Онлайн консультация психиатра

Здравствуйте! Ваши чувства и опасения абсолютно понятны, и важно, что вы задумываетесь о том, как лучше подойти к этой ситуации. Давайте разберем ваши вопросы и переживания.

1. Стоит ли сообщать врачу об ухудшении результатов RAADS-R?
Да, стоит. Ваш врач или терапевт — это человек, который помогает вам разобраться в вашем состоянии, и чем больше информации вы ему предоставите, тем лучше он сможет вас поддержать. Ухудшение показателей RAADS-R может быть связано с тем, что в процессе терапии вы стали более осознанно воспринимать свои чувства, реакции и особенности. Это не обязательно означает, что ваше состояние ухудшилось — возможно, вы просто стали более честны с собой и лучше понимаете свои трудности.

Если вы боитесь, что обсуждение этой темы уведет сессию в другое направление, можно заранее подготовиться и сказать терапевту, что хотите обсудить результаты теста, но не хотите, чтобы это стало основной темой сессии. Например:
«Я хочу поделиться результатами теста, но мне важно продолжать работать над КПТСР и границами, потому что это сейчас для меня приоритетно».

2. Ваши предположения о причинах ухудшения
Ваши предположения звучат вполне логично. В процессе терапии и анмаскинга (раскрытия своей истинной личности) многие люди становятся более чувствительными к своим внутренним и внешним переживаниям. Это может включать повышенную чувствительность к сенсорным стимулам (свет, звук, запахи), а также к социальным взаимодействиям. Это не обязательно плохо — это может быть признаком того, что вы начинаете лучше понимать свои потребности и ограничения.

Однако, если качество вашей жизни снижается (например, вы избегаете любимых мест, испытываете трудности на работе), это важно обсудить с терапевтом. Возможно, вам нужны дополнительные стратегии для управления сенсорной перегрузкой или социальной тревожностью.

3. Что делать с текущими трудностями?
- Сенсорная чувствительность: Попробуйте использовать методы, которые помогают снизить сенсорную нагрузку. Например, беруши для шумных мест, солнцезащитные очки для яркого света, удобная одежда, которая не раздражает кожу. Это может помочь вам чувствовать себя более комфортно.
- Социальные взаимодействия: Если вам сложно общаться с коллегами и руководством, можно начать с малого. Например, заранее продумывать короткие фразы или вопросы, которые можно задать. Также можно обсудить с терапевтом, как постепенно восстанавливать навыки общения.
- Мэлтдауны: Учащение мэлтдаунов может быть связано с повышенной нагрузкой на нервную систему. Важно найти способы снизить стресс и создать для себя безопасное пространство, где можно восстановиться после перегрузки.

4. Как подойти к разговору с терапевтом?
- Начните с того, что вы чувствуете. Например:
«Я заметила, что мои результаты RAADS-R ухудшились, и это меня беспокоит. Я также стала более чувствительной к звукам, свету и социальным взаимодействиям, и это влияет на мою жизнь. Мне важно обсудить это, но я не хочу, чтобы это стало основной темой наших сессий».
- Обсудите, как можно совместить работу над КПТСР и границами с поддержкой в текущих трудностях.

5. Не забывайте о себе
Процесс терапии и анмаскинга может быть очень сложным и эмоционально затратным. Важно помнить, что это нормально — чувствовать себя уязвимой и перегруженной. Дайте себе время и пространство для восстановления. Если чувствуете, что нагрузка слишком велика, можно обсудить с терапевтом возможность временно снизить темп работы.

Вы делаете важную и сложную работу, и ваши переживания — это часть процесса. Не бойтесь говорить о них — это поможет вам и вашему терапевту лучше понять, как двигаться дальше. Вы не одна, и ваши чувства важны.

Здравствуйте, мышечная слабость-частый побочный эффект на фоне приема нейролептиков, у Вас назначено два.
Эглонил часто повышает пролактин(набор веса, галакторея у юношей), сдавайте кровь на пролактин 1раз в 3 месяца, возможно лучше заменить эглонил на флюанксол 1-3мг в сутки, либо оставить прием эсциталопрама и арипипразола без второго нейролептика.

Надежда добрый день, напишите более полный диагноз-сыну поставили органическое расстройство личности? диагноз «расстройство личности» - не полный , с таким диагнозом инвалидность не дают.

Здравствуйте!
Это препараты из одной группы, переходить действительно можно одновременно. Постепенное снижение дозы Эсциталопрама нужно при его отмене, а не переходе на другой препарат.

Здравствуйте, Светлана!
Для прикрытия в ситуации нарушений сна можно использовать Тералиджен, начиная с 2,5-5 мг на ночь

Здравствуйте, золофт можно повысить до максимально допустимой 200мг и подождать 2 недели, если улучшений не будет-менять препарат, возможно при повторном назначении появилась резистентность . С мыслями в любом случае нужно работать с психологи, психотерапевтом,
При депрессивных эпизодах эффективен также -пароксетин до 40мг, венлафаксин до 150мг.

Здравствуйте, лечение не полное , Вы его и сейчас принимаете или прекратили?
Кроме зажимов в теле какие ещё жалобы? Как настроение оцениваете? Были ли мании или гипомании в прошлом?
Флюанксол не предназначен для лечения биполярного расстройства, можно его поменять на арипипразол 10мг утром или оланзапин 5-10мг на ночь. Седалит оставить в дозе 600 мг в сутки(контроль лития крови 1раз в 3-4месяца). Можно добавить таб. ламотриджин 50мг 2 раза утро вечер.

Здравствуйте, чтобы принять небольшое количество алкоголя 1-2 бокала вина или шампанского, можно в день приема не пить препараты и возобновить лечение на следующий день.
Судьпирид повышает пролактин , особенно при длительном приёме, тем более были гормональные сбои , сдайте кровь на пролактин , если сильно повышен, следует рассмотреть замену судьпирида на другой препарат.

Здравствуйте, Каликста не влияет на частоту пульса, возможно это физиологическая брадикардия, тем более , что дозировка 15мг минимальна. Ведите дневник пульса , измеряйте утро-вечер и записывайте,проконсультируйтесь с терапевтом или кардиологи.

Добрый день. Киндинорм относится к гомеопатическим препаратам, так что его назначение выглядит сомнительным. Назначение фенибута также вызывает много вопросов.
Я бы обратилась за вторым мнением к другому специалисту для уточнения точного диагноза и подбора эффективной терапии (оба указанных препарата к ним не относятся)

Здравствуйте, Светлана. Возможно дозировка для неё большая , снижать нужно постепенно на 25 мг и даже можно 12.5 мг(1/4т) 1 раз в неделю . Лучше добавить таб. атаракс 25мг по 1/4 3раза на месяц во избежание синдрома отмены .
Сходите на консультацию к неврологу пусть посмотрит что это за головокружения.
Лечения антидепрессантом в течении года должно привести к ремиссии депрессивного расстройства, можно постепенно отменить и побыть без лекарств,

Иван, здравствуйте!
Бабушку нужно в срочно порядке показать очно психиатру, тк ее состояние указывает на изменение в психике. Только на очном приёме врач сможет установить точный диагноз и назначить лечение. Онлайн вам никто препараты не выпишет.
Если бабушка будет отказываться от посещения врача, вы можете сходить в ПНД по месту жительства, написать заявление с объяснением состояния бабушки и к вам придёт психиатр на дом.

Здравствуйте. Сомнительно, что такие симптомы являются проявлением побочных эффектов приема триттико. Скорее всего, это свидетельствует о неустойчивом состоянии. Триттико используется как корректор сна, в качестве противотревожного препарата использовать его нецелесообразно. При нестабильном состоянии обычно рекомендуется увеличивать дозировку основного антидепрессанта , вплоть до максимальной.

Это препараты одной группы, поэтому переходить можно одномоментно, т.е. сегодня приняли флуоксетин с тиапридалом, завтра 5 мг. Ципралекса.

Здравствуйте
Рассмотрите к приему серенату или золофт
Возможен прием в беременность и при грудном вскармливании
Можно прочесть книгу Р. Лихи -свобода от тревоги
Если чувствуете ухудшение состояния лучше лечь в патологию беременных для дообследования