Онлайн консультация психиатра

Question 1

23 мая

Болею ГТР и ОКР.На данный момент на Золофт 200 мг 19 дней. Сначала, когда заходила на препарат вроде пошли улучшения, потом со 150 мг начались ухудшения. Сейчас как будто с каждым днем все хуже. Окр возвращается, начались странные ощущения по телу, как будто что-то бегает или...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гайдукова Алиса Андреевна · Answer · 2026-05-23T12:53:02+03:00

Здравствуйте.
Симптомы тревоги могут быть следствием быстрого повышения дозировки золофта.
За 19 дней дойти до дозировки 200 мг это довольно быстро.
В таких случаях рекомендуется более медленное наращивание дозировки и прием транквилизатора для "прикрытия" этих симптомов (например, атаракс, тералиджен, этифоксин (анкзилера) .
При сохранении жалоб целесообразно рассмотреть переход на другой антидепрессант ( например, Эсцитплопрам , флувоксамин, флуоксетин ,пароксетин , кломипрамин )

Question 2

Думаю, что у меня синдром отмены.

5 ответов

23 мая

Здравствуйте! С июля прошлого года пила ципралекс (20 мг). Диагноз: паническое расстройство. В мае прекратила принимать, поскольку решили с мужем забеременеть. Препарат прекратила принимать плавно, каждые 2 недели уменьшала на 5 мг. Единственное, я не принимала атаракс. Врач...

Ольга, Краснодар

Вопрос закрыт

Репина Венера Тальгатовна · Answer · 2026-05-23T12:50:17+03:00

Здравствуйте. Развившееся у вас состояние с высокой вероятностью является классическим синдромом отмены, который обычно длится от 1 до 3 недель и не представляет угрозы для здоровья. Для стабилизации состояния сейчас лучше всего использовать монотерапию Атараксом (например, по 1/2 таблетки утро, день и 1 таблетке на ночь), так как он эффективно блокирует вегетативную тревогу, убирает тахикардию и налаживает сон. Нервохель и валериана безопасны, но вероятнее всего будут малоэффективны в острый период. Если монотерапия Атараксом не вернет нормальный сон в ближайшие дни, самым безопасным и правильным решением будет связаться со своим психиатром и временно вернуться на микродозу Ципралекса (2.5 мг или 5 мг), которая уберет симптомы за пару дней, после чего побыть на ней 2-4 недели и сойти еще более плавно.Дайте организму полностью адаптироваться и восстановиться после отмены антидепрессанта перед тем, как активно планировать беременность.

Question 3

С венлофаксина на флуоксетин

4 ответа

23 мая

Здравствуйте, уважаемые врачи ! Антидепрессанты начала принимать в 39 лет на фоне тиннитуса , (тиннитус после ковид , отита, стресса) с амитриптилина на сертралин перешла и принимала в рабочей дозировке 100 мг , плюс атаракс т к со сном беда всю жизнь, Имеется соматоформное...

Анна, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-05-23T11:16:36+03:00

Обычно это очень редкий побочный эффект и бывает при приеме двух АД,но в максимальных дозировках,у вас они на данный момент минимальные.

Question 4

Депрессия, тревожность зашкаливает, безразличие к жизни

5 ответов

23 мая

Здравствуйте, вообще я со школы склонна к депресси, тревожности но это я стала понимать только сейчас в 44 года. Периодически сидела на СИОЗ после стрессовых ситуаций. И вот 6 месяцев назад посыпались беды, как из рога изобилия, чувствуя, что не справляюсь сама обратилась к...

Елена, Курган

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-05-23T07:11:44+03:00

Здравствуйте,ваш основной препарат Пиразидол,поэтому рекомендуется подбирать именно его дозировку,так как он лечит заболевание,а все остальные препараты являются вспомогательным.
75мг являются начальной дозировкой,обычно препарат используется в дозировках от 150-300мг в сутки.
Если препарат оказывается не эффективным,то с него уходят.
Рекомендуется на очном приеме обсудить корректировку дозировки препарата.
Обычно дозировка повышается плавно на 25-50мг каждые 7-10 дней.

Question 5

Двойная доза Золофта в сутки

4 ответа

23 мая

Здравствуйте. Принимаю Золофт утром в дозе 150 мг. Вчера случайно, по мимо утра, приняла еще и вечером также 150 мг. То есть, в сутки получилось 300 мг. Насколько я знаю, максимальная доза 200 мг. в сутки. Насколько это опасно? Пока вроде никаких плохих проявлений нет, но все...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Одегова Ирина Вячеславовна · Answer · 2026-05-23T07:17:50+03:00

Здравствуйте. Согласно инструкции по применению максимальной дозой золофта является 200мг, однако, в лечении ОКР применяются и более высокие дозы (300-400мг), поэтому однократный прием в дозе 300мг не несет за собой критических негативных последствий , но может сопровождаться усилением тревоги, нарушением сна. Обычно в подобных случаях рекомендуется продолжить прием в назначенной дозе со следующего дня.

Question 6

Сильно задыхаюсь

5 ответов

22 мая

Панические атаки, ком в груди и боли, давит на грудь, никуда не хожу,задыхаюсь 20 часов в сутки помогите пожалуйста

Лариса

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2026-05-22T23:49:45+03:00

Здравствуйте, подобная симптоматика может быть в рамках различных расстройств, чаще в рамках тревожных, для уточнения состояния важно посетить психиатра очно. Ваше состояние можно нормализовать и вернуть прежнее качество жизни, если рассматривать в рамках тревожных расстройств, то базово идет психотерапия и медикаментозная терапия в виде подбора антидепрессанта, анксиолитика.

Question 7

Новые проявления ПА

5 ответов

22 мая

Добрый вечер. У меня панические атаки очень давно (на лекарствах) в принципе всегда они проходили одинаково,но сегодня было,что странное (новое) и хотелось бы уточнить по новому заиграло ПА или,что-то новое (оч страшно)? Как началась паничка выпила Феназепам и приняла...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2026-05-22T23:27:17+03:00

Здравствуйте, по моему мнению это не характерные побочные эффекты для церукала, такая симптоматика может развиваться в рамках вегетативных проявлений тревоги, отчасти от того, что феназепам не купировал состояние полностью.

Question 8

Увеличение дозы ципралекса

5 ответов

22 мая

Сыну 20 лет. Сын уже 3 месяца пьет антидепрессант ципралекс по назначению врача. Дошел до 1 таблетки по схеме. На днях я узнаю, что он самовольно уже больше недели пьет по 2 таблетки по 10 мг. К врачу не пошел! Я очень переживаю ! К врачу идти не хочет ни за что! Ему стыдно,...

Альбина, Махачкала

Вопрос закрыт

Фуголь Алина Анатольевна · Answer · 2026-05-22T21:07:16+03:00

Здравствуйте. Ципралекс 20 мг это вполне допустимая терапевтическая дозировка, и если на ней сын чувствует себя лучше, то само по себе повышение дозы опасно
Но желательно все же обратиться к лечащему врачу на очный прием, чтобы специалист оценил эффект и при необходимости скорректировал схему терапии
Самостоятельно резко отменять препарат или снижать дозировку сейчас не нужно, так как это может спровоцировать ухудшение состояния или усиление тревоги.

Question 9

Нервные тики

4 ответа

22 мая

Здравствуйте...у нас вот такая проблема ребёнке 4 года когда ей было 9 месяц начала вот так сделать когда видела что то интересного от радости и от своей эмоции...когда было годик сделали ээг нечего эпилепически не было всё было нормально...до сих пор так делает когда...

Гаяне

Вопрос закрыт

Бикасова Юлия Юрьевна · Answer · 2026-05-22T21:53:58+03:00

Здравствуйте, видео открыть не могу, по ссылке приложен прайс, попробуйте загрузить повторно. Правильно понимаю ребёнок это контролирует и это не приносит ему дискомфорт? Ребёнок понимает обращённую речь, по развитию отмечаете положительную динамику?

Question 10

Тревога депрессия

5 ответов

22 мая

Добрый день уважаемые врачи! В прошлом году поставили диагноз: Тревожно-депрессивное! Проходил курс терапии, разных антидепрессантов! В итоге начал пить Золофт и Арипипразол! Они начали помогать, стал жить нормально! Но по своей глупости самовольно бросал два раза, последние...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-05-22T19:26:03+03:00

Здравствуйте,обычно в таких ситуациях рекомендуется возвращаться на терапию,которая давала положительный терапевтический эффект,на мой взгляд ваш доктор верно назначил повторно такое же лечение.
Но каждый заход на один и тот же препарат может быть индивидуальный как в побочных эффектах,так и дозировках,они тоже могут отличаться,обычно дозировки при повторных заходах выше,чем были в прошлый раз.
Оба препарата обладают активирующим эффектом,поэтому в первое время может повышаться тревога,а так же нарушаться сон,но обычно спустя месяц ваше состояние стабилизируется.

Question 11

Хочу отметить паксил

3 ответа

22 мая

Летом началась тревожность и панические атаки,доктор выписал паксил 20мг и Атаракс,паксил принимаю уже 8 месяцев,доктор решил отменить ,май пью паксил по 10 мг,а с июня должна была полностью его исключить,но появилась тревожность,но небольшая,сходила на прием и доктор...

Татьяна

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2026-05-22T17:02:09+03:00

С учетом того, что доза была снижена только в мае и не было произведено полной отмены, думаю, что еще целый год принимать препарат не потребуется.

Question 12

Тмс при беременности

5 ответов

22 мая

Добрый день, у меня устойчивое окр, 6 лет. Сейчас нахожусь на 37 недели беременности, начала ходить на тмс, первое прошло хорошо по самочувствию, ходить буду через день, походила бы еще 2 недели, это безопасно для малыша? Перед родами за неделю или чуть меньше перестану....

Дарья

Вопрос закрыт

Назейкина Анастасия Владимировна · Answer · 2026-05-22T13:53:22+03:00

Здравствуйте. При ТМС токи направлены только на головной мозг, они не оказывают прямого влияния на матку или плод, и сообщений о том, что она вызывает преждевременные роды, нет. При отсутствии осложнений и хорошей переносимости, вряд ли она создаст риск для малыша. Но прекращение процедур за неделю до родов - разумная предосторожность.

Question 13

Повышение тревожности в беременность

5 ответов

22 мая

Добрый деньБеременна, 25 нед. До беременности начала наблюдаться у психиатра, диагноз обсессивно-компульсивное расстройство и соматофорбное расстройство. Продолжаю принимать Золофт 100 мг. Последнюю неделю усилилась тревога, хожу в каком-то расфокусе, усилились симптомы окр....

Софья, Москва

Вопрос закрыт

Одегова Ирина Вячеславовна · Answer · 2026-05-22T12:20:26+03:00

Здравствуйте. Состояние может быть связано с тем, что дозировка золофта является недостаточной, так как в лечении ОКР чаще всего эффективными являются максимальные дозы (для золофта - 200мг), кроме того, в беременность происходят гормональные изменения , которые могут также приводить к обострению расстройств психики. Учитывая статус беременности , торопиться с повышением дозировки антидепрессанта обычно не рекомендуется.
Однако, возможно изменение формата психотерапии на более эффективные методы , применяемые в терапии ОКР и соматоформных расстройств - когнитивно-поведенческая психотерапия с экспозиционными методами , может помочь достигнуть стабилизации состояния.

Question 14

Резко приподнятое настроение на фоне приема препаратов.

5 ответов

22 мая

Здравствуйте. Начала принимать антидепрессант и нейролептик. На третий день стало приподнятое настроение, появилась энергичность, иногда есть импульсивность. Сохраняется и по сей день, так должно быть?

Екатерина

Вопрос закрыт

Бугакова Инна Николаевна · Answer · 2026-05-22T12:15:46+03:00

Добрый день, меня зовут Инна Николаевна, ознакомилась с вашим вопросом.
Так быть не должно. Антидепрессанты начинают действовать только через 2–4 недели. То, что вы чувствуете на третий день, это не лечение, а побочный эффект. Препарат мог слишком сильно простимулировать психику или спровоцировать скрытую предрасположенность к резким перепадам настроения. Вам нужно очно показаться своему врачу, он должен оценить ваше состояние очно, возможно, потребуется снизить дозировку антидепрессанта, временно его отменить или скорректировать дозу нейролептика.

Question 15

Доза атаракс

5 ответов

21 мая

Добрый день! Сегодня ребенок очень встревожен и беспокоен. У него зпр нарушение эвс. Невролог разрешила давать Атаракс по необходимости 1/4 таблетку. Но я в суете и беспокойстве дала ему 1/2. Скажите это опасно? Что нам делать?

Надежда

Вопрос закрыт

Бондарева Маргарита Игоревна · Answer · 2026-05-21T09:50:59+03:00

Здравствуйте, Надежда! В большинстве случаев превышение дозы Атаракса до 1/2 таблетки не представляет серьёзной угрозы для жизни и здоровья ребёнка.
Согласно инструкции максимальная суточная доза для детей до 40 кг составляет 2 мг/кг. То есть даже 12,5 мг, которые вы дали- это, как правило, доза в пределах терапевтического диапазона для ребёнка весом от 6–7 кг и выше. Не переживайте!

Онлайн консультация психиатра

Вопросы психиатру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме