Онлайн консультация психиатра

Question 1

Есть ли риск шизофрении у моих детей, если болеет родной брат?

27 декабря 2025

Близкий родственник (родной брат, 40 лет) попал в психиатрию, получил инвалидность 3й группы с диагнозом Шизофрения параноидная, бредил, что его пытаются отравить и следят за ним. Сейчас принимает таблетки, нормально можно общаться с ним, ну и всегда относительно адекватен...

Валентин, Набережные Челны

Вопрос закрыт

Величко Дарья Николаевна · Answer · 2025-12-27T22:55:50+03:00

Здравствуйте! Согласно мед источникам риск развития шизофрении у ребенка, если дядя страдает шизофренией, составляет 2 процента. Согласитесь, немного. Шизофрения мультифакторное заболевание, наряду с генетическим фактором в развитии заболевания играют роль социальные факторы, отягощенный акушерский анамнез, психологические травмы в детском возрасте. Даже при неотягощенном психиатрическом анамнезе у обоих родителей (нет в роду известных случаев шизофрении) от заболевания у ребенка никто не застрахован.

Question 2

Бредовые мысли о смене пола

4 ответа

27 декабря 2025

Сыну 17 лет, полгода назад поставили диагноз- шизотипическое расстройство, с чёткой установкой о смене пола. На сегодня основные препараты арипризол30мг, трифтазин-20мг , но видно накатами сверхцель его не покидает и вызывает душевные боли. Что вы можете посоветовать

Валерия

Вопрос закрыт

Титаренко Елена Вадимовна · Answer · 2025-12-27T21:22:07+03:00

Здравствуйте, Валерия, 17лет -это подростковый возраст, когда еще не завершился процесс полоролевой идентификации( своей принадлежности к тому или иному полу), поэтому стоит продолжать медикаментозное лечение и подключить работу с психотерапевтом по возможности в КПТ-подходе( работа с мышлением, дисфункциональными убеждениями) , сын повзрослеет и с большой долей вероятности, его предпочтения поменяются.

Question 3

Прием сертралина при тревожном расстройстве

2 ответа

27 декабря 2025

Добрый вечер! Принимаю серлифт 50 мг в сутки (на протяжении 2 лет). Так как Беспокоили панические атаки периодами. После года приема таблеток, отменила препарат в течении 2х месяцев и панические атаки вернулись. Тогда врач попросил продолжить курс. Сейчас планирую...

Кристина, Москва

Вопрос закрыт

Титаренко Елена Вадимовна · Answer · 2025-12-27T21:32:25+03:00

Здравствуйте, Кристина, сертралин разрешен при беременности и не влияет отрицательно на ее течение, откат скорее был связан с недостаточной дозировкой препарата ( начальная лечебная для сертралина - это 100мг). Если планируете все же отменять , то отменяется препарат по 25мг 1 раз в 7 дней. Можно еще медленнее по 12.5 мг также 1раз в неделю.

Question 4

Антидепрессанты и алкоголь

4 ответа

27 декабря 2025

Здравствуйте!В преддверии Нового года хотелось бы уточнить )Могу ли я выпить бокал шампанского, принимая Бринтелликс 20 мгПринимаю уже 4 мес в этой дозировке , до этого пила 10 мгАлкоголь не пила с препаратами ни разу , но вот захотелось на праздникПодскажите, пожалуйста,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2025-12-27T18:59:59+03:00

Здравствуйте!
На фоне приема Бринтелликса возможен прием низких доз алкоголя - не более 1-2 бокалов шампанского или 0,5 л пива не чаще 1 раза в месяц.

Более высокие дозы принимать нежелательно в виду того, что алкоголь сам действует как депрессант.

Question 5

Феварин и тералиджен

2 ответа

27 декабря 2025

Добрый вечер и наступающим! Вообщем пью феварин 100 мг на ночь и тералиджен. Ночного жора нет каждый день но бывает срывает. Сон не восстановился от слова совсем, встаю по 6-7 раз за ночь. Ранее пил ципралекс был дикий ночной жор и также бессоница. Как восстановить...

Александр, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Москвина Анжела Вильевна · Answer · 2025-12-27T19:05:39+03:00

Как правило феварин не провоцирует отеки, во всяком случае ни разу не наблюдала данный побочный эффект у пациентов, хотя феварин назначаю часто. Феварин не вызывает чувство голода. Тералиджен оставить , его рекомендовано принимать до 2 таб вечером, если сон не нормализуется после увеличения дозировки феварина. Максимальная дозировка феварина 200 мг.

Question 6

Алкоголь и эсциталопрам

5 ответов

27 декабря 2025

Приветствую, наступает новый год) хочется выпить в хорошей кампании, тем более на такой мною очень любимый праздник) нахожусь 3 месяца на дозировке 12.5 эсциталопрамма, состояние огонь, вся тревожность ушла, прекрасный сон, симптоматика вся отступила, только спорт, работа и...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Одегова Ирина Вячеславовна · Answer · 2025-12-27T18:52:24+03:00

Одегова Ирина Вячеславовна

Опасных для жизни побочных эффектов не ожидается.

Question 7

Рас и респеридон

2 ответа

27 декабря 2025

Здравствуйте ребёнку 3.6г. Речь плохая. Появилась в 2.10г. Есть отдельные слова и фразы из 2х 3х слов. Нету предлогов. Может не склонять слова . Говорит не четко смазанно. Моторика крупная плохая плохо прыгает.на бордюры/лестницы медленно или за руку.Есть зациклености которые...

MERMAID, Москва

Вопрос закрыт

Гайдукова Алиса Андреевна · Answer · 2025-12-27T19:33:34+03:00

Здравствуйте.
Уточните, пожалуйста , какие обследования проходил ребенок?
Консультировались ли неврологом? Справляется ли с программой в саду или отстает от других детей?

По описанию можно предположить задержку речевого развития, что нередко может сопровождаться нарушениями поведения , в том числе некоторые могут напоминать проявления, как при аутизме.

Но, учитывая, что у Вашего ребенка есть только некоторые зацикленности, а в целом , если я правильно понимаю, он не испытывает трудностей с коммуникацией, то , вероятнее всего, эти зацикленности связаны именно с поведенческой составляющей.
Так как ребенок пока не может в должной степени выражать эмоции словами, он это переносит на эмоции - отсюда плач, агрессия.
Продолжайте заниматься с психологом, логопедом.
В подобных случаях часто бывает, что не сразу удается найти специалиста, с которым ребенку будет комфортно.

Касаемо рисперидона -это корректор поведения- его стоит принимать, если поведение ребенка мешает его адаптации и обучению в детском саду, он проявляет агрессию к другим детям/себе, поведение нарушает режим питания, сна и т.д.
Назначена небольшая дозировка, Вы можете попробовать начать прием. Часто на фоне приема рисперидона улучшается поведение , появляется бо́льшая усидчивость, что способствует лучшему усвоению программы на занятиях.
Если заметите побочные явления на фоне приема, то препарат можно отменить , рассмотреть приём другого лекарства.

Question 8

Тревожность. ВСД. Панические атаки. Страх смерти.

6 ответов

27 декабря 2025

Здравствуйте. Мне 21 год. Всю жизнь я был трусливым человеком, но того что сейчас происходит со мной не было никогда.В 2024 году меня бросила девушка. В этом период я начал активно курить сигареты и ловить тревогу из-за возможных последствий. Шло время и я делал это все...

Андрей

Вопрос закрыт

Величко Дарья Николаевна · Answer · 2025-12-27T18:12:13+03:00

Здравствуйте! По описанию вам пришлось столкнуться с тревожным расстройством. Лечением занимаются психиатры и психотерапевты, важно посетить профильного врача очно для детальной диагностики и выбора тактики лечения. С целью купирования симптоматики и профилактики рецидива обычно назначается курсовой прием антидепрессантов (препараты первого выбора антидепрессанты группы СИОЗС- сертралин, эсциталопрам, флувоксамин и тд) под прикрытием противотревожной терапии (атаракс, грандаксин, тералиджен, феназепам, алпрозолам и т.д.). Противотревожная терапия симптоматическая, назначается только на первом этапе терапии. Также существует альтернатива медикаментозной терапии, в лечении эффективна когнитивно-поведенческая психотерапия (КПТ). В среднем достаточно 10-15 сессий, можно заниматься со специалистом в режиме видеосвязи. На сессиях психотерапевт даст информацию в доступной форме о тревоге как физиологической реакции организма на стресс; поможет изменить ваши убеждения с помощью распознования ошибок мышления, которые поддерживают ваше состояние тревоги, в процессе работы вы будете определять их сами и давать рациональную им оценку, изменяя свое поведение на более адаптивное; обучит практикам релаксации и дыхательным техникам; поможет выявить избегающее поведение и справиться с ним с помощью экспозиции. В процессе терапии как правило раскрываются более глубинные проблемы, являющиеся истоками расстройства, которые также прорабатываются. Обратитесь за помощью к специалисту, все обязательно нормализуется. Перечисленные вами препараты тревожное расстройство не лечат.

Question 9

Терапия ОКР

3 ответа

27 декабря 2025

Здравствуйте! Недавно начала курс от ОКР: Эглонил и Сертралин, НО забыла предупредить психотерапевта, что принемала амитриптилин ранее. Заметила учащение сердечных сокращений, головокружение и в целом "синдром отмены". Помогите настроить курс и " Слезть с амитриптилина".

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2025-12-27T18:14:52+03:00

При отсутствии кардиологической патологии их совместный прием возможен, особенно с учетом крайне низкой дозы Амитриптилина.

Question 10

Депрессия, тревога, страх, подавленное настроение.

4 ответа

27 декабря 2025

Здравствуйте, доктора! Нахожусь в депрессии, в тревоге, разные мысли в голове плохие и никак не могу избавиться. Тревога постоянная, где то внутри сидит и не отпускает. Страх за себя, за близких и уже долгое время. В данное время лечу язву желудка. Одну залечила, следом...

Наталья, Москва

Вопрос закрыт

Николаева Татьяна Евгеньевна · Answer · 2025-12-27T18:09:33+03:00

Можно и так, это прямо микродозы. Если помогает такая дозировка, то и хорошо

Question 11

Депрессия в декрете

5 ответов

27 декабря 2025

Здравствуйте!Видимо, я страдаю депрессией. Сил нет уже находиться в декрете. С мужем переехали в станицу из города, все мои друзья остались там. В декрете нахожусь одна, помощи от родителей нет. Можем с мужем пару раз в месяц на час-два поехать к моей маме. Но помощью это не...

Ксения, Кущёвская

Вопрос закрыт

Бирюкова Екатерина Юрьевна · Answer · 2025-12-27T14:47:03+03:00

Здравствуйте, быть мамой очень непростой труд. Правильно, что вы решили обратиться за помощью, однако для верной диагностики состояния необходимо обратиться на очный приём к психиатру или психотерапевту для уточнения состояния и подбора медикаментозной терапии, так как в настоящее время Вам действительно показано назначение курса препарата (лекарственную группу уточнит врач) и конечно психотерапии. Если у Вас нет возможности очно обратиться на прием, можете начать с дистанционной консультации. Также, дистанционно, удобно заниматься в подходе когнитивно-поведенческой терапии, обучиться применять ее техники для самопомощи. В плане самопомощи, также могу рекомендовать, релаксацию по Джекобсону, аутогенную тренировку, дыхательную гимнастику, расслабляющие ванны с магниевой солью, прослушивание спокойной музыки, например, классической. Уделяйте себе несколько часов в день для любимого занятия. То, свободное, время, которое у вас есть, посвятите себе и своему развитию. Кроме того, можно принять участие в социальных группах молодых мам и получить поддержку от людей, которые Вас понимают и испытывают подобное состояние. Но все это не исключает похода к врачу и подбора комплексной терапии. Желаю вам, скорейшего восстановления!

Question 12

Азалептин, седалит

3 ответа

27 декабря 2025

Здравствуйте. Скажите пожалуйста, неделю назад появилась в голове ужасающаю картинка - наклонилась мать головой, и над ней топор стоит, кто-то его держит. Я принимаю пять таблеток седалита по 300, азалептина 100 1 таблетку и зелдокса по 60 2 таблетки, раз в неделю галоперидол...

Луиза, Набережные Челны

Вопрос закрыт

Титаренко Елена Вадимовна · Answer · 2025-12-27T17:48:26+03:00

Здравствуйте,Луиза, препараты Вам назначены хорошие, если картинка появились однократно и быстро прошла, то это не опасно,если будет повторяться, лучше обратиться к своему лечащему врачу , он подкорректирует лечение амбулаторно, госпитализация не обязательна, главное, что у Вас есть критическое отношение к своим переживаниям.

Question 13

Психогенное головокружение

1 ответ

27 декабря 2025

У меня поставленно тревожно-депрессивное расстройство. За счет него на протяжении 2 лет кружится сильно голова, доходило иногда до рвоты . Сейчас пью Велаксин 225 мг и Кветиапин 1/4 25 мг. Недавно начали возвращаться симптомы . Меняю уже 4 препарат. Можете подсказать с чем...

Лиза

Вопрос закрыт

Кейсинова Аксана Руслановна · Answer · 2025-12-27T14:05:24+03:00

Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, какие препараты вы до этого пробовали?
Это может быть связано с фармакорезистентностью, хотя дозы препаратов адекватные и рабочие. Есть смысл подключить когнитивно-поведенческую терапию.

Question 14

Тревога золофт

5 ответов

27 декабря 2025

Добрый день! Пью золофт 200 уже 5 недель. Прогресс есть но не полностью. Дрожь часто накатывает как тремор в теле. еще ждать или менять препарат. И можно ли пить джес ?

Екатерина, Владивосток

Вопрос закрыт

Одегова Ирина Вячеславовна · Answer · 2025-12-27T12:38:40+03:00

Здравствуйте. Уточните, какой диагноз установлен?
В большинстве случаев доза золофта в 200мг является максимальной и в случае отсутствия стабильной положительной динамики более месяца ее приема обычно рассматривается коррекция терапии - замена антидепрессанта на препарат другой группы или введение в терапию дополнительного препарата для усиления действия золофта (обычно - атипичного антипсихотика, например, кветиапина, арипипразола).

Question 15

Подозреваю аутизм у ребенка

4 ответа

27 декабря 2025

Здравствуйте. Ребенку год и три месяца. УЖ отсутствует. Имитация движений и речи скудная (мама, дада, папа повторит, и то когда захочет, повторяет хорошо игру пальцами на губах, визг и хлопки в ладоши, может иногда маршировать на месте, если взрослый рядом это делает, но это...

Елена, Самара

Вопрос закрыт

Адашева Дарья Александровна · Answer · 2025-12-27T14:58:56+03:00

Здравствуйте!
На основании вашего описания нет явных однозначных признаков аутизма. Ребёнок эмоционально отзывчив (улыбается, тянется к своим), ищет контакта глазами, любит совместные игры, пытается повторять. Это очень важные социальные моменты.
Однако есть задержка речевого и, возможно, моторного развития (не показывает по просьбе, не всегда повторяет действия, слабая имитация). Диагнозы гиперактивность и ЗПРР в этом возрасте как раз об этом.
Не настраивайтесь на худшее, но настройтесь на активную работу. Сейчас возраст пластичности мозга, и многое можно нагнать.
Сделайте упор на живом общении. Постоянно проговаривайте всё, что делаете, повторяйте простые действия и звуки, много читайте, пойте, стимулируйте жесты (дай, покажи).
Обратитесь к хорошему детскому неврологу и начните занятия с нейропсихологом/дефектологом/логопедом, которые специализируются на раннем развитии. Это главное.

Онлайн консультация психиатра

Вопросы психиатру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме