Онлайн консультация психиатра

Question 1

10 февраля

Принимаю элицею 1/2 таблетки!до этого принимал 1/4 шесть дней!тревога постоянная прикрываюсь тералидженом 1т на ночь!до этого невропатолог выписал Анвифен 2 р в день /пантогам 1 т в день/и атаракс на ночь после подключить элицею!у меня страх симптомов тревоги!всех врачей...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-02-11T15:43:56+03:00

К сожалению почти все проходят через адаптацию к препарату,весь вопрос в выраженности симптомов ,у кого-то больше, у кого-то меньше.
Спустя время вам станет лучше.

Question 2

Ком в горле

5 ответов

10 февраля

Здравствуйте, у меня гтр. Врач выписал эсциталопрам. Я принимаю Ципралекс. Первый день начала с приема 5мг, но сильно кружилась голова, а тк у меня маленький ребёнок, мне нужно быть в сознании, перешла на 2,5мг, второй день ощущение кома в горле, не понимаю почему, тревоги...

Анастасия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2026-02-10T15:32:13+03:00

Здравствуйте, по моему мнению пугаться не стоит, это не приятно, но не опасно и к сожалению часто встречается при адаптации к антидепрессанту, по срокам от пары дней до пары недель, такие симптомы могут быть каждый раз при повышении доз, облегчать состояние можно анксиолитиками( Грандаксин, стрезам; алпразолам ), релаксация по Джекобсону.

Question 3

Вредна ли транскраниальная магнитная стимуляция(ТМС) при негативных симптомах шизофрении?

5 ответов

10 февраля

Здравствуйте. Узнал про ТМС. Принимаю Реагилу. С тех пор как начал принимать ее, не стало позитивных симптомов шизофрении. Но все равно негативные симптомы. Хочу попробовать ТМС. Один товарищ сказал, что я могу стать овощем после нее.Собственно вопросы:1. Есть вероятность...

Константин, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2026-02-10T14:55:08+03:00

Здравствуйте, по моему мнению :
1 нет; по опыту пациентов и по практике скорее просто эффекта не будет.
2. Нет, появление продуктивной симптоматики, обострение не характерно для данной процедуры.

Question 4

Помогите вернуть здоровый сон (всё еще принимаю триттико)

6 ответов

10 февраля

Добрый день! осенью 2025 года заметно ухудшилось качество сна - тяжело засыпать, пробуждения каждые полтора часа, вроде уснула а потом резко "выдернули" из сна, бывала бессоница до самого утра. Стало совсем плохо в ноябре, психотерапевт прописал Триттико по 50 мг...

Евгения

Вопрос закрыт

Гайдукова Алиса Андреевна · Answer · 2026-02-10T16:49:48+03:00

В целом противопоказаний к приёму афобазола нет, но он не обладает доказанной эффективностью и , скорее всего, его эффект будет не так выражен, как от атаракса

Question 5

Совместимость анаболических стероидов и антидепрессантов

5 ответов

10 февраля

Уважаемые врачи, доброго времени суток. Мне 20 лет, работаю тренером, есть спортивные цели в бодибилдинге. Планирую курс АС в виде Тестестерона Энантата 250 мг (1 куб в неделю) и Оскандролон 10 мг + Аптечные препараты для контроля гормонов. Диагноз - Депрессия и у отца БАР....

Максим, Москва

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2026-02-10T13:46:03+03:00

Здравствуйте, по моему мнению и в соответствии с данными инструкции препараты эти могут совместно с вашей терапией приниматься, но могут дать усиление тревоги , раздражительность и перепады настроения.

Question 6

Серената не помогает?

6 ответов

10 февраля

Здравствуйте Ранее уже писала и интересовалась лекарством, по советам вышла на дозировку 100мг. Диагноз тревожно депрессивный синдром, расстройство адаптации или окр, точно не выявлено На дозировку 100мг вышла 22.01, последние три дня изначальные симптомы сильно беспокоят....

Маша, Курган

Вопрос закрыт

Одегова Ирина Вячеславовна · Answer · 2026-02-10T13:40:50+03:00

Здравствуйте. Дозировка серенаты в 100мг является минимальной терапевтической, зачастую ее бывает недостаточно для стабилизации состояния. Эффект оценивается на 4-6 неделе приема. В случае, если к окончанию этого срока не отмечается положительной динамики в состоянии, то обычно рекомендуется повышение дозы до 150мг с последующей оценкой клинического состояния в течение месяца и решением вопроса о дальнейшей титрации дозы.

Question 7

Можно ли принимать Золофт без Атаракса?

2 ответа

10 февраля

Здравствуйте. Моей дочери 17 лет. Плохо засыпает, тревожность, депрессия, потеря интереса к жизни, плохой аппетит. Врач выписала Золофт утром и Атаракс на ночь. Спустя 1,5 недели приёма дочери начали сниться кошмары, периодически болеть голова и появился кашель и лёгкий...

Анастасия

Вопрос закрыт

Кочева Маргарита Александровна · Answer · 2026-02-10T12:53:40+03:00

Здравствуйте.
Прием Золофта без Атаракса возможен, так как Атаракс является вспомогательным препаратом, и его действие направлено на снижение тревоги и улучшение сна, а также снижения риска развития побочных эффектов на момент начала лечения антидепрессантом.
Описанные Вами симптомы не обязательно связаны с приемом Атаракса, поэтому нет гарантий, что после его отмены они пройдут.
Возможно, кошмары связаны с приемом Золофта, так как он может давать такой побочный эффект. Данная побочка может иметь временный характер на момент адаптации организма а АД.
Возникновение головных болей, насморка и кашля может быть связано с органическими причинами (ОРВИ, бактериальные инфекции и др), Вам нужно обратиться на консультацию к педиатру, сдать общий анализ крови, мочи и б/х анализ крови. Если не подтвердится наличие каких-либо заболеваний, способных вызвать данные жалобы, тогда обратиться к своему лечащему врачу-психиатру на повторную консультацию, так как Золофт может давать побочный эффект в виде развития инфекций верхних дыхательных путей.
К сожаления, гомеопатические средства не имеют надеждой доказательной базы и их эффективность ставится большинством врачей под сомнения.

Question 8

Вызов психиатрической скорой помощи

5 ответов

10 февраля

Здравствуйте скажите пожалуйста что будет если я позвоню в психиатрическую скорую и скажу что у меня психиатрический диагноз и в последнее время заметил ухудшение своего здоровья а именно появились мысли о суициде пропал сон стали появляться бредовые мысли типа все врут.

Саша

Вопрос закрыт

Гайдукова Алиса Андреевна · Answer · 2026-02-10T11:41:12+03:00

Здравствуйте. Если у Вас есть суицидные мысли и Вы считаете, что можете навредить себе или окружающим, то можете вызвать скорую помощь, Вас отвезут в психиатрический стационар, где в приемном отделении врач примет решение о том, нуждаетесь ли Вы в стационарном лечении.
Также, если позволяет состояние здоровья, Вы можете обратиться в ПНД по месту жительства- на основании очного осмотра врач также примет решение- направить Вас в круглосуточный или дневной стационар или назначить лечение в амбулаторном порядке, т.е. без госпитализации.

Question 9

Схема перехода с Дулоксенты на Золофт

3 ответа

10 февраля

Здравствуйте.Заболевание- Цервикальная дистония. проявляется в наклоне головы вниз в горизонтальном положении (т.е. при отдыхе лежа, при засыпании)., что вызывает сжатие височно-челюстных мышц. Этим обусловлена сложность засыпания.Лечение - ботулинотерапия, АД дулоксента в...

Элина Александровна

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2026-02-10T12:52:07+03:00

Здравствуйте, пл моему мнению: это препараты разных групп и золофт все же может быть менее эффективным вариантом, если рассматривать замену, то по моему мнению на венлафаксин или пароксетин
Перейти на золофт одним днем может быть тяжело, чаще параллельный вариант используем, День 1" отмены = "День 1" начала. обычно по примеру :* Отмена Дулоксетина:День 1: снизить дозировку до 50%.( 60 мг)
День 8: отменить.
* Начало Сертралина
День 1: начать с 50% целевой дозировки.(50 мг)
День 8: увеличить дозировку до 100% целевой.(100 мг)
День 9 и далее: при необходимости, плавно увеличивать дозировку по 25-50 мг в неделю
При любом варианте перехода возможно усиления тревоги , откат по состоянию, что решается приемом Анксиолитики. Обязательно под контролем лечащего врача.

Question 10

ОКР? Ужасные чувства

6 ответов

10 февраля

Здравствуйте! Я здесь не раз писала о своей проблеме с навязчивыми мыслями. 3 февраля мне поставили диагноз (ОКР) . Дело в том, что я боюсь, что доктор (хороший, лучший в нашем регионе) мог ошибиться. Дело в том, что раньше ко мне приходили контрастные навязчивости о вреде...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Адашева Дарья Александровна · Answer · 2026-02-10T11:38:55+03:00

Здравствуйте! Да, это всё ещё укладывается в симптомы ОКР. Навязчивыми могут быть не только мысли, но и ощущения, сомнения в мотивах и псевдоудовольствие.

При ОКР мозг может создавать чувство, будто что-то нравится или хочется, именно потому, что это пугает и постоянно проверяется. Это не признак мазохизма. Вы боитесь этих ощущений, анализируете их, хотите от них избавиться это противоречит настоящему мазохизму. Моральный мазохизм это устойчивая черта, а не состояние, вызывающее страх и отвращение.

Вы принимаете венлафаксин всего 5 дней это ещё слишком рано для эффекта.

Также стандратом лечения при ОКР является медикаменты + психотерапия с психологом/психотерапевтом. Признанным методом психотерапии в таких случаях является когнитивно-поведеченская терапия, которая учит работать с навязчивыми мыслями.

Question 11

Замена антидепрессанта

6 ответов

10 февраля

Здравствуйте. Я пью 3 месяца эсциталопрам 20 мг (ГТР, фобия, ОКР).Стадо гораздо лучше, появился аппетит, улучшилось настроение, но полностью ремиссия не наступила - осталась фобия, некоторые проявления ОКР. Психиатр назначила поменять АД - Венлафаксин и на месяц Эглонил. У...

Екатерина

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2026-02-10T09:10:05+03:00

Здравствуйте, по моему мнению:
1) Велафаксин считается эффективным препаратом двойного действия, он эффективен при окр и тревожно-фобических состояниях.
При окр есть свои особенности терапии: эффект ждём дольше, разрешено по клиническим рекомендациям использовать дозы выше максимальных в инструкции. По моему мнению , если переносите его хорошо, отличные результаты, но немного не хватает результата, то можно либо еще дозировку ад увеличить; либо усилить арипипоазолом эффект. Обсудите эту тактику с врачом.
2) да, эглонил часто вызывает повышение пролактина и из-за этого развивается не истинная лактация, а галакторея, в таком случае препарат отменяется. По моему мнению это не вариант прикрытия , для прикрытия назначаем анксиолитики( атаракс, алпразолам).
Обязательно нужна психотерапия( лучше по методике кпт), без этого никак-это главный залог успеха при лечении фобических состояний и окр.

Question 12

О диагнозе F70.0

1 ответ

10 февраля

Может ли человек не состоять на учёте у психиатра если имеется инвалидность 3 группы диагноз F70.0?

Анастасия

Вопрос закрыт

Кочева Маргарита Александровна · Answer · 2026-02-10T13:14:46+03:00

Здравствуйте.
Как такового «учета» не существует, есть разные типы наблюдения. Скорее всего, Вы имеете в виду диспансерное наблюдение у врача-психиатра.
При наличии группы инвалидности по психиатрическому заболеванию, человеку автоматически устанавливается диспансерное наблюдение врача-психиатра.

Question 13

Кашель на фоне Реагила

3 ответа

10 февраля

Принимаем Реагила 6 мг в сутки. Недавно начали пить, 2 недели назад. Появился сухой кашель. Похож на неврологический. Ребенок кахыкает постоянно. Ребенку 14 лет. Что посоветуете?

Александр, Евпатория

Вопрос закрыт

Репина Венера Тальгатовна · Answer · 2026-02-10T11:47:03+03:00

Здравствуйте. В официальной инструкции к Реагиле кашель не указан как самый частый побочный эффект. Поэтому сначало необходимо исключить соматическую причину (простуда, аллергия, ЛОР проблемы), исключить неврологические проблемы (навязчивые движения, спазмы). И при исключении подобных состояний возможна корректировка лечения.

Question 14

Зуд в мозгу и пароксетин

5 ответов

10 февраля

Здравствуйте, перешел на третью неделю приема на 15 мг, появилось ощущение зуда в мозгу, понимаю что такое физически невозможно, но от этого не легче, вдруг я сойду с ума или захочу что то с головой сделать? Может у меня опухоль мозга и пароксетин так на нее действует? Одним...

Даниил, Москва

Вопрос закрыт

Ахкамов Артур Дамирович · Answer · 2026-02-10T06:33:12+03:00

Здравствуйте!
Вы правы, "зуд в мозгу быть не может, учитывая, что Вы только начали прием антидепрессанта (не дошли до минимальной рабочей дозировки в 20мг), то можно данный симптом отнести к ряду адаптации к антидепрессанту (он накопительного действия и первые 10-20 дней может быть усиление тревоги - это связано с разворачиванием действующего вещества).
По этой причине используются противотревожные препараты для прикрытия первый месяц, к примеру атаракс, тералиджен, грандаксин.
Постепенно, по мере разворачивания антидепрессанта и его наращивания ситуация стабилизируется в положительную сторону и все пройдёт.

Question 15

Тревожная депрессия

5 ответов

9 февраля

Здравствуйте, диагноз сказали тревожная депрессия , небольшое подозрение на биполярный спектр , принимаю велаксин 75 и арипипразол 0,5 мг. На данный момент беспокоит что в течении дня приходит как странная волна холода в теле именно как холодок ментол , ощущение что...

Алина, Москва

Вопрос закрыт

Ахкамов Артур Дамирович · Answer · 2026-02-10T06:36:23+03:00

Здравствуйте!
Данное проявление можно отнести к работе вегетативной системы, что в целом предполагает о повышенной тревожности и учитывая дозировку антидепрессанта, то возможно пробовать обсуждать с лечащим врачом о его наращивании до чуть более высоких дозировок, например 150мг.

Так понимаю, что перепадов настроения нет, их Никак не пропустить, и не сравнить.

Онлайн консультация психиатра

Вопросы психиатру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме