Онлайн консультация психиатра

Question 1

7 февраля

Здравствуйте. С апреля 2025 года начались тревожные расстройства, па, проявление депрессии. Психиатр прописал Сертралин, на него у меня был тяжелый заход, очень было плохо, много побочек, особенно с ЖКТ и тревожностью. Месяц я его пил, дошел до дозы 2 таблетки и лучше не...

Ромео, Саратов

Вопрос закрыт

Москвина Анжела Вильевна · Answer · 2026-02-07T20:46:03+03:00

Москвина Анжела Вильевна

Если у вас будет сохраняться апатия, безволие , тревожность

Question 2

Золофт (сертралин) и грудное вскармливание

5 ответов

7 февраля

Здравствуйте! До беременности уже проходила курс антидепрессантов, принимала золофт.Обратилась снова к психиатру, тк эмоциональное состояние оставляет желать лучшего и мне снова назначили золофт. Ребенку 5 месяцев, кормлю грудью.Врач уверяет, что золофт безопасен во время ГВ....

Дарья, Москва

Вопрос закрыт

Одегова Ирина Вячеславовна · Answer · 2026-02-07T20:26:26+03:00

Здравствуйте. Сертралин допустим к приему в период грудного вскармливания, когда польза от приема для матери превышает потенциальные риски для ребенка. Концентрация, обнаруживаемая в грудном молоке, при использовании матерью данного препарата минимальна, а в плазме крови ребенка зачастую и вовсе не обнаруживается.

Question 3

Ципралекс и Атаракс

1 ответ

7 февраля

Здравствуйте, ранее уже писала, ну напишу еще раз)Решилась я заходить на Ципралекс, сегодня 8-й день приёма, дозировка 1/2 Накатывает тревога: ладони потеют, жжение в груди Около 19 выпила 1/2 атаракса, сейчас еще 1/4 Ничего же не будет плохого?Про совместимость помню и знаю,...

Нелли, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Одегова Ирина Вячеславовна · Answer · 2026-02-07T20:23:12+03:00

Здравствуйте. Для облегчения периода адаптации атаракс используется достаточно часто. Обычно рекомендуется прием 25-75мг в сутки, поэтому применение дозы меньше 25мг не представляется опасным и не вызовет негативных последствий для организма.

Question 4

Помогите сойти с азафена

5 ответов

7 февраля

Здравствуйте,помогите сойти с азафена,пожалуйста.принимала месяц,дозировка 200мг.но улучшений ноль,паника ежедневная страх,слезы нереальность.снижаю по 25мг каждые 3дня.дошла до 125мг.дальше тяжело,есть у него синдром отмены?врач частный выписал золофт,ламотриджин,и...

Любовь

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-02-07T20:00:22+03:00

Здравствуйте,лучше полностью убрать Азафен,так снижая по 25мг каждые 7 дней,только постепенный уход.
Вам нужно адекватное прикрытие хотя бы Атаракс или Тералиджен.
Далее плавный заход на Золофт,но первый месяц тоже может повышаться тревога в рамках адаптации к препарату,будьте к этому готовы.
Заход на Золофт так же с 25мг и каждые 7 дней повышение дозировки на 25мг,за месяц вы должны выйти на 100мг,пить дозировку меньше,нет смысла,препарат будет не эффективен.
Спитомин в качестве препарата который будет снижать уровень тревоги,Ламотриджин как нормотимик,для стабилизации настроения.

Question 5

Синдром отмены эглонила

6 ответов

7 февраля

Тревожное расстройство. Пил эглонил 6 месяцев. А также Алпразолам и феназепам на ночь. Так как повысился уровень пролактина, эглонил отменил. Сразу повысилась тревожность. Это синдром отмены эглонила? Пройдёт? Про АД не пишите пжл - они мне не идут. Куча побочек.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Фуголь Алина Анатольевна · Answer · 2026-02-07T18:07:00+03:00

Здравствуйте Да, усиление тревоги после отмены эглонила вполне может быть связано с синдромом отмены и/или эффектом «рикошета» :препарат оказывал противотревожное и седативное действие, и после его резкой отмены тревога часто временно усиливается.
Как правило, это состояние обратимое и постепенно ослабевает в течение нескольких дней-нескольких недель по мере адаптации нервной системы. Сроки индивидуальны.

Question 6

Прием стрезама

4 ответа

7 февраля

Здравствуйте!Врач выписала стрезам, принимать 2 раза в день по 1 таблетке, но я забыла уточнить в какое время его лучше питьподскажите пожалуйста! интересует именно временной промежуток и можно ли его пить перед сном?допустим если я буду выпивать 1 таблетку в 12 дня и...

Ксения, Москва

Вопрос закрыт

Кочева Маргарита Александровна · Answer · 2026-02-07T15:12:34+03:00

Здравствуйте.
Обычно Стрезам рекомендуется к приему по 1 капсуле 3 раза в день с равными промежутками, либо по 2 капсулы 2 раза в день. Так как максимальная концентрация препарата в крови достигается через 2-3 часа после приема, а период полувыведения составляет около 6 часов (в среднем, но многое зависит от метаболизма), поэтому промежуток приема более 12 часов делать не рекомендуется, если нет какой-то дополнительной терапии. Учитывая, что Стрезам не обладает значительным седативным действием, часто его назначают принимать в утренние и дневные часы, а вечером рекомендуют другой транквилизатор с более выраженным седативным действием (к примеру атаракс, Тералиджен).
Если Вам рекомендован только Стрезам, то лучше принимать его с равными промежутками, которые не будут составлять более 12 часов.

Question 7

Кветиапин-увеличение дозировки при плохом сне и гиперактивности.

4 ответа

7 февраля

Несколькими днями ранее задавала вопрос, про гиперактивность при смене нейролептика. Месяц назад мой опекаемый совершеннолетний закончил полностью прием( уменьшали постепенно) сибазон. Тералиджен заменили на кветиапин, т.к. первый принимали около 5 лет и он стал...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Николаева Татьяна Евгеньевна · Answer · 2026-02-08T16:29:12+03:00

Николаева Татьяна Евгеньевна

Если по 12.5 мг, то можно каждые 3-5 дней повышать

Question 8

Побочки от АД

3 ответа

7 февраля

Здравствуйте! У меня СРК с запорами и тревожность (навязчивые мысли), гастроэнтеролог назначила Золофт. Начинала с титрованием с 1/4 таблетки 50 мг. Из побочек 1 месяц была тошнота ( помогал прием Ганатон ). Через месяц тошнота прошла. В данный момент я на дозировке 50 мг...

Ольга

Вопрос закрыт

Репина Венера Тальгатовна · Answer · 2026-02-07T15:52:55+03:00

Здравствуйте. Дозировка 50 мг является очень низкой, и ней как правило, стабильного состояния достичь не получается. Минимальная эффективная доза 100 мг и необходимо стремиться к ней. Обычно, повышают по 25 мг еженедельно. Если Золофт уже начал давать хороший ментальный эффект (улучшилось настроение, ушла тревога), иногда имеет смысл продолжить наращивание дозировки. Побочные эффекты со стороны ЛОР-органов (фарингиты, риниты) официально зафиксированы в инструкции к сертралину (Золофту) как возможные реакции. Связь Золофта с инфекциями верхних дыхательных путей это довольно специфическая реакция. При переходе на 100 мг интенсивность насморка или болей в горле может возрасти, так как это часто связано с влиянием серотонина на слизистые оболочки и сосудистый тонус, но по мере адаптации все должно пройти. Если спустя месяц при лечении лор патологии симптомы все же беспокоят, то вероятнее всего необходима будет замена антидепрессанта.

Question 9

Ежедневная паника постоянная

4 ответа

7 февраля

Дело в том, что у меня постоянная паника, всё начиналось в декабре, лечил ОКР, хотя вообще у меня паники с 6 класса и депрессивные эпизоды, но вот паники и депрессия вроде как отступили, а стал проявляться ОКР. Ну собственно назначил мне психиатр Феварин, сам я пью вот такие...

Янис, Татарск

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-02-07T14:02:30+03:00

Здравствуйте,Нозепам и Феназепам не являются основными препаратами для лечения тревожных расстройств,они могут быть только вспомогательными препаратами и не на постоянной основе,так как вызывают зависимость,а потом и синдром отмены.
Основным препаратом для лечения тревожных расстройств и ОКР являются антидепрессанты.
Вам нужно подбирать именно препарат и дозировку,в вашем случае я бы повысил Серлифт до 200мг в сутки.
далее 5-6 недель ожидания терапевтического эффекта.
если нужного вам эффекта не будет,то скорее всего вам нужно будет менять группу препаратов на СИОЗСиН.
По поводу Нозепама ,чаще всего его принимают при сильной тревоге,как скорую помощь,либо 15 дней подряд,для снижения симптоматики адаптации от вашего АД.
Если вам больше нравится Феназепам,то попросите выписать его,не думаю,что это большая проблема.

Question 10

Подозрение на депрессию

5 ответов

7 февраля

Добрый день, помогите разобраться. У мамы ,75 лет, всю жизнь периодами происходили вспышки внезапной радости, эйфории, сменяются состоянием полного опустошения, тоски, грусти, потерянности. Она в такие моменты начинала пить алкоголь, водку, пиво. Уходила в глубокий запой,...

Алина

Вопрос закрыт

Миранович Анна Георгиевна · Answer · 2026-02-07T12:50:27+03:00

Здравствуйте. В описанном случае лучшим вариантом будет вызвать врача психиатра на дом для очного осмотра и выставления диагноза. В случае если пациент бесконечно кричит, бьется головой лучше вызвать скорую помощь и они сделают укол успокоительного. Антидепрессанты в таком состоянии абсолютно бесполезны. нейролептики в малых дозах могут ее возбуждать, в больших дозах амбулаторно редко назначаются сразу.

Question 11

Сосудистая деменция, как подобрать нейролептики

4 ответа

7 февраля

Здравствуйте. Мужчина, 79 лет. 5 месяцев назад резкое начало деменции. Резко изменился, вдруг стал очень активным, целый днями ходил, забывал есть, ночью не спал. Было и агрессивное состояние, иногда сменялось добрым и слезливым, были и адекватные периоды. Но вцелом...

Юлия

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-02-09T09:50:42+03:00

Лучше просто открыть капсулу,высыпать в ложку и немного развести водой.
Просто если это будет на большом количестве жидкости,то концентрация все равно потеряется.

Question 12

Потливость и метеоризм триттико

5 ответов

7 февраля

Добрый день!Пью золофт 100 мг, ставили ГТР, под вопросом ПРЛ. Сильная тревожность, которая приводила к потери сознания и тд. Не могу пока сказать, достаточно ли мне 100мг, но чувствую себя вроде нормально. Бывают панические атаки, бывает зуд по телу (у меня такое проявление...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-02-07T11:28:06+03:00

Здравствуйте,мое мнение,что вам нужно работать с вашим основным АД Золофтом,а не добавлять триттико,прием двух АД одновременно могут давать побочные эффекты которые вы сейчас испытываете.
Лучше повышать дозировку Золофта и работать с ним,так же добавить в схему анксиолитик для улучшение качества сна,атаракс или Тералиджен,второй будет давать больше сонливости.
Я бы убрал Триттико из схемы.
Повышение дозировки Золофта происходит на 25мг каждые 7 дней.
Далее 5-6 недель оценки результата.
Возможно повышение до 200мг.
Так же на максимальных дозировках возможно назначение нейролептиков в минимальных дозировках,к примеру Кветиапин 25мг.

Question 13

Голова болит и на все давит

5 ответов

7 февраля

После мефедрона , сделала по глупости, болит голова и давит и шумит уже месяц . Не проходит , таблетки не помогают, анализы сегодня сделала , все в норме, МРТ головы сделала , как прикрепить фотку? Не пойму просто что там написано Постоянный страхи внутри , голова не дает...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Русецкая Анна Александровна · Answer · 2026-02-07T10:08:34+03:00

Здравствуйте!
Обращались ли вы к наркологу-психиатру с этими жалобами?
Мефедрон влияет на центральную нервную систему, нужно обязательно очно обратиться за помощью, чтобы избежать развития тяжелых последствий. Это будет правильно и целесообразно.

Question 14

Переход с оланзапина на луразидон

3 ответа

7 февраля

Здравствуйте. Нужно альтернативное мнение врача. Распишите пожалуйста схему перехода с 5 мг оланзапина на 40 мг луразидона перекрёстным методом для поддерживающего лечения шизофрении.

Артём

Вопрос закрыт

Николаева Татьяна Евгеньевна · Answer · 2026-02-07T14:52:16+03:00

Здравствуйте, Артём.
Вполне можно сразу перейти с одного нейролептика на другой: отменяется оланзапин сразу и вводится луразидон 20 мг.
Но если опасаетесь, что будет синдром отмены, тогда можно снизить оланзапин до 2.5 мг и добавить 10 мг луразидона. Через неделю - оланзапин полностью отменяется, а луразидон повышается до 20 мг.

Question 15

Паническая атака

1 ответ

7 февраля

Все началось с банальных головокружений, никогда тревогой не страдала, бывали моменты которые долгое время не могла решить . И в олень день от головокружений не смогла встать с кровать , обследовалась. Все в норме по анализам. Со временем начали появляться панические атаки,...

Екатерина

Вопрос закрыт

Русецкая Анна Александровна · Answer · 2026-02-07T09:39:49+03:00

Здравствуйте!
Вам нужно параллельно с антидепрессантом добавлять психотерапию в научно-доказанных методах, например КПТ.
Пока вы так сильно боитесь тревоги, панических атак - они не пройдут. Нужно изменить свое мышление, нужно менять привычки и реакции...А как именно это сделать - расскажет специалист на сессиях.

Онлайн консультация психиатра

Вопросы психиатру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме