Онлайн консультация психиатра

Question 1

Не понимаю что со мной происходит и от этого страшно

26 февраля

Было подозрение на транизиторно ишемическую атаку, отправили на МРТ с подозрением на образование в голове либо микроинсульт, все исключили по результатам только врожденные кисты которые не мешают работе мозговых структур.Симптомы очень странные и уже на протяжении 10...

Анна

Вопрос закрыт

Харитонова Юлия Вячеславовна · Answer · 2026-02-26T20:53:19+03:00

Здравствуйте!Описанные симптомы действительно очень похожи на тревожное расстройство.Уровень тревоги повышается в следствии сильного нервного напряжения и проявляется в виде различных неприятных симптомов(скачки давления,головокружение,чувство нереальности происходящего,нехватка воздуха,тошнота и т.д).Если соматических патологий не выявлено Вам необходимо обратиться к психотерапевту или психиатру для оценки состояния и возможного назначения препаратов для стабилизации психоэмоционального состояния.Так же необходимо подключить психотерапию,так как причина тревожности решается именно при помощи неё.

Question 2

Окр и беременность

5 ответов

26 февраля

Здравствуйте! Окр( навязчивые мысли, страх навредить себе, и кому то.) Начался после вторых родов. Принимаю венлафаксин, пробовала слезть, все по-новой. Психотерапия не помогает особо, сменила три психотерапевта. Узнала сейчас что беременна, усугубиться ли окр? Можно ли...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Харитонова Юлия Вячеславовна · Answer · 2026-02-26T20:18:24+03:00

Здравствуйте!Действительно ОКР крайне неприятный симптомы.Обычно он идёт в составе тревожного расстройства.Самым эффективным в работе с навязчивостями является когнитивно-поведенческая психотерапия.Длительность психотерапии ОКР довольно не быстрая.Сколько времени Вы занимались с психотерапевтами?И в каком подходе была терапия?С таким диагнозом успешно рожают.Но желательно подобрать грамотного психолога или психотерапевта и продолжить терапию.Это будет сглаживать симптомы во время беременности.

Question 3

Лечение резистентной депрессии при ШАР

5 ответов

25 февраля

Здравствуйте, 20 лет, диагноз ШАР. В последние месяцы время принимал лечение: Ламиктал 300 мг, Заласта 10 мг, реагила 1.5. Но три недели назад стала мучить сильная тревога и депрессия, без психотических симптомов. Назначили отменить реагилу и принимать следующие препараты:...

Сергей, Москва

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2026-02-25T19:39:49+03:00

Здравствуйте, по моему мнению доза лития у вас минимальная , обычно назначаем по 300-3 р/д на старте, по этому и концентрация препарата сейчас низкая, при лечении препаратами лития стремимся в коридор 3500-8400 мкг/л( или 0,7-1,2 ммоль/л) по этому вам стоит обсудить с врачом повышение лития( кровь повторно через 2 недели от повышения) и с дозировкой солиана продолжить работу, потому что от лития эффект не сразу развивается. Дозировки регулировать строго с контролем вашего врача . Обязательно стабилизируется постепенно состояние, если тяжело, то лучше рассмотреть стационар.
При появлении суицидальных мыслей обязательно сообщите своему врачу, поговорите с близкими, обратитесь за помощью. В России есть горячая линия по предотвращению самоубийств, номер которой - 8 800 2000 122.

Question 4

Антидепрессанты, совместимость

5 ответов

26 февраля

Здравствуйте.Принимаю Тералиджен 3 раза в день чуть больше месяца, начинала с минимальной дозировки по назначению врача.Начала принимать Серлифт, на данном этапе 25 мг - первый день. До этого 4 дня принимала по 1/4 от 50 мг.Поднимаю дозировку по схеме прописанный подобранной...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2026-02-26T20:57:49+03:00

Набокина Елена Викторовна

Да, конечно, Нурофен - это торговое название Ибупрофена.

Question 5

Повторный заход на паксил

5 ответов

26 февраля

Здравствуйте! пила паксил полгода 30 мг от начала улучшения состояния, действительно помог, ушла депрессия, появилось желание жить и что то делатьпосле отмены через пару месяцев все симптомы вернулись, помимо этого еще стресса и проблем в жизни добавилосьрешила снова начать...

Ксения, Москва

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2026-02-26T19:12:03+03:00

Здравствуйте, при каждом повторном курсе, когда вы заново начинаете прием антидепрессанта рекомендуется вводить препарат постепенно подбирая дозировку, тот факт , что вы принимали препарат ранее не уберегает от побочных эффектов при адаптации к препарату. Если в целом у вас терпимое состояние, то можно не снижать и продолжить лечение так, но, по моему мнению, если тяжело и побочные эффекты усиливаются, то лучше сделать шаг назад и повышать далее более плавно. Дозировку тералиджен всегда подбираем по состоянию, к примеру: если 2,5 мг мало, то можно 5 мг, если 5 мг мало, то при хорошей переносимости можно 7,5 или 10 мг за прием ; если вам он нужен для сна , то он принимается только перед сном , если требуется снижение тревоги или её вегетативных проявлений утром или днём , то он принимается утром и днём -ориентир по дозировкам всегда идёт на инструкцию к препарату

Question 6

Мнение другого врача

1 ответ

26 февраля

Здравствуйте, последнее пол года стал беспокоить внутренний диалог, постоянное общение в голове, постоянно в голове визуализирую мысли, и из-за этого ловлю отрицательные эмоции. Утром просыпаюсь 5-6 секунд тишина, а потом резкий наплыв отрицательных мыслей,которые опять...

Андрей

Вопрос закрыт

Харитонова Юлия Вячеславовна · Answer · 2026-03-01T12:18:40+03:00

Здравствуйте!Исходя из Вашего описания,можно предположить обсессивно-компульсивное расстройство.Оно входит в группу тревожных расстройств.Окр это единственное тревожное расстройство при котором нельзя идти на поводу у тревоги,а нужно делать наоборот
То что боитесь!Не пересчитываем автомобили ,Не проверять выключен ли утюг,не мыть руки после похода на улицу,не выставляем предметы в определенном порядке.Да,в этот момент тревога взлетит ,но нужно держаться и через 20 мин тревога падает сама.Это называется экспозициционная терапия.Мозг понимает что ничего страшного не случилось. Навязчивое действие(компульсия) было не нужно.Угроза была фальшивой.Так Вы переобучаете мозг.Да ,это тяжело,но это работает.Расскажите какие именно мысли Вас мучают?Есть ли ещё какие симптомы,которые Вас особенно беспокоят ?
Также Вам необходимо уточнить свой диагноз у психиатра.Если диагноз ОКР подтвердится,нужна коррекция медикаментозного лечения и добавление психотерапии.

Question 7

Подскажите по лечению, пожалуйста

5 ответов

26 февраля

Есть проблемы со здоровьем такие как: гипертония, проблемы с ЖКТ и головные боли с ощущением головокружения, обращался к врачам, но результаты были хорошие и всё нормально.Но обратившись к неврологу - мне было сказано, что физических проблем нет, а есть психические и было...

Андрей

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2026-02-26T19:15:30+03:00

Здравствуйте, в соответствии с диагнозом лечение по моему мнению назначено корректно, но могли бы вы уточнить по какой схеме вам назначен прием данных препаратов? И посетить психиатра в ближайшее время все же необходимо, так же необходимо начать работу с психотерапевтом, психотерапия по методике КПТ является основным методом лечения , залогом полного выздоровления. При приеме антидепрессантов есть много нюансов в плане адаптации к препарату в плане ожидания сроков по оказанию эффекта от препарата, всего предсказать нельзя ориентировочно первые эффект оцениваем к 4 неделе от выхода на 10 мг , до этого могут быть различные побочные эффекты адаптации к препарату.

Question 8

Постоянная слабость, астения

4 ответа

26 февраля

Добрый день! Мне сейчас 26 лет, с 20 лет мучают головные боли. С 23 боли почти ежедневные, фоновые. В основном болит в районе шеи, челюсти, за веками. От сквозняка/стресса/давления на шею обостряются. Есть головокружение, слабость. Сделала узи сосудов, ничего не нашли,...

Саша, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Харитонова Юлия Вячеславовна · Answer · 2026-02-26T18:42:45+03:00

Здравствуйте!Понимаю,что Вы сейчас чувствуете.Судя по Вашему описанию,можно предположить астено-невротический синдром.При таком состоянии рекомендуется консультация врача психиатра или психотерапевта с целью оценки состояния,постановки точного диагноза и назначения медикаментозной терапии при необходимости,для выравнивания психоэмоционального фона.Так же не менее важна психотерапия для устранения причины тревожности и астении.Медикаменты не лечат тревогу,а снимают симптомы.Были ли у Вас обращения к психологу или психотерапевту?

Question 9

Замена тералиджена

1 ответ

26 февраля

здравствуйте. была у психиатра, мне 18, поставлен диагноз "тревожно депрессивное расстройство у эмоционально неустойчивой личности"и сказали, что у меня ПРЛ. невролог ставил "диссомнический синдром" и "головная боль напряженного типа". психиатром прописан венлафаксин 37,5мг 2...

Диана, Иркутск

Вопрос закрыт

Гаврилова Ольга Андреевна · Answer · 2026-02-26T17:18:29+03:00

Здравствуйте! Замена тералиджена возможна на атаракс , начальные дозы обычно 1/2 утром, 1/2 обед , 1 т вечер. По цене он более приемлемый и оказывает более выраженное противотревожное действие. Проконсультируйтесь с врачом о возможности замены препарата

Question 10

Панические атаки

4 ответа

26 февраля

На фоне стресса у меня начались панические атаки по 4 раза в день. До этого никогда не было. Кружилась голова, онемение, давление, пульс, страх.Начала принимать Золофт 25 мг и Ламиктал по 25 мг по три раза в день, кветиапин на ночь 12,5. Хотел узнать на сколько правильная...

Светлана, Москва

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-02-26T22:16:42+03:00

Севостьянов Павел Андреевич

Ну вообще лучше назначать сразу ,чтоб был.

Question 11

Поднялся пролактин на рисперидоне до 1250

1 ответ

26 февраля

Поднялся пролактин на риспередоне 4мг вдень до 1250

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-02-26T16:18:00+03:00

Здравствуйте,
к сожалению это частый побочный эффект,в таких ситуациях рекомендуют прекратить прием вашего нейролептика,после чего произвести корректировку вашего лечения,заменив на другой препарат.
Так же вам нужно обратиться к эндокринологу для консультации,вам выпишут препарат который снижает пролактин.

Question 12

Тревожное расстройство и водительские права

3 ответа

26 февраля

Добрый день! Изучаю вопрос получения водительских прав, но при этом нахожусь на учёте в ПНД с тревожным расстройством (ТР) средней тяжестиПочитал информацию в открытых источниках, указано, что ТР - противопоказание в вопросе получения прав, но при этом встречаю и обратное...

Иван

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-02-26T16:15:43+03:00

Здравствуйте,тревожное расстройство расстройство является прямым противопоказанием для получения права управлять транспортным средством.
Но так как этот диагноз не является хроническим,то при стабильной ремиссии его можно будет снять на коллегиальном осмотре,обычно ремиссия должна быть не менее 3х лет,без обращений и приема психотропных препаратов.

Question 13

Помогите мне

5 ответов

26 февраля

Здравствуйте! Мне необходима консультация. Женщина, 23года двое детей.С мужем живу уже 9 лет ,то есть с 14 лет вместе Постоянные измены ,в начале отношений была 56 кг и набрала до 103 кг ,когда расставались на месяц первый раз в жизни удалось скинуть вес до 85 ,помирились...

Наталья

Вопрос закрыт

Альварес Кристина Айговна · Answer · 2026-02-26T15:40:19+03:00

Здравствуйте. Вы уже пробовали обращаться к психотерапевту или психиатру очно или пока только ищете информацию в интернете?
Затяжной абьюз со стороны мужа и эмоциональные качели с другим мужчиной это огромный источник стресса, который просто высасывает все ресурсы..(((Ваша апатия, слезы и приступы агрессии на детей здесь абсолютно ожидаемы!Это не ваша вина, это реакция на эти условия!!Организм истощен и пытается защититься. Срывов на близких стыдиться не нужно, но важно понимать их природу…
Теперь про медикаменты и ваши опасения. Есть препараты, которые наоборот нормализуют аппетит и помогают убрать компульсивное переедание. Есть те, которые не снижают, а иногда даже возвращают либидо, когда уходит депрессия. Но назначать их должен только врач после очной беседы, никак иначе!
Алкоголь это очень плохой помощник..Пиво дает временное облегчение, но на деле оно усугубляет депрессию((Вам сейчас необходима поддержка.. Параллельно с визитом к психиатру для назначения терапии очень важно начать работать с психологом, чтобы выйти из этих созависимых отношений. Терапия поможет убрать остроту, а психолог даст опору, чтобы разобраться в отношениях, мышление не изменить таблетками. Вы молоды, у вас двое детей и вы заслуживаете жизни без боли!! Обязательно сходите к врачу, не затягивайте. Это первый и самый важный шаг к тому, чтобы снова почувствовать вкус жизни и вернуть себя настоящую.((

Question 14

Голоса после нейролептиков

5 ответов

26 февраля

Здравствуйте. После нейролептиков наоборот появились голоса. Такое возможно, если здоровому человеку их давать?К примеру, у меня нет тревожного расстройства, выпила один раз антидепрессант и появились было суицидальнын мысли. То есть здоровому человеку их нельзя?

Ирина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Гаврилова Ольга Андреевна · Answer · 2026-02-26T16:16:03+03:00

Здравствуйте! Уточните, пожалуйста, какой диагноз вам выставили и препараты какой группы принимали? Антидепрессант или нейролептик? Какой именно препарат и в какой дозировке.
Суицидальные мысли не равно голоса. Без этой информации тяжело будет вам помочь.

Question 15

Тревога постоянно

5 ответов

26 февраля

Здравствуйте уважаемые доктора! Поставили тревожно-депрессивное расстройство, была у нескольких психиатров! После перенесённого год назад стресса усугубилось состояние, слабость , нетрудоспособность, тревога под утро , именно она меня больше беспокоит, апатия, бытовые дела...

Милана, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Бондарева Маргарита Игоревна · Answer · 2026-02-26T14:48:05+03:00

Здравствуйте, Милана! По моему мнению стоит попробовать подняться до 20 мг и подождать 2-4 недели на этой дозе. Паксил действительно считается золотым стандартом при тяжелых тревожных расстройствах и ПМДР. Однако у него есть свои минусы. Менять препарат стоит только в том случае, если 20 мг Селектры вам не помогут. Пока что рано говорить о смене, так как вы не использовали максимальную дозу текущего, в целом подходящего, препарата.
Назначение депакина спорно. Это противоэпилептический препарат, его иногда назначают, если есть подозрение на биполярное расстройство. У него много побочных эффектов, включая те, что вы заметили (выпадение волос), а также набор веса, тремор, влияние на печень и гормональный фон. Для женщины репродуктивного возраста его назначают с большой осторожностью из-за влияния на эндокринную систему.

Если речь идет о стабилизации настроения и усилении действия АД, сейчас чаще используют более современные и безопасные препараты. В вашем случае с эглонилом был хороший эффект, это тоже вариант для обсуждения с врачом, но не вместо Селектры, а в комбинации на короткий срок.

Онлайн консультация психиатра

Вопросы психиатру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме