Онлайн консультация психиатра

Question 1

3 марта

Даем 50 мг клозапина. На этой дозе есть улучшения,но спит по 18 часов. На дозе в 25 мг клозапина состояние хуже. Галоперидол начала давать вчера в дозировке 5 мг вместо клозапина. . Могу дать лекарство только 1 раз в сутки. Можно ли чередовать :день галоперидол, день...

Ирина

Вопрос закрыт

Клищенко Дмитрий Витальевич · Answer · 2026-03-06T12:10:44+03:00

К сожалению при бредовых расстройствах Кветиапин вы дозировках 200 мг слабоват.
Поэтому без галоперидола не обойтись.

Question 2

Что с дозой

5 ответов

3 марта

Лечу ипохондрию . Прогресс есть пароксетин сейчас 50 мг . Однако недавно был приступ да сегодня . Надо ли повышать дозу ? Мне очень нравится мой психиатр , но он в отпуске на месяц . Его личный телефон мне не дали

Николай

Вопрос закрыт

Величко Дарья Николаевна · Answer · 2026-03-03T23:42:54+03:00

Здравствуйте! Если вы на дозировке 50мг/сутки пароксетина больше 4х недель, а состояние остается все еще нестабильным (до ремиссии не хватает), то в таких случаях обычно рекомендуется повышение дозировки антидепрессанта до максимальной (60мг/сутки). Повышение обычно рекомендуется с шагом 5мг в неделю.

Question 3

Навязчивые мысли что я чем-то болею очень серьезным.

5 ответов

3 марта

У меня есть аутотмунное заболевание Азиа синдром диагноз ревматологчинский. Началось все после инъекции гиаоуронидазы в косметологии. Самое заболевание обусловлено триггерами. Например сделала обычное действие и получила триггер и часто я не знала что есть триггер. В итоге...

Елена

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2026-03-03T22:39:43+03:00

Здравствуйте, согласно современным подходам к лечению тревожно-фобических расстройств основным инструментом является психотерапия, направлений много , по моему мнению для начала стоит рассмотреть направление кпт , хорошего специалиста сложно найти очно или в видео формате.
Медикаментозная терапия подключается обычно при не эффективности психотерапии и заключается в виде подбора противотревожного препарата ( атаракс) и антидепрессантов.

Question 4

Ломит ноги

1 ответ

3 марта

Здравствуйте, год принимаю венлафаксин (150мг в день) от депрессии, сейчас новый врач добавила препараты в т.ч. От синдрома беспокойных ног: Арипипразол 15 мг, прамипексол 0,25 мг, бипериден 1 таб, ламотриджин 25 мг утро и обед, Кветиапин 25 мг на ночь. На данном лечении...

Анастасия

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2026-03-04T11:01:44+03:00

Если снижать арипипразол, то вам надо обсудить с врачом замену, что бы ухудшения небыло
Описанный вами побочный эффект часто встречается от нейролептиков и в таком случае принято препарат менять, а до устранения побочных эффектов вводим корректоры , к сожалению в один день это не решается, пара недель.

Question 5

Можно ли витамины при приеме Ципралекса, Азипипрозола, Грандаксина?

3 ответа

3 марта

Добрый день! Вот состав того комплекса «Состав: антислеживающие агенты микрокристаллическая целлюлоза и кальциевая соль стеариновой кислоты, L-аскорбиновая кислота, кальция карбонат, никотинамид, железа фумарат, DL-альфа-токоферол ацетат, магния оксид, цинка цитрат, марганца...

Елизавета, Москва

Вопрос закрыт

Репина Венера Тальгатовна · Answer · 2026-03-03T19:18:50+03:00

Здравствуйте. В целом, представленный вами витаминно-минеральный комплекс совместим с вашей схемой лечения. Чтобы избежать влияния на концентрацию лекарств в крови, лучше делать перерыв в 2 часа между приемом основных таблеток и витаминного комплекса. Обязательно сообщите врачу о приеме данных витаминов.

Question 6

Эсцилатопрам

4 ответа

3 марта

Здравствуйте. Дочери 27 лет, назначили лечение тревожного состояния пароксентимом. Но потом скоректировали лечение добавив эсцилатопрам. Вопрос: может ли эсциталопрам влиять на работу кишечника? Через неделю приема эсциталопрама у дочери началась как бы не очень хорошая...

Юлия

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-03-03T18:40:29+03:00

Здравствуйте,нарушения работы ЖКТ, в частности проблемы со стулом,очень частый побочный эффект при приеме препаратов СИОЗС.
Все это связано с тем,что в ЖКТ,огромное количество серотониновых рецепторов которые дают такую реакцию.
Обычно это носит временный характер,как только вы подберете дозировку,все стабилизируется.

Question 7

Гтр и лечение

5 ответов

3 марта

Как понять что таблетки не подходят? Принимаю элицею по назначению врача так как поставили диагноз гтр, были разные фобии, тревога панические атаки в таком состоянии была 8 лет. Элицею принимают с мая 2025 года , сейчас принимают дозировку 20. Присутствует порой тревога, все...

Оксана, Москва

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-03-03T18:31:13+03:00

Здравствуйте,обычно в таких ситуациях рекомендуют сменить ваш АД,так как он не дает стабильного терапевтического эффекта на максимальных дозировках.
Так же можно рассмотреть другой вариант с добавлением нейролептика в схему лечения,но это нужно обсуждать с вашим лечащим врачом,так как такие препараты назначаются только после очного осмотра.
К примеру можно рассмотреть Арипипразол,он обладает активирующим действием.

Question 8

Тревожно-депрессивное расстройство

5 ответов

3 марта

Добрый день, маме 74 года, обратилась к врачам с приступами как-будто задыхается, не может сделать полноценный вдох. Несколько врачей единогласно считают эти тревожно-депрессивным расстройством . В момент такого приступа скорая изменяла ЭКГ, сатурацию,, все было отлично. До...

Елена, Курск

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-03-03T17:14:51+03:00

Здравствуйте,у вас хороший выбор препарата,но его оптимальная рабочая дозировка начинается от 100мг,поэтому вам необходимо повышать её,далее 5-6 недель ожидания терапевтического эффекта,если он будет вас устраивать,то остаетесь на этой дозировке,если нет,то уходим на 150мг далее 5-6 недель ожидания,если не устроит то на 200мг.
Для снижения уровня тревоги можно еще использовать Феназепам или Алпразолам,они очень хорошо с этим справляются,можно использовать как скорую помощь.
В первый месяц приема антидепрессантов,происходит адаптация организма к препарату,так же на повышения дозировок,в этот период усиливается тревога,может нарушаться сон,усиливаются не приятные ощущения в теле.
Такое состояние длится около месяца,за месяц вы должны выйти на оптимальную дозировку в 100мг и состояние должно стабилизироваться.

Question 9

Лечение в НМИЦ ПН им. В. М. Бехтерева

3 ответа

3 марта

Здравствуйте! У меня тяжелая депрессия: сильная тоска, безразличие, лежу, ни с кем не общаюсь, пью только кофе с молоком почти месяц, от этого худею и вешу очень мало..У меня такое безразличие что кажется я согласна на все. Врач предлагает лечь в стационар ФГБУ НМИЦ ПН им. В....

Вита, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-03-03T16:39:36+03:00

Здравствуйте.
1.Да при поступление в больницу,в приемном отделении будет заведена медицинская карта с вашим именем.
После вашей выписки данные передадут в ПНД.
2.Вы сможете работать педагогом,но для этого будет нужно снять ваш диагноз,на коллегиальном осмотре,будет принято решение о снятии или оставлении вашего диагноза,но для этого должно быть полная ремиссия от 3х до 5 лет,без использования психотропных препаратов.
3.Есть общая база,там хранится вся информация,когда вам нужно будет пройти медосмотр при поступлении на работу,вам просто не дадут справку.

Можно подбирать лечение и в домашних условиях,но это намного сложнее.

В первый месяц приема антидепрессантов,происходит адаптация организма к препарату,так же на повышения дозировок,в этот период усиливается тревога,может нарушаться сон,усиливаются не приятные ощущения в теле.
Такое состояние длится около месяца,за месяц вы должны выйти на оптимальную рабочую дозировку,далее ваше состояние стабилизируется.
Необходимо использовать адекватное прикрытия при заходе на АД.

Question 10

Постоянно ищу какие то заболевания

5 ответов

3 марта

Здравствуйте, помогите разобраться в моей ситуации. В 2024 году началось это всё..сначала посмотрела видео в тик токе про аутизм и влезло мне в голову что у младшей дочери это заболевание, ходили проверяли всё отлично заговорила! осенью 2025 заболел желудок, пролечила,немного...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-03-04T12:19:11+03:00

Вы своими просмотрами,стимулируете повышение тревоги,лучше почитайте книгу,займетесь своим любимым дело,примите ванну,просто отвлекитесь.

Question 11

Оланзапин повышение веса

5 ответов

3 марта

Принимаю оланзапин 10 мг в день. Можно ли ограничениями в диете избежать набора веса? Или бесполезно?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ахкамов Артур Дамирович · Answer · 2026-03-03T14:24:47+03:00

Здравствуйте!
Да, конечно может получиться справиться с возможным повышением веса на фоне приема оланзапина именно местными действиями (диета, физ.активность), все это может помочь.

так же важно контролировать уровень пролактина на фоне приема, что повышение так же может сказаться на метаболизме, то есть увеличивая вес.

Question 12

Головная боль, учащённое сердцебиение

4 ответа

3 марта

Здравствуйте! Я к Вам вот с каким вопросам. Я чуть больше месяца принимаю клофранил 150мг (2т/3р), я уже много лет страдаю от ОКР, панического расстройства( во всяком случаи ставят эти диагнозы). Из-за того,что от СИОЗС не было должного эффекта, назначили трициклик. ...

Полина, Мончегорск

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2026-03-03T14:55:49+03:00

Здравствуйте, в соответствии с данными инструкции по лекарственному взаимодействию при головной боли в сочетании с вашим ад могут быть использованы парацетамол( жаль, что он не помог, но можно попробовать еще раз, важно принять препарат сразу в самом начале развития головных болей), найз, дротаверин
Проверьте уровень давления , из-за этого тоже могут быть головные боли

Question 13

Золофт,тревожность,депрессия

2 ответа

3 марта

Здравствуйте.Тревожно-депрессивно-фобическое расстройство.Панически боялась принимать антидепрессант,но все таки решилась,принимаю Золофт 3 дня по 1/4+Фенозепам 1/2 вместе с Золофт и вечером 1/4 .До приема Золофт была тревожность 24/7,сейчас встать не могу с постели,состояние...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ахкамов Артур Дамирович · Answer · 2026-03-03T14:27:30+03:00

Здравствуйте!
Первые 10-20 дней препарат начинает разворачиваться в организме и он конечно может отреагировать (данная симптоматика скорее с этим и связана), как раз с этой целью назначен феназепам, возможно, что такая подавленность из-за утреннего приема феназепама в том числе, поэтому вероятно, что его стоит оставлять при острой тревоге и на ночь до 14 дней.
Золофт продолжать наращивать, по мере приема организм будет адаптироваться и состояние общее становится легче и лучше.

Сам по себе препарат золофт эффективен, применяется в детской практике и беременными.

Question 14

Депрессивное состояние у матери с суицидальными высказываниями и слуховыми феноменами.

5 ответов

3 марта

Здравствуйте. Прошу профессионального мнения по поводу состояния моей мамы. Понимаю, что необходима очная консультация психиатра, и планирую её организовать, однако на данный момент хотела бы получить предварительное понимание ситуации.Женщина, 54 года. Проживает в регионе с...

Людмила, Симферополь

Вопрос закрыт

Соколова Александра Владимировна · Answer · 2026-03-03T13:28:50+03:00

Добрый день! Данное состояние может говорить о ряде психических расстройств, например, о тяжелом депрессивном эпизоде, при таких состояниях может наблюдаться психотика (голоса, видения и другое), но точно поставить диагноз может только врач-психиатр на приеме. Препараты также должен назначить врач, самолечение в данной ситуации может привести к ухудшению состояния. Сначала в любом случае стоит обратиться амбулаторно, чтобы врач оценил состояние и дал рекомендации по поводу госпитализации, при необходимости. Не переживайте, ситуация вполне обратимая, особенно, если связана со стрессом и не имеет связи с внутренними нарушениями работы нервной системы

Онлайн консультация психиатра

Вопросы психиатру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме