Онлайн консультация психиатра

Question 1

13 января

На протяжении года принимаю эсцитолопрам 10 мг от панических атак. Иногда бывает ощущения, что она вот вот начнется, небольшой жар в груди. Сейчас надо начинать идти на понижение, но я очень боюсь, что они начнутся. Есть ли вероятность, что она вернется и могут ли правда эти...

Алина, Москва

Вопрос закрыт

Одегова Ирина Вячеславовна · Answer · 2026-01-13T15:24:12+03:00

Возобновление приема после перерыва может снова вызвать побочные эффекты на этапе адаптации.

Question 2

Этаперазин как отменять?

1 ответ

13 января

Здравствуйте,были на по приеме у детского психиатра,назначили этаперазин 1,8 3 раза в день ,ребенок начал спать хуже плакать часто и говорить о плохом мы хотели как раз эти симптомы убрать,первое время все было хорошо мы принимали 1,8 2 раза в день а сейчас по схеме...

Ольга

Вопрос закрыт

Бондарева Маргарита Игоревна · Answer · 2026-01-13T16:39:11+03:00

Здравствуйте, Ольга! Поскольку негативная реакция возникла после увеличения с 1.8 мг 2 раза в день до 1.8 мг 3 раза в день, рекомендуется вернуться к приему 1.8 мг 2 раза в день. Это можно сделать сразу, без длительного снижения, так как повышенная доза принималась недолго и вызвала ухудшение. После возврата к схеме 2 раза в день в течение нескольких дней нужно оценить ушли ли новые побочные явления и сохраняется ли лечебный эффект от препарата. Дальнейшая тактика будет решаться на очной консультации у вашего врача.

Question 3

Лечение после контузии

4 ответа

13 января

Мой сын после контузии стал немым ( диагноз тревожное и депрессивное расстройство с стойким нарушением нарушением речи в виде афонии). Два месяца принимает паксил 20 мг, квеатипин 75 мг на ночь, габапентин 600 мг утром и вечером. 31 декабря была паническая атака на фоне...

Маркелов Денис Юрьевич

Вопрос закрыт

Николаева Татьяна Евгеньевна · Answer · 2026-01-14T17:43:28+03:00

От габапентина тошнота или отсутствие аппетита? Его если и отмен, то по 300 мг раз в неделю

Question 4

У ребёнка аутизм F84.02,принимает Абилифай,в крови повышено железо.

3 ответа

13 января

Добрый день,у моего ребёнка 3,5 года аутизм .Практически год принимаем Абилифай (Турция) по 0,5 таблетки утро/вечер,для коррекции поведения,,постоянно бегает,скачет,убегает,много стимов. Занимаемся ABA и с нейропсихологом,дефектологом,логопедом.Речи нет.Сдавали анализы,в...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Флегинский Дмитрий Владимирович · Answer · 2026-01-13T13:21:09+03:00

Здравствуйте. Повышение железа по анализам незначительное. Этот показатель может подняться, если ребенок накануне съел много мясных продуктов, принимал витамины или если в организме есть небольшой воспалительный процесс. Арипипразол не влияет на уровень железа в крови. В перечнях его побочных эффектов нарушения обмена железа не значатся. Так что повода для паники нет. Имеющиеся отклонения небольшие, вполне могут быть объяснены физиологическими причинами, с препаратом не связаны.

Question 5

Отсутствие ночного сна у ребенка с рас

4 ответа

13 января

Дочь 2,5. Рас. Уже около 6 мес проблемы со сном ночью,в основном засыпает и просыпается ночью в 2-3 и не спит до 6-7 утра,устали всей семьей,плюс переживаем за ее восстановление так как утром у нее занятия сенсор интергация,ава. Около месяца даем мелатонин начинали 1/4 до 1/2...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2026-01-13T07:18:45+03:00

Здравствуйте, к сожалению нарушения сна часто сопровождают рас и препаратами без рецепта это обычно не решается, из самого легкого и простого по моему мнению атаракс можно рассмотреть , если не подойдет, то нейролептик подбирается ( рисперидон и др).

Question 6

У ребенка агрессия

1 ответ

13 января

Здравствуйте, подскажите пожалуйста сыну 8 лет с самого детства проявляет агрессию к детям, в школе сейчас ужасно жалобы каждый день агрессирует , кидает , вещи ломает, по ээг все в порядке, заболеваний нет ни каких. Сходили к психиатру провел он диагностику , назначили...

Мария

Вопрос закрыт

Репина Венера Тальгатовна · Answer · 2026-01-13T10:53:27+03:00

Здравствуйте. Действительно агрессия может были в рамках сдвг в виде импульсивности. Основой лечения сдвг является атомексетин, дозировка подбирается индивидуально с постепенным наращиванием дозы. Если атомексетин малоэффективен, то возможно рассмотреть прием корректоров поведения (такие как сонопакс, неулептил). Амитриптиллин все же является антидепрессантом и он может выравнивать эмоциональный фон, на фоне чего может конечно поведения стать чуть ровнее, но это не основное лечение. И обязательна работа с психологом.

Question 7

Бабушка с деменцией

3 ответа

13 января

Добрый вечер! Бабушка,92 года.Деменция на протяжении 13 лет,перенесла год назад пневмонию,лежала в больнице.После больницы давали по рекомендации врачей все препараты, которые назначили.Бабушка после больницы стала косолапить, аппетит был хороший,однако вес не набирала....

Кристина, Москва

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2026-01-13T07:13:09+03:00

Здравствуйте, к сожалению при деменции неизбежно и необратимо страдают высшие нервные функции, включая акт глотания, но нейролептики ситуацию могут ухудшать, по моему мнению если не отменили Кветиапин, то его стоит убрать, возможно будет лучше. В ином случае от вас остается только осуществлять уход, кормление однородной жидкой пищей в положении сидя или полусидя, либо через зонд (назогастральный), но это требует мед помощи

Question 8

Можно Велаксин принимать с Панцеф

1 ответ

12 января

Невролог назначил Велаксин, через неделю ЛОР назначил Панцеф. Можно ли принимать оба препарата или стоит отменить пока антидепрессанты?

Валерия

Вопрос закрыт

Байков Ильгиз Радикович · Answer · 2026-01-12T23:44:33+03:00

Здравствуйте
В целом, да. Можно принимать оба препарата одновременно. Клинически значимых опасных взаимодействий между Велаксином и Панцефом нет. Отменять антидепрессант не нужно, в этом нет необходимости, и это даже может ухудшить состояние.

Question 9

Хотела услышать мнения насчёт лечения

5 ответов

12 января

Мне поставили биполярное расстройство еще в 2020, тогда почти год принимала ламотриджин и кветиапин, кроме раздражительности особо ничего не замечала, единственный + депрессия не возвращалась. После прекращения приёма были откаты. Последний яркий эпизод депрессии в 2022. С...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2026-01-12T22:49:25+03:00

Здравствуйте, по моему мнению гормональный сбой не мог спровоцировать такое состояние. Антидепрессанты ( элицея ) при бар не показаны, могут ухудшать течение болезни и давать резкую смену фаз. Карбамазепин может применяться, но по моему мнению при бар предпочтительнее использовать другие препараты, к примеру литий .

Question 10

Туман в голове

5 ответов

12 января

Добрый день В 2019 году начались па, было много симптомов, тахикардия, скачки давления, страх смерти, экстрасистола и тд.Пройдены куча анализов, обследований. Принимала фенибут,атаракс.С конца 2020 года до 2024 г симптомы угаслиНо с лета 2024 года появились вновь, туманная...

Ирина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Волков Владислав · Answer · 2026-01-12T22:24:16+03:00

По описанию это не «что-то пропущенное врачами», а возвращение тревожно-вегетативного расстройства с деперсонализацией и хроническим перенапряжением нервной системы. Важно: все ваши симптомы — туман, «опьянение», слабость, головокружение, ощущение потери сознания при ходьбе, утренняя разбитость — типичны для тревожного истощения, а не для опасной соматики, именно поэтому обследования снова и снова «чистые». Здесь работает замкнутый круг: тревога → телесные ощущения → катастрофическая интерпретация («умираю») → ещё большее возбуждение нервной системы. Фенибуты, адаптолы и «сосудистые» препараты этот круг не разрывают, они лишь слегка притупляют симптомы. Страх антидепрессантов — тоже часть тревожного контроля: «лучше терпеть, чем потерять управление», но именно поэтому состояние и держится месяцами. Это не слабость и не ваша ошибка. Практически сейчас: прекратите бесконечные обследования — они поддерживают тревогу; начните работу с психотерапевтом, который понимает тревожные расстройства и ОКР-механику; ежедневно возвращайте телу сигнал безопасности — регулярный сон, медленную ходьбу с фокусом на дыхании, отказ от постоянного самонаблюдения. Антидепрессанты здесь не «подавляют», а восстанавливают регуляцию, и при правильном подборе не делают овощем. Ваше состояние пугающее, но обратимое, и вы не «умираете», вы живёте с нервной системой, которая давно работает на износ и просит не очередной анализ, а системной помощи.

Question 11

Подбор препаратов, резистентность, полипрагмазия

5 ответов

12 января

Здравствуйте, уважаемые врачи!У меня очень много принимаемых препаратов, хотелось что-нибудь отметить, так как на протяжении 5 лет я принимаю препараты без остановки. Так как при отмене и позже повторном назначении уже развивается резистентность к этому препарату.Сейчас...

Константин, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2026-01-12T22:22:05+03:00

Здравствуйте, если ремиссия не полноценная и не стойкая и имеются большие риски ухудшения состояния при коррекции терапии; препаратов действительно много, возможно имеет смысл выбрать один нейролептик- галоперидол или арипипразол, так как доза галоперидола маленькая , а арипипразол более современный препарат с меньшим количеством побочных эффектов, то по моему мнению предпочтительнее арипипразол оставить , но с коррекцией, увеличением доз.обсудите этот вариант с вашим врачом, самостоятельно не стоит менять.

Question 12

Побочка от нейролептиков

5 ответов

12 января

Мать 84 года, вес 60 кг. гипертония, ишемическая болезнь сердца, аритмия. принимаем Лизиноприл 10мг , Амлодипин 5мг, дигоксин и ривароксабан 15 мг. Полтора года болеет деменцией. Была сильная агрессия, бред, галлюцинация, побеги из дома и т д. психиатр назначил кьюпинекс две...

Елена, Орша

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2026-01-12T21:59:03+03:00

Здравствуйте, по моему мнению тоже акатизию надо исключать, но для этого крайне важен очный осмотр, при чем неврологический, что бы проверить рефлексы и тонус мышц, поищите другого врача очно . По тактике при акатизии - это снижение дозы нейролептика и введение корректора( мидантан).

Question 13

Прием атаракса

5 ответов

12 января

Здравствуйте, у меня генерализованное тревожное расстройство, врач назначил ципралекс и атаракс . Но у меня полугодовалый ребенок , с которым у нас совместный ночной сон . Врач назначил принимать атаракс на ночь . Насколько безопасно спать в одной кровати с ребенком при...

Ульяна, Москва

Вопрос закрыт

Савина Екатерина Александровна · Answer · 2026-01-12T21:06:51+03:00

Здравствуйте, основная терапия это ципралекс, атаракс используется для прикрытия побочных симптомов, так как в первый месяц антидепрессант накапливается и может усиливаться тревогу, но этого может и не быть.

Можете попробовать только ципралекс, если будет усиление тревоги добавлять атаракс, обычно атаракс дает быстрее заснуть и снижает тревогу, ребенка ночью при небольшой дозировке (например 1/2 таб) вы услышите, «полного отключения» не будет

Question 14

Подросток - отмена оланзапина - потеря аппетита и веса

4 ответа

12 января

Здравствуйте. Нужен совет по подростку.Девочка 16 лет, рост 162 см. Около 2 лет принимала оланзапин (Онзапин), в начале января препарат полностью отменён (отмена продолжалась 20 дней с 7,5мг), сейчас 12-й день после отмены.После отмены:- раздражительность, избегает контактов,...

Олег

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2026-01-12T22:11:27+03:00

Здравствуйте, уточните, пожалуйста, диагноз, с которым наблюдается у врача и симптоматику, в связи с которой изначально был назначен данный нейролептик - это крайне важно понимать, что бы дать ответ.

Question 15

Апатия и подавленное состояние Миртазапин.

4 ответа

12 января

В феврале попал в больницу в нервно астеническом состоянии. Было очень плохо не мог идти на работу ,до этого вываливал за себя и босса несколько месяцев, практически без выходных, днём и ночью на связи был. Состояние было истерики,кричал,не шёл на контакт. Направили к...

Валентин, Гороховец

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2026-01-12T18:59:49+03:00

Здравствуйте, по моему мнению вам стоит записаться к своему психотерапевту на прием для смены терапии , так как по моему мнению данная тактика не является оптимальной , но самостоятельно отменять миртазапин не рекомендую, возможно имеет смысл до приема врача снизить его до 15 мг в сутки, раз переносите его плохо.

Онлайн консультация психиатра

Вопросы психиатру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме