Онлайн консультация психиатра

Question 1

1 ответ

14 января

до этого в феврале у меня погиб дядя, потом в апреле однокурсник совершил суицид и я стала делать так «Господи, если я сейчас это сделаю/не сделаю то я совершу суицид в феврале», затем перед моим днём рождения какой то парень спрыгнул с крыши дома который виден у меня из...

Виктория

Вопрос закрыт

Кононова Юлия Юрьевна · Answer · 2026-01-14T15:21:17+03:00

Виктория, здравствуйте. Примите мою поддержку. Хорошо, что вы уже обратились к специалистам и получили диагнозы . Это первый исамый важный шаг.

Сейчас, в острой тревоге, главное заземляться. Боль в груди и дичайшая тревожность- это реакция тела. Попробуйте прямо сейчас: сделайте медленный вдох на 4 счета, задержите на 2, и очень медленный выдох на 6. Сосредоточьтесь на этом. Это не уберет мысли, но немного снизит накал.

Важно помнить, что мысли о знаках и предсказаниях — это часть тревожного расстройства, а не откровение. Ваш мозг, напуганный чередой потерь, ищет закономерности, чтобы хоть как-то пытаться контролировать неконтролируемое. Февраль пройдет, как и любой другой месяц.

Срочно обсудите с вашим лечащим врачом возможность медикаментозной поддержки для купирования этой тревоги. Это может помочь быстро снизить градус и дать вам сил для психотерапии.

С вашим психологом стоит фокусироваться на методах работы с ОКР, а также на терапии горя. Вы не останетесь один на один с этим. 🙏

Question 2

Высокофункциональный аутизм

1 ответ

14 января

Здравствуйте, уважаемые врачи! Уже долгое время я не могу успокоиться, не нахожу себе места из-за того, что подозреваю у себя аутизм. Я девушка, мне 19. Спрашивала у родителей, как я себя вела в детстве. Говорили, что была вполне общительной, улыбчивой, в глаза вроде...

Анастасия

Вопрос закрыт

Хожаева Анастасия Олеговна · Answer · 2026-01-14T11:04:57+03:00

Здравствуйте.
Описание в тексте на мой взгляд не соответствует высоко функциональному РАС. Зато скорее может соответствовать тревожно-депрессивному или обсессивно-компульсивному расстройству, в котором обсессией является мысль «у меня рас» и компульсии , например: качание ногой.
Также для тдр свойственны проблемы в общении со сверстниками, некая изолированность и интроверсивность.
Рекомендую пройти тест HADS онлайн в ближайшее время

Question 3

Плохо и мало сплю без тералиджена

5 ответов

14 января

У меня тревожно-депрессивное расстройство, ОКР, ПРЛ, ранее было много симптомов, тревожность, ПА, бессонница, СРК, депрессия. В первое обострение помог ципралекс + тералиджен , ну и психотерапевт, но ненадолго, так как бросила его рано, как только стало лучше. Но когда спустя...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2026-01-14T10:13:14+03:00

Здравствуйте!
Вероятнее всего на фоне приема Золофта Вы столкнулись с СИОЗС-индуцированной апатией, на что может указывать выраженная апатия на Золофте и значимое повышение активности после его отмены.

Однако если основное тревожно-депрессивное расстройство было пролечено не в полной мере, расстройства сна могут продолжать сохраняться как его симптом, а не как проявление привыкания к Тералиджену.
Если Вы не настроены на дальнейший подбор антидепрессантов, то Тералиджен для симптоматического снотворного эффекта в такой ситуации возможно оставить, так как допускается его длительный прием в низких дозах.

Question 4

Ксеплион 75

1 ответ

14 января

Прибавка в весе 30 ко.лимфостаз поставили.менять ксеплион пока опухоли не пошли? Вешу 94 кг теперт

Анна

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-01-14T11:44:07+03:00

Здравствуйте,на мой взгляд тут нужна корректировка вашей терапии.
Возможно смена нейролептика на другой.
Нужно сдать анализы на пролактин,обратитесь к эндокринологу для консультации.
Обратитесь к вашему психиатру,для смены препарата.

Question 5

Когнитивные нарушения

6 ответов

14 января

В прошлом году испытала сильный стресс, что повлек за собой когнитивные расстройства: ухудшение памяти, концентрации и внимания, медленное мышление и обучаемость. Пила витамины, принимала ноопепт, ситуация улучшилась только на время приема препарата. После этого, конечно,...

Ляйсан, Казань

Вопрос закрыт

Ахкамов Артур Дамирович · Answer · 2026-01-14T16:11:33+03:00

Ахкамов Артур Дамирович

Да, конечно.

Question 6

Деперсонализация ?

4 ответа

14 января

здравствуйте!Помогите, пожалуйста.Наблюдаюсь у психитора уже 9 лет.Была депрессия и ПА.Лежала 2 раза в больнице.Сейчас примаю препараты: амитриптилин 2 таблетки утром и 2 на ночь, кетилепт 1 т на ночь, ламотриджин 1 т утром и 1.5 на ночь, ципралекс 2 таблетки утром.Племянние...

Татьяна

Вопрос закрыт

Ахкамов Артур Дамирович · Answer · 2026-01-14T09:54:53+03:00

Здравствуйте!
Данная терапия довольно массивная и конечно препараты эффективны и дозировки в целом немаленькие.
Корректировать самостоятельно без контроля лечащего врача идея сомнтельна.

Все препараты подбирали к стационаре? Ранее так понимаю был опыт терапии другими препаратами?

Question 7

Что делать, если у меня есть подозрение на депрессию?

2 ответа

14 января

В последнее время я перестал получать удовольствие от вещей, которые приносили мне удовольствие, нет желания чтобы выйти банально погулять, я перестал общаться с людьми, даже с близкими друзьями, так же за последнюю неделю у меня пропал аппетит и ухудшилось качество сна, я...

Роман

Вопрос закрыт

Русецкая Анна Александровна · Answer · 2026-01-14T09:18:07+03:00

Здравствуйте!
Нет, вы совершенно правильно насторожились. Это может быть еще не депрессия, но состояние близкое к этому и обязательно требует помощи специалиста. Обратитесь очно к психотерапевту. Лучше всего начать с психотерапии, но если состояние будет мешать заниматься, то можно подключить и антидепрессанты.

Question 8

Принимаю калисту 10 дней по 0,5 таблетки и месяц по 1/4. Сон направился. Вчера и сегодня не принимала. Сегодняшнюю ночь сна не было вообще. Может ли это быть синдром отмены? Можно ли дальше принимать по 1/4 на ночь.

2 ответа

14 января

Что мне делать? Продолжать пить каликсту по 1/4? Эта доза мне хорошо подошла. Не пила 2 дня, т.к. забыла.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Симанчева Татьяна Александровна · Answer · 2026-01-14T06:25:21+03:00

Симанчева Татьяна Александровна

Пожалуйста.

Question 9

Водительские права при ГТР

1 ответ

14 января

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста. 10 лет назад от военкомата отправлен в ПНД, там поставили ГТР. Больше к врачу не обращался, права есть. Сейчас подошло время продления, подскажите возникнут ли проблемы? Лекарства не пил и не пью и не назначали, жалоб не имею. Просто...

Иван

Вопрос закрыт

Волков Владислав · Answer · 2026-01-14T04:02:52+03:00

ГТР может является основанием для отказа в продлении водительских прав, но только если есть выраженные симптомы и врачебная комиссия посчитает, что ваше состояние тяжелое. Лично я в этом сомневаюсь, исходя из вашего описания, думаю доктор тоже не увидит причин для отказа.

Question 10

Бессоница и агрессия при деменции

5 ответов

14 января

Бабушка, 81 год. Деменция, ранее проявлялась в галлюцинациях, бреде, но носило безобидный характер. В декабре решили поместить ее в пансионат на месяц из-за трудностей на работе и невозможности найти постоянную сиделку. На фоне стресса случились депрессия и острый психоз....

Анастасия, Мытищи

Вопрос закрыт

Волков Владислав · Answer · 2026-01-14T02:24:12+03:00

Сочувствую вам, что ваша бабушка переживает такие трудности. Симптомы, которые вы описываете, могут быть в т.ч. результатом побочных эффектов от назначения препаратов. Да, эти лекарства могут вызвать сильное угнетение сознания, агрессивное поведение или гиперсомнию, особенно у пожилых людей, чья нервная система чаще всего более чувствительная к лекарствам. Также стоит учитывать, что в случае деменции психозы могут быть изменчивыми, и лекарства, подходившие на первом этапе лечения, могут быть неэффективными или даже ухудшить состояние в дальнейшем.

Вам необходимо обсудить с лечащим врачом возможность корректировки дозы или замены препаратов. Возможно, дозы слишком высоки, или препараты не подходят для её состояния. В таких случаях врач может предложить уменьшить дозу, изменить медикаментозную терапию или добавить другие препараты для контроля агрессии и тревоги, такие как легкие анксиолитики, которые не вызывают глубокого угнетения сознания.

Что касается отказа от еды, это также может быть связано с агрессивным состоянием или психозом. Важно обеспечить бабушку комфортной обстановкой, избегать излишнего стресса, обеспечивать достаточное количество жидкости и мягкую, легко усваиваемую пищу. Если она продолжает отказываться от еды и воды, стоит обсудить с врачом возможность искусственного кормления или другие способы поддержки питания.

Кроме того, важно контролировать её поведение, чтобы избежать травм или нежелательных действий. Возможно, будет полезно обратиться к психотерапевту или психологу, который сможет работать с вами и с бабушкой, чтобы найти способы снизить стресс и улучшить её состояние.

Лучше всего сейчас обсудить ситуацию с вашим врачом.

Question 11

Ламотриджин+Паксил+Этаперазин при деперсонализации/дереализации

5 ответов

14 января

Психиатр при описании моей проблемы назначила мне Ламотриджин+Паксил+Этаперазин при деперсонализации/дереализации. Подскажите, насколько все подходит между собой? Можно ли их принимать вместе? И не нужен ли транквилизатор для прикрытия?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Волков Владислав · Answer · 2026-01-14T02:00:42+03:00

Удивительно почему вы не задали эти вопросы, когда врач выписывал вам препараты. На будущее, если сомневайтесь в докторе, никто вас не осудит если вы сходите к другому. Мнение нескольких специалистов лучше, чем мнение одного.

По вашему вопросу: Ламотриджин – это препарат, который стабилизирует настроение. Он помогает снизить частоту депрессий и маний, что может быть полезным при деперсонализации. Паксил – это антидепрессант, относящийся к группе СИОЗС — полезен в борьбе с тревогой и депрессией, часто сопровождающими деперсонализацию. Этаперазин – это антипсихотик, который используется для снижения психотических симптомов и может быть назначен при выраженной тревожности или психозах.

Что касается совместимости, в целом эти препараты могут быть использованы вместе, однако важно контролировать дозировки и быть под наблюдением врача. Препараты могут вызывать побочные эффекты, такие как сонливость или повышение тревожности, и важно следить за своим состоянием.

Что касается транквилизаторов, они могут использоваться в краткосрочной перспективе для контроля чрезмерной тревожности, но в долгосрочной терапии они обычно не рекомендуются, так как могут вызывать зависимость. Если вам сложно справляться с тревогой или напряжением, обсудите с врачом возможность дополнительного назначения транквилизатора или других средств для облегчения состояния.

Обязательно следуйте указаниям вашего психиатра и регулярно сообщайте о своем самочувствии, чтобы корректировать лечение при необходимости.

Question 12

Повышение дозировки паксила

5 ответов

13 января

Здравствуйте! Более 10 лет страдаю тревожным расстройством, страх что сильно больна, апатия. Была у психиатра в октябре выписала антидепрессант паксил 20 мг пила 2,5 месяца под прикрытием хлорпротиксена улучшения особо не заметила. Потом заболела вирусом стала кашлять сильно...

Алена, Москва

Вопрос закрыт

Волков Владислав · Answer · 2026-01-14T02:09:01+03:00

Здравствуйте. Мой совет: сначала стоит обратиться к врачу для оценки текущего состояния. Возможно, потребуется скорректировать дозу или заменить препарат, если Паксил не дает должного эффекта. Возможно, подойти комбинированная терапия, например, с добавлением анксиолитиков или препаратов, поддерживающих нервную систему. Тревога и апатия могут быть результатом недостаточной дозы или неправильного подхода к лечению, поэтому важно найти баланс. Но только с помощью врача.

В дополнение к медикаментозному лечению, рассмотрите дополнительные способы работы с тревогой, такие как когнитивно-поведенческая терапия, которая помогает осознавать и трансформировать тревожные мысли и переживания и принимать их, а также методы релаксации, дыхательные практики и физическая активность.

Не бойтесь искать второе мнение, если текущий врач не справляется с вашими запросами. Тревога – это комплексное состояние, и важно подобрать стратегию, которая учитывает как психотерапевтические, так и медикаментозные аспекты.

Question 13

Совместимость препаратов

5 ответов

13 января

принимаю антидепрессант элицею 7мес 1 таб утром, шум в ушах когда в покое сходила на прием к неврологу и он назначил бетагистин 24мг 2 раза в день и омепразол 2 раза в день можно ли эти препараты вместе или нет я. читала что омепразол нельзя с элицей

Алена

Вопрос закрыт

Бондарева Маргарита Игоревна · Answer · 2026-01-13T23:45:30+03:00

Здравствуйте, Алена! Бетагистин можно начинать принимать, как назначил невролог. Он хорошо сочетается с эсциталопрамом, серьезных взаимодействий между ними нет.

Сочетание с омепразолом возможно, но требует осторожности. Омепразол может повышать концентрацию эсциталопрама в крови, это может привести к усилению побочных эффектов антидепрессанта. Лучше заменить омепразол на рабепразол. Это самый безопасный ИПП для комбинации с эсциталопрамом.

Question 14

Побочные действия ципралекса

5 ответов

13 января

Диагноз тревожно-депрессивное расстройство. По совету невролога начала прием ципралекса под прикрытием атаракса 1/2 таблетки. Ципралекс пила 1/4 5 дней, 4 дня пью по 1/2. Состояние очень ухудшилось. Очень беспокоит Голова- как-будто зажата,зубы в сильном напряжении,шея тоже....

Виктория

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2026-01-13T23:12:01+03:00

Здравствуйте, по моему мнению в такой ситуации стоит очно врача посетить для коррекции и пока не повышать дозировку. Все же при развитии тремора обычно приходится менять антидепрессант. ( золофт например).

Question 15

Нужно ли снова повышать дозировку золофта?

6 ответов

13 января

Здравствуйте!Мне поставили тревожно-депрессивное расстройство в январе 2025. Развилось в результате сильных стрессов и переживаний, которые как раз наложились на сильную болезнь (5 дней держалась температура 39, принимала антибиотики). В результате как будто моя нервная...

Юлия

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2026-01-13T22:39:08+03:00

Здравствуйте, по моему мнению скорее всего вы не долечились, потому что и симптомы возвращения состояния характерные и по сроку не выдержан курс, обычно для закрепления эффекта прием 12 мес от полной нормализации состояния в подобранной дозировке, затем уже снижение и отмена.

Онлайн консультация психиатра

Вопросы психиатру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме