Онлайн консультация психиатра

Question 1

6 марта

Здравствуйте, уважаемые врачи. 10 лет как я страдаю тревожным растройством. У меня нет тревоги, но целыми днями у меня скачки адреналина, как при страхе. Началось подниматься давление. Голова как будто сейчас лопнет. Сходила к психиатру. Прописала сертлифт первую неделю 25...

Алина, Владивосток

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2026-03-06T09:05:15+03:00

Здравствуйте, дело в том, что первый эффект от применения антидепрессанта обычно развивается к 4-6неделе от выхода на 100 мг в сутки,сейчас дозировка не большая , срок приема тоже и вы находитесь в процессе подбора дозы. Атаракс перед сном действует только для сна, так как у него короткий срок действия (около 2- 3 часов) по этому если надо убирать тревогу на протяжении всего дня , то обычная это прием 3 раза в день (утро день вечер, опять же на прием дозировку надо индивидуально подбирать, что бы сонливости не было и было , от 25 мг до 100 мг за прием , до 300 мг в сутки, согласно инструкции . Так же важно подключить работу с психотерапевтом.

Question 2

Ночной энурез от рисполепта

5 ответов

6 марта

Здравствуйте .Ребенку 6 лет .Диагноз аутизм. В ноябре 2025 г нам назначили риспиридон (рисполепт )жидкий в дозировке 0,5 ,начали принимать ,начала со временем замечать ,что ночью или к утру ребенок боится один выйти из комнаты и писается в кровать(редко раза 2 в месяц) ,12...

Татьяна

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2026-03-06T08:17:58+03:00

Здравствуйте, по практике встречается такая реакция на препарат к сожалению, в таком случае после отмены в течение пары недель проходит самостоятельно, но это если действительно от препарата. Так не на все нейролептики, но встречается.

Question 3

Симптомы депрессии или хуже.

5 ответов

6 марта

Сыну 18 лет. В детстве стоял диагноз зпр. Были проблемы в обслуживании себя. Плохо развита мелкая моторика( поздно научился завязывать шнурки,пользоваться ножницами, до сих пор все режет криво) Бедная эмоциональная сфера. Нет эмпатии, не понимает юмора. Разговаривает сам с...

Рина, Москва

Вопрос закрыт

Альварес Кристина Айговна · Answer · 2026-03-06T10:40:36+03:00

Здравствуйте. Депрессивный эпизод сейчас налицо..лёжа целыми днями, отказ от душа и полная апатия это классика. Но самопорезы, раскачивания, разговоры с собой и отсутствие эмпатии выходят за рамки только депрессивного расстройства. Кончено нужна очная диагностика.
То, что он рассуждает здраво про историю, не отменяет болезни.. и эмоционально волевая сфера страдает сильно. Его слова про боль, которую он зарезал ножницами, крик о помощи, который нельзя игнорировать(((. Сейчас не время гадать на кофейной гуще. Вам нужно идти к врачу-психиатру в ПНД или платную клинику. Это вопрос безопасности. Самоповреждения могут усилиться. Не ждите, пока он порежет вены по-настоящему. Пока он сам говорит о депрессии, это шанс начать лечение… Потому что потом он может перестать разговаривать вообще. Синяк на руке это уже физическое насилие над собой. Обратиться к специалисту это верный шаг сейчас!!К сожалению, без таблеток тут, скорее всего, не обойтись, чтобы снять остроту. Но точно решит врач иногда да психотерапии бывает достаточно. Вы молодцы, что бьёте тревогу. Не оставляйте его одного в таком состоянии!!

Question 4

О дофаминергических антидепрессантах.

2 ответа

5 марта

Здравствуйте. Лечился у доктора, но с ним испорчены отношения. Он больше меня не ведёт. Он поставил мне диагноз: тревожно-депрессивное расстройство и ОКР. Принимаю паксил 50 мг в день и не только. 1. Подозреваю у себя недостаток дофамина, так как депрессия очень...

Владимир, Тольятти

Вопрос закрыт

Харитонова Юлия Вячеславовна · Answer · 2026-03-06T00:25:44+03:00

Здравствуйте!
Тревожно-депрессивные расстройства связаны с дисбалансом нейромедиаторов (серотонина, норадреналина, ГАМК и других), а также с гиперактивностью амигдалы – центра страха в головном мозге. Да,несомненно очень важно подобрать правильное медикаментозное лечение.НО,можно бесконечно принимать препараты,но причина расстройства не решается.Нужно пробовать разных психотерапевтов и психологов и разбираться почему это расстройство возникло. На начальном этапе это когнитивно-поведенческая терапия,а при работе с личностью отлично справляется ЛОРПТ(личностно-ориентированная реконструктивная психотерапия).Все же попытались уделить этому аспекту больше внимания.

Question 5

Не сплю при отмене зелдокса.

3 ответа

5 марта

Выпила атаракс - целую таблетку, выпила латуду 40 мг, можно ли мне еще квентиапин выпить? Новые данные: уснула на латуде и атараксе, но снилась такая дикая дичь как-будто я с сатаной с кровью прописала контракт. По другому это не назовешь к сожалению.Еще я проснулась...

Катя

Вопрос закрыт

Репина Венера Тальгатовна · Answer · 2026-03-06T12:30:21+03:00

Здравствуйте. По описанию можно предположить, что текущие дозы Атаракса и Латуды не справляются с бессонницей, вызванной отменой Зелдокса. Самостоятельное добавление кветиапина не решит проблему, а лишь усилит нагрузку на организм.
Необходимо обсудить с лечащим врачом пересмотр схему или изменение дозировок текущих препаратов. Попытки самостоятельно заснуть с помощью смеси нейролептиков опасны для сердца и дыхания.

Question 6

Синдром Туретта у взрослой женщины

5 ответов

5 марта

Мне 30. С 13 лет страдаю тиками. Сначала это были вздрагивания, во взрослом возрасте все усугубилось, появились отдельные слова, фразы, мат. Все это непроизвольно,каждый день по 20-40 раз. Как правило, когда я наедине с собой. Есть ли способ убрать это?В 2020 году была...

Анастасия

Вопрос закрыт

Харитонова Юлия Вячеславовна · Answer · 2026-03-06T00:11:12+03:00

Здравствуйте!Вы в сообщении упомянули только медикаментозное лечение.Но психотерапия является важным компонентом лечения тиков. Она помогает научиться справляться со стрессом, контролировать эмоции и управлять поведением. Например, когнитивно-поведенческая терапия (КПТ).
Только препаратов недостаточно,они снимают симптомы,но не устраняют причину.

Question 7

Смена ад при тревожном расстройстве

5 ответов

5 марта

Здравствуйте! Страдаю тревожным расстройством около 3х лет. Примерно 1,5 года пью ад. Начинала с золофт. Плавно дошла до дозировки 200. Помогал совсем может чуть чуть. Перешла с золовта на Феварин по рекомендаци психиатра, и вот феварин помог горазда больше. Плавно дошла до...

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Харитонова Юлия Вячеславовна · Answer · 2026-03-05T22:38:22+03:00

Здравствуйте!Дело в том,что тревожное расстройство всегда имеет причину.Препараты снимают симптоматику,а главная причина тревоги остается не решеной.Психотерапия направлена на работу с симптомами (экспозиционные техники) и добавляется работа с личностью,вырабатывать навыки адаптации,разрешение внутренних противоречий.

Question 8

Тревожное паническое расстройство

5 ответов

5 марта

Я вообще тревожный человек, но такого не было никогда.Состояние длится с 17 декабря 2025. Началось с утра было как будто головокружение без кружения, появился страх или тревога, до сих пор не знаю как объяснить эти состояния. Затем давление. В больницу побежала, сказали...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-03-05T21:10:55+03:00

Здравствуйте,судя по описанию вашей симптоматики действительно можно думать о тревожном расстройстве с паническими атаками.
У вас прекрасная схема лечения с Золофтом и Атараксом,вам нужно взять себя в руки и начать лечение.
В первый месяц приема антидепрессантов,происходит адаптация организма к препарату,так же на повышения дозировок,в этот период усиливается тревога,может нарушаться сон,усиливаются не приятные ощущения в теле.
Такое состояние длится около месяца,за месяц вы должны выйти на 100мг и ваше состояние стабилизируется.
Чем больше вы будете ждать и бояться начинать лечение,тем больше ваше состояние может ухудшаться.
Не факт,что у вас будет такой сложный заход,о котором вы думаете,все очень индивидуально.

Question 9

Респиридон и финлепсин

2 ответа

5 марта

Сыну 6 лет аутизм назначили из-за аутоагрессии :Респиридон 2 мг в суткиФинлепсин 1 таблетка в суткиБепиреден 1/2Прочитала, что из-за совмещения респиридона и финлепсина, снижается действие респиридонаТак же заметила при увеличении дозировет финлепсина, сын начал опять...

Кристина

Вопрос закрыт

Бондарева Маргарита Игоревна · Answer · 2026-03-05T20:56:11+03:00

Рекомендую прислушаться к врачу из ПНД. Конечно, мы всегда стремимся к меньшему количеству препаратов, особенно у детей. Для начала нужно поработать с дозировкой рисперидона

Question 10

Хочу понять, надо ли мне обратиться к психиатру или нет

8 ответов

5 марта

Год назад начала худеть на дефиците калорий, похудела до желаемого веса еще в августе 2025, но с тех пор для поддержания продолжала считать калории: если где то переедала, в другой день ела меньше, иногда даже худела еще сильнее желаемого веса. И постоянно думаю только о еде...

Карина, Воронеж

Вопрос закрыт

Харитонова Юлия Вячеславовна · Answer · 2026-03-05T19:17:12+03:00

Здравствуйте!Судя по описанию у Вас растройство пищевого поведения-булимия.Вам необходимо обратиться к психиатра для уточнения диагноза и возможности для подбора препаратов.Так же очень важно!найдите психолога работающего и имеющего опыт работы с РПП.Психотерапия будет не быстрая.Обсуждали ли Вы свои сложности с кем-то?

Question 11

Золофт перестал помогать

4 ответа

5 марта

Добрый день,принимаю золофт 150 мг около 5 недель. Был очень долгий и тяжелый заход. Примерно неделю чувствовала себя получше на этой дозировке но потом все вернулось на круги своя, снова не хорошие мысли посещают,плачу. Страшно что золофт не помогает даже спустя 5 недель ....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2026-03-05T19:27:19+03:00

Здравствуйте, по моему мнению если за 5 недель приема по 150 мг динамики вообще нет положительной и от препарата сильная сонливость, и это не решается переносом приема на вечернее время, то было бы рациональнее обсудить с вашим врачом замену препарата.

Question 12

СИОЗС . Консультация

5 ответов

5 марта

Здравствуйте, Принимаю сертралин (СИОЗС) для лечения тревожного расстройства. На фоне приёма значительно набрал вес, не могу снизить несмотря на попытки. Сдал анализы — все показатели в норме, кроме инсулина натощак: 30.7 мкЕд/мл при референсных значениях 2.7–10.4...

Денис, Москва

Вопрос закрыт

Бондарева Маргарита Игоревна · Answer · 2026-03-05T19:25:42+03:00

Здравствуйте, Денис! Судя по анализам у вас действительно есть гиперинсулинемия, но при этом нормальный сахар и гликированный гемоглобин. Сертралин может влиять на углеводный обмен. У некоторых пациентов он способствует повышению уровня инсулина и снижению чувствительности тканей к нему. Также нельзя исключать, что по мере снижения тревоги могло измениться пищевое поведение.

Назначение метформина - это прерогатива врача-эндокринолога. Необходимо проконсультироваться очно, возможно нужно будет сдать дополнительные анализы.
Метформин может выступать помощником, он повышает чувствительность клеток к инсулину, что делает диету и физические нагрузки эффективными. То, что не работало раньше, может начать работать на фоне приема метформина.Рекомендуется придерживаться принципов питания с низким гликемическим индексом и регулярной активности.

Question 13

Тремор лица

5 ответов

5 марта

Здравствуйте. Имею Тревожное расстройство.недавно лежала в больнице. Схема золофт ,тиаприд. Началось дёргаться лицо при улыбке. Что делать

Полина

Вопрос закрыт

Харитонова Юлия Вячеславовна · Answer · 2026-03-05T17:47:49+03:00

Здравствуйте!Подергивание может указывать на побочные эффекты лекарств или быть проявлением тревожного расстройства,а также нехватки магния.Необходимо сообщить об этом своему лечащему врачу.Не переживайте,это не опасно.
Также помимо медикаментозного лечения необходимо добавить психотерапию.

Question 14

Подбор препарата

5 ответов

5 марта

Здравствуйте, помогите, пожалуйста ,подобрать препарат. с 2021 года лечусь от рекурентной депрессии и ОКР .препаратом выбора был эциталопрам, который в 2023 году на дозировке 15 мг вывел в ремиссию.далее былс отмена препарата ,беременность, роды, потом ещё одна беременность и...

Евгения

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2026-03-05T16:46:36+03:00

Здравствуйте, согласно клиническим рекомендациям в исключительных случаях при терапии пациентов с ОКР в возможно повышение доз эсциталопрама и до 60 мг/сут,так что под контролем врача попробовать выйти на-25 мг хотя бы имеет смысл обсудить ; так же по моему мнению стоит обсудить добавление к терапии арипипразола или кветиапина для усиления эффекта.

Question 15

Тревожное расстройство

5 ответов

5 марта

Всем здравствуйте! У девочки 11 лет тревожное фобическое расстройство. Термоневроз. Плохой сон. Ранее я уже писала здесь и обращалась с этим вопросом. Месяц назад дочке был назначена Серената по 1/4 4 дня, потом по 1/2 2 недели. Когда перешли на 1/2 было очень много побочных...

Кристина, Барнаул

Вопрос закрыт

Репина Венера Тальгатовна · Answer · 2026-03-05T15:49:56+03:00

Здравствуйте. Подобная реакция организма на повышение дозы встречается часто. Ваша дочь сейчас проходит стадию входа в препарат. При каждом повышении дозировки рецепторы мозга и вегетативная система перенастраиваются, что может давать временный откат по симптомам (включая возврат температуры). Пока делать вывод о непереносимости и неэффективности рано. Наоборот, то, что на минимальной дозе 1/4 таб температура ушла, это хороший признак. Это значит, препарат работает с термоневрозом. Сейчас организм просто сопротивляется увеличению концентрации вещества. Повышение до 100 мг это золотой стандарт, но идти к ней можно медленнее, если того требует состояние ребенка. Так как доза антидепрессанта не назначается по возрасту и весу, она подбирается по эффективности и переносимости.

Онлайн консультация психиатра

Вопросы психиатру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме