Онлайн консультация психиатра

Question 1

Анафранил

8 марта

Здравствуйте. У меня вопрос о дозировке. Я принимаю анафранил 50мг/3р. Сейчас я выпила 50 мг , но я не помню выпила я или нет до этого его, если вдруг я выпила двойную дозу (100мг) нужно вызвать рвоту или ни чего страшного не будет? Заранее спасибо!

Полина, Мончегорск

Вопрос закрыт

Ахкамов Артур Дамирович · Answer · 2026-03-08T17:47:59+03:00

Ахкамов Артур Дамирович

Не переживайте, все будет хорошо!

Question 2

Дозировка реагилы

4 ответа

8 марта

Здравствуйте, у меня бар. Проявляется в основном тяжелыми депрессиями, нет сил встать с дивана, мании тоже были, но незаметные для меня, не сильные. Так получилось, что перепробовав сто лекарств (кветиапин литий и тд) ничего е подошло и сама решила попробовать реагилу и она...

Яна

Вопрос закрыт

Ахкамов Артур Дамирович · Answer · 2026-03-08T16:09:28+03:00

Здравствуйте!
Реагил (карипразин) отличный вариант при БАР, он оказывает активизирующее действие.
Дозировка в среднем 3мг, иногда 1,5мг, но иногда надо повышать до 4,5мг, все зависит от эффективности/переносимости.

На вес как правило он не влияет, очень редко, но однозначно исключить нельзя. Поэтому стоит проверить для начала уровень пролактина, посетить врача-эндокринолога.

Question 3

Атаракс как прикрытие

5 ответов

8 марта

Добрый день. Назначили золофт основным препаратом. И как прикрытие атаракс. Хотелось бы уточнить, как его стоит принимать. Прием у врача ещё не скоро, а по поводу атаракса у меня нет понимания…И насколько препараты влияют на тахикардию? Очень волнуют побочные эффекты

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-03-08T15:45:35+03:00

Здравствуйте,атаракс симптоматический препарат его можно принимать курсом по 1-2 месяца так и принимать как скорую помощь при сильной тревоге.
Обычно начинают с 1 таблетки и при необходимости можно увеличит до 3-4 в сутки,в зависимости от вашего состояния и переносимости препарата.
Я бы рекомендовал принимать его курсом,при заходе на Золофт.
При курсовом приеме никакой негативной симптоматики Атаракс не оказывает,может быть индивидуальная непереносимость препарата,но встречается очень редко.
Золофт один из самых кардиобезопансых препаратов на сегодняшний день,поэтому переживать не стоит,нужно начинать лечение.
При заходе на АД,часто бывает период адаптации с повышением тревоги ,но это временный побочный эффект.

Question 4

Волосы выпадают

4 ответа

8 марта

Добрый день! Принимаю тригексифенедил, кетилепт, ламитор и клопиксол депо. Отменили энкорат хроно, потому что он может вести к выпадению волос. Но волосы выпадают дальше. Что можно заменить? Хотелось бы прийти к психиатру с просьбой что-то заменить или отменить, чтоб волосы...

Лиза

Вопрос закрыт

Бондарева Маргарита Игоревна · Answer · 2026-03-08T15:37:10+03:00

Здравствуйте! Прежде чем менять схему, необходимо сдать анализы, чтобы исключить другие причины. Общий анализ крови, ферритин, железо, цинк-дефицит микроэлементов частая причина алопеции, витамин D.

Если причина в препаратах: волосяные фолликулы реагируют на воздействие с задержкой. Даже если вы отменили препарат 2–3 месяца назад, волосы, которые уже были запрограммированы на выпадение, могут выпадать и сейчас. Для объективной оценки обычно ждут 3–6 месяцев после отмены.

Question 5

АД и нейролептики

3 ответа

8 марта

Тревожное расстройство. Пил много АД - всегда куча побочек , не мог вытерпеть заход на них. Врач предлагает пить нейролептик - оланзапин. От него начались побочки. Сейчас начал пить сероквель. При этом сплю только с бензодиазепинами - Феназепам и имован или клоназепам с...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ахкамов Артур Дамирович · Answer · 2026-03-08T14:50:42+03:00

Здравствуйте!
Кветиапин не факт, что тревогу стабилизирует, но даст сон.
Оланзапин думаю за счет своего механизма действия с тревогой окажет более лучший эффект.

Сколько по времени имован и феназепам принимаете? Так понимаю, что совместно их используете.

Question 6

Антидепрессант при онко

3 ответа

8 марта

Какой препарат порекомендуете при вновь поставленном диагнозе распространенного рака ? Страх , тревога , плаксивость

Юлия

Вопрос закрыт

Репина Венера Тальгатовна · Answer · 2026-03-08T17:27:02+03:00

Здравствуйте. В подобной ситуации необходимо очное обращение к врачу психиатру, для того чтобы определить диагноз и показания к назначению антидепрессантов (так как лечение подбирается индивидуально). Как правило, препаратами выбора являются сиозс, эсциталопрам и сертралин считаются наиболее предпочтительными, так как имеют минимум лекарственных взаимодействий с противоопухолевой терапией. Поскольку антидепрессанты начинают действовать только через 4-6 недель, для немедленного снятия острого страха и тревожности назначаются коротким курсом транквилизаторы (такие как атаракс, тералиджен или алпрозалам). Так же необходимо психотерапия, кпт и поддержка психолога часто так же эффективны, как лекарства.

Question 7

Лечение золофтом тревожно-депрессивного синдрома

5 ответов

8 марта

Здравствуйте, лечу тревожно-депр.расстройство с астенией. В данный момент пью золофт 6 мес, симптоматика хорошо купировалась - приступов депрессии, падений настроения давно нет, сон крепкий, вообще не просыпаюсь. Подняла дозировку в декабре до 150 мг, прошла дневная...

Марина

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-03-08T14:17:56+03:00

Здравствуйте,не совсем понимаю для чего вы снижаете дозировку препарата,на середине вашего лечения.
Если вы хорошо себя чувствуете на 150мг,значит на ней нужно оставаться более продолжительный промежуток времени.
Как правило лечение АД,должно продолжаться не менее 12 месяцев,а может и больше.
Для стойкого результата.
Я бы не рекомендовал вам снижать дозировку,продолжайте лечение на 150мг.

Question 8

Какой может быть диагноз, и что лечить?

4 ответа

8 марта

Всем доброго дня, Меня зовут Руслан, после сильной нагрузки и стресса в 2024 году у меня появились слуховые галлюцинации. Какие факторы были?Принимал микродозинг мухоморы для седативного эффекта. Работал без остановки почти круглосуточно много лет. Был очень сильный стресс и...

Руслан, Москва

Вопрос закрыт

Николаева Татьяна Евгеньевна · Answer · 2026-03-08T17:32:22+03:00

Здравствуйте, Руслан.
Подобная симптоматика возникает при тревожном расстройстве.
Это не истинные галлюцинации, а иллюзии - это когда на фоне шума или музыки может слышаться что-то.
В таком случае назначается не нейролептик, а именно антидепрессант. Тразодон слишком лёгкий для купирования такой симптоматики.

Может быть из-за переутомления, которое и приводит к расстройству.
Желательно обратиться к психиатру, назначить другой антидепрессант и уходить постепенно с нейролептика

Question 9

Картинки в голове

6 ответов

8 марта

Неделю назад появились картинки которые меня пугают связанные со смертью близких хотя к этому нет предпосылок( просто всплывают их фотографии с черной лентой) . решила обратится к психотерапевту , но после приема вышла опустошонная и подавленном состоянии. Объяснила врачу...

Софья, Москва

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-03-08T14:08:22+03:00

Здравствуйте,по описанной вами симптоматике можно предположить тревожное расстройство с навязчивыми мыслями.
Как правило первой должна идти медикаментозная терапия антидепрессантами,чаще всего это препараты группы СИОЗС(Феварин,Сертралин,Ципралекс),так как они имеют наименьшее количество побочных эффектов.
Далее вспомогательная терапия в виде анксиолитиков как Атаракс или к примеру Стрезам,Тералиджен.Даст уменьшение тревоги и улучшение качества сна.
Далее обязательная работа с психологом или психотерапевтом КПТ.
Все в комплексе дает очень хороший результат.
Как правило лечение может длиться от 6 месяцев до 1,5 лет,для устойчивой ремиссии заболевания.
Рекомендую вам обратиться на очный прием к врачу-психиатру для оценки вашего психического состояния,а так же назначения лечения и его корректировки.

Question 10

Тревожное расстройство

5 ответов

8 марта

4 месяца назад поставили тревожное расстройство , позже поставили окр , мучают постоянно панические атаки Причём накрывает не только в людных местах но и дома . Такое чувство бывает что вот все , плохо , начинает тошнить , кружится голова , страх потерять сознание и контроль...

Карина

Вопрос закрыт

Ахкамов Артур Дамирович · Answer · 2026-03-08T14:21:26+03:00

Здравствуйте!
Да, учитывая описанное, то препарат повышать определенно конечно стоит, так как дозировка в 10мг довольно мала и низка, но не сразу до 20мг, а для начала до 15мг на 3 недели и если так же без изменений, то до 20мг.

Далее уже смотреть, если все не будет положительных сдвигов, то в таком случае менять препарат на другой, возможно стоит рассматривать пароксетин (групп сиозс), либо переходить на другую группу, например СИОЗсН (венлафаксин).

Пока параллельно можно принимать противотревожный препарат тот, который был эффективен в плане снижения тревоги ранее.

Question 11

Принимаю Дулоксетин,спать стал 3 часа в сутки,что делать и пойдет ли это?

4 ответа

8 марта

Принимаю дулоксетин,против боли,пропал сон просыпаюсь в 3 утра и больше не могу уснуть,пробовал Кветиапин не помогает и атаракс тоже,что делать и пройдет ли это?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ахкамов Артур Дамирович · Answer · 2026-03-08T12:36:32+03:00

Здравствуйте!
На фоне приема дулоксетина встречается нарушение сна, Кветиапин отлично подходит для параллельно приема как раз с целью нормализации сна, но важен вопрос дозировок, диапазон его приема для сна 25-100мг, если вообще нет сна, то использовать тералиджен или может быта хлорпротиксен.

Question 12

Депрессия и панические атаки

5 ответов

8 марта

принимаю флуоксетин в 5 утра.Сегодня выпила 4 чашки кофе с 3х ночи, можно ли принять флуоксетин в 12?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2026-03-08T11:54:21+03:00

Здравствуйте, согласно инструкции прием препарата рекомендован в первой половине дня, ориентировочно до 15:00, что бы сон не страдал, по этому в 12:00 можно, и в любом случае всегда лучше принять, как вспомните, чем не принять совсем.

Question 13

Велаксин раздражительность

4 ответа

8 марта

Здравствуйте!АД назначили с начала осени с целью коррекции моих состояний: сильные перепады настроения, истеричность как постоянный ПМС, чувство что все не так и все не нравится, постоянная усталость и апатия, желание винить других в своем настроении. Была постоянная давящая...

Арина, Пенза

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2026-03-08T23:03:23+03:00

Здравствуйте!
По моему мнению первично в такой ситуации возможно рассмотреть использование стабилизаторов настроения, например, Ламотриджина, для коррекции повышенной раздражительности и перепадов настроения.
Ровный фон настроения обычно переносится гораздо комфортнее, там же появляется больше сил.

Постоянно приподнятым настроение в любом случае не будет и не должно быть - наша психика лучше всего функционирует в состоянии равновесия, поэтому если долго сохраняется повышенное настроение, не связанное с реальными поводами, оно неизбежно будет снижаться.

Question 14

Усиление голосов от зилаксеры

5 ответов

8 марта

Здравствуйте! Я принимала одну таблетку Зилаксеры 10 мг. по утрам в течении недели. До приëма Зилаксеры принимала Рисперидон 2 мг. в день, потому что не могла принимать больше из-за побочек, голоса были, но не громкие. На Зилаксере голоса усилились примерно на 5-6 день...

Галина, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2026-03-08T11:51:05+03:00

Здравствуйте, усиление психопродуктивной симптоматики ( голосов) может быть при смене лечения, чаще это говорит о не эффективности препарата, дозировки. Дозировка 20 мг для данного нейролептика максимальная, но эффект развивается не сразу и постепенно, по этому сейчас прогнозы сделать нельзя, но так как идет ухудшение, то лучшим решением будет связаться со своим врачом, важно, что бы вы находились под контролем вашего врача, что бы при необходимости вовремя откорректировать лечение. В идеале госпитализация в дневной или круглосуточный стационар.

Question 15

Как правильно отменить прием арипипрозола?

5 ответов

8 марта

Добрый день! около 3 недель по 2,5 мгнесколько дней по 5 мг, потом еще пару дней на 2,5 мг и больше я уже не могу терпеть эту акатизию. Как лучше отменить? Я могу сразу прекратить прием?

Елизавета, Москва

Вопрос закрыт

Ахкамов Артур Дамирович · Answer · 2026-03-08T11:30:51+03:00

Здраввутйте!
Нейролептик назначен по определенным показаниям и к сожалению, да акатизия на нем встречаться может, но стоит его не отменять (тем более самостоятельно), а параллельно добавить корректор - бипериден/мендилекс например.

Нейролептик отменять только по согласованию с лечащим врачом.

Онлайн консультация психиатра

Вопросы психиатру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме