Онлайн консультация психиатра

Question 1

8 января

Здравствуйте, неделю уже не могу нормально заснуть из-за тревоги, весь режим сбила.Засыпаю в 6 утра, просыпаюсь в 10 и так почти каждый день.Диагноз прл и тревожное расстройство, но в данный момент ремиссия по 1, тревога усилилась. Врач выписал рецепты на год и написал, что...

Дарья

Вопрос закрыт

Москвина Анжела Вильевна · Answer · 2025-01-08T01:08:32+03:00

Москвина Анжела Вильевна

Рада помочь, успехов в лечении! ?

Question 2

Постоянная тревога, кажется что я какая то не такая, хочется забился в угол, ни чего не радует! Похоронила всю семью и мне кажется что в этом мире я одна

1 ответ

7 января

Как убрать постоянную тревогу? И научится радоваться?

Виктория

Вопрос закрыт

Аникеева Кристина Эдуардовна · Answer · 2025-01-08T00:26:28+03:00

Аникеева Кристина Эдуардовна

Виктория, здравствуйте!
Скажите, что случилось с вашей семьёй?

Question 3

Беременность , маленький рнбенлк и нервныйсрыв.

7 ответов

7 января

Здравствуйте. Сегодня для меня произошёл крах всего, ребенку сейчас год он постоянно плачет, истерит, мне очень тяжело, плюс я на 32 неделе беременности, беременность проходит тяжело, я стала часто плакать, кричать и срываться на мужа и ребенка, потом судорожно извиняться....

Марина

Вопрос закрыт

Титаренко Елена Вадимовна · Answer · 2025-01-07T21:30:35+03:00

Марина, здравствуйте, Ваше состояние понятно и объяснимо, гормональный фон меняется, организм готовится к родам, не стоит себя винить, ругать, ненавидеть, тем более беременность протекает нелегко. Попросите, если есть возможность, мужа или родителей больше заниматься с ребёнком, а Вы отдыхайте. Сейчас все должны равняться на Ваше состояние, а не наоборот. Больше позитива , впереди столько приятных событий.Ребёнок ещё мал и забудет Ваши всплески эмоций, Здоровья Вам!

Question 4

Чем можно заменить азалептин

1 ответ

7 января

долгое время принимал азалептин 100мг и феназепам 1мг по одной таблетке на ночь. в декабре врач резко прекратил азалептин, вместо него стал давать тизерцин 25мг. не сплю семь дней, организм уже сума сходит. что делать? каким препаратом можно заменить азалептин, что бы...

Иван, Асбест

Вопрос закрыт

Мирзова Карина Залимовна · Answer · 2025-01-07T22:24:37+03:00

Мирзова Карина Залимовна

Здравствуйте. А почему врач отменил азалептин?

Question 5

Последствия обращения в пнд

6 ответов

7 января

Здравствуйте. Подскажите, стоит ли дальше ходить наблюдаться у психиатра по ОМС в пнд? Ситуация такая. Была на консультации, завели карточку, поставили подписи. Направили на обследование анализы, мрт, узи шеи, экг, ээг и тестирование. Написали в карточке ? Диагноз f 34.0...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Москвина Анжела Вильевна · Answer · 2025-01-08T12:48:54+03:00

По описанию вы больше описываете депрессивную симптоматику, а не циклотимию, поэтому Вам надо пройти тестирование у психолога, чтобы вам выставили точный диагноз. Вероятнее всего назначат антидепрессанты, так как Триптофан и 5-гидрокситриптофан, аминокислоты, которые являются предшественниками серотонина, иногда называют естественными альтернативами традиционным антидепрессантам, но они менее эффективны, а вопросы безопасности остаются непроясненными.

Question 6

Совместимы препараты

1 ответ

7 января

Здравствуйте! Принимала 1 год эсцитолопрам 10 мг,потом 1/2 табл. 5 месяцев. Врач гинеколог назначил амоксиклаб + линекс+живые бактерии ацидофинальные. Совместимы ли с эсциталопрамом? И если на время прекратить пить эсциталопрам,то можно потом вернутся к нему как проделую...

Нина

Вопрос закрыт

Мирзова Карина Залимовна · Answer · 2025-01-07T22:28:27+03:00

Здравствуйте, Нина! Вместе принимать можно, не надо отменять эсциталопрам. Единственное, принимайте в разное время.

Question 7

Замена антидепрессанта, совместимость.

4 ответа

7 января

Здравствуйте,проблемы со спиной. Рекомендация невролога: заменить эсциталопрамм на венлафаксин. Первый хорошо переношу и тревогу он снимает и отчасти боль ушла, но спазм ромбовидных мышц не проходит уже давно. Принимаю Лирику (150 на ночь) - помогает, но не...

Дмитрий, Москва

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-01-07T18:27:49+03:00

Здравствуйте! Венлафаксин доказанно эффективен при лечении многих заболеваний в неврологии: хроническая боль в спине, головная боль напряжения, тазовая боль,мигрень и др. Переход может быть одномоментный. Т е,например, завтра выпить не принимаете эсциталопрам, а принимаете Венлафаксин 37,5мг в 2 приёма, со 2 дня 75мг в 2 приёма. Далее дозировка повышается каждые 3 дня по 37,5мг до 150мг в сутки (рабочая дозировка).
Для прикрытия побочных эффектов можно использовать атаракс или тералиджен по 1/2т на ночь до месяца. Лирику не стоит принимать длительно, она вызывает зависимость

Question 8

Эффект от ципралекса

7 ответов

7 января

Здравствуйте, уважаемые врачи! У меня тревожное расстройство, ПА и мигрень. Принимаю ципралекс по назначению врача уже 3 недели в дозировке 5 мг утром и вечером. Пробовала целую, вечером сильно тревожилась и опять ушла на 2 раза в день. Прикрываю тералидженом 3 раза по 5 мг....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Москвина Анжела Вильевна · Answer · 2025-01-07T18:43:57+03:00

Москвина Анжела Вильевна

А вы хотите снизить дозировку? Не совсем поняла вопрос..

Question 9

Прием феварина

3 ответа

7 января

Здравствуйте!Принимаю феварин от тревожного расстройства 1.5 месяца , начинала с 25 мг, дошла до 50 с атараксом - панические атаки ушли, но состояние было не очень , атаракс на меня очень слабо действует или не действует вообще.Потом сменила врача , он поднял дозу до 150 с...

Алиса

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-01-07T17:28:30+03:00

Здравствуйте! Триттико используется только как корректор сна в комбинации с другими антидепрессантами. 150мг принимаете 2 недели или 4? Полный эффект наступает только через 4 недели от начала приёма 150мг

Question 10

Что делать при резистентной депрессии

5 ответов

7 января

Имею тревожно-дерпессивное расстройство(в большинстве депрессивное)Перепил в монотерапии почти все антидепрессанты,сейчас пробую комбинации их с нейролептиками.За всё время чувствовал эффект только от пароксетина(идеальная стрессоустойчивость,спокойствие,но сильная апатия и...

Игорь, Москва

Вопрос закрыт

Ахкамов Артур · Answer · 2025-01-07T16:59:15+03:00

Здравствуйте!
Да, резистентность конечно вырабатываться.
Иногда действительно бывают сложные состояния поддающиеся медикаментозного подбора и приходится комбинировать различные схемы - 2 антидепрессанта (например венлафаксрн и миртазапин), или может быть тот же пароксетин и миртазапин.

Даже с сочетанием нейролептиков 3 го поколения в том числе.

Все сугубо индивидуально. Параллельно конечно нужна и психотерапия (не менее важный элемент терапиии).

Question 11

Бессонница от сертралина

5 ответов

7 января

Здравствуйте, мне диагностировали бессонницу на фоне депрессивного расстройства.Мои диагнозы: пост-травматическое стрессовое расстройство, реккурентное депрессивное расстройство, генерализованное тревожное расстройство.И назначили лечение (с октября):Габапентин 300 мг...

아이스쮸, Казань

Вопрос закрыт

Москвина Анжела Вильевна · Answer · 2025-01-07T15:57:51+03:00

Здравствуйте!
1,3 - поменять время приема сертралина на утро, так как антидепрессант стимулирующего действия, его не принимают в вечернее время.
2 - если не поможет пункт 1, значит можно добавить к лечению нейролептик со снотворным действием, допустим Кветиапин или хлорпротиксен.
4 - если резко повысили дозировку со 100 мг на 200, то это могло ухудшить сон, так как дозировку повышают постепенно с шагом 25-50 мг. Предполагаю, что повысили дозировку по причине ваших диагнозов, они лечатся преимущественно высокими дозировками антидепрессантов, во избежание риска рецидива в дальнейшем.

Question 12

Жжение в желудке, жжение внизу живота, затруднение мочеиспускания и ощущение что мышцы всегда напряжены

5 ответов

7 января

Здравствуйте. Столкнулись с проблемой гуляющего жжения по всему животу, затруднения мочеиспускания, тревожностью, повышенной раздражительностью у мужа. Это жжение не зависит от питания ( соблюдаем диету ) Обращались к терапевту- урологу- гастроэнтерологу. На протяжении 4...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2025-01-08T12:27:44+03:00

В целом препарат хороший, но дорогой и предпочтительнее начинать с препаратов группы СИОЗС ( ципралекс, золофт, феварин).
Анксиолитик лучше все же иметь , потому что в большинстве случаем при начале лечение идет усиление тревоги и нарушения сна в первый месяц( со всеми ад так).

Question 13

Усиление тревоги при лечении

6 ответов

7 января

Страдаю тревожным расстройством. Принимаю эглонил по 50 мг два раза в день, на ночь каликста 45 мг на протяжении 2 месяцев. Атаракс по 25 мг три раза пять дней. Периодически тревога возвращается, нормально ли это? Или нужна коррекция?

Светлана, Конаково

Вопрос закрыт

Федин Илья Александрович · Answer · 2025-01-08T15:48:50+03:00

Прошло очень мало времени с момента увеличения дозировки. Нужно подождать хотя бы две недели, чтобы оценивать результат увеличения.

Но нужно понимать, что в большинстве случаев лекарства не дают 100% результат. Окончательное решение проблемы обычно требует сочетания лекарственной и психотерапии. В подобных случаях активно используется и показывает хорошие результаты когнитивно-поведенческая терапия.

Question 14

Деменция, Депрессия, Тревожность

4 ответа

7 января

Здравствуйте!Маме 80 лет, деменция, депрессия, тревожность.Были выписаны Мемантин (титрация с 5 мг до 20 мг), Триттико (начиная с 25 мг по переносимости), подключение Золофта если Триттико не поможет.Триттико не зашел - бред, галлюцинации.Мемантин - на 5 мг нормально, поживее...

Александр, Москва

Вопрос закрыт