное, если я останусь одна дома? Смогу ли я справиться с тем, что будет? Что от меня зависит? Что я могу сделать прямо сейчас, чтобы мне стало легче?". Можно записать себе вопросы и ответы на них, проанализируйте ситуацию и посмотрите наглядно на них. Всё, что написано на листке по-другому воспринимается, чем если держать это в голове.

Question 6

Пролактин на фоне приема нейролептика

5 ответов

18 марта

Здравствуйте! У меня тяжелая ангедония, в данный момент я принимаю агомелатин - улучшение есть, хоть и пока незначительные, хотелось бы увеличить эффективность при данном недуге Сульпиридом, но он как выяснилось очень сильно влияет на пролактин, но это единственный подходящий...

Дмитрий

Вопрос закрыт

Репина Венера Тальгатовна · Answer · 2026-03-20T22:13:34+03:00

Если арипипразол и ТМС не дали результата, а бупропион недоступен, сульпирид остается рабочим вариантом, хоть и временно.

Question 7

Истерики у дочери 18 лет.

5 ответов

18 марта

Здравствуйте! Дочери 18 лет, 1,5 года назад лежала в клинике по поводу суицидальных мыслей, диагноз - депрессивный эпизод. Пили респиридон и сертралин год. Стала поспокойнее, но после отмены, где-то через 4-5 месяцев начались истерики. Главный повод - на меня никто не...

Наталья

Вопрос закрыт

Ахкамов Артур Дамирович · Answer · 2026-03-18T19:21:29+03:00

Здравствуйте!
Учитывая поведение и текущую ситуацию, то скорее, что сейчас так же нужны медикаменты (возможно те же препараты) при условии эффективности и хорошей переносимости, плюс ко всему с врачом стоит обсудить вопрос присоединение нормотимиков (Ламотриджин, карбамазепин) с целью стабилизации настроения и данных эмоциональных проявлений.

Question 8

Навязчивые грёзы

6 ответов

18 марта

Здравствуйте. Мне 38, у меня дезадаптивная мечтательность. Конкретно сейчас мучает бессонница, сильные приступы фантазирования (даже сквозь сон) мешает жизни, злюсь, если близкие меня отвлекают, понимаю это и все равно не могу справиться. У меня в принципе всегда фоном...

Валентина

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-03-18T19:17:15+03:00

Здравствуйте,бессонница не является самостоятельным заболеванием,чаще всего это симптом тревожного или депрессивного расстройства.
В данном случае,скорее всего по описанным симптомам можно предположить именно тревожное расстройство с навязчивыми мыслями.
Как правило первой должна идти медикаментозная терапия антидепрессантами,чаще всего это препараты группы СИОЗС(Феварин,Сертралин,Ципралекс),так как они имеют наименьшее количество побочных эффектов.
Далее вспомогательная терапия в виде анксиолитиков как Атаракс или к примеру Стрезам,Тералиджен.Даст уменьшение тревоги и улучшение качества сна.
Далее обязательная работа с психологом или психотерапевтом.
Все в комплексе дает очень хороший результат.
Как правило лечение может длиться от 6 месяцев до 1,5 лет,для устойчивой ремиссии заболевания.
Рекомендую вам обратиться на очный прием к врачу-психиатру для оценки вашего психического состояния,а так же назначения лечения и его корректировки.

Question 9

Чувство, что я нахожусь в какой то петле, как будто уже видел все пережившие в будущем ситуации

4 ответа

18 марта

Здравствуйте, дорогие врачи. Мне 25 лет.Пару лет назад, у меня начались мушки в глазах, ком в горле, боли в груди, и потерянное сознание, как будто находился в тумане. Ходил к психиатру, поставил тревожно-депрессивное расстройство, чуть полечился, стало хуже, перестал...

Дмитрий, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-03-18T20:51:54+03:00

Можно принять атаракс,1 таблетка при таких состояниях.
Вы должны понять,что эти состояния не опасны для вас,просто приносят дискомфорт.

Question 10

Добрый день! Дочери назначен ксеплион в дозировке 100 мг. В аптечной сети отсутствует такая дозировка. Мы приобрели 2 шприца по 50 мг. Вопрос: надо делать сразу 2 инъекции или же вводить по 50 мг раз в 2 недели . Заранее призна

5 ответов

18 марта

Дочь наблюдается у психиатров с 2021 года, принимала латуду , реагилу, эффект хороший, но полностью слуховые галлюцинации не купируются. Ксерлион вводили по схеме в стационаре. При выписке рекомендовали 100 мг 1 раз в 4 недели.В семье у нас все врачи, но вопрос с делением...

Наталия

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2026-03-18T17:55:52+03:00

Здравствуйте, согласно данным инструкции к препарату Всю дозу вводят за один раз, нельзя вводить дозу за несколько инъекций, по этому в текущей ситуации по почему мнению по 50 мг в 2 недели получается и предпочтительнее в дельтовидную мышцу.

Question 11

Фенибут - расстройство жкт

5 ответов

18 марта

Принимаю 9 дней фенибут. Все было хорошо с жкт. На 9 день легкое послабление стула. Это может быть реакция на фенибут по вашему опыту? Или совпадение? В инстр только сказано про тошноту. Ее не было никогда. Принимаю по одной таб два раза в день после еды.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ахкамов Артур Дамирович · Answer · 2026-03-18T17:33:00+03:00

Здравстуйте!
Данная реакция с фенибутом маловероятно, но исключать точно нельзя.
Как правило фенибут может влиять на работу ЖКТ (так как кислота), но зачастую выражается болевым синдромом или дискомфортом.

Возможно, что питание изменилось и на этой произошла реакция.

Question 12

Не спокойно, снятся плохие сны

1 ответ

18 марта

Здравствуйте, начались проблемы со здоровьем, затем плохие сны, потеря покоя, нестабильность мышления

Виктория

Вопрос закрыт

Булгаков Максим Николаевич · Answer · 2026-03-18T15:42:11+03:00

Здравствуйте Виктория!
Скажите пожалуйста,эти проблемы со здоровьем начались внезапно или были какие-то предвестники? Как давно вас беспокоят плохие сны и замечали ли вы,может какие-то конкретные события или мысли предшествуют этим ощущениям?

Question 13

Велаксин при ТДР

4 ответа

18 марта

Здравствуйте, почти 4 года на антидепрессантах, пила сначала эсциталопрам, потом флуоксетин, щас пила золофт с ноября по сегодняшний день. Вчера на приеме психиатр выписала велаксин 37,5 мг 2 р в день утром и вечером. В связи с тем что 50 мг золофта не изменили никак...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2026-03-18T15:56:45+03:00

В начале курса первый месяц это допускается , потом можно дальше с дозой работать

Question 14

Сильная сонливость днём от серлифта

5 ответов

18 марта

Здравствуйте. Я уже обращалась на сайт спроси врача к врачу психиатру 2 марта 2026 г. Мне было рекомендовано увеличить дозировку серлифта до 150 мг., потому как на протяжении недели каждый вечер у меня резко поднималось давление, становилось плохо, пекло в груди, я...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2026-03-18T17:00:22+03:00

Касательно дозировки 125 мг ответила , что редко так бывает
Обычно это доза переходная , но если все же на ней состояние полностью нормализуется, то оставляем как есть.

Question 15

Параноидная шизофрения

5 ответов

18 марта

пью этаперазин 3 раза в день по 10мг, циклодол три раза в день и глицин три раза в день.Можно ли пить кофе с этими таблетками и как?днем выпила глицин, запила водой, забыла, с утра не пила.можно ли сейчас принять глицин под язык и вечером?И ещё хотела узнать работаю два через...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бондарева Маргарита Игоревна · Answer · 2026-03-18T15:51:24+03:00

Здравствуйте! Кофе употреблять не запрещено, но лучше ограничиться 1 чашкой в день в первой половине дня.
Глицин не обладает такой строгой схемой приема, как нейролептики. Если вы забыли принять утреннюю дозу, просто примите следующую по расписанию.
С точки зрения сохранения ремиссии, работа в такое время нежелательна. Организму нужен полноценный ночной сон.

Онлайн консультация психиатра

Вопросы психиатру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме