Онлайн консультация психиатра

Question 1

7 марта

Привет. У меня тревожное расстройство. Бессонница сильная. АД не подходят (куча побочек). Для сна пью клоназепам. Другое не помогает. Начали пить оланзапин. Начались побочки Врач хочет назначить сероквель с арипипразолом. Но в качестве сильной побочки у арипипразола...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-03-07T14:34:46+03:00

Здравствуйте,ни один из препаратов не будет лечить вашу основную проблему,только стирать симптоматику,как только вы закончите прием этих препаратов,ваша симптоматика снова вернется.
Арипипразол может оказывать негативное влияние на сон,но как он будет работать угадать нельзя,все очень индивидуально,пока не попробовать прием,узнать невозможно.В любом случае нужен подбор дозировок.
В малых дозировках обычно обладает активирующим эффектом.
В более высоких работает как атипичный антипсихотический препарат.

Question 2

Астения при депрессии

5 ответов

7 марта

Третий месяц пью Флувоксамин по 50 мг на ночь, вторую неделю пью 100 мг на ночь. Чувствую себя хорошо уже вторую неделю после увеличения дозировки. Ушла астения, апатия, начил больше двигаться, а не лежать на диване. Сколько времени быть на этой дозировке?

Сергей, Курск

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-03-07T14:15:40+03:00

Здравствуйте,как минимум оценка терапевтического эффект от дозировки 100мг происходит через 5-6 недель,после выхода на нее.
Если у вас стабилизировалось состояние,то возможно повышение дозировки вам будет и не нужно,просто дальше продолжать лечение на 100мг.
Если состояние через 3-4 недели будет волнообразным или симптомы будут иногда проявляться,то тогда уже можно думать о повышении дозировки до 150мг.
А пока у вас все хорошо,оставайтесь на 100мг.
Прием АД,должен быть не менее 12 месяцев,а возможно и больше,зависит от динамики вашего состояния.

Question 3

Прием антидепрессантов и хрома

2 ответа

7 марта

Добрый день Я принимаю антидепрессанты Циталопрам 20мг У меня очень сильная тяга к сладкому Заказала себе хром (произв Солгар)Почитала что он тоже как-то влияет на сератонин Есть ли противопоказания к их совместному применению?

Ольга, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Одегова Ирина Вячеславовна · Answer · 2026-03-07T14:23:12+03:00

Здравствуйте. Совместный прием препаратов хрома производства Солгар и циталопрама не противопоказан, данные препараты не вступают в клинически значимое взаимодействие.
Следует отметить, что прием микроэлементов обычно рекомендуется в случае лабораторно подтвержденного дефицита. Прием без показаний ассоциирован с риском развития избытка микроэлемента , что потенциально является небезопасным.

Question 4

Как отменить психотропные

5 ответов

7 марта

Здравствуйте, как отменить атаракс, феварин, рокону и триттико? Мне ничего не помогает, ни лекарства, ни психолог, ни психотерапевт, кучу денег на это отдала и всё зря. Не хватает решительности совершить суицид, но и жить так дальше не могу, хочу отметить все таблетки

Даша, Ханты-Мансийск

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-03-07T12:49:34+03:00

Здравствуйте,вам нужно успокоиться.
Рокона и Феварин имеют одно и тоже действующее вещество,поэтому вы попробовали по факту только один препарат.
Триттико не является препаратом монотерапии ни от тревоги,ни депрессии.
Атаракс является вспомогательным препаратом для лечения,но не основным.
В каких дозировках вы принимаете Феварин и сколько по времени?
И какой у вас официальный диагноз?
Атаракс отменяется одномоментно .
Феварин каждые 7 дней снижается дозировка на 25мг.
Но все это нужно делать с вашим лечащим врачом,так как при отмене препаратов состояние может ухудшаться.

Question 5

У мамы проблемы

4 ответа

7 марта

Здравствуйте! Мама очень много употребляет алкоголь. Но работает в Москве, и может по пол года не пить. Приехала домой, и опять 15 дней была в запое. Начала отходить, прошло три дня, и у неё начались происходить непонятные вещи. Голоса в голове, она с кем то разговаривает, ей...

Нина, Саранск

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-03-07T11:31:49+03:00

Здравствуйте,если присутствует алкогольный анамнез,то скорее всего это состояние отмены алкоголя с делирием.
Странно,что врач-нарколог не определил этого,но тут есть маленькая лазейка,днем симптоматики делирия почти нет и вся симптоматика просыпается ближе к ночи и ранним утром,я бы все таки показал ее другому наркологу,так как если это делирий,то это жизнеугрожающее состояние,которое может приводить к летальному исходу.
Как вообще у нее со сном после запоя?

Question 6

Доза золофта

2 ответа

7 марта

Добрый день!Мне 31 год, вес 53,5 кг2 года тревожное расстройство. Беспокоили навязчивые мысли и была паническая атака, не было аппетита и плохой сон.В первый раз пила золофт 50 мг 6 мес.( так сказал врач)Пока пила были 2 панические атаки. Но в общем состояние было нормальное...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ахкамов Артур Дамирович · Answer · 2026-03-07T11:39:44+03:00

Здравствуйте!
Дозировка всегда индивидуальна, каждый организм всегда реагирует по разному.
Учитывая описанное, то так понимаю, что на 50мг состояние оставалось стабильным и если это так, то и продолжать на ней же можно оставаться наблюдая за состоянием в динамике. Далее если симптоматика все-таки какая-то проявляться будет, то в таком случае уже решать об увеличении до 100мг.

Вообще у золофта минимальная рабочая дозировка начинается с 50мг, но зачастую ее бывает недостаточно и поэтому приходиться поднимать, но так не всегда.

Пока на время перехода рекомендую параллельный прием противотревожного препарата, Например атаракс, грандаксин или любой другой, которые помогал ранее.

Учитывая повышенную тревожность, обеспокоенность, то советую прочитать литературу про тревогу, например:
- Роберт Лихи - Свобода от тревоги;
- Харрис Расс - Ловушка счастья.

Question 7

Прием рисперидона

3 ответа

7 марта

Маме 73 года, деменция, принимали хлорпротексен 50 мг, она пыталась уйти из дома, уходила на улицу разутой, сильно тряслись руки, повышалось давление. Прописали рисперидон 2 мг, 0,5 таблетки утром и 0,5 таблетки вечером, 3 марта дали вечером 0,5 таблетки, 4 марта 0,5 утром и...

Анна, Белгород

Вопрос закрыт

Суслов Олег Олегович · Answer · 2026-03-07T18:47:22+03:00

Здравствуйте. Описанные симптомы могут встречаться при болезни Алцгеймера . Без специфического лечения болезнь быстро прогрессирует и приводит к выраженным нарушениям когнитивных функций.
Рисперидон по седативному действию сильнее хлорпротиксена но имеет больше побочных эффектом. При нарушении функции почек прием психотропных препаратов может даже ухудшать состояние и усиливать симптомы.
Капельный корвалол в таком возрасте категорически противопоказан. Он усиливает спутанность и вызывает привыкание.

Question 8

Биполярное расстройство у сына

1 ответ

7 марта

У сына 14 лет диагностировали биполярное расстройство.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Булгаков Максим Николаевич · Answer · 2026-03-07T09:27:14+03:00

Здравствуйте!
Психотерапия направленная на обучение навыкам совладания с перепадами настроения и при необходимости медикаментозное лечение назначенное врачом станут основой лечения. Скажите,как сейчас строится ваше общение с сыном учитывая его состояние? и есть ли у вас опасения относительно его будущего и как вы планируете вовлекать его в лечебный процесс?

Question 9

Реактивный психоз или Органическое Шизофреноподобное расстройства

3 ответа

7 марта

Всем доброго дня, Меня зовут Руслан, после сильной нагрузки и стресса в 2024 году у меня появились слуховые галлюцинации.Какие факторы были?- Принимал микродозинг мухоморы для седативного эффекта.- Работал без остановки почти круглосуточно много лет.- Был очень сильный стресс...

Руслан, Москва

Вопрос закрыт

Суслов Олег Олегович · Answer · 2026-03-07T18:43:45+03:00

Здравствуйте. Прием психодизлептиков может дестабилизировать нервную систему и вызвать стойкие психотические симптомы. В вашем случае галлюцинации можно оценивать как истинные. За это говорить их функциональных характер(возникает при шуме воды или внешних шумах). Назначение нейролептиков при таких галлюцинациях не всегда помогает.
Необходимо в первую очередь восстанавливать нервную систему . И принимать симптоматическое лечение в области психиатрии

Question 10

Золофт прием

2 ответа

7 марта

Панические атаки Подскажите начала пить золофт 3 день 1/4 от таблетки 50мгВечером появились симптомы головной болит, тошноты, как будто давления, температура тела 37,3, то жар, то озноб, тремор, апатия и раздражение всех звуков, не хотела ни с кем говорить, тревога (конечно...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-03-07T08:26:11+03:00

Здравствуйте,в первый месяц приема антидепрессантов,происходит адаптация организма к препарату,так же на повышения дозировок,в этот период усиливается тревога,может нарушаться сон,усиливаются не приятные ощущения в теле.
Такое состояние длится около месяца,за месяц вы должны выйти на 100мг препарата,далее ваше состояние стабилизируется.
Золофт имеет активирующее действие,поэтому вы чувствуете себя энергично,тут ничего странного нет.
Но все это стабилизируется со временем,как только вы подберете дозировку препарата.

Question 11

Тревожное расстройство

5 ответов

5 марта

первый раз с тревогой я сталкнулась в 2006 когда очень сильно заболел ребенок. конечно я не помимала что со мной происходит и очень испугалась потомучто тревога была сильная 24/7. я обратилась в пнд там перепробывали кучу лекарств и остановились на венлафаксине. На нем я...

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2026-03-06T07:12:00+03:00

Обычно принято , Если по 2 мг, то с четвертинки обычно начинаем, если мало, то половинку-целую

Question 12

Тералиджен, Тревожное расстройство, окр бессонницы

3 ответа

6 марта

Здравствуйте. 2 года назад психиатр поставил диагноз гтр, до этого были панические атаки с 2021 года (было предательство мужа, развод).На протяжении 2 лет пыталась лечиться у гештальт терапевта, была бессоница, пила в 2024 г. Бринтеликс 5 мг и миртазапин 7,5 мг. (Пропила...

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Одегова Ирина Вячеславовна · Answer · 2026-03-07T09:11:57+03:00

Здравствуйте. Тералиджен действует сразу , он обладает кратковременным седативным эффектом, адаптации к нему не происходит, накопительного действия данный препарат не имеет. Его применение может быть обосновано в период адаптации к антидепрессанту, для облегчения состояния, однако, он не является препаратом выбора, так как уступает другим препаратам (в первую очередь - бензодиазепиновым транквилизаторам).
Для лечения ГТР используются в первую очередь антидепрессанты из группы СИОЗС. Феварин может быть рассмотрен, так как обладает седативным действием , что может быть полезно для нормализации сна. Однако, данный препарат обычно не является приоритетным, так как исследований по нему именно при ГТР меньше, чем у других антидепрессантов (например, у сертралина или эсциталопрама). Триттико - препарат выбора для коррекции сна в комбинации с основным антидепрессантом, влияющим на тревогу (например, Сертралин+триттико или эсциталопрам+триттико).

Question 13

Порядок выписки пациента

5 ответов

6 марта

Когда выписывают из психоневрологического диспансера, то выписывают на поруки родственников всегда ( диагноз предположительно шизофрения или шизотипическое расстройство расстройство) а если забирать некому перенаправляют документы в интернат, верно?

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Бондарева Маргарита Игоревна · Answer · 2026-03-06T21:37:42+03:00

Здравствуйте, Елена! Точную информацию нужно узнавать в конкретном учреждении. Если человека некому забрать и он признан недееспособным, документы передают в психоневрологический интернат. Если дееспособен - выписывается к себе домой. Для этого не нужно поручительство родственников.

Question 14

Что делать если инвалида 3 группы забирают на принудительное лечение по суду

1 ответ

6 марта

Здравствуйте.Инвалиду 3 группы по суду из за кражи назначили принудительное лечение хотя в решении психиатра написано что (ДОБРОВОЛЬНОЕ) суд прошёл время прошло примерно больше месяца её пока что не забрали она была у платного психиатра который в заключении подтвердил что она...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Миранович Анна Георгиевна · Answer · 2026-03-06T21:06:16+03:00

Здравствуйте. В данной ситуации в рамках правового поля возможно только подать апелляцию в суд. Если лечение назначено по приговору суда, то и отменить его может только судья. Врачи психиатры не могут отменить решение суда.

Question 15

Совместимость препаратов

5 ответов

6 марта

Здравствуйте, на сегодняшний день нахожусь на лечении дневного стационара клинической психиатрической больницы, диагноз какой именно сейчас врач поставил не знаю, до этого врачи ставили самотофорные боли, и тревожно депрессивное расстройство. Из лекарств принимаю эглонил,...

Анастасия

Вопрос закрыт

Одегова Ирина Вячеславовна · Answer · 2026-03-06T17:45:50+03:00

Здравствуйте. Форлакс действует в просвете кишечника, практически не всасываясь в системный кровоток , поэтому он не вступает во взаимодействие с другими лекарственными средствами и безопасен для комбинации.

Онлайн консультация психиатра

Вопросы психиатру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме