Онлайн консультация психиатра

Здравствуйте! Ни один психолог не может дать вам ответ об отсутствии или наличии у вас психического заболевания, тк он не имеет медицинского образования, тем более при помощи тестирования. Для того, чтобы вам проверить свое ментальное здоровье, можете записаться на прием к врачу психиатру по месту жительства, или в частном порядке.

Здравствуйте, да, у кветиапина достаточно выражен седативный эффект, его можно отменить сразу, тем более принимали 3дня, у у атаракса тоже есть седативный эффект, но принимать его можно курсом не более месяца, он не для длительного применения.

До кветиапина ведь было нормальное состояние в плане психики? Значит он подходит, только побочные эффекты есть в виде переедания.
Если планируете снижать золофт, то хотя бы до 125 мг, а не резко до 100 мг.
Замените кветапин на тералиджен или хлорпротиксен 7.5 мг.

Само по себе состояние тревоги или стресса может вызывать расширение зрачков из-за активации симпатической нервной системы.
Есть и такой довольно редкий побочный эффект у эсциталопрама. Переживать из-за этого не стоит, состояние обратимо.

Здравствуйте
Больше данных за тревожно-депрессивное расстройство. В таких случаях показана консультация психотерапевта. Лечение начать с КПТ + медикаментозная поддержка . Эффективные препараты из группы СИОЗС . Длительность приема не менее 6 мес

Здравствуйте.
Ваши симптомы действительно могут быть связаны с побочным действием препаратов, но важно также исключить другие возможные причины, такие как синусит или аллергический ринит. Давайте разберем ситуацию подробно.

1. Побочные эффекты антидепрессантов
- Миртазапин иногда вызывает отек слизистой носа, заложенность и ощущение давления, особенно у пациентов, склонных к респираторным или аллергическим реакциям.

2. Возможные причины давления в голове
- Синусит:
- Если заложенность носа сохраняется длительное время, это может привести к скоплению жидкости в околоносовых пазухах и развитию синусита. Симптомы: ощущение давления в области носа, лба, висков, ушей, иногда усиливающееся при наклоне головы.
- Аллергическая реакция:
- Аллергия на определенные вещества (пыль, пыльца) может вызывать хроническое воспаление слизистой носа.
- Напряжение мышц и сосудов головы:
- Тревожное расстройство само по себе может вызывать мышечное напряжение и ощущение давления в области головы.

3. Рекомендации
- Обследование:
- Обратитесь к ЛОР-врачу:
- Проверьте состояние пазух носа (рентген или КТ околоносовых пазух) для исключения синусита.
- Если синусит подтвердится, может потребоваться курс антибиотиков, промывание носа или противовоспалительные препараты.
- Проконсультируйтесь с аллергологом:
- Если есть подозрение на аллергию, обсудите возможное лечение, например, антигистаминные препараты.

- Меры для снятия заложенности и давления
- Промывание носа:
- Используйте изотонический раствор морской воды (например, "Аквамарис", "Физиомер") или гипертонический раствор (если заложенность сильная).
- Сосудосуживающие капли:
- Используйте только в крайних случаях и не дольше 3-5 дней (например, "Ксилометазолин").
- Паровые ингаляции:
- Добавьте эфирные масла (эвкалипт, ментол) для облегчения дыхания.
- Увлажнение воздуха:
- Используйте увлажнитель, особенно если воздух в помещении сухой.

- Коррекция лечения:
- Сообщите вашему лечащему врачу о симптомах. Возможно, потребуется снижение дозы или замена препарата, вызывающего заложенность носа (миртазапина).

4. Не откладывайте обращение за медицинской помощью, если давление в голове сопровождается:
- Повышением температуры.
- Сильной головной болью.
- Гнойными выделениями из носа.
- Ухудшением слуха или головокружением.

Таким образом, скорее всего, заложенность носа и давление связаны с побочным эффектом миртазапина, но исключить синусит крайне важно. В первую очередь обратитесь к ЛОР-врачу для диагностики и начните промывание носа и увлажнение воздуха. Сообщите лечащему врачу о симптомах для возможной коррекции терапии. Важно продолжать лечение тревожного расстройства, чтобы стабилизировать общее состояние.

Здравствуйте, Ирина!
Воздерживаться от приема препаратов не нужно, однако некоторые из назначенных анализов не обладают информативностью в отношении диагностики и лечения психических расстройств.

Здравствуйте. Органическое расстройство личности (или органическое расстройство поведения) - это состояние, вызванное повреждением или нарушением функций головного мозга в результате таких факторов, как травмы, нейродегенеративные заболевания, инфекции, интоксикации или сосудистые нарушения. Возможность лечения и восстановления при этом диагнозе зависит от ряда факторов.

Полное излечение возможно в случаях, когда причина заболевания устранима и повреждения мозга незначительны. Например, если органическое расстройство вызвано инфекцией (к примеру, нейросифилис), после адекватного лечения симптомы могут исчезнуть. Временные расстройства после интоксикации или травм (при отсутствии стойкого повреждения мозга) также могут быть обратимыми.

Частичное восстановление или стабилизация не так редко достигается и при хронических состояниях (например, последствия черепно-мозговой травмы). Хотя полное восстановление возможно не всегда, правильно подобранное лечение может значительно улучшить качество жизни и снизить выраженность симптомов.

Посмотрите на сайте докма.ру. Можно обратиться в центр психологической поддержки населению (если у вас в городе есть такие центры, там специалисты принимают бесплатно).

Заедание стресса может быть в рамках тревожно-депрессивного расстройства, эмоционального выгорания, расстройства пищевого поведения. лучшим решением будет обращение на очный прием к психиатру или психотерапевту для полноценной диагностики и подбора терапии, прием обычных растительных успокоительных, афобазола будет не эффективен и вы только упустите время и зря потратите деньги;
есть 2 варианта: 1) работа с психотерапевтом именно по методике когнитивно поведенческой психотерапии, дает очень хорошие результаты; сейчас можете самостоятельно изучить и применять как можно чаще релаксацию по Джекобсону;
2) подбор терапии препаратами , анксиолитик + антидепрессант группы сиозс если будете действовать комплексно, то будет быстрее и эффективнее.из антидепрессантов могу рекомендовать: флуоксетин, золофт; из анксиолитиков- препараты для снятия тревоги(атаракс, буспирон, грандаксин, тералиджен); однако стоит набраться терпения, эффект от терапии накопительный и оценивается минимум через 3-4 недели приёма в правильной дозировке;курс 8-12 мес в среднем.

Здравствуйте, жировой гепатоз это невоспалительное заболевание печени и поджелудочной железы, прием антидепрессантов на эти изменения в органах не влияет , если препарат помогал, то Вы можете начать его принимать , но лучше проконсультироваться с лечащим врачом, который его назначал и разобраться от чего повышается давление.

Здравствуйте. Да, можете спокойно поменять золофт на Серенату. Препараты имеют одно действующее вещество и взаимозаменяемы.

Действительно можно думать о депрессии, лучшим решением будет обращение на очный прием к психиатру или психотерапевту для полноценной диагностики и подбора терапии, прием обычных растительных успокоительных, афобазола будет не эффективен и вы только упустите время и зря потратите деньги;
есть 2 варианта: 1) работа с психотерапевтом именно по методике когнитивно поведенческой психотерапии, дает очень хорошие результаты; сейчас можете самостоятельно изучить и применять как можно чаще релаксацию по Джекобсону;
2) подбор терапии препаратами , анксиолитик + антидепрессант группы сиозс, если будете действовать комплексно, то будет быстрее и эффективнее.из антидепрессантов могу рекомендовать: флуоксетин, пароксетин, золофт; из анксиолитиков- препараты для снятия тревоги(атаракс, буспирон, грандаксин, тералиджен); однако стоит набраться терпения, эффект от терапии накопительный и оценивается минимум через 3-4 недели приёма в правильной дозировке;курс 8-12 мес в среднем.
Ваше состояние полностью решаемо, чем быстрее начнете лечение, тем скорее восстановитесь.

можно думать о депрессии, лучшим решением будет обращение на очный прием к психиатру или психотерапевту для полноценной диагностики и подбора терапии, прием обычных растительных успокоительных, афобазола будет не эффективен и вы только упустите время и зря потратите деньги;
есть 2 варианта: 1) работа с психотерапевтом именно по методике когнитивно поведенческой психотерапии, дает очень хорошие результаты; сейчас можете самостоятельно изучить и применять как можно чаще релаксацию по Джекобсону;
2) подбор терапии препаратами , анксиолитик + антидепрессант группы сиозс, если будете действовать комплексно, то будет быстрее и эффективнее.из антидепрессантов могу рекомендовать: флуоксетин, пароксетин, золофт; из анксиолитиков- препараты для снятия тревоги(атаракс, буспирон, грандаксин, тералиджен); однако стоит набраться терпения, эффект от терапии накопительный и оценивается минимум через 3-4 недели приёма в правильной дозировке;курс 8-12 мес в среднем.
Из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.

Здравствуйте. Проблема задержки мочеиспускания может быть связана с несколькими факторами. Давайте разберёмся, что могло произойти и какие действия можно предпринять.

1. Амитриптилин, как и многие трициклические антидепрессанты, действительно может вызывать задержку мочи из-за его антихолинергического эффекта. Этот побочный эффект особенно выражен у пожилых людей, а также при наличии хронических проблем с мочевым пузырем. Учитывая возраст мамы и историю нейрогенного мочевого пузыря, вероятность побочного эффекта от амитриптилина очень высокая. Амитриптилин выводится из организма относительно медленно, и его остаточные эффекты могут сохраняться в течение нескольких дней после отмены. Однако он уже был отменён около недели назад, что уменьшает вероятность его значительного влияния сейчас.


2. Дулоксетин также может вызывать задержку мочеиспускания, хотя это происходит реже, чем при приеме амитриптилина. Побочный эффект может быть связан с влиянием на симпатическую нервную систему. Если проблема сохраняется и на фоне дулоксетина, стоит обсудить с врачом возможность смены препарата на другой антидепрессант, не влияющий на функцию мочевого пузыря (например, эсциталопрам или сертралин).

3. Что делать с задержкой мочи сейчас? Обратите внимание на объем выпитой жидкости и выделенной мочи: Если объем мочеиспускания значительно меньше, чем выпитая жидкость, и проблема сохраняется, необходимо обратиться к урологу.
- Катетеризация: Если моча практически не отходит и есть выраженное чувство наполнения мочевого пузыря, может потребоваться временная катетеризация.
- Учитывая сочетание редкого мочеиспускания днём и частого ночью, возможно, есть обострение хронической проблемы нейрогенного мочевого пузыря.

4. Инфекция мочевых путей. У пожилых пациентов задержка мочи может привести к инфекциям мочевых путей. Это объясняет применение Налицина и Канефрона. Симптомы, такие как тянущая боль внизу живота, могут быть связаны с инфекцией, поэтому важно пропить курс антибиотиков, как назначено врачом.

5. Рекомендации.
- Наблюдение за симптомами:
- Если задержка мочи сохранится или появятся другие симптомы (повышение температуры, сильная боль), срочно обратитесь за медицинской помощью.
- Поддерживающие меры:
- Постарайтесь создать условия для расслабления (например, теплую ванну, что может стимулировать мочеиспускание).
- Убедитесь, что мама не обезвожена, но не превышайте норму жидкости (1,5–2 литра в день).
- Контроль лечения:
- Сообщите врачу о текущем состоянии. Возможно, потребуется снизить дозу дулоксетина или заменить его на другой препарат.
- Дополнительное обследование:
- УЗИ мочевого пузыря или исследование остаточной мочи может помочь понять, сохраняется ли проблема с опорожнением.

6. Когда действовать немедленно
- Если мочеиспускание полностью отсутствует в течение 6–8 часов, несмотря на желание мочиться.
- Если появляются сильные боли или выраженное напряжение внизу живота.
- Если состояние ухудшается, несмотря на проводимую терапию.

Катетер может временно облегчить состояние, но важно определить основную причину задержки и скорректировать лечение, чтобы избежать рецидивов. Не откладывайте повторное обращение к врачу.