Онлайн консультация психиатра

Question 1

После 3 х месяцев приема элицеи началось чувство страха,тревоги

27 декабря 2025

Добрый день,после смерти папы начались панические атаки с чувством страха ,нехваткой воздуха,была на приеме у врача,назначили элицею по 10 мг один раз в день ,плюс атаракс на две недели один раз в день,фенибут по 1 т дважды в день,было очень сильное...

Анна

Вопрос закрыт

Величко Дарья Николаевна · Answer · 2025-12-27T12:35:12+03:00

Обычно адаптация к новой дозировке занимает 2-3 недели, поэтому через месяц прием атаракса уже неактуален, заработает антидепрессант

Question 2

Совместимость

5 ответов

27 декабря 2025

Пью по назначению психиатра золофт.на данный момент есть симптомы орви (дети болеют)можно ли принимать арбидол?или,что-то другое?так-же по рекомендации психиатра принимаю импаза и нолипрен а.

Руслан

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2025-12-27T12:06:49+03:00

Здравствуйте!

Если нет аллергии, то возможно использовать любые спреи и рассасывающиеся таблетки для горла, например, Гексорал, Стрепсилс или Фарингосепт, также возможно использование любых спреев для носа, например, на основе Ксилометазолина - Тизин, Назик, Снуп при возникновении заложенности носа.

Температуру при ее возникновении возможно снижать Нурофеном, Парацетамолом.
Эффективность противовирусных препаратов многими экспертами в настоящее время ставится под сомнение, обычно используется симптоматическая терапия, описанная выше, но значимых взаимодействий с противовирусными, например, с Арбидолом у Золофта, Импазы и Нолипрела нет.

Question 3

Тревожное расстройство под вопросом

5 ответов

27 декабря 2025

Психолог направила к психиатру за назначением успокоительных,т.к.по ее предположению, у меня тревожное расстройство. Очно попасть к психиатру нет возможности. Состояние: страшно жить, придумываю себе истории, которых не было и переживаю, накручиваю себя, навязчивые мысли,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Котулева Алина Николаевна · Answer · 2025-12-27T11:59:27+03:00

Здравствуйте! К сожалению, без очного приема невозможно выписать рецепт и точно сказать что с вами.
По описанию нельзя исключать окр или тревожное расстройство.
1. Схема от врача , Чаще это антидепрессанты из группы СИОЗС+ перекрытие на время адаптации к антидепрессантам (назначают транквилизаторы )
2. Обязательно психотерапия , лучше КПТ тк тревожность - это мыслительный процесс, а медикаменты работают на уровне биохимии мозга. Медикаменты помогут стабилизировать состояние , но они не дадут вам навыки борьбы с тревогой , стрессом и управления данным состоянием.

Question 4

Нейролептики. Антидепрессанты. Сны.

4 ответа

27 декабря 2025

Здравствуйте, скажите, пожалуйста, принимаю венлафаксин 3 раза в день по 75 мг. И Кветиапин 25 мг на ночь. Уже длительный период. Более двух лет. Почему такие яркие и красочные сны снятся и они еще все запоминаются ? Это плохо?

Маша

Вопрос закрыт

Одегова Ирина Вячеславовна · Answer · 2025-12-27T10:35:43+03:00

Здравствуйте. При приеме антидепрессантов зачастую возникает эффект в виде ярких, красочных сновидений, это связано с влиянием на архитектуру сна, в частности, на фазу быстрого сна. Обычно это временное явление, но в некоторых случаях может продолжаться во время всей терапии. Как правило, данное явление не требует дополнительной коррекции.

Question 5

Стоит ли отменить калистру

4 ответа

27 декабря 2025

Пью калистру 3 день, чувствую себя после нее как пьяная или под чем то.пью 1/4 таблетки. Дизорентация, кружиться голова, даже падала. Стало конечно лучше, ушла дипрессия и раздражительность. Днём чувствую себя так же, головокружение , пошатыввние. Стоит ли прекратить ее пить?

Евгения

Вопрос закрыт

Ахкамов Артур Дамирович · Answer · 2025-12-27T08:04:16+03:00

Здравствуйте!
Если речь про каликсту (миртазапин), то первые 10-14 дней может быть так называемая адаптация к препарату и параллельно стоит обсуждать с врачом о дополнении препарата, например фенибут/стрезам/грандаксин для так называемой адаптации, хотя сам мпо себе препарат каликкста не требует подобного.

Антидепрессанты накопительного действия и пока рановато полностью оценивать эффект.

Question 6

Мама в деменции почти ничего не ест.

3 ответа

27 декабря 2025

Добрый день. Маме 77 лет. Деменция диагностировага 4 года. Принимает нолипрел, л тироксин, тералиджен(2 утром, 1 вечером), феварин. Витамин д3. До октября пили акатинол мемантин 20 мг. Совсем перестал помогать. Никого не помни, о своей жизни ничего не помнит. Сохраняет...

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Николаева Татьяна Евгеньевна · Answer · 2025-12-28T16:54:20+03:00

Николаева Татьяна Евгеньевна

Лучше так, да.

Question 7

Арипризол вопрос по лекарству

5 ответов

26 декабря 2025

Моему сыну 7 лет ,у нас аутизм ,психиатр назначила нам Арипризол 1/4 часть ,у сына гиперактивность и агрессивность,после приемаПрепарата стал спокойнее,вот только прочитав инструкцию,я ужаснулась над побочками вплоть до летального исхода ((плюс он вызывает привыкание ,и...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Репина Венера Тальгатовна · Answer · 2025-12-27T00:01:47+03:00

Здравствуйте. Арипипразол это атипичный современный антипсихотик, часто назначают детям с аутизмом при раздражительности и агрессии. Один из нейролептиков, который включен в клинические рекомендации по лечению коморбидных состояний у детей с рас. Действительно, побочные эффекты есть различные, но не у каждого это проявляется, все индивидуально. Он не вызывает «привыкания» в смысле зависимости, но при резкой отмене возможно ухудшение состояния. Риск летального исхода у детей очень редок и обычно связан с тяжёлыми сопутствующими состояниями.
Рисперидон так же доказан эффект при раздражительности у детей с аутизмом (применяется у детей старше 5 лет), но тоже имеет риск прибавки веса и метаболических осложнений.
Если превалируют симптомы сдвг, то основным препаратом является атомоксетин (с 6 лет).
Приоритетом у детей с рас являются поведенческие программы, ABA и прикладной поведенческий анализ, поведенческая терапия.
Препараты на основе растительных травы (валериана, пассифлора, зверобой и т. п.) для детей данных доказательств мало, возможны так же побочки и взаимодействия, могут быть малоэффективны при поведенческих расстройствах.
Большинство побочных эффектов можно отслеживать и корректировать (например смена препарата, снижение дозы и т.п). Возможно не стоило так категорично отменять препарат, а например можно сходить к другому врачу за вторым мнением.

Question 8

Анафранил или эсцелотопрам?

5 ответов

26 декабря 2025

Добрый вечер, нахожусь под наблюдением психиатра с 2015. Тревожность, депрессия. Сначала принимала а/д СИОЗС . После смены врача , новый врач назначила а/д посильнее - анафранил. И с 2021 г я нахожусь на лечение анафранилом 25/25/25 (50). Моя врач ушла в стационар, новая...

Инна

Вопрос закрыт

Репина Венера Тальгатовна · Answer · 2025-12-27T00:35:56+03:00

Здравствуйте. Препаратами выбора при лечении тревожно-депресивных расстройств считаются антидепрессанты сиозс (к которым относится эсциталопрам), препаратами второй линии являются сиозсн (дулоксетин и венлафаксин) и трициклические антидепрессанты (амитриптиллин и анафранил). Поэтому целесообразнее всегда начинать с сиозс. Но комбинация эсциталопрама и атаракса считается некардио безопасной, в виду риска удлинения QT. И чаще всего рекомендуют атаракс заменить не тералиджен, либо стрезам. В начале лечения эсциталопрамом возможно ухудшение состояния и нарастание тревожности, как правило, это временное явление. Эффект становится заметен на 4-6 недели приема минимальной эффективной дозировки 10 мг. Но учитывая прием анафранила в прошлом, положительный эффект и отсутствие побочных эффектов возможно рассмотреть возобновление его приема. Так же возможно обратиться либо в пнд, либо к другому частному психиатру.

Question 9

Боюсь потерять связь с реальностью

4 ответа

26 декабря 2025

Здравствуйте, я много лет страдаю тревожным расстройством ОКР, панические атаки. Уже дважды лежала в неврозах, в последнее время не принимаю ни каких антидепрессантов. Из-за проблем со здоровьем мамы начала очень нервничать, стала раздражительной,болит голова, крутит живот и...

Полина, Мончегорск

Вопрос закрыт

Величко Дарья Николаевна · Answer · 2025-12-26T23:06:36+03:00

Главное не пугайтесь, тревога неприятна, но от нее еще никто не умер и не сошел с ума. Успехов в лечении!

Question 10

Психогенный зуд?

5 ответов

26 декабря 2025

Добрый день! Я кормящяя. Переодически появляется зуд локальный, то пятка день чешется, то на ноге одно место, то на руке. И даже не прям чешется, а как-будто покалывания добавляются или как жжение. Иногда дискомфорт на всей верхней половине туловища. Или где есть контакт с...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Адашева Дарья Александровна · Answer · 2025-12-26T20:05:45+03:00

Здравствуйте. Учитывая ваши кожные симптомы (зуд, жжение, реакция на бирки), даже на фоне тревоги, будет правильным получить консультацию дерматолога, чтобы исключить специфические кожные патологии, которые могут протекать без явной сыпи (например, некоторые формы крапивницы).
Эти симптомы действительно могут иметь психосоматическую природу на фоне хронической тревоги и стресса.
Длительно повышенный уровень кортизола может влиять на чувствительность кожи.
Работа с тревогой - это основа. Осваивайте техники заземления и регуляции нервной системы (дыхание 4-7-8, прогрессивная мышечная релаксация по Джекобсону, медитации). Все это поможет снизить тревогу, а значит и кортизол. Умеренная физическая нагрузка помогает (активные прогулки, растяжка, занятия в тренажерном зале и тд), любая физ. активность которая нравится. Все это помогает естественным образом снизить кортизол.
Также советую книгу Роберта Лихи "Свобода от тревоги", где есть конкретные техники для управления тревогой.

Question 11

Акатизия ли это, что предпринять

2 ответа

26 декабря 2025

Помогите, пожалуйста, пишу про маму 🙏🏻 Женщина 50 лет Менопауза 3 года Сегодня стала ощущать слабость, не могла сидеть или лежать, хотелось двигаться, двигать руками и ногами , напрягать мышцы ,внутренняя дрожь, то есть снаружи её нет , при этом ничего делать по дому не может...

Зарина, Москва

Вопрос закрыт

Титаренко Елена Вадимовна · Answer · 2025-12-27T00:34:16+03:00

Здравствуйте, Елена, метоклопрамид(церукал) и домперидон -это блокаоры допаминовых рецепторов, то есть действие их схоже с нейролептиками , по описанию симптомов у мамы действительно похоже на акатизию. В данном случае симптомы пройдут только после полной отмены препаратов, либо снижения дозировки. Наиболее часто вызывает акатизию церукал, проконсультируйтесь с гастроэнтерологом о необходимости дальнейшего приема этих препаратов. Сами по себе симптомы не опасны, но они субьективно неприятны для больного и снижают качество жизни.

Question 12

Совместимость препаратов

1 ответ

26 декабря 2025

Добрый день. Подскажите, пожалуйста. Принимаю эглонил. Можно ли перед важными событиями принять валемидин параллельно, чтобы снять тревожность и волнение?

Елена

Вопрос закрыт

Кочева Маргарита Александровна · Answer · 2025-12-26T18:46:38+03:00

Если Вы ощущаете уменьшение тревоги на фоне приема Валемедина, то ситуационно можно принять его. Но совместно с Эглонилом может усиливаться седативный эффект и повышаться чувство сонливости, нарушение концентрации внимания. В целом их совместный прием не противопоказан.

Question 13

Беременность и пароксетин

2 ответа

26 декабря 2025

Принимаю пароксетин 20 мг 2 раза в день. Сейчас узнала о беременности 2-3 недели. Как правильно отменить препарат или заменить на другой, чтобы не было синдрома отмены. У меня генерализованное тревожное расстройство. Начала лечить в марте 25 года. Тошнит , паника, когда хочу...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Репина Венера Тальгатовна · Answer · 2025-12-26T17:32:21+03:00

Здравствуйте. Паксил не рекомендуют к приему в период беременности, так как он повышает риски развития пороков развития, но его прием не показание для прерывания, так как риски все же незначительные, хоть и присутствуют. Возможен переход на другой антидепрессант, сертралин он считается самым безопасным и допустимым в период беременности. Либо же отмена паксила по 5 мг еженедельно до полной отмены. И добавление психотерапии.

Question 14

Назначение эсциталопрама совместно с феварином

1 ответ

26 декабря 2025

Добрый день! Принимаю полтора года феварин от панического расстройства в дозировке 150мг на ночь. В последний месяц на фоне стресса усилилась тревога и снова начались панические атаки. Врач назначил дополнительно по 10мг эсциталопрама утром. Подскажите, пожалуйста, на сколько...

Екатерина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Миранович Анна Георгиевна · Answer · 2025-12-26T18:02:01+03:00

Здравствуйте. Обычно не назначают 2 антидепрессанта одномоиентно.
Лучше добавить транквилизатор или нормотимик.
Попробуйте очно посетить другого врача для коррекции назначенного лечения.
Берегите себя.

Онлайн консультация психиатра

Вопросы психиатру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме