Онлайн консультация психиатра

Question 1

3 марта

Здравствуйте. Принимала препарат Визанна 6 месяцев от основного заболевания. Началась тревожность, напряженность, подавленное настроение, радость начала пропадать, больше всегда думаю о негативе. Отменили Визанну с доктором. Решила узнать, можно ли попробовать сейчас препарат...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Харитонова Юлия Вячеславовна · Answer · 2026-03-03T13:39:15+03:00

Здравствуйте!Судя по описанию у Вас тревожно-фобическое расстройство.Подскажите,мысли у Вас навязчивые?Если-да,то присутствует обсессивно -компульсивный компонент.Окр это единственное тревожное расстройство при котором нельзя идти на поводу у тревоги,а нужно делать наоборот
То что боитесь!Не пересчитываем автомобили ,Не проверять выключен ли утюг,не мыть руки после похода на улицу,не выставляем предметы в определенном порядке.Да,в этот момент тревога взлетит ,но нужно держаться и через 20 мин тревога падает сама.Это называется экспозиционная терапия.Мозг понимает что ничего страшного не случилось. Навязчивое действие(компульсия) было не нужно.Угроза была фальшивой.Так Вы переобучаете мозг.Да ,это тяжело,но это работает.
Медитации,реализация это хорошо снимает напряжение в моменте.Но нужно выяснять причину тревожного расстройства и устранять ее.То7да и все симптомы исчезнут.

Question 2

Тревожное расстройство

5 ответов

3 марта

Здравствуйте! Дочь 18 лет , диагноз: Тревожно-депрессивное расстройсто в следствии расстройства адаптации. ОКР смешанного типа. Несколько раз были ПА , непринятие своей внешности. С 20.11 принимала только тералиджен, не справились , с 02.12 начала золофт , в январе была...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-03-03T16:46:34+03:00

Если у психиатра есть дополнительное образование в виде сертификата по психотерапии,то нет.
Это может быть один и тот же доктор.

Question 3

Психоз или другая причина ?

7 ответов

3 марта

Здравствуйте. Вот уже полгода у меня странное психическое состояние, не могу найти в интернете точный диагноз, потому что все они похожи и хочу обратиться за профессиональной помощью . Работаю онлайн, нахожусь дома целыми днями о один день в неделю выхожу на прогулку....

Лика

Вопрос закрыт

Котулева Алина Николаевна · Answer · 2026-03-03T12:40:24+03:00

Здравствуйте! При психозе есть бред / галлюцинации и снижение критики. В вашем случае симптомы похожи на тревожное расстройство с социальной фобией. Но точное определение состояния может дать только врач на очном приеме.
Скажите , как давно состояние? Нет ли нарушения сна ? Бывают ли дни , что лучше себя чувствуете ?

Question 4

Фобия аппендицита

6 ответов

3 марта

Здравствуйте. В конце декабря болел кишечник, были подозрения на аппендицит, но его исключили, с тех пор 2 месяца подряд о думаю об этом, при малейшем покалывании в животе трогаю, проверяю, постоянно измеряю температуру тела. Пару дней назад были боли справа внизу и...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Котулева Алина Николаевна · Answer · 2026-03-03T12:38:53+03:00

Здравствуйте! Понимаю ваши переживания! Это частый симптом тревожного расстройства с ипохондрией!
Конечно, покалывания в организме - нормальное явление, и не является первым признаком аппендицита.
Чем чаще вы анализируете симптомы тела , тем сильнее будет проявляться тревога , к сожалению, тк это является охранительным поведением , которое успокаивает в моменте только.
Варианта лечения два - антидепрессант или КПТ терапия , которая позволяет убрать страх и создать понимание , что мысли тревоги алогичны!

Question 5

Стресс сильный, появление ОКР обострение

5 ответов

3 марта

Здравствуйте, уважаемые доктора, с детства были признаки ОКР, но они проходили, и в последние 10 лет не беспокоили, сейчас произошел переезд , стресс за стрессом, усиление тревоги, постоянно плохие мысли, из-за этого, счет про себя, также боязнь грязи, частое мытье пола, рук...

Оксана, Полевской

Вопрос закрыт

Харитонова Юлия Вячеславовна · Answer · 2026-03-03T13:24:33+03:00

Здравствуйте!Судя по описанию у Вас тревожно-фобическое расстройство.В отдельных случаях необходима медикаментозная поддержка и нужно добавить психотерапию.Тревона и паника возникают в результате нервного напряжения.Окр это единственное тревожное расстройство при котором нельзя идти на поводу у тревоги,а нужно делать наоборот
То что боитесь!Не пересчитываем автомобили ,Не проверять выключен ли утюг,не мыть руки после похода на улицу,не выставляем предметы в определенном порядке.Да,в этот момент тревога взлетит ,но нужно держаться и через 20 мин тревога падает сама.Это называется экспозициционная терапия.Мозг понимает что ничего страшного не случилось. Навязчивое действие(компульсия) было не нужно.Угроза была фальшивый.Так Вы переобучаете мозг.Да ,это тяжело,но это работает.

Question 6

Помогите разобраться в заключении

5 ответов

3 марта

Добрый день, сходила на эпи к клиническому психологу, помогите пожалуйста разобраться подробнее что за диагноз из этого всего можно предложить? на обследовании спешила, и да не особо охотно выполняла задания некоторые так как показались мне слишком уж легкими 😄лечение сейчас...

Марина

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2026-03-03T11:33:57+03:00

Здравствуйте, в файлах вы подгрузили первую страницу обследования у психолога дважды, подгрузить еще, пожалуйста, вторую страницу, что бы можно было полноценно ознакомиться с данным следованием у психолога

Question 7

Атаракс можно ли пить

5 ответов

3 марта

Добрый день!Мне кажется меня все психиатры этого сайта знают) В общем, сегодня 20-й день ципралекса 10 мг. Что произошло: я на выходных была за городом, и второй день настроение адекватное, даже уютное.Что то будто поменялось, но тревога конечно еще сохраняется.Я пила атаракс...

Нелли, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Одегова Ирина Вячеславовна · Answer · 2026-03-03T11:12:45+03:00

Здравствуйте. Атаракс не вызывает привыкания, поэтому его можно принимать в случае необходимости. Однако, если потребность в его приеме будет сохраняться через 1-1,5 месяца приема ципралекса в дозе 10мг, то это может свидетельствовать о недостаточной дозировке антидепрессанта , и рекомендуется ее повышение до 15мг с последующей оценкой клинического состояния в течение месяца.

Question 8

Какой диагноз ?

6 ответов

3 марта

Здравствуйте.у меня проблема.уже лет 5-6 каждый раз прислушиваюсь к своему телу(кольнуло, стрельнуло,дёрнулся палец, и тд)лезу в интернет, читаю причины,нахожу кучу болезней,далее ищу симптомы каждой болезни и нахожу их у себя.бегу в больницу на анализы, узи, мрт и тд.все без...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2026-03-03T17:38:21+03:00

В пределах данной платформы мы оказываем не медицинские услуги, а информационные, поэтому формулировка об очном приеме для нас стандартная, потому что в рамках действующего законодательства только в пределах очного приема можно однозначно что-то «исключать», а в рамках онлайн консультирования «предполагать».

Question 9

Сертралин на эсциталопрам

5 ответов

3 марта

Кажется золофт перестал работать появились суицидальные мысли, почти год на нем 100мгПринимаю латуда 20мг/вечер фенибут 250мг/дважды(начали). Как корректировать лечение...

Алина, Уфа

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-03-03T16:18:20+03:00

Здравствуйте, у вас минимальная рабочая дозировка препарата ,поэтому в таких ситуациях обычно рекомендуют повышать дозировку до 150мг,после чего 5-6 недель ожидания терапевтического эффекта,если его будет не достаточно или он не будет вас устраивать,повышается до 200мг и снова оценка результата через 5-6 недель,для раскрытия препарата.
Если же на 200мг препарат не даст нужного результата,то скорее всего нужно подбирать другой препарат,но уже не в этой группе,а в СИОЗСиН.
Так как переходить на эсциталопрам не вижу смысла,препараты очень схожи.
Менять антидепрессант не дойдя до его максимальных дозировок нецелесообразно.

Question 10

Как постепенно сходить с антидепрессанта Стимулотон?

1 ответ

3 марта

Здравствуйте! У меня полгода назад появилось тревожное расстройство и невролог мне назначил принимать Стимулотон на полгода. Скажите, как мне правильно сходить с этого препарата , чтобы не было синдрома отмены?

Юлия

Вопрос закрыт

Кочева Маргарита Александровна · Answer · 2026-03-03T17:36:48+03:00

Здравствуйте.
При отмене приема антидепрессанта Стимулотона (Сертралина) рекомендуется постепенное снижение дозы по 25 мг каждые 5-7 дней, для снижения риска развития синдрома отмены. Если же какие-то неприятные симптомы все же появятся, в таком случае в этот период можно временно подключить короткий курс приема транквилизатора (на 2-3 недели) к примеру:атаракс, Тералиджен, грандаксин.

Question 11

Военкомат пнд

1 ответ

3 марта

Выдали в пнд от военкомата F41.9. какая это категория годности? Если ещё и эссенциальный тремор по неврологии

Владислав

Вопрос закрыт

Кочева Маргарита Александровна · Answer · 2026-03-03T17:39:18+03:00

Согласно постановлению Правительства РФ от 04.07.2013 №565 (редакция от 29.08.2025) «Об утверждении положения о военно-врачебной экспертизе», диагноз F41.9 относится к статье 17: Невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства.
Категория годности определяется степенью выраженности симптомов заболевания, которую устанавливает медицинская комиссия совместно с диагностическим заключением психиатра. Возможны следующие варианты:
- «Б» — годен с незначительными ограничениями (призывают на срочную службу).
- «В» — ограничено годен (освобождение от призыва в мирное время).
- «Д» — негоден к военной службе.
В связи с этим категория годности будет зависеть от такого, какую степень выраженности данного расстройства установила Вам врачебная комиссия. Это должно быть отражено в медицинском заключения, которое направляется в военкомат.

Question 12

Гастроэнтеролог направил к психотерапевту

5 ответов

3 марта

Добрый день. Около полугода назад была выявлена язва на ФГДС. Проходил лечение в частной клинике. Для военкомата решил собрать заключения в государственной поликлинике. Пришёл на первый приём к гастроэнтерологу, принёс два заключения по ФГДС (то, где было выявлена язва, и...

Григорий, Владивосток

Вопрос закрыт

Миранович Анна Георгиевна · Answer · 2026-03-03T02:37:44+03:00

Здравствуйте. Насчёт ВВК не переживайте. Врач посмотрит документы, поговорит с Вами. Если не будет жалоб на самочувствие и объективно врач не увидит проблем то на обследование Вас направлять не будут.

Question 13

Дадут ли инвалидность

5 ответов

2 марта

Добрый день! У нас в храме есть девушка 37 лет. Странноватая, немного блаженная, не работала, но активно занималась общественной деятельностью (собирала подписи против абортов). Жила с родителями. Известно, что ранее училась в вузе. Когда родители умерли 3 года назад, она...

aborigen230@mail.ru, Москва

Вопрос закрыт

Флегинский Дмитрий Владимирович · Answer · 2026-03-03T08:58:23+03:00

Здравствуйте. Диагноз является врачебной тайной, и поставить его может только психиатр после очного обследования. Однако, опираясь на ваш рассказ, можно предположить наличие определенного расстройства, которое привело к тому, что девушка перестала справляться с реальностью. Четко прослеживается путь от активной деятельности к полной изоляции и неряшливости и прогрессирующей социальной дезадаптации. И это является веским основанием для проведения медико-социальной экспертизы. Потеря навыков самообслуживания и деградация личности - это один из ключевых критериев для присвоения группы инвалидности. В данной ситуации можно обратиться в органы социальной защиты. Они могут закрепить за ней соцработника, который поможет пройти все этапы для оформления группы инвалидности. Без очного визита к врачу-психиатру здесь конечно же не обойтись.

Question 14

Можно ли принимать Триттико как основной препарат при борьбе с депрессией?

2 ответа

2 марта

Сомневалось в правильности назначенного препарата. При депрессивном эпизоде средней степени и дисфории назначили триттико. Читала, что его назначают тем, у кого проблемы со сном. Уже месяц принимаю. Наоборот, начались трудности с засыпанием, также появилась тахикардия,...

Екатерина

Вопрос закрыт

Одегова Ирина Вячеславовна · Answer · 2026-03-02T20:24:38+03:00

Одегова Ирина Вячеславовна

Если нужен в качестве снотворного препарата - можно продолжать.

Question 15

Улучшение на АД в первые дни приема. Это норма?

3 ответа

2 марта

Добрый день. Диагноз F32.01. Депрессивный эпизод легкой степени с соматическими симптомами. Назначения Эсциталопрам 0,5 таб первые 7 дней. Затем 1 таб(10мг). Гидроксизин 14 дней по 1/4 таб. Кветиапин 1/2 таб за час до сна , при необходимости увеличить до 1,5 табПервые 3 дня...

Алина

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-03-02T19:38:22+03:00

Здравствуйте,вообще такое может быть,но слишком сильно радоваться я бы на вашем месте не стал,так как пока вы не вышли на рабочую дозировку препарата ,ваше состояние может быть волнообразным,поэтому если у вас есть такой эффект,это очень хорошо,но не стоит пугаться,если оно изменится.
Продолжайте принимать препарат,они для того и назначаются,чтоб менять вашу жизнь к лучшему.

Онлайн консультация психиатра

Вопросы психиатру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме