Онлайн консультация психиатра

Question 1

1 марта

Сегодня первый день 4 недели приема золофта из которых на дозе 150 3 недели и 4 дня чувство тревоги все равно есть улучшение физическое и минимальное подскажите как Быть

Kit

Вопрос закрыт

Репина Венера Тальгатовна · Answer · 2026-03-01T11:05:00+03:00

Здравствуйте. Четвертая неделя это только начало периода, когда лекарство начинает разворачивать свое основное терапевтическое действие. При дозе 150 мг организму нужно время, чтобы адаптировать рецепторы к новому уровню серотонина. Обычно полноценный эффект оценивают через 4-8 недель нахождения на стабильной дозировке. На этапе повышения дозы антидепрессанты группы СИОЗС могут временно усиливать тревожность. Обычно сначала выравнивается соматика, а уже затем подтягивается эмоциональный фон.

Question 2

Астения на фоне антидепрессантов

4 ответа

1 марта

Что по пить от астении. На фоне приёма антидепрессантов. Она меня замучала.

Сергей, Курск

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-03-01T11:24:37+03:00

Здравствуйте,в таких ситуациях обычно рекомендуют повышать дозировку препарата,до 150мг,после чего 5-6 недель ожидания терапевтического эффекта,если он не будет вас устраивать,то повышаете до 200мг,после чего снова ожидание в 5-6 недель,если нужного эффекта не будет,то скорее всего придется сменить препарат на другой,так как он просто не подходит.
100мг это начальная оптимальная дозировка препарат,если она не дает нужного результата,обговорите с вашим доктором,повышение до 150мг.
Повышение происходит на 25мг каждые 7 дней.

Question 3

Паническое расстройство

1 ответ

1 марта

В декабре военкомат отправлял на доп обследование, там подтвердили диагноз паническое расстройство, так как долго шли документы это затянулось и повторно к ним в военкомат прийти 16 марта надо вопрос заключается в том могут ли они заставить ещё раз проходить мед обследование...

Алик

Вопрос закрыт

Миранович Анна Георгиевна · Answer · 2026-03-01T03:41:20+03:00

Здравствуйте Алик. Комиссия для трудоустройства и для военкомата это 2 совершенно разные комиссии. У них разная цель и показания. Человек может быть признан ограниченно годным к службе в армии там где оружие, повышенные психологические и физические нагрузки. И при этом абсолютно нормально работать. Исключения составляют гос служба, МЧС и правоохранительные органы. Там армия обязательна.

Question 4

Через сколько можно пить золофт после употребления алкоголя

1 ответ

1 марта

Выписали препарат Золофт, первую неделю по 25 мг в день, со второй недели по 50 мг в день. В последний прием алкоголя выпивал 1,5 л пива вечером 3 дня подряд, больше пить алкоголь в течение всего курса не буду, но волнует вопрос, через сколько дней можно начать принимать...

Денис

Вопрос закрыт

Соколова Александра Владимировна · Answer · 2026-03-01T01:17:17+03:00

Здравствуйте! Действительно можно принять препарат через 12-14 часов, ничего страшного не произойдет. Период полувыведения алкоголя около 4-5 часов, так что нежелательного взаимодействия не должно наблюдаться.

Question 5

Панические атаки

1 ответ

1 марта

Два месяца назад начало повышаться давление 140-90, обратился к врачу задал все анализы щитовидка, холестерин и т.д , все в порядке. Ходил к кардиологу на приеме с объяснил врачу что когда то страдал ПА врач сказал или к неврологу. Эти два врача сказали что у нас все...

Дмитрий

Вопрос закрыт

Харитонова Юлия Вячеславовна · Answer · 2026-03-02T23:14:40+03:00

Здавствуйте!Понимаю насколько вы устали от страха и всех симптомов.Судя по описанию у Вас тревожно-фобическое расстройство.В отдельных случаях необходима медикаментозная терапия и после стабилизации состояния подключить психотерапию.Хроническая тревога ведёт к истощению нервной системы и появлению соматических симптомов – панических атак, головокружения, тремора,удушья, проблем с ЖКТ и т. д.И человек начинает циклится на своем физическом состоянии.Симптомы бесконечно сменяют друг друга и изматывают человека. Но,тревога,паника-это результат нервного напряжения.Напряжение возникло на фоне стресса,сложной нерешаемой ситуации.Необходимо устранить эту причину и симптомы пройдут.Пробовали ли Вы работать с психологом или психотерапевтом?
По давлению:у Вас оно приходит в норму или всегда держится от 140 и выше?

Question 6

Выпила 1л пива, случилась паническая атака, можно ли принять феназепам?

6 ответов

1 марта

Здравствуйте!Прохожу лечение от тревожного расстройства уже пол года, пью эсциталопрам в дозировке 20мг, сегодня вечером выпила 1л пива, примерно через 3 часа случилась паническая атака, могу ли я принять таблетку феназепама?

Дарья

Вопрос закрыт

Репина Венера Тальгатовна · Answer · 2026-03-01T08:29:09+03:00

Здравствуйте. Нет, принимать Феназепам сейчас категорически не рекомендуется. Феназепам и алкоголь усиливают друг друга. После 1 литра пива Феназепам можно пить не ранее, чем через 9-12 часов.
Паническая атака неприятна, но не смертельна. Она пройдет сама в течении 40 минут.
Пейте много воды, чтобы снизить концентрацию спирта в крови.
Дышите животом, делайте очень длинный выдох.
Таблетку Феназепама отложите до завтрашнего вечера. Сегодня только покой и вода.

Question 7

Возможно, выпила двойную дозу Триттико

6 ответов

1 марта

Здравствуйте. Пью золофт по утрам 200 мг от тревоги и паничек. И еще назначили 1/3 Триттико на ночь (50 мг), чтобы спала нормально.Сейчас есть подозрение, что могла выпить двойную дозировку. Это не смертельно в моей ситуации?

Адель

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2026-03-01T00:40:37+03:00

Здравствуйте!
Двойная дозировка по 50 мг для Триттико составляет 100 мг, а максимальная разрешенная доза для него составляет 600 мг.
С учетом того, что принятая доза в 6 раз ниже максимальной, в такой ситуации отсутствует угроза для жизни и здоровья.

Из возможных эффектов может только временно усилиться сонливость, на следующий день после такого приема все препараты продолжают принимать в прежнем режиме.

Question 8

Что делать с заиканием?

1 ответ

28 февраля

В детстве я заикалась, но со временем это пошло на спад, пару лет назад мне назначили "золофт" по 50 мг, из за тревожности, заикаться я перестала полностью. Прошёл год с отмены препарата и заикание вернулось снова, труднее говорить, могу ли я пропить золофт повторно?

Поля, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Соколова Александра Владимировна · Answer · 2026-03-01T00:19:06+03:00

Здравствуйте! Если заикание вернулось, то велика вероятность, что его причина заключается в тревоге, соответственно при применение Сертралина заикание ушло за счёт снижения тревожного фона, это одна из возможных причин. В данном случаем можно пропить Золофт повторно и подключить психотерапию для более стабильного эффекта. Рекомендуется проводить это под контролем врача-психиатра для оценки динамики состояния и определения сроков лечения.

Question 9

Как влияют антипсихотики и антидепрессанты

4 ответа

28 февраля

Добрый вечер. У супруга был психоз на фоне приема ПАВ и курения марихуаны, психиатр прописал зипрекса, триттико и ламиктал. Принимает уже больше 2 недель, в адекватном состоянии, но очень сонливый , спокойный,расслабленный, будто совершенно ничего не интересно , не волнует,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2026-02-28T23:48:42+03:00

Здравствуйте!
Такое состояние может быть обусловлено не принимаемым лекарственными препаратами, а самим психотическим эпизодом, восстановление после которого может длиться несколько недель-месяцев.
Использование препаратов в течение полугода после выписки - стандартная тактика, направленная на предотвращение рецидива.

Зипрекса оказывает антипсихотический эффект, Ламотриджин стабилизирует настроение, Триттико работает как корректор расстройств сна и антидепрессант.

Повышенную сонливость могут обуславливать Зипрекса и Триттико, но если на текущем этапе общее состояние стабильное и спокойное, то коррекция терапии может не производиться - в течение 3-4 недель происходит адаптация организма к препаратам, за это время седативный эффект может уменьшиться.

Интересы, мотивация, энергия в таких случаях проявляются позже - по мере того как происходит общее восстановление после психотического эпизода, являющегося сильнейшим стрессом для психики.

Question 10

Депрессия или тревожность

1 ответ

28 февраля

Добрый день. Последние пол года не могу справится со стрессом, даже простым, проблемы на работе или дома. Стала все остро воспринимать, ощущение, что я просто физически не вынесу большего волнения (например случится инфаркт или что-то в этом роде) странные ощущения в грудине,...

Анна

Вопрос закрыт

Харитонова Юлия Вячеславовна · Answer · 2026-03-02T23:19:22+03:00

Здравствуйте!Судя по описанию у Вас тревожно-депрессивное расстройство.В отдельных случаях необходима медикаментозная терапия и после стабилизации психоэмоционального состояния нужно добавить психотерапию.Тревога не случается просто так .Это результат нервного напряжения.Отсюда и все симптомы.Обратитесь к платному психотерапевту.

Question 11

Терапия Акатинол Мемантин, Донепизил, Кветиапин, Вальпроевая кислота, Цитиколин

3 ответа

28 февраля

Здравствуйте! Маме 60 лет, ранняя болезнь Альцгеймера. Психиатр назначил терапию:Утро"Акатинол-мемантин" (постоянно, акцент на препарат именно акатинол)! 1 нед - 5 мг; с 17.02.20262 нед 10 мг; с 24.02.20263 нед 15 мг; с 2.03.20264 нед 20 мг; с 9.03.2026"Кветиапин 200 мг"...

Николай

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2026-02-28T22:40:32+03:00

Здравствуйте, вальпроеыая кислота не назначается курсами, обычно данный препарат для постоянного приема, как и Кветиапин
По моему мнению ;
-если состояние требует и пациент переносит хорошо лечение ( так как дозы кветиапина достаточно высокие), то в целом возможна такая схема терапии, но с осторожностью, так как учитывая данные по лекарственному взаимодействию: Использование вальпроевой кислоты вместе с Кветиапином может усилить головокружение, сонливость, спутанность сознания, могут быть нарушения координации и падения-травмы;
-по моему мнению да
-вам рекомендовали оригинальные препараты ( акатинол и сероквель),по моему мнению оригинальные препараты при возможности предпочтительнее , так как обычно все же есть разница по качеству( обычно лучше переносимость и эффективность более предсказуема ),дементис достаточно качественный дженерик. Вы можете приобрести то, что у вас есть в наличии и на что есть финансовая возможность, не принципиально приобретать именно оригинальные препараты.

Question 12

Невроз поставили 10лет назад.плмешает ли диагноз на права тс при продлении прав

1 ответ

28 февраля

Невроз поставили 10лет назад,надо продлить справку по управлению тс,снимет ли ВК диагноз,если не было обострений и обращений?

Ольга

Вопрос закрыт

Соколова Александра Владимировна · Answer · 2026-02-28T22:15:31+03:00

Добрый вечер! Невроз не является хроническим состоянием и поддается лечению, соответственно может пройти, особенно если прошло 10 лет. При обращении и отсутствие жалоб на психическое здоровье на протяжении такого длительного времени ВК с вероятностью практически 100% снимет данный диагноз.

Question 13

Дилирия послеопеаперационныйм психоз

1 ответ

28 февраля

здравствуйте маме 65л у нее до операции было все в порядке после расстройство с головой беда по утрам ее не разбудить коматозное состояние потом всю ночь плачет как ребенок

Анна

Вопрос закрыт

Соколова Александра Владимировна · Answer · 2026-02-28T22:19:54+03:00

Добрый вечер! При наличии данной симптоматики необходимо обратиться к врачу психиатру или госпитализироваться для определения состояния и подбора необходимой терапии. Состояние может быть достаточно серьезным и скорое обращение к специалисту поможет сделать прогноз более благоприятным.

Question 14

Странное выражение

6 ответов

28 февраля

Добрый день! Дочь родила ребенка с помощью кесарево сечение. Ее муж мне позвонил и сказал «ну всё, вытащили». Мне это порезало ухо. Подскажите пожалуйста, нормально ли, что человек так выразился ? На мой взгляд, это крайне странно.

Валерия

Вопрос закрыт

Соколова Александра Владимировна · Answer · 2026-02-28T20:01:55+03:00

Добрый вечер! Ваше беспокойство вполне понятно. Выражение «вытащили» действительно звучит немного грубо и отстраненно, особенно когда речь идет о рождении ребенка. Вероятно, Ваш зять имел в виду именно медицинский термин, подчеркивая факт оперативного вмешательства "кесарево сечение", а не эмоциональную сторону процесса. Ваша реакция тоже понятна и оправдана. Родителям естественно переживать и волноваться о здоровье дочери и внука. Поэтому совершенно нормально чувствовать себя некомфортно от подобного высказывания. Возможно, стоит обсудить этот эпизод с зятем, спросить его точку зрения и объяснить, почему Вас задевает подобное выражение. Открытость и диалог помогут избежать недопонимания, укрепить семейные отношения и избежать обид.

Question 15

Кризис 3 лет у ребёнка

4 ответа

28 февраля

Здравствуйте, дочке 2,7 лет, с 2,3 ходит в ясли. С 1,5 начались истерики если ей не дают/не позволяют делать то, что она хочет в ходе которой она демонстративно писает на пол/в штаны, на кровать. В горшок ходит с 2,3 лет. Ребёнок желанный и долгожданный. Мы не ругает,...

musy89@mail.ru, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Альварес Кристина Айговна · Answer · 2026-02-28T19:07:47+03:00

Здравствуйте. В 2,7 года мозг ещё не дружит с контролем импульсов, а тут накладывается стресс адаптации к саду. Получается такой вот коктейль.
Понимая, что ей нельзя или что-то не дают, дочка захлёбывается эмоциями. И тело, которое она ещё не полностью контролирует, реагирует самым простым и доступным способом…расслаблением сфинктеров. Это не специально, а именно физиологический сброс напряжения. Она не назло делает, это просто случается помимо её воли в состоянии аффекта.
Самое важное сейчас, на мой взгляд, не акцентировать внимание на луже. Да, это сложно, но попробуйте убрать вообще любые разговоры про горшок в контексте истерики. Вину она чувствует потому что уже знает да это мокро, это плохо. Но это знание только усиливает ей стресс. В следующий раз, когда начнётся буря, ваша главная задача быть рядом и помочь ей пережить эту волну гнева!!, не дав ей захлебнуться((. Обнимите её покрепче, если она позволяет, или просто сидите рядом и проговаривайте её чувства тебе очень обидно, ты злишься, что я не даю тебе это. Да, это тяжело. Я с тобой.
Когда шторм стихнет и лужа уже случилась, просто быстро и спокойно, без единого слова укора, переоденьте её. Можно сказать ничего страшного, бывает, сейчас всё уберём и будем сухими. Постепенно, когда истерики перестанут пугать её саму, они пойдут на спад, а вместе с ними уйдёт и эта реакция. Поверьте в неё и в себя, это возрастной этап, он пройдёт…

Онлайн консультация психиатра

Вопросы психиатру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме