Онлайн консультация психиатра

Question 1

9 марта

Здравствуйте! Хочу бросить курить с помощью табекс. Были попытки просто бросить но не получается. Я тревожный человек, подскажите пожалуйста, что можно пить во время бросание с табексом, что-то успокаивающее.

Оксана, Новосибирск

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-03-09T10:46:33+03:00

Здравствуйте,как правило используются анксиолитики для снижения уровня тревоги и нормализации сна.
Можно использовать Атаракс,он будет снижать уровень тревоги и давать легкий снотворный эффект,так же можно использовать Тералиджен,он будет давать более сильный снотворный эффект.
Есть дневной препарат Грандаксин,он принимается до 16:00,не вызывает сонливости вообще.

Question 2

Возможно ли применение ципралекса без прикрытия?

5 ответов

9 марта

Добрый день!Возможно ли применение ципралекса без прикрытия анкиолитиками?Мне назначен ципралекс 5мг, грандаксин и донормилПричина обращения: пару лет назад напугали тем, что ночью можно не уснуть. Потом потихоньку за несколько лет взрастила в себе этот страх, то есть стала...

Анна

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-03-09T10:44:14+03:00

Здравствуйте,ваш основной препарат Ципралекс и именно он лечит тревожное расстройство.
Все остальные препараты вспомогательные,если у вас не повышается тревога в период адаптации,то смысла в приеме дополнительных препаратов нет.
Вы можете использовать их как скорую помощь,а не на постоянной основе.

Question 3

Нет сна несколько дней совсем ни минуты

5 ответов

9 марта

Состояние уже критическое, где можно получить помощь и что делать. Донормил не берет, хлорпротиксен даже 100 мг не берет, где можно получить неотложную помощь и что делать. Держусь из последних сил. Неврологи выписывали антидепрессанты, только хуже. Что делать, спасите!!!!!!

Анонимный, Москва

Вопрос закрыт

Некрасова Евгения Андреевна · Answer · 2026-03-09T10:52:37+03:00

Здравствуйте. Чтобы лучше понять ситуацию, ответьте, пожалуйста
1. Какие симптомы доминируют (тревога, паника, бессонница, суицидальные мысли, апатия)?
2. Сколько дней/недель в таком состоянии и что предшествовало (стрессор, потеря)?
3. Были ли попытки терапии (КПТ, психотерапия) или госпитализации раньше?

Question 4

Совместимость таблеток

5 ответов

9 марта

Здравмтвуйте скажите можно принимать оланзапин 5 мг утром а новинет вечером , спасибо за ответ

Жанна, Арзамас

Вопрос закрыт

Бондарева Маргарита Игоревна · Answer · 2026-03-09T09:51:40+03:00

Здравствуйте, Жанна! Принимать их раздельно (утро/вечер) можно и безопасно с точки зрения взаимодействия. Эти препараты совместимы.

Стоит учесть, оланзапин часто вызывает сонливость. Прием утром может быть сложным, так как в течение дня вы можете чувствовать себя сонливой. Если вы принимаете его утром и это не мешает вашей дневной активности, то это допустимо.
Гормональные контрацептивы часто принимают вечером. Это хороший выбор.

Question 5

Элицея +тералиджен

5 ответов

9 марта

Здравствуйте! Недавно мне назначил психиатр элицея+тералиджен,но схему приёма не дал.Как звучит диагноз тоже не знаю,т.к не озвучил.Симптомы : тревожность , раздражительность,ПА и т.д. это сопровождается невозможностью глубоко вдохнуть и выдохнуть,задыхаюсь. Две недели пила...

Ольга, Свободный

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-03-09T08:16:33+03:00

Здравствуйте,по описанным вами симптомам можно предположить тревожное расстройство.
Элицея начинают принимать с 1/4таблетки и каждые 7 дней повышают на 1/4таб.
За месяц вы должны выйти на 1 целую таблетку в 10мг.
Препарат принимают в дневное время в промежуток с 11-00-12:00 ,так как он обладает активирующим действием.
Тералиджен препарат симптоматический,можно принимать курсом 1-2 месяца,можно ситуативно при сильной тревоге.
Начинают принимать с 1/2 таблетки можно и днем,повышать дозировку можно до 3-5 таблеток в сутки,в зависимости от вашего состояния и переносимости препарата.
Препарат может вызвать снотворный эффект,поэтому если будете принимать его утром или днем,то начните с маленькой дозировки,на ночь уже можно полноценно 1-2 таблетки.

Question 6

Агрессия и акатизия от галоперидола?

2 ответа

9 марта

После начала приема галоперидола вместо клозапина, всё назначил психиатр в стационаре, появилась агрессия. До этого 3 недели был на клозапине 50 мг, много спал на нем, жаловался на озноб, поэтому перешли на галоперидол, который был назначен основным препаратом психиатром в...

Ирина

Вопрос закрыт

Репина Венера Тальгатовна · Answer · 2026-03-10T22:51:12+03:00

Возможно стоит обратится к частному психиатру для коррекции лечения. Либо вызывать скорую помощь. Как правило, снять психомоторное возбуждение возможно с помощью транквилизатора, но это все под контролем. С болью в горле так же необходимо разбираться из за чего она возникает. Клозапин может вызывать агранулоцитоз, что может вызвать присоединение инфекции. Рисперидон так резко не рекомендуют повышать, обычно шаг в 3-4 дня. В подобной ситуации явно схема лечения неэффективна, и требуется коррекция, учитывая состояние.

Question 7

Может ли быть от Элицеи?

4 ответа

9 марта

Добрый вечер! Проконсультируйте меня пожалуйста. Есть симптомы как сильное шатание, ноги как ватные, тяжесть за спиной, сильная слабость. Когда смотрю резко в сторону, голова болит начинает кружится. Три года назад была шаткость, которая длилась два года. Пила золофт стало...

Маргарита

Вопрос закрыт

Бондарева Маргарита Игоревна · Answer · 2026-03-09T09:58:47+03:00

Здравствуйте, Маргарита! В инструкции к препарату действительно указано, что он может вызывать сердцебиение и, реже, повышение или понижение артериального давления.
Однако, стоит учитывать, что Вы пьете полную дозу всего третий день. Первые 1-2 недели на новой дозе - это период адаптации, когда побочные эффекты (в том числе со стороны давления и тревоги) могут усиливаться, прежде чем наступит улучшение.
Повышение давления также может быть вызвано тревогой из-за обострения симптомов.
Если через 1-2 недели симптомы не начнут стихать, психиатр может рассмотреть на очном приеме флуоксетин или пароксетин.

Question 8

Кптср, антидепресанты, побочки

1 ответ

8 марта

Здравствуйте. Дочери 27 лет, диагноз кптср. Назначили пароксентин, но через 2 месяца препарат поменяли на эсциталопрам из-за сильного превышения пролактина. Смена препарата проходила по схеме :1.Пароксетин--->>Эсциталопрам 10мг1-7дн 1/4 табл эсциталопрама утром, 1 табл...

Юлия

Вопрос закрыт

Назарова Мария Александровна · Answer · 2026-03-08T23:25:59+03:00

Доброй ночи, да это возможно, и скорее всего будет, так как Эсциталопрам слабее и тревогу купирует меньше, но он мягче.
Поэтому я рекомендую его со временем повысить до 20 мг, то есть полных двух таблеток.
На данном препарате меньше побочных эффектов, вес может набираться, но незначительно, не так как на пароксетине.
Расстройство стула встречается при его приеме, это не связано с гельминтозом и в таком случае антигельминтные средства применять не стоит.
Также рекомендую подключить атаракс или тералиджен, для купирования тревожности.
Доброй ночи!

Question 9

Что делать с СРК?

4 ответа

8 марта

Здравствуйте, у меня такая проблема. Мне 19 лет, и я уже 4 года мучаюсь с СРК. Началось у меня все еще в школе: частая диарея и особенно при тревожности. Я несколько раз проверялся и 1 раз лежал в больнице с этой проблемой. Все ставят СРК при этом говоря, что со временем мне...

Иван, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2026-03-08T21:34:51+03:00

Здравствуйте!
В такой ситуации действительно возможно обратиться к специалисту в частном порядке, при этом это может быть как врач-психотерапевт (не психолог-психотерапевт), так и врач-психиатр - врачи обеих специальностей могут диагностировать и лечить расстройства психики.
В таких случаях в рамках очного приема врач определяет первопричину - тревога вызывает диарею или диарея вызывает тревогу.

Исходя из этого будет определяться конкретная тактика лечения:
если первопричиной выступает тревожность, могут использоваться антидепрессанты с противотревожным эффектом - Золофт, Ципралекс, Феварин.
Если же первопричиной выступает диарея, первой линией могут выступать антидепрессанты с антихолинергическим эффектом - если говорить простым языком - они будут закреплять стул: Амитриптилин, Пароксетин.
Также возможно использование таких антидепрессантов как Венлафаксин и Дулоксетин.

Question 10

Тералиджен и анвифен ребёнку 11 лет

2 ответа

8 марта

Добрый день уважаемые специалисты, подскажите мне пожалуйста. Сыну 11 лет. В родах небольшая гипоксия, кривошея. Но ничего не ставили, просто выписали домой. Проблем было много и не спал, орал, срыгивал. Он всегда был очень эмоциональным, активным, любознательным ребёнком....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2026-03-08T21:53:28+03:00

Нет, это очень легкий препарат, а такая доза используется у детей 3-х лет.
Просто прием можно начать в вечернее время и при хорошей переносимости через 3-4 дня добавить еще 1/2 таблетки утром.

Question 11

Панические атаки

5 ответов

8 марта

Здравствуйте! Принимаю серлифт уже 1,3 . Начинала принимать из-за панических атак. Всё это время прекрасно себя чувствовала, панических атак не было. Позавчера первый раз за год почувствовала что то отдалённо похожее на ПА, поднялось давление 140/100, в животе запархали...

Анна, Красноярск

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-03-08T20:42:26+03:00

Здравствуйте,возможно дозировки препарата не хватает,так как 100мг является минимальной оптимальной рабочей дозировкой,возможно вам нужно обсудить с вашим доктором повышение до 150мг и через 5-6 недель оценивать терапевтический результат от этой дозировки.

Question 12

Отмена дулоксетина

5 ответов

8 марта

Здравствуйте. Муж года два принимал амитриптилин, назначал невролог для лечения боли (2х сторонняя замена тазобедренных суставов после ковид, хронический болевой синдром)До конца боли не прошли и в январе этого года, решили заменить на дулоксетин, принимает две недели 30 мг,...

Ксения, Москва

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-03-08T19:48:57+03:00

Здравствуйте,обычно делается плавным снижением дозировки.
Каждые 7 дней снижаете дозировку на 30мг,далее полная отмена препарата.
Но даже плавный уход от АД,не гарантирует,что не будет синдрома отмены,можно только минимизировать побочные эффекты.
Плюсом к этому нужно принимать анксиолитики,для снижения уровня симптоматики.
Атаракс или Тералиджен,так же можно использовать Феназепам или Алпразолам.
Синдром отмены может длиться около месяца,в некоторых случаях даже больше.
У вас хороший,эффективный препарат,но сложноват и для захода и ухода с него.

Question 13

Деменция и гипотония

4 ответа

8 марта

Бабушке 86 лет, диагноз деменция. После назначения лечения (мемантин 20 мг утром, рисперидон 1 мг утром, вечером фенибут 250 мг, тералиджен 5 мг, донепезил 5 мг) у неё стало значительно снижаться артериальное давление — до 70/40, при том что раньше её обычное давление было...

Дарья, Красногорск

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2026-03-08T21:09:47+03:00

Здравствуйте, согласно данным по лекарственному взаимодействию рисперидон совместно с верошпироном и эгилок может усиливать побочные эффекты в виде снижения давления, что требует либо коррекции дозы нейролептика, но это может снижать его эффективность , либо коррекция доз препаратов от давления. ( чаще это).

Question 14

Тревога.апатия.

5 ответов

8 марта

Добрый вечер.С января месяца принимаю таблетки от давления.Хотя давление 140/90 было пару раз.Спустя месяц, препарат начал действовать, видимо и стал сильно снижать мое давление.В начале февраля ушла на больничный с орви.Начала кружится голова .Стали приходить панические...

Виктория, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-03-08T19:25:35+03:00

Отвлекаться себя любимыми делами,домашними делами,прогулки.
Дыхательные гимнастики.

Question 15

Велгия( семаглутид) и Эглонил

5 ответов

8 марта

Я начала колоть велгию.Ранее принимала Эглонил. Принимаю его не курсами , а по факту тревоги. Совместимы ли препараты Велгия и Эглонил (сульпирид)? Так же есть хлорпротиксен ( врач назначила на ночь), можно ли этими препаратами его совмещать ? Так же хочу спросить, мне...

Александра, Москва

Вопрос закрыт

Ахкамов Артур Дамирович · Answer · 2026-03-08T19:33:51+03:00

Здравствуйте!
Для симптоматического приема в период повышенной тревоги есть группа анксиолитики (противотревожные), к примеру атаракс, стрезам, грандаксин, адаптол;

Что касается всех ваших перечисленных препаратов, то это группа нейролептиков и на тревогу (именно на нее) влияют несколько меньше.

Препараты в целом да, совместимы, перекрестных реакций нет, тем более при разовых приемах.

Что касается хлорпротиксена, то ситуативно с целью снижения тревоги не думаю, что лучшая идея, скорее, что будет клонить в сон и за счет этого снизится тревога.

Онлайн консультация психиатра

Вопросы психиатру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме