Онлайн консультация психиатра

Question 1

Заводит ли психиатр амбулаторную карту при вызове на дом

1 ответ

17 января

Писал заявление на имя главного врача для вызова психиатра бабушке,он что писал задавал стандартные вопросы и просил перед заполнение бабушке расписатся, после выписал рецепт на тиапридал и на этом все,заводит ли психиатр амбулаторную карту при вызове на дом,если да то где...

Айдар, Альметьевск

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2025-01-17T08:40:40+03:00

Здравствуйте, Айдар!
Если психиатр, осматривавший пациента является сотрудником ПНД, амбулаторная карта будет находиться там в регистратуре или архиве в зависимости от давности обращения.
Если это кабинет психиатра в районной больнице/поликлинике, значит карта будет находиться в этом учреждении.

Question 2

Жжение в теле от амитриптилина

4 ответа

17 января

Здравствуйте!Из -за тяжёлой психотравмирующей ситуации развилось сильное тревожное расстройство.Назначен амитриптилин в дозе 1/4 утром и днем 1/2 на ночь.Через неделю приёма началось непроходящее чувство,что конечности тело жжёт,тянет,покалывает то тут,то там. Будто кипяток...

Юлия, Воронеж

Вопрос закрыт

Титаренко Елена Вадимовна · Answer · 2025-01-17T21:04:28+03:00

Здравствуйте, Юлия , Вы описываете своё состояние , как «сильное тревожное расстройство» на фоне него начали прием антидепрессанта с не дифференцированным действием (на большое количество различных рецепторов- серотониновые, норадреналовые, холино, адрено, гистаминовые) , тревога усилилась и начала проявляться соматическими симптомами жжением, ощущением кипятка, покалыванием.
Эти симптомы связаны с приёмом амитриптиллина, а не с физическим здоровьем.Добавьте к лечению хорошее прикрытие -таб. атаракс 25мг 1/2-1/2-1 или капс. стрезам 50мг 1к 3 раза и Вам станет легче. Тревожное расстройство лечат от 6 до 12 месяцев. Амитриптиллин не относится к препаратам выбора при лечении тревоги, больше подойдут СИОЗСы(сертралин, паксил, эсциталопрам). Адаптация к антидепрессантам 2-3 недели , эффект ожидаем на 4-6 неделе, дозу подбираем максимально эффективную для каждого препарата.

Question 3

Прием Ципралекса

3 ответа

17 января

Здравствуйте! У меня ГТР. Было назначено лечение Эсцеталопрамом(Ципралекс) + Адаптол 500 мг 1 раз в день. Схема приема Ципралекса следующая: 1/4 таб первые 10 дней, затем 2/4 таб 10 дней и тд до целой таблетки в день. В первые 10 дней я чувствовал себя просто ужасно, сильная...

Семен

Вопрос закрыт

Лисаускене Ольга Владимировна · Answer · 2025-01-17T07:29:29+03:00

Здравствуйте! В начале приёма любого антидепрессанта в период наращивания доз может происходить ухудшение состояния, усиливается тревога, может нарастать апатия, течение волнообразное Как я поняла вы сейчас принимаете 5 мг эсциталопрама, при тревожных расстройствах рабочими дозировками считаются от 10мг(в среднем-15мг). В вашей ситуации следует повышать по 2,5мг в неделю до дозы 10мг, затем остановиться на 2-3 недели и уже оценить эффективность. Сейчас для прикрытия можно рассмотреть не адаптол, а грандаксин, у него есть небольшой активирующий эффект(2т днем до 17:00).

Question 4

Диагноз и водительские права

1 ответ

17 января

Здравствуйте. Понимаю что вопрос возможно не к вам, а к юристам, но все же спрошу. Мой друг "косил по дурке" от армии. Поставили какой-то диагноз не опасный. Что то связанное с депрессией. Сейчас ему права естественно не выдают и, что бы обойти систему он хочет пойти к...

Валентин, Москва

Вопрос закрыт

Титаренко Елена Вадимовна · Answer · 2025-01-17T20:10:57+03:00

Здравствуйте, при прохождении водительского медосмотра обязательным является освидетельствование врачом психиатром, если Ваш друг пойдёт в частную клинику, то есть шанс, что справку из диспансера по месту жительства не попросят, в военном билете обычно статью не указывают. Он может сказать, что не помнит по какому заболеванию признан негодным, вообще служба в армии с вождением никак не связаны. Если Ваш друг не состоит под Диспансерным наблюдением у психиатра, то непонятно , почему ему отказывают в выдаче справки для водительской комиссии.

Question 5

Сильная тревожность

1 ответ

17 января

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста можно ли сочетать Кальций Д3 Никомед, остегенон, Троксевазин с антидепрессантами? Принимаю миртазапин 30мг, кветиапин 25мг, эсциталопрам 10мг, тералиджен 10мг. Сильное тревожное расстройство. Принимаю уже с 01 декабря 2024 года и до сих пор...

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Титаренко Елена Вадимовна · Answer · 2025-01-17T20:24:53+03:00

Здравствуйте, препараты кальция, троксевазин не ухудшают всасывание антидепрессантов, ни в одной инструкции к препаратам о лекарственном взаимодействии не сообщается, их можно принимать совместно.

Question 6

Справка для водительского удостоверения и депрессия

2 ответа

17 января

Здравствуйте. После рождения ребёнка периодически бывают моменты, когда очень плохо и ощущение, что не справляюсь. На этом фоне обратилась с психиатру участковому, был поставлен диагноз депрессия средней степени тяжести и выписаны антидепрессанты. От него же узнала, что при...

Татьяна

Вопрос закрыт

Симанчева Татьяна Александровна · Answer · 2025-01-17T09:33:46+03:00

Симанчева Татьяна Александровна

Пожалуйста!

Question 7

Порезы от селфхарма на ногах

1 ответ

16 января

добрый день, у меня скоро медосмотр, в который входит психиатр. я переживаю, что могут обнаружить шрамы на ногах, их достаточно много, и они глубокие, но при этом им ±2 года, некоторые уже побелели, но все же.. очень заметные, не сказать, что от кошки, или разбил что то....

Виолетта

Вопрос закрыт

Титаренко Елена Вадимовна · Answer · 2025-01-17T00:21:01+03:00

Здравствуйте, у Вас вероятнее школьный медосмотр, как правило психиатры ноги не смотрят, руки могут посмотреть , если будете отрицать , что шрамы от самопорезов, то так и запишут « самоповреждения отрицает», говорите уверенно, что жалоб нет, так меньше вариантов получить ненужную запись в карте.

Question 8

Не понимаю что со мной

5 ответов

16 января

Здравствуйте! Прошу помощи! Я не понимаю, что со мной. Страдаю гтр и окр. Когда я чем-то занята все нормально чаще всего, но стоит сменить фокус на себя и на то, что меня окружает, то сразу у меня чувство, что жизнь невыносима, тяжесть какая-то. Часто нереальность...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Понарина Алена Алексеевна · Answer · 2025-01-16T23:22:59+03:00

Здравствуйте
Какой антидепрессант принимаете ?
С психотерапевтом работаете ?

Question 9

Отторжение антидепрессантов

4 ответа

16 января

Здравствуйте. С 12 года борюсь с генерализованным тревожным расстройством и депрессией. С 12-ого по 24-й годы принимаю антидепрессанты, с небольшими перерывами (были попытки слезать с АД’ов, но на долго меня не хватало и я возвращался к ним). Были разные препараты в разное...

Валентин, Набережные Челны

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2025-01-16T22:44:22+03:00

Здравствуйте, при повторном применении ад может снижаться эффективность, переносимость и побочки при адаптации могут быть другими и переноситься иначе. В таких ситуациях надо анксиолитик подключать, работать с дозой и выдержать месяц, а не менять тут же препараты-это не целесообразно.

Question 10

БАР и ГТР выписали Флуоксетин 40 мг + Депакин 500мг 2 раза в день + Оланзапин 5 мг

4 ответа

16 января

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста будет ли в моём случае эффективна терапия с Флуоксетином 40 мг + Депакин Хроно 500 мг 2 раза в день + 5 мг Оланзапин. У меня сильная социальная тревога в местах которые я не могу быстро покинуть (спазм в животе, скованность в теле,...

Артём

Вопрос закрыт

Крупа Виктория Николаевна · Answer · 2025-01-16T22:34:17+03:00

Добрый день. Схема хорошая,но препаратам нужно время поднакопиться,чтобы начать действовать это 2-3 недели в среднем. И обязательно подключить когнитивно-поведенческую психотерапию для снижения симптомов гтр и окр

Question 11

Не понимаю свое состояние

2 ответа

16 января

Здравствуйте, я студентка и в нашем вузе приближается сессия. Из-за работы и иных причин пропустила очень много пар, и понятия не имею как закрывать такое большое количество предметов и вопросов с учебой. Заметила, что в последнее время постоянно откладываю все вопросы до...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Понарина Алена Алексеевна · Answer · 2025-01-16T22:01:23+03:00

Здравствуйте
Больше данных за тревожно-депрессивное расстройство. В таком случае показана консультация психотерапевта. Лечение начать с КПТ + медикаментозная поддержка . Эффективные препараты из группы СИОЗС . Длительность приема не менее 6 мес
Можно начать прием атаракса 25 мг по 1/2 т 2 р в день 1 мес
Сдать анализы на дефицитные состояния
Соблюдать режим дня , добавить спорт

Question 12

Поставили расстройство личности в частной клинике на приеме по ДМС

1 ответ

16 января

Здравствуйте! Поставили расстройство личности в частной клинике на первом приеме по ДМС ( прл).При данном диагнозе отбирают права навсегда , а частные клиники должны передавать данные в егис, а егис передает в гибдд. Есть ли шанс что данные не получит гибдд? Можно ли отменить...

ВЕРОНИКА, Ярославль

Вопрос закрыт

Титаренко Елена Вадимовна · Answer · 2025-01-17T00:29:27+03:00

Здравствуйте, по каким критериям Вам поставили ПРЛ? Есть самопорезы? Обычно это выдаёт. Если предлагают пройти психолога значит ещё не уверены в диагнозе, чтобы поставить данный диагноз нужно собрать подробный анамнез за всю жизнь с подросткового возраста , Вы же как-то получили водительские права, почему ранее не поставили диагноз?может стоит обратится в другую клинику для медосмотра.

Question 13

Отмена Элицеи, Brain zaps

1 ответ

16 января

Добрый день. Пила СИОЗС 6 мес, месяц золофт, 5 мес элицею. В последний визит к врачу решили пробовать отменять, т.к. основную свою работу они выполнили о мнению моему и врача + появилась побочка в виде сонливости и апатии. Пила 10 мг, пытались зайти на 15 и 20, побочка только...

Виктория, Москва

Вопрос закрыт

Титаренко Елена Вадимовна · Answer · 2025-01-17T16:05:47+03:00

Грандаксин да, но он не особо учётным, через е-аптеку можно попробовать заказать и без рецепта

Question 14

Золофт не помог,на что менять?

5 ответов

16 января

Добрый день. Год назад мне поставили сомотоформное расстройство - боли в кишечнике и тошнота. Органических нарушений нет. С марта 2024 работаю с психологом в методике ДПДГ,ранее было кпт,не особо помогало. С июля назначили Золофт, начинала с 25 мг, далее дошли до 125 мг в...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Флегинский Дмитрий Владимирович · Answer · 2025-01-17T19:17:34+03:00

Сертралин и эсциталопрам - это препараты одной группы, СИОЗС, поэтому возможен одномоментный переход с одного на другой в эквивалентной дозе. 150 мг сертралина будет соответствовать 15 мг эсциталопрама. Т.е., допустим, сегодня принимаете 150 мг сертралина, а уже завтра сертралин отменяете и начинаете эсциталопрам в дозе 15 мг утром. На период адаптации к препарату (хотя адаптации как таковой и не будет, поскольку Ваши серотониновые рецепторы уже настроены на прием соответствующих лекарственных средств), я бы рекомендовал что-то из бензодиазепинов на короткий срок, например, клоназепам. С эсциталопрамом вполне можно сочетать зтаперазин 4 мг/сут.

Question 15

Золофт либидо

3 ответа

16 января

Здраствуйте) У меня ОКР смешанного типа плюсом тревожное растройствоЖиву с эти более 23 лет....Не буду описывать ( ритуалы, навязчивые мысли , мнительность , тревожные состояния и т.д)К сожалению привык так жить, да и друзья плюс окружение тоже (спасибо им за это)Бывают...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт