Онлайн консультация психиатра

Question 1

9 февраля

Здравствуйте.Пограничное диссациативное расстройство, тревожно-деприссивное,ГТР, предполагаю БАР, есть и органика 5 сотрясений, ишемический инсульт, ВЧД. Сейчас на ламотреджине 150 ( повышала до 200 не пошло, опять снизила до 150),триттико на ночь было 50, сейчас снизила до...

Наталия, Норильск

Вопрос закрыт

Николаева Татьяна Евгеньевна · Answer · 2026-02-10T18:36:35+03:00

Николаева Татьяна Евгеньевна

Да, всё правильно поняли

Question 2

Послеродовая депрессия?

6 ответов

9 февраля

Здравствуйте. Родила 6 месяцев назад. Ребенок беспокойный, в последние 1.5 месяца ночами почти не сплю. Родители разгружают как могут. Иногда забирают с ночевкой ребёнка, чтобы я поспала, но для меня это капля в море. Постоянно плачу, пытаюсь сдерживаться иногда. В общем...

Анастасия, Норильск

Вопрос закрыт

Котулева Алина Николаевна · Answer · 2026-02-09T07:30:51+03:00

Здравствуйте! Примите мою поддержку! Состояние требует очной оценки специалиста, потому что чтобы что-то лечить нужно понимать , что с вами. Симптомы могут Быть в рамках депрессии. И чаще назначают антидепрессанты курсом или же альтернатива- психотерапия КПТ со специаслитом.
Когда малыш не плачет , верно Ли я понимаю, что вы не ощущаете депрессивных симптомов ? И сон при этом хороший ?

Question 3

Галлюцинации после пробуждения от сна и многократные ночные пробуждения

5 ответов

8 февраля

Здравствуйте. Обращаюсь с серьезной проблемой, связанной со сном.Просыпаясь ото сна, примерно 5 - 10 секунд вижу ночные зрительные галлюцинации. Последние дни засыпание стало практически невозможным из-за почти мгновенных пробуждений и галлюцинации.История проблемы:1. ...

lilianna

Вопрос закрыт

Столярова Татьяна Вячеславовна · Answer · 2026-02-09T00:42:25+03:00

Здравствуйте! Вероятнее всего у вас парасомния ( расстройство поведения во сне) , когда в фазе быстрого сна ( REM фаза) в норме мышцы проще говоря обездвижены, а у вас нет этой атонии и организм как бы участвует во снах и получаются вот такие яркие галлюцинации, вернее псевдогаллюцинации. А дальше у вас развился страх засыпать- это циклические пробуждения с предпаническими атаками ( вегетативная реакция).
В такой ситуации рекомендуют очно обратиться к сомнологу, он назначит полисомнографию , проведёт тестирование по поводу степени тревожного расстройства.
Начинают как правило с когнитивно-поведенчечкой терапии бессонницы, гигиены сна. Попробуйте поменять на время комнату, место для сна, принимать магниевую ванну перед сном или магния глицинат ( или хелат) вечером за час до сна, перед сном погуляйте в спокойном темпе на свежем воздухе.
По показаниям могут быть назначены СИОЗС при наличии выраженного тревожного расстройства .

Question 4

Грандексин

1 ответ

8 февраля

Добрый день скажите пожалуйста сколько месяцев можно пить Грандексин,пью уже 3 месяц,выписали от тревоги,но иногда да же на фоне Грандексина проявляется тревожные состояния и дурацкие мысли

Татьяна, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Миранович Анна Георгиевна · Answer · 2026-02-08T22:02:13+03:00

Миранович Анна Георгиевна

Пожалуйста. Была рада Вам помочь.

Question 5

Гтр диагност от невролога

3 ответа

8 февраля

Здравствуйте принимаю. ципралекс 10 21 Ден .. чувствую себя на 7 из 10 .. хотел узнать мнения нужна ждать еще или уже можно на 15 мг входить понимаю в 9 утра )

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Фуголь Алина Анатольевна · Answer · 2026-02-08T20:31:34+03:00

Можно либо просто начинать принимать 15 мг вместо 10 мг со следующего дня,либо (если вы чувствительны к побочкам) можно сделать пару дней 12,5 мг, а потом 15 мг для более мягкого захода на новую дозировку

Question 6

Деменция у пожилого

5 ответов

8 февраля

Папе 85 лет, после микроинсульта началась деменция. Психиатр назначил 25 мл. Кветиапига на ночь и 50 мл акатинол мамонтин. Он плохо спал, был возбужден, дозировку повысили на ночь 50 мл. кветиапина и утром 25 мл., серез гесколько дней он стал как овощь, кружилась голова,...

Фариза

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2026-02-08T19:29:02+03:00

Здравствуйте, при остром психомоторного возбуждении все же лучше вызвать бригаду скорой медицинской помощи. У мемантина максимальная суточная дозировка 20 мг в сутки, подбираем постепенно , так как данный препарат может ухудшать психическое состояние
Сейчас важно давление измерить, если оно повышено- дать антигипертензивный препарат

Question 7

Дулоксетин

5 ответов

8 февраля

Миртапазапин в стационаре был назначен после того, как не пошел триттико.До этого был летом эсциталопрам, не смогла зайти, потом феварин- через 1, 5 месяца постепенно перестал работать, далее триттико.Диагноз тревожно депрессивное растройство.Пять лет назад три года пила...

Ольга Алексеевна

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2026-02-08T19:12:47+03:00

Здравствуйте, по моему мнению всегда предпочтительнее использовать антидепрессант , который был эффективен в прошлый опыт лечения, поэтому пароксетин имеет смысл рассматривать, тем более это достаточно сильный препарат. Да , адаптация при его приеме может быть сложной, но диазепам достаточно эффективное прикрытие

Question 8

Мальчик 2.6 не говорит

5 ответов

8 февраля

Развитие ребёнка 2,6 лет:✅ Сильные стороны и позитивные достижения Моторное развитие: - Родился в срок, КС по акушерским показаниям (прекращение родовой деятельности), гипоксии не было.* Раннее начало ходьбы — в 9 месяцев. - Отличная крупная моторика: уверенно спускается по...

Нина

Вопрос закрыт

Альварес Кристина Айговна · Answer · 2026-02-08T18:20:56+03:00

Здравствуйте. А как именно ребенок взаимодействует с книгами, просто листает или пытается найти знакомую картинку, если вы просите?
Я вижу по описанию картину очень живого и развитого малыша в целом, особенно радует его контактность и отличная моторика!! Беспокоит, конечно, в первую очередь задержка активной речи при таком хорошем понимании... НО! похоже, что коммуникация есть, просто она невербальная. Хождение на цыпочках иногда бывает просто привычкой, но все же стоит проверить у ортопеда на всякий случай. Самое главное это продолжайте активно говорить с ним, комментируя все действия, и постарайтесь провоцировать на простые звукоподражания в игре, не требуя повторения. Важно исключить проблемы со слухом у ЛОРа, а также проконсультироваться с неврологом и конечно же логопедом-дефектологом, чтобы понять причину молчания и получить конкретные приемы для вас. Сильные стороны ребенка очень внушительны!! Просто нудно помочь запустить речь и лучший способ это сделать пойти на занятия с логопедом дефектологом.

Question 9

Расстройство приспособительных реакций

4 ответа

8 февраля

Во время беременности в 34 недели была патология - преэклампсия. Был сильный стресс из-за этого. По итогу ребенок родился здоровый, родила сама в 37 недель. После родов артериальное давление перестало скакать. Через месяц после родов начало снова скакать давление (возможно...

Люба, Москва

Вопрос закрыт

Котулева Алина Николаевна · Answer · 2026-02-08T19:51:39+03:00

Здравствуйте! Описанные симптомы похожи на тревожное расстройство, страх смерти , цифр давления часто бывает при панических атаках. Качание - это дереализация , это признак так же тревожности , которая идет через тело, а не через мыслительный процесс. Сон не нарушен?
Тревога бывает волнообразной , симптомы могут меняться , могут затихать, а при стрессе накатывать новой силой.
Если АД нет желания принимать , то можно полностью убрать эти симптомы через КПТ терапию с психотерапевтом или медицинским психологом.
Важно понимать , что симптомы не опасны и не грозят вашей жизни

Question 10

Навязчивые мысли

5 ответов

8 февраля

Я устала бегать по врачам и специалистам, каждый день у меня навязчивые мысли различного характера, основная эмоция это тревога. Она бывает такой сильной что мне надо срочно что-то сделать, чтобы мне стало легче и проще. Я разбирала 2 года все свои проблемы но навязчивые...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-02-08T17:31:20+03:00

Здравствуйте,думаю,что вам нужно сделать корректировку вашего лечения.
Те препараты которые вы описали,не могут быть основными препаратами для лечения тревожных расстройств,они могут быть только вспомогательными препаратами,так как только стирают симптоматику,но не лечат основное заболевание.
Как правило первой должна идти медикаментозная терапия антидепрессантами,чаще всего это препараты группы СИОЗС(Феварин,Сертралин,Ципралекс),так как они имеют наименьшее количество побочных эффектов.
Далее вспомогательная терапия в виде анксиолитиков как Атаракс или к примеру Стрезам,Тералиджен.Даст уменьшение тревоги и улучшение качества сна.
Далее обязательная работа с психологом или психотерапевтом.
Все в комплексе дает очень хороший результат.
Как правило лечение может длиться от 6 месяцев до 1,5 лет,для устойчивой ремиссии заболевания.

Question 11

Диарея экстрасистолия золофт

4 ответа

8 февраля

Добрый день, уже спрашивала тут о золофте, вы говорили мне наращивать дозу до 150 со 125 и смотреть, каюсь, послушала своего врача ....ушла снова на 100, т к на 125 была тахикардия и повышалось давление не сильно, ушла на 100 и началась катастрофа вообще экстрасистолия...

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2026-02-08T18:02:50+03:00

Здравствуйте,по моему мнению вам надо очно другого врача искать, диарея от антидепрессанта продолжаться до 1-2 месяцев может, как правило это не опасно,но если это чаще 5 раз в день и обильно, то препарат лучше заменить.

Question 12

Прием атаракса

1 ответ

8 февраля

Добрый день. Атаракс принимала 2 дня по 1/2 2 раза в день. Можно ли прекратить прием на время, иду на торжество, выпить вина, потом опять начать? С последнего приема до тожества пройдет 18 часов.

Анастасия

Вопрос закрыт

Фуголь Алина Анатольевна · Answer · 2026-02-08T16:45:10+03:00

Здравствуйте. Атаракс вы принимали всего 2 дня, прекратить на время можно, синдрома отмены не будет.
Совмещать с алкоголем не рекомендуется: усиливается седативный эффект, может быть выраженная слабость, головокружение, сонливость.Если с последнего приёма пройдёт 18 часов, риск взаимодействия будет минимальным, но всё равно лучше ограничиться небольшим количеством алкоголя,в день торжества Атаракс не принимать,возобновить приём на следующий день.

Question 13

Плохо от венлафаксина

3 ответа

8 февраля

Здравствуйте. Принимаю венлафаксин 37.5 мг с 17 января. Ранее была на сертралин несколько лет, потом развилась толерантность. Заменили паксилом, не помог. У меня тревожно-депрессивное расстройство, панические атаки и окр. В общем с начала приема венлафаксина началась сильная...

Ольга, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2026-02-08T16:32:44+03:00

Здравствуйте, по моему мнению дулоксетин рассмотреть можно, но с хорошим и эффективным прикрытием ( алпразолам до 14 дней), плюс психотерапия кпт; от тошноты метоклопромид с антидепрессантами нельзя, мотилак можно.

Question 14

Опасна ли долгая бессонница и как сделать так что бы меня принудительно забрали в психиатрическую больницу

5 ответов

8 февраля

Здравствуйте Опасна ли долгая бессонница и как сделать так что бы меня принудительно забрали в психиатрическую больницу

Саша

Вопрос закрыт

Смирнова Мария Сергеевна · Answer · 2026-02-08T15:02:07+03:00

Здравствуйте!

Длительная бессонница изматывает организм физически и психически. Чаще всего необходимо лечение основного заболевания для коррекции состояния.

Если у вас есть желание пройти стационарное лечение, то речи о принудительной госпитализации не идёт, этот вопрос просто стоит обсудить с лечащим психиатром на личном осмотре.

Здоровья вам!

Question 15

Проблема с психикой ,днем спит ,ночью активна ,не дает спать сиделке ,кричит ,зовет

5 ответов

8 февраля

Женщина 87летДнем сонная ,засыпает ,просыпается ,глаза чаще закрыты.Полгода как перестала ходить .К вечеру просыпается ,открывает глаза ,ночью не дает спать, зовет громко ,ругаетсяДнем и ночью очень часто в пределах от 1 до 5 минут просит ее посадить ,затем просит ,чтобы ее...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Суслов Олег Олегович · Answer · 2026-02-08T13:23:23+03:00

Здравствуйте. Описанные симптомы возникают при ночной спутанности у пожилых пациентов. Причин ее может быть много. В первую очередь необходимо проверить функцию почек, если имеется воспаление лечить в первую очередь его. Потому что назначение психотропных лекарств при нарушении функции почек может ухудшить состояние.
Пациентам пожилого возраста с нарушением сна и поведения рекомендуют назначать кветиапин в небольших дозах. В вашем случае желательно повторно проконсультироваться со специалистом. Можно отметить еще нарушение когнитивных функций ,возможно потребуется усиление противодементной терапии помимо седативной.

Онлайн консультация психиатра

Вопросы психиатру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме