Онлайн консультация психиатра

Question 1

10 февраля

Добрый вечер.Начались мои проблемы лет 5 назад.Была какая то тревожность, чувство страха.И после занятия спортом почувствовал головокружение, очень плохое настроение страх, тревогу.Попал к психотерапевту он прописал просульпин.Попив месяц почувствовал улучшение и бросил...

Алексей

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2026-02-09T20:58:34+03:00

Здравствуйте!
Если в моменты физических нагрузок появляется тревожность, это может говорить о том, что полной 100%-ной стабилизации состояния достигнуто не было, и в такой ситуации целесообразнее было бы рассмотреть не отмену препаратов, а коррекцию дозы, например, увеличение дозировки Феварина так как он оказывает основной противотревожный эффект в текущей схеме.

Сами препараты могут приниматься неопределенно длительно под контролем врача, сама схема вполне безопасна.

Question 2

Хочу слезть с антидепрессантов

1 ответ

11 февраля

помогите слезть с пароксетина, пила 40 мг 2 года, выявили тромбоцитоз, на 100 выше нормы тромбоциты, потом дали еще раз анализы, 2 дня не пила антидепрессатны, 2 дня не пила их, и анализы хоть и показали повышенное, но намного ниже прошлых анализов, у сестры такая же...

Анастасия, Брянск

Вопрос закрыт

Катынкин Илья Романович · Answer · 2026-02-11T12:11:21+03:00

Здравствуйте!
Пароксетин не увеличивает количество тромбоцитов, а наоборот, снижает. Необходимо провести доп. обследования, возможно, вы принимаете противозачаточные или другие препараты, которые могут вызывать тромбоцитоз? Если вы пьете пароксетин уже в течение двух лет, отмена должна быть постепенная, так как отмена антидепрессанта может выражаться побочными эффектами. Отменять, как правило, не более чем на 25% от текущей дозы в неделю. В вашей ситуации лучше начать убавлять вообще по 5 мг в неделю и смотреть за состоянием. В период отмены может усилиться тревога, ее прикрываем тералидженом или атараксом.

Question 3

Выбор препарата

5 ответов

11 февраля

Здравствуйте, уважаемые доктора. Мне 65 лет, уже давно страдаю тревожным расстройством. Раньше принимала Элицею в дозировке 10 мг, в 2024 году -в дозировке 5мг. Переносила ее прием нормально, препарат помогал. В настоящее время тревога постоянная, бывают панические атаки,...

Лилия

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2026-02-11T10:03:32+03:00

Здравствуйте, по моему мнению предпочтительнее элицея, так как Вортиоксетин не считается эффективным препаратом при работе с тревогой и паническими атаками . Плюс всегда предпочтителен тот ад, у которого ранее был уже успешный опыт приема.
Да, риски по увеличению интервала qt присутствуют, но для вас это играет роль только если у вас изначально этот интервал увеличен и не стоит принимать другие препараты, которые могут тоже этот интервал увеличивать.
Так же важно подключить работу с психотерапевтом, одними ад это не решается
Из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг»,
« поговорим о панических атаках»Д.Карбоннел
Во время приступа па стоит попытаться сохранить осознанность, глубоко дышать, сконцентрироваться на ощущении опоры рядом- для этого можно схватиться за что-то твердое вроде стены, применяйте дыхание квадратом, технику 54321.

Question 4

Понять что со мной не так

5 ответов

11 февраля

Понять что со мной не так.Здравствуйте ! Однажды я уже обращался на этот сайт с этой проблемой, но я решил дополнить что смогу, но то что я писал в прошлый раз я щас тоже напишу.То что я писал в прошлый раз:Здравствуйте! Сейчас я попытаюсь вам донести свои мысли, я буду...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Некрасова Евгения Андреевна · Answer · 2026-02-11T10:05:42+03:00

Добрый день! Ваше описание переживаний звучит как глубокий внутренний кризис, где ощущение отчуждения от себя и мира сочетается с потерей смысла жизни. Это не делает вас «ненормальным», но указывает на необходимость профессиональной помощи для разбора и облегчения.
Уточните, что именно вы подразумеваете под отличием от других? В каких ситуациях это прослеживается?

Question 5

Депрессивное расстройство

4 ответа

11 февраля

Здравствуйте. У меня депрессивное расстройство, в котором я нахожусь больше года. Мне не хочется ничего делать, сложно заставить себя даже встать с кровати. Все вокруг серое. Я плачу каждый вечер от осознания собственной никчемности. Психотерапевт посоветовал принимать...

Виктория, Москва

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2026-02-11T09:08:38+03:00

Здравствуйте, по моему мнению золофт подходящий препарат, так как данный антидепрессант читается эффективным, а также достаточно мягким по переносимости , как при адаптации к препарату,во время приема и при его отмене, важно только подобрать индивидуально эффективную для вас дозировку. К сожалению идеальных антидепрессантов для всех нет, так как многое зависит от индивидуальных особенностей вашего организма, если тревога отсутствует и преобладает только депрессивная симптоматика , то ещё, как вариант, можно рассмотреть бринтелликс.

Question 6

ЗПР у ребенка 5 лет

5 ответов

11 февраля

Ребенок мальчик в 2.5 года поставили задержу речи, не было фраз никаких,по рекомендации невролога, начали заниматся с логопедом дефектодогом, занимаемся до сих, и дома всячески развиваем,на бытоврм плане в том числе. В 4.3 года перешли в группу коррекционную ЗПР, спустя год,...

Алиса, Челябинск

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2026-02-11T09:13:41+03:00

Здравствуйте, основной диагностический инструмент психиатра -это очный осмотр -беседа, по этому, чтобы не делать лишних исследований для начала лучше просто посетить врача, после осмотра он уже даст рекомендации по необходимым дополнительным обследованиям (если это потребуется). Без очного осмотра говорить о состоянии тяжело , так как это не будет объективно

Question 7

Снятие сильной тревоги

1 ответ

11 февраля

Здравствуйте, у меня поставлена диагноз тревожно-депресивное расстройство, пока жду записи к психотерапевту выписали атаракс, пью 1 таб утром и 1 на ночь, тревогу снимает но на сон не влияет, стоит ли повышать дозу для сна?

Екатерина

Вопрос закрыт

Кочева Маргарита Александровна · Answer · 2026-02-11T09:32:06+03:00

Здравствуйте.
Временно, до посещения психотерапевта, можно увеличить вечернюю дозу Атаракса. Если 1 таблетки недостаточно, для начала попробуйте принимать 1,5 табл вечером, по необходимости можно увеличить до 2 таблеток вечером. Суточная доза Атаракса, при лечении тревожных расстройств, не должна превышать 100 мг/сут.

Question 8

Клонозепам и алкоголь

1 ответ

11 февраля

Вчера около 17:00 выпила 1/4 кланозепам (целая таблетка это 2 мг) пью его при приступах удушья так как страдаю ПА на протяжении 27 лет. Больше никаких препаратов не принимаю. Могу ли я сегодня вечером выпить бокал вина? Не принимала алкоголь с 2012года, очень боюсь реакции...

Оксана

Вопрос закрыт

Байков Ильгиз Радикович · Answer · 2026-02-11T00:10:46+03:00

Здравствуйте
С учётом выпитой дозировки клоназепама и того что прошли сутки, серьёзная реакция маловероятна, но риск остаётся. После долгого перерыва алкоголь может усилить сонливость, головокружение или спровоцировать ПА. Поэтому безопаснее сегодня не пить.

Question 9

Вопрос на логику

5 ответов

10 февраля

Здравствуйте, можете пожалуйста проверить книгу на безопасность. Гарри Лорэйн Как развить невероятные способности памяти. В этой книге написано, чтобы слова нелогично связывать для запоминания. Сегодня кратко поговорил с психиатором, он говорит, что на нелогичность...

Артур, Москва

Вопрос закрыт

Байков Ильгиз Радикович · Answer · 2026-02-10T22:42:42+03:00

Здравствуйте
Метод Гарри Лорейна относится к классическим мнемоническим техникам. Суть его подхода в том, что необычные и нелогичные образы запоминаются легче, потому что мозг лучше реагирует на яркое и нестандартное. Для психически здорового человека такие упражнения считаются вполне безопасными и их можно применять в обучении и тренировке памяти.
А психиатр наверное имел в виду не сам метод, а людей с определёнными психическими состояниями. Например, при тревожных, навязчивых или психотических состояниях слишком странные образы иногда могут усиливать внутренний дискомфорт. Поэтому врач наверное говорил об осторожности исходя из состояния конкретного человека.
Получается, что оба подхода верны, просто речь идёт о разных ситуациях. Лорейн описывает метод для здоровых людей, а психиатр на возможные риски при нестабильной психике.

Question 10

Ребенок не говорит

5 ответов

10 февраля

Ребенок не говорит, нет указательного жеста, не выполняет просьбы.Родился в срок 39,5 нед. Стремительные роды, обвитие однократноеРазвивался по возрасту, сел в 6 мес в 7 встал у опоры, в 11 месяцев самостоятельные шагиГуление, и лепет присутствовал, слогов не было.Был сильный...

Влад

Вопрос закрыт

Альварес Кристина Айговна · Answer · 2026-02-10T22:00:40+03:00

Здравствуйте. Скажите, а наблюдались ли Вы помимо невролога у детского психиатра? Вам нужно к неврологу и обязательно к психиатру. Врачи продиагностируют это лучше чем гадать, начинать нужно именно с этого, а не просто с развития усидчивости. Усидчивость появится позже, когда будет найден контакт и понимание. Сейчас же ребенку нужна помощь в установлении этого самого контакта с миром. Вам нужны не таблетки, а конкретные занятия со специалистами. Ищите дефектолога или АВА-терапевта. Они научат и жесту, и контакту, и пониманию просьб через игру. Игры с сенсорными материалами помогут, но нужна система..регулярность. Жевание стимулируйте жевательными тренажерами-прорезывателями, это важно для речи.

Question 11

Панические атаки

3 ответа

10 февраля

Здравствуйте. Скоро предстоит поход к стоматологу, из-за панических атак думаю принять феназепам (выписан доктором)перед посещением.Хочу узнать будет ли феназепам совместим с анестезией которую используют стоматологи? Может посоветуете другие варианты?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2026-02-10T18:51:38+03:00

Здравствуйте!
Феназепам совместим со стандартными видами препаратов для анестезии в стоматологии, его прием допускается перед посещением.
Необходимо будет сообщить врачу обо всех принимаемых препаратах. Также можно попросить использовать анестезию без адреналина в составе, например, Сканданест, если врач посчитает это возможным.

Question 12

Ципралекс / Адаптация

2 ответа

10 февраля

Добрый день! Успокойте меня пожалуйста что всё будет хорошо.Принимаю ципралекс, сегодня 3/4 третий деньМне стало очень апатично, и уныло, грустно прямо. Иногда тревожно. Прямо видеться с кем-то сейчас особенно не хочется. Это нормально? Или меня этот препарат гонит в...

Нелли, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2026-02-10T18:45:14+03:00

Здравствуйте, по моему мнению пугаться не стоит, это не приятно, но не опасно и к сожалению часто встречается при адаптации к антидепрессанту, плюс в пмс эти симптомы могут усиливаться, по срокам такая реакция может быть от пары дней до пары недель, такие симптомы могут быть каждый раз при повышении доз, облегчать состояние можно анксиолитиками( атаракс; алпразолам ), релаксация по Джекобсону.

Question 13

Клонозепам и алкоголь

3 ответа

10 февраля

Вчера около 17:00 выпила 1/4 кланозепам (целая таблетка это 2 мг) пью его при приступах удушья так как страдаю ПА на протяжении 27 лет. Больше никаких препаратов не принимаю. Могу ли я сегодня вечером выпить бокал вина? Не принимала алкоголь с 2012года, очень боюсь реакции...

Оксана

Вопрос закрыт

Гайдукова Алиса Андреевна · Answer · 2026-02-10T16:41:20+03:00

Здравствуйте. Хоть принятая дозировка клоназепама и небольшая, но препарат входит в категорию несовместимых с алкоголем. Клоназепам выводится до 3 суток из организма. Невозможно заранее предсказать, как поведёт себя Ваш организм. Рекомендую воздержаться от употребления алкоголя, тем более , есть вероятность, что будете переживать , если выпьете , что может спровоцировать паническую атаку.

Question 14

Золофт паническое расстройство

4 ответа

10 февраля

Здравствуйте, у меня ГТР и паническое расстройство, год назад пила серлифт в дозировке 100, чувствовала себя хорошо, потом забеременела, бросила его пить, родила и симптомы вернулись с двойной силой, начала пить серлифт 50, через несколько дней 100, пропила в дозировке 100...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт