Онлайн консультация психиатра

Question 1

1 марта

Здравствуйте уважаемые врачи.Сейчас начал пить препарат золофт Принимаю 25 мг неделю. Далее 50 мгПод прикрытием атаракса 1/2+1/2+1Начитался про сератониновый синдром и что стоит избегать продуктов с высоким содержанием триптофана а это мало того что практически все продукты...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2026-03-01T22:33:05+03:00

Здравствуйте!
При приеме Золофта и любых других антидепрессантов группы СИОЗС никаких ограничений в питании и потребляемых продуктах, кроме алкоголя, не требуется, ни один из продуктов в сочетании с этим антидепрессантом не вызывает серотониновый синдром и не требуется исключения из рациона.

Ограничения по питанию актуальны только для антидепрессантов группы необратимых ИМАО, но Золофт к ним не относится, и на территории России они не используются.

Question 2

Затянувшаяся дипрессия на фоне онкологии

1 ответ

1 марта

Мне 13 декабря 2025 года сообщили, что у меня онкология лёгкого и началась паника, я долго плакала, переживала и в какой то момент наступила пустота, я не чувствую ничего, перестала спать, не хочу ничего делать. Меня поместили на лечение в психиатрическую больницу на месяц...

Ольга

Вопрос закрыт

Хожаева Анастасия Олеговна · Answer · 2026-03-01T23:09:26+03:00

Здравствуйте.
Онкология это как гром среди ясного неба. Вполне нормально, что вы встревожены о своём здоровье, что вам морально тяжело это переживать.
Я рекомендую вам очно посетить другого врача психиатра (в частной клинике), так как вероятно требуется коррекция терапии. При этом для контроля у врача и подбора терапии не требуется ложиться в стационар.
После того как терапию скорректируют и она подействует вам должно стать значительно легче.
Если в онкодиспансере в котором вы наблюдаетесь есть штатный психолог, то вы можете к нему обратиться.
Если психолога нет , то рекомендую вам поискать группы поддержки онкобольных. Разделив свою боль с другими людьми, получив поддержку от тех кто действительно вас понимает, вам станет легче.
Если позволяет финансовая сторона, то очень хорошие результаты дает терапия с психологом очно/онлайн, который сопровождает онкобольных

Question 3

Покушение на убийство. Азалептин на Оланзапин

3 ответа

28 февраля

Я лечил грипп короче, и от него были последствия - усиленный гастрит рефлюкс (сам не знаю терминологии), короче бывает с жирной пищей и у здоровых - слизь из пищевода вверх. К сожалению никаких знакомых медиков нет у меня.Короче был даже запор больше недели, немного голодал....

ratskeller55516@yandex.ru, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Николаева Татьяна Евгеньевна · Answer · 2026-03-01T15:18:41+03:00

Здравствуйте.
Самое длиьельное время, за которое может выводиться клозапин из организма - это 132 часа (с учётом давности приема, дозировки в сутки и метаболизма в целом).
Скажите, в чем конкретно к Вас вопрос, как заменить клозапин на Заласту?

Question 4

Очень плохо после отмены антидепрессантов

3 ответа

1 марта

Здравствуйте! На фоне депрессии, тревожного расстройства и ОКР мне назначили Феварин, в дозировке 100 мг. К сожалению, он оказался для меня неэффективным и мне был назначен Мирзатен. Поэтому я снизила дозировку феварина до 50 мг для отмены препарата. Но, вместо положенных 7...

Алиса

Вопрос закрыт

Одегова Ирина Вячеславовна · Answer · 2026-03-01T19:29:46+03:00

Описанная картина не характерна для серотонинового синдрома. Более вероятна комбинация синдрома отмены и адаптация к новому антидепрессанту, бринтелликс зачастую дает обострение тревоги, но, к сожалению, не оказывает противотревожного эффекта.

Question 5

Ребенок не ведет диалог

5 ответов

1 марта

Мальчик 3,9 года. Очень умный, много запоминает, всё схватывает на лету, повторяет. На вопросы отвечает. Но не ведёт диалог. Не почемучкает. Говорит, но не разговаривает. Детей боится, взаимодействовать отказывается. Как будто в своём мире живёт, сам с собой. Контактный, в...

Ольга

Вопрос закрыт

Котулева Алина Николаевна · Answer · 2026-03-02T08:22:44+03:00

Котулева Алина Николаевна

Ольга , тогда , с большей вероятностью, поводов для тревоги нет

Question 6

Что делать дальше?

5 ответов

1 марта

Добрый день!Принимаю 57 дней серенату, из них 37 дней в дозировке 50 мг. Состояние стало лучше, но до стабильного ещё далеко. Пока занята и увлечена чем-то, то вроде все нормально, стоит только расслабиться или отвлечься, сразу куча мыслей в голове, переживания, страхи и тд....

Мила, Москва

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-03-02T10:40:00+03:00

Севостьянов Павел Андреевич

Возможно индивидуальная реакция на Серенату.

Question 7

Забеременела на препаратах

4 ответа

1 марта

Здравствуйте! Узнала о беременности, сейчас 2-3 недели. Я лечу биполярное расстройство 2 типа и невроз. Пью 150 мг велаксина и 200 мг Сейзара. Ребенка хочется очень оставить. Как можно аккуратно сойти с препаратов, учитывая, что я пью велаксин в капсулах пролонгированного...

Ляна, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Одегова Ирина Вячеславовна · Answer · 2026-03-01T18:48:20+03:00

Снижение производится раз в неделю, не раз в день. Венлафаксин в таблетках принимается несколько раз в день (2-3) для повышения эффективности, но в случае отмены это особой роли не играет.

Question 8

Не работают антидепрессанты

4 ответа

1 марта

Добрый день, борюсь с тревогой и бессонницей долгое время, перепробовано куча сиозс нейролептиков итд, в итоге перешел на анафранил так как сиозс не работали уже. Последние года 3-4 принимал так или иначе миртазапин 30мг, это был единственный препарат который давал...

Роман

Вопрос закрыт

Флегинский Дмитрий Владимирович · Answer · 2026-03-02T08:55:53+03:00

Здравствуйте. Описанные Вами скачки температуры, жар, ломота - это вегетативные реакции на фоне повышенной тревожности, поэтому клоназепам их убирает. Если бы это был какой-то воспалительный процесс, клоназепам бы не действовал. При выраженной тревоге начального эффекта Лирики иногда не хватает, поэтому Вы чувствуете лишь "ватность", но не улучшение состояния и не эйфорию. С учетом большого количества перепробованных Вами препаратов, вероятно речь идет либо о резистентности, либо о проблемах с метаболизмом (т.н. "быстрый метаболизм"). Поэтому целесообразно применять противорезистентные схемы, например, добавить нормотимик, или малые дозы нейролептика для усиления эффекта антидепрессанта. Если миртазапин Вам помогал, можно было бы комбинировать его с тем же венлафаксином - тоже мощная "пробивная" смесь. Ну и не совсем научный метод, но можно было бы провести тест на фармакогенетику чтобы проверить метаболизм. Возможно, какие-то препараты у Вас в организме слишком быстро метаболизируются, не успевая дать эффект. Тест поможет подобрать наиболее правильно усвающивайся именно у Вас препарат.

Question 9

Набор веса на АД

1 ответ

1 марта

была сегодня у психиатра, рассказала о своих проблемах, в том числе и об анорексии в прошлом. объяснила, что раньше принимала пароксетин и на нем сильно набрала вес, что спровоцировало рецидив анорексии. врач выписала как раз таки пароксетин по итогу. какой риск что я снова...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Назарова Мария Александровна · Answer · 2026-03-01T14:01:32+03:00

Добрый день!
Прошу Вас не волнуйтесь, понаблюдайте за состоянием на фоне приема АД в течении месяца. Если вес будет повышаться стоит сдать пролактин.
Не всегда АД способны увеличивать вес. Если препарат не подойдет можно потом перейти на флуоксетин, он вес не увеличивает и к нему добавить противотревожный препарат🙏🏻

Question 10

Понос на сертралине

5 ответов

1 марта

Здравствуйте. Диагноз депрессия средней тяжести, апатия, полное отсутствие сил. Начала пить сертралин 28 дней назад с 1/8, постепенно повышая. Сейчас 5 дней пью по целой таблетке 50 мг. Состояние выровнялось , но с самых первых дней у меня понос. На 2-3 день приема начала...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2026-03-01T13:03:36+03:00

Здравствуйте, к сожалению диарея частый побочный эффект от антидепрессантов данной группы, особенно от вашего препарата, связано это с тем, что в кишечнике содержится много серотониновых рецепторов, по срокам данный побочный эффект может быть достаточно длительным, от пары недель до 2-3 месяцев в среднем. По моему мнению попробовать поменять производителя имеет смысл , порой это решает проблемы с побочными эффектами, так что если у вас есть возможность приобрести оригинальный золофт , то возможно это могло бы улучшить ситуацию. Согласно инструкции энтерол может приниматься длительно, пока в нём есть необходимость.

Question 11

Приём антидепрессантов

5 ответов

1 марта

здравствуйте, болею параноидной шизофренией, уже 15 лет.пью этаперазин по 10мг 3 раза в день и циклодол три раза в день, лет 10 пила амитриптелин, 9 месяцев уже не пью амитриптелин, так как поправилась и спать сильно хотелось.Было очень плохо все 9 месяцев, есть все также...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-03-01T12:30:42+03:00

Здравствуйте,в первый месяц приема антидепрессантов,происходит адаптация организма к препарату,так же на повышения дозировок,в этот период усиливается тревога,может нарушаться сон,усиливаются не приятные ощущения в теле.
Такое состояние длится около месяца,далее ваше состояние должно стабилизироваться.
При необходимости можно будет повышать дозировку АД,но все под присмотром вашего лечащего доктора.

Question 12

Повышение дозы ад

5 ответов

1 марта

Здравствуйте. У меня тдр. Сейчас принимаю 187,5 мг венфлаксина. Состояние нормальное, но бывает тревожность. Также бывает не сплю ночью из-за маленького ребенка, хочу отдохнуть днем, не получается уснуть (нет чувства сна). Ночью сплю хорошо. Принимаю также грандаксин,...

Анна, Брянск

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-03-01T12:22:13+03:00

Здравствуйте,с тем учетом,что у вас наблюдается положительная динамика на препарате,то повысить дозировку можно и так же 5-6 недель ожидания терапевтического эффекта от препарата и его раскрытия на этой дозировке.
На счёт дневного сна,скорее всего это будет очень сложно сделать из-за активирующего эффекта от вашего АД.
Плюсом Грандаксин тоже дневной препарат.
Его можно принимать курсом 1-2 месяца.

Question 13

Плохой сон на антидепрессантах

3 ответа

1 марта

Добрый день.Поставили диагноз депрессивный эпизод лёгкой степени с соматическими симптомами. Психиатр назначил Эсциталопрам 1/2 таб первые 7 дней, затем по 1 таб (10мг). Гидроксизин 14 дней утром и днем по 1/4 таб. Кветиапин всё время за час до сна 1/2 таб(12.5 мг) при...

Алина

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2026-03-01T16:09:55+03:00

Донормил используется согласно инструкции по половинке или целой таблетке, данные препараты могут использоваться совместно, но с осторожностью , это не замена Кветиапину, больше как вариант дополнительный, кветиапин сильнее донормила

Question 14

Совместимость "Феварина" и "Элицеи" при ОКР

3 ответа

1 марта

Добрый день! У меня диагностированное ОКР, работаю с психиатром. Изначально, когда я пришла к врачу, была в абсолютном упадке. Назначили "Элицею" (10 мг 1 таб. утром) и "Ламолеп" (3 таб. в течение дня). Состояние стабилизировалось: навязчивые мысли все равно посещали, но мне...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-03-01T11:58:16+03:00

Здравствуйте,обычно использование двух антидепрессантов нецелесообразно,так как возможно возникновение побочных эффектов от совместного приема.
В идеале вам выбрать один препарат и работать с его дозировками,если вы хорошо чувствовали себя на Элицеи,то у вас еще есть диапазон дозировок повышение до 15мг и до 20мг.
Поэтому я бы рекомендовал вам корректировать ваше лечение.
Добавление второго препарата возможно в стационарных условиях под присмотром доктора и в том случае если ваш основной АД,не справляется с проблемой на максимальных дозировках.

Question 15

Можно ли заменять феварин на рокону?

5 ответов

1 марта

Добрый день! Лечу тревожное расстройство, принимала феварин 50 мг, сейчас поднимаю дозу до 100 мг, но в аптеке не было феварина по 100 мг и мне продали рокону, одинаковые ли они или лучше всё таки брать феварин?

Даша, Ханты-Мансийск

Вопрос закрыт

Махитаров Самвел Михайлович · Answer · 2026-03-01T11:21:59+03:00

Здравствуйте, рокона вполне себе неплохой аналог феварину. Годится для полноценной замены. Тоже самое действующее вещество. Эффект проявляется через три четыре недели от начала приёма препарата. Можно принимать или резко переходить с феварина

Онлайн консультация психиатра

Вопросы психиатру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме